基层医改迎来新机遇

正2013年,当医改进入又一个关键阶段之际,国务院发布了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》。《意见》要求把强基固本作为突破口,深化基层医疗卫生改革。《意见》有许多新的亮点和侧重点,认真领会《意见》精神,落实《意见》各项要求,对推动基层医疗卫生改革具有重要意义。以基本药物制度为抓手,统筹推进综合改革、建立基层医疗卫生机构运行新机制,是医改3年多来最大的着力点,也是医改最为引人瞩目的成效,目前这一制度已经在基     

兴化市基层医疗卫生机构综合改革回顾与思考

按照国家和省、市医改工作的总体部署,2011年6月以来,我市基层医疗卫生机构实施了以基本药物制度为切入点的综合改革工作,通过近3年的实践,基本达到了人民群众满意、医疗机构和医务人员满意、政府满意的改革预期目标,为更好地总结改革经验,巩固改革成果,提升改革成效,笔者对基层医疗机构实施基本药物制度及综合改革情况进行了回顾,对下一步工作提出几点思考。     

强化基层机构能力建设的几点思考

正健全基层医疗服务体系是医改的重点内容之一,随着医改的纵深推进,加快建立覆盖城乡、布局合理、功能完善的基层医疗服务体系是各级政府义不容辞的职责。近年来,湖南省祁阳县紧紧围绕实现"人人享有基本医疗卫生服务"这一目标,先后出台一系列发展政策和保障措施,积极推进基层医疗卫生机构能力建设,取得了一定的成效。为全面了解我县基层医疗卫生机构服务能力情况,明确下阶段基层医疗卫生服务体系建设的     

山东省基层医疗卫生机构综合改革的政策效应

2011年5月,基层医疗卫生机构综合改革工作全面启动;同年7月初,山东省开始推进基层医疗卫生机构的综合改革,至10月底已基本完成综合改革任务。本研究从实施成效和政策影响两方面入手,对基层医疗卫生机构综合改革的政策效应进行综合分     

四川将全面推广医改信息化建设

2011年5月26日,卫生部和国务院医改办公室联合在京召开加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议,四川省设立分会场。省委常委、副省长、省医改领导小组组长魏宏在发言中说,四川省在全面推进     

巩固基层医疗卫生服务体系建设成果:基于公共政策理论的逻辑思考

三年来,中央与各地方政府对基层医疗服务体系建设进行了大量的投入,改革成效明显。然而,基层医疗卫生服务体系建设是一项长期的事关医改成败的战略性改革,目前依然面临着诸多深层的体制、机制方面的挑战。巩固现阶段的改革成果,需要在公共政策理论的指导下进一步深化改革。     

理性评估中国医改三年成效

新一轮医改三年来进展顺利,在促进基本公共卫生服务逐步均等化、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、推进公立医院改革试点等方面取得明显成效,基层基本医疗卫生制度模式初现雏形。理性评价医改三年的成效,客观分析其中存在的问题,直接影响到进一步推进和完善医改。本文根据评估标准,对三年医改成效、进展和制度建设进行评估,并就下一步医改面临的挑战提出政策建议。     

公立医院改革

我国基层医疗卫生机构补偿机制仍待加强 中国社科院劳动与社会保障研究中心近日发布《中国社会保障发展报告（2013）》。《报告》指出，医疗卫生机构补偿机制建设是医改的重要内容，我国基层医疗卫生机构补偿机制建设仍待加强。《报告》认为，能否成功调整并完善医疗卫生机构补偿机制，是检验医改在触动利益格局方面是否具有成效的关键点，也是判断医改本身是否具有可持续性、是否真正取得了制度性成果的核心依据。     

宁夏 走特色医改之路

<正>宁夏回族自治区,11个国家综合医改试点省份之一。2009年,宁夏在全国率先开展了药品"三统一"改革,并在基层医疗卫生机构(包括村卫生室)取消了药品加成,为国家基本药物制度的建立奠定了实践基础;2015年,县级公立医院综合改革全面推开;2016年作为国家综合医改试点省份……"我们的改革思路是,突出问题导向,着力突破体制机制障碍,以重点工作的成效带动全局工作的开展,以关     

县级公立医院今年取消药品加成

<正>国务院办公厅近日下发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知。2012年我国医改将着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。     

做好基层人才发展大文章

自2009年开始,为了深化医改,浙江省围绕基层人才发展问题,从人员编制、绩效工资考核、人才培养培训等方面入手推进基层医疗卫生机构综合改革,并在2011年进一步深化,目前已经取得阶段性成效。推进纳编工作看竞争性用人要发展人才,解决编制一直是各地的“老大难”问题。     

新医改下湖北省不同参保人群对基层医改实施效果满意度的快速调查

目的：了解湖北省不同参保居民对基层医疗卫生机构医改实施效果的满意度,收集医改相关建议,为下一步医改工作提供政策建议。方法对湖北省1268家政府办基层医疗卫生机构进行普查,分析不同参保居民对基层医疗卫生机构就医费用、报销比例、服务态度及医改成效满意度情况,收集归纳各项医改建议。结果不同参保人群对看病开药费用下降“满意”比例均高于90.0%;居民医保对报销比例满意度最低（45.1%）;新医改成效满意度与报销比例相关（r=0.560,P 〈0.001）;收集建议集中于“扩大基药目录”、“药物配备到位”。结论不同参保人群对新医改工作满意的认同感高度一致,对医保报销比例满意度差异明显;医改建议以基本药物制度相关建议为主,“增加目录”、“配备到位”呼声最高。     

基层医疗卫生机构补偿机制改革评价研究——以浙江省杭州市为例

为了评价近几年基层医疗卫生机构补偿机制的改革成效,对杭州市两类基层医疗卫生机构——城市社区医院和乡镇卫生院2013—2015年的数据进行了对比分析,结果发现,改革措施有助于构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制,但仍有可供改进之处。因此需要继续推进基层医疗卫生机构的补偿机制改革。     

真抓实干 重塑县域医疗卫生服务体系

<正>强基层是新一轮医改的核心任务之一。可以说,强基层这一任务完成得如何,在很大程度上决定了新一轮医改成功与否。自2009年以来,广东省将强基层摆在医疗卫生事业发展的核心位置,通过大力推行“紧密型县域医共体”等一系列举措,强化基层医疗卫生机构能力建设,取得了重大进展和成效,形成了自己的亮点与特色。     

突出四个字 关键是落实

正新医改启动以来,各级政府对基层医疗卫生事业的重视程度空前,投入力度不断加大,各地基层医疗卫生服务网络基本建成,基本药物制度纷纷建立,运行机制得以巩固完善,基本公共卫生服务和重大卫生服务项目全面实施,人民群众得到了更多实惠。随着医改向纵深全面推进,难点问题和体制性矛盾逐一显现,亟待调整完善基层医改政策,解决面临的各种深层次问题。当前影响和制约基层卫生发展的突出问题,主要是补偿政策落实不到位,以致一些地方医疗卫生机构运行主要靠新农合基金和基本公共卫生服务经费。由于政府投入力度不     

务实创新 积极作为 让医改成果更多地惠及于民

<正>基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重点。黑龙江省佳木市紧紧围绕"保基本、强基层、建机制"的总体要求,不断创新工作思路,积极拓展工作内涵,着力提升基层医疗卫生机构服务水平和能力,切实把国家和省医改的"织网底"要求落到实处,切实让群众享受到深化医改的成果。1筑实基础,优化基层医疗卫生机构发展格局我们充分发挥政策引导和调控作用,优化提升基层医疗卫生机构的服务能力,保障公共卫生项目实施效果,逐     

青海:七项改革聚力攻坚

<正>青海省综合医改试点方案聚焦7个方面重点任务:全面完成推进全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、巩固基层综合医改成果、优化提升全民医保体系、改善加强药物供应保障、增强医疗服务综合能力、强化医疗卫生综合监督。重点进行突破全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、加快医保支付方式改革3项攻坚重点。并明确今年医改工作将统筹推进34项具体改革任务。7项改革攻坚的具体安排     

医改三年破题之争——医改指导理论符合国情

按照中央提出的“保基本、强基层、建机制”和“统筹安排、突出重点、循序渐进”的要求,医改近三年来积极稳步推进近期五项重点工作,取得了明显的进展。尤其在实施基本药物制度的同时,推进了基层医疗卫生机构的综合改革。通过综合改革基层医疗卫生机构普遍建立起新的体制机制,这就是公益性的管理体制、     

声音

"回归和维护医疗卫生机构公益性是医改的基本方向,应当讲,基层医疗卫生机构回归公益性与吃‘大锅饭’之间没有必然因果关系。2009～2011年基层医改的实践证明,只要综合改革落实到位,公益性与积极性、公平和效率并不冲突,可以相辅相成。但是,在新旧机制转换期间,如果只是简单地给予补助,而人事分配、考核监督机制等改革不到位,就有可能出现大锅饭,挫伤医务人员积极性。"     

巩固基层医疗卫生机构综合改革

2011年是实施近期医改重点工作的最后一年。基层医疗卫生机构综合改革是否落实“保基本、强基层、建机制”的改革核心与精髓,是否给老百姓带来实惠,是评判近期改革效果的重要标准。