吉西他滨单药在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床研究

目的旨在评价一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌接受维持化疗对疾病进展时间（TTP）的影响及药物不良反应。方法 ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的患者在接受4个周期的一线化疗后,将其中病情控制的102例患者随机分入维持化疗组52例接受吉西他滨维持化疗,1 000 mg/m2。静脉滴注30 min,第18、d给药,每21 d为1周期,直至病情进展和对照组50例患者只接受最佳支持治疗,定期复查,电话随访。评估疾病进展时间及生存期,药物不良反应。结果维持化疗组和对照组的TTP分别为3.9、1.8个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。总生存期（OS）分别为13.5、11.3个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨维持化疗后可延长疾病进展时间,总生存期有获益优势。药物不良反应可以接受。     

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性.方法 33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估.结果 客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义(P>0.05),不吸烟患者的疗效优干吸烟患者(P<0.05).中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.     

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性。方法33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估。结果客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义（P〉0.05）,不吸烟患者的疗效优于吸烟患者（P〈0.05）。中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性。结论盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性。     

多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 30例晚期非小细胞肺癌初治老年患者予以多西他赛70mg/m~2治疗,21d为1周期,完成2周期后评价疗效,有效及稳定病例治疗4个周期,随访至疾病进展和死亡。结果 26名可评价病例中,总有效率26.9%,疾病控制率57.6%,中位无进展生存期3.6个月。中位生存期8.5个月,1年生存率为35.6%,主要毒副反应为细胞减少,乏力,脱发为主,分别为61%,64%,57%。结论国产多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌有效且耐受性好。     

EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析

目的探讨EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析135例EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier方法及Cox多因素回归分析预后因素。结果吸烟状况、ECOG评分和EGFR-TKI靶向治疗是影响EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。结论有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者应使用EGFR-TKI靶向治疗,并结合体能状况及吸烟史等因素制定治疗方案,有利于控制肿瘤的疾病进展及延长患者生存期。     

晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1和VEGF的表达与临床疗效的相关性

目的观察探讨晚期非小细胞肺癌患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床疗效的相关性。方法选取2012年我院晚期非小细胞肺癌化疗疗效达临床获益(CR+PR+SD)的患者30例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测其治疗前、化疗2周期至4周期后疗效达临床获益时,以及患者疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平。将不同时期的TGF-β1和VEGF水平进行比较。结果患者化疗疗效达临床获益时的血清TGF-β1和VEGF水平较治疗前下降,无统计学差异;在疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平较临床获益时明显增高,有统计学差异。结论晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1和VEGF的表达与临床疗效相关,可作为患者疗效评价以及疾病监测的指标。     

安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性

目的探究安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法从我院2018年6月-2019年6月选取44例晚期非小细胞肺癌患者,将患者随机分成两组,每组22例,一组为对照组,使用安慰剂。另一组为观察组,使用安罗替尼胶囊。观察比较两组患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS),以及治疗安全性。结果观察组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的不良反应发生率为27.27%,对照组为22.73%,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论安罗替尼胶囊有利于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效延长患者的无进展生存期、总生存期,并且有一定的安全性。     

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的20％～ 25％,是一种预后极差的高度恶性肿瘤,但SCLC对放疗和化疗高度敏感,早诊断早治疗可延长患者生存期.随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、病理类型、分期、评价疗效及预后中占有重要地位[1].神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为较早的SCLC特异性肿瘤标志物,常用于诊断和治疗后随访监测,但由于敏感性和特异性不高,则不是SCLC的理想标志物.胃泌素释放肽前体(ProGRP)是SCLC的一种新的肿瘤标志物,由于其对SCLC诊断比NSE有更高的可靠性、敏感性及特异性,目前正逐渐用于临床[2].现对ProGRP的来源、生物学特性和临床诊断进展等方面作一简要概述.     

非小细胞肺癌一线化疗结束后维持治疗的现状与争论

肺癌一直是一个主要的公共健康问题,在世界范围内因癌症死亡占第一位.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%,并且80%左右的患者诊断时已处于晚期,因此内科治疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要的地位.研究显示,4～6个周期的一线治疗给患者提供了生存优势[1].标准的肺癌一线化疗方案有顺铂-长春新碱,顺铂-紫杉醇等,而维持治疗对于那些接受完整一线化疗后疾病无进展的50%-65%的NSCL病人显得尤为重要.     

86例小细胞肺癌脑转移临床研究

目的对小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗进行分析。方法选取86例小细胞肺癌脑转移患者,对治疗情况进行回顾性分析,并对治疗效果进行分析调查。结果完全缓解15例(17.4%);部分缓解43例(50.0%);疾病稳定15例(17.4%);疾病进展13例(15.1%);客观有效率为67.4%。平均生存期为(1.3±0.8)年。最常见的不良反应为胃肠道反应(67例,77.9%)及骨髓抑制(34例,39.5%)。结论及时有效的临床治疗能够改善小细胞肺癌脑转移患者的症状并延长生存期。     

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌诊疗中的临床价值

目的 探讨血清神经烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断、分期、进展及预后的临床价值.方法 测定53例SCLC患者诊疗前后血清NSE水平并进行电话随访.结果 SCLC患者化疗前后血清NSE水平均是患者总生存期的预后因素,不同分期患者治疗前血清NSE水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NSE是诊断和评估SCLC患者预后的理想肿瘤标记物.     

T细胞相关免疫疗法在非小细胞肺癌治疗中的研究进展观察

非小细胞肺癌是肺癌的一种,其发病率约占肺癌的80%,死亡率较高。临床上多采用化疗方法对非小细胞肺癌进行治疗,可在一定程度上延长患者的生存期限,但在近年来非小细胞肺癌患者的癌组织逐渐对化疗药物产生耐药性,导致化疗效果并不十分理想。随着临床对免疫系统与肿瘤的研究不断深入,免疫治疗逐步进入人们的视线,其中T细胞是最为重要的免疫系统细胞之一,参与到抗肿瘤细胞的免疫应答过程中,并取得了较为显著的进展。本文就T细胞免疫治疗在非小细胞肺癌中的作用机制进行阐述和分析。     

三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与血管内皮生长因子的影响

目的探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2015年12月至2017年5月放射科收治的124例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照放射治疗方式不同将患者分成试验组和对照组,每组62例。试验组给予三维适形放射治疗,对照组给予常规放疗,对两组治疗前后的VEGF、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)等肿瘤标志物进行比较。结果治疗前,两组VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF水平明显低于治疗前,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CEA和CYFR21-1两项肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA和CYFR21-1两项肿瘤标志物水平均明显低于治疗前,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统放射治疗方法比较,采用三维适形放射治疗技术治疗非小细胞肺癌临床效果显著,患者的肿瘤标志物和VEGF改善效果较好,是临床治疗非小细胞肺癌患者的理想方式之一。     

非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效和毒副反应分析

目的探讨非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效和毒副反应。方法选取我院收治的非小细胞肺癌患者60例,采用盲选法分为对照组与观察组,对照组患者应用培美曲塞治疗,观察组患者给予吉非替尼治疗,对比两组患者治疗效果、生存期及毒副反应情况。结果观察组近期疗效与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);观察组1年生存率较对照组高(P0.05),无进展生存期较对照组长(P0.05);观察组毒副反应发生率低于对照组(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的近期疗效显著,生存期长,有临床应用价值。     

CIK维持治疗中晚期肺癌的临床观察及影响因素分析

目的观察分析CIK维持治疗中晚期肺癌的临床疗效及其主要影响因素。方法收集中晚期肺癌患者32例,按照美国斯坦福大学的骨髓移植中心提出的培养CIK细胞法进行CIK细胞培养,并进行诱导扩增,连续恒温培养7-10d以后,予以患者分次回输,观察分析治疗效果。结果自体CIK维持治疗后,肿瘤标志物CEA无明显的变化（P〉0．05）,而CA125则明显减少（R0．05）,短期生存质量明显提高,未出现毒副作用,生存期为10～49个月,淋巴细胞数量增多。结论CIK细胞维持治疗中晚期肺癌具有一定的杀瘤效果,可有效改善患者的生活质量并提高其免疫功能,能够在一定程度上延长生存期,疗效与淋巴细胞功能有密切关系。     

某地区小细胞肺癌诊治现况的调查分析

目的 了解目前临床上小细胞肺癌的诊治情况.方法 回顾性调查分析某地区6家医院2010.01 ～2012.04间收治的165例小细胞肺癌患者诊治情况,分别以肿瘤科、呼吸科、非肿瘤科;二级、三级医院进行分组,对分期、生存质量评价、生存时间、接受治疗情况进行统计分析.结果 肿瘤科在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价疾病进展时间(time to progress,TTP)、总生存(overall survival,OS)方面均好于呼吸科及非肿瘤科.三级医院在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价TTP、OS方面好于二级医院.各级医院,各科室都存在一线治疗不规范用药情况,但差异无统计学意义(均有P ＞0.05).各医院普遍存在不重视生存评价的问题.结论 小细胞肺癌的诊治规范需要进一步重视.     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0～2分,肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果共入组43例患者,其中39例可评价疗效:19例(48.72%)部分缓解、13例(33.33%)病情稳定和7例(17.95%)疾病进展。生存期为3.7～21.4个月,中位生存期为10.1个月。主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,患者可较好耐受。     

恩度联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者PFS及OS的影响

目的探讨恩度联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的影响。方法选取2017年3月—2019年3月本院收治的确诊为中晚期NSCLC患者65例。随机分为2组,对照组32例,观察组33例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用恩度联合化疗治疗。对比两组临床疗效、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)以及血清肿瘤标志物水平。结果治疗3个疗程,观察组临床有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组PFS、OS时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩度联合化疗治疗中晚期NSCLC效果确切,可有效降低肿瘤标志物水平,消除病症,从而延长患者生存周期,具有较高临床应用价值。     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0—2分，肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果共入组43例患者，其中39例可评价疗效：19例（48．72％）部分缓解、13例（33．33％）病情稳定和7例（17．95％）疾病进展。生存期为3．7—21．4个月，中位生存期为10．1个月。主要的不良反应为血液毒性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降；其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一，患者可较好耐受。     

NSCLC患者Tα1维持治疗与T、B、NK细胞免疫功能联合测定的临床研究

目的研究NSCLC患者Tα1维持治疗与T、B、NK细胞免疫功能联合测定的临床意义,方法对60例非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗后,随机分为两组,维持组30例给予胸腺肽α1（Tα1）维持治疗3～6个月,1.6mg,每周两次,对照组30例只给予观察;所有患者治疗前及治疗后分别测定CD3/HLA-DR,CD4/HLA-DR/CD8,CD3/CD16＋CD56,CD25/CD3/CD19,对比用Tα1维持组与非Tα1维持组两组的PFS（无进展生存期）,中位生存期（MST）,生活质量（KPS评分）。总生存时间（OS）。结果本组患者化疗前后细胞免疫功能表明;化疗后CD3~＋、CD4~＋细胞升高,CD8~＋细胞下降,但与化疗前无明显差异（P〉0.05）。CD4~＋/CD8~＋则显著升高,NK细胞降低,B淋巴细胞增高,与化疗前均有统计学意义（P〈0.05）。胸腺肽α1治疗组（A组）和对照组（B组）治疗后CD3~＋、CD4~＋、CD4~＋/CD8~＋、B NK细胞活性值均提高,P〈0.05,CD8值无明显变化。细胞免疫功能与临床参数的关系,Ⅲb期与Ⅳ期相比较P〈0.05,≤55岁组与〉55岁组比较P〈0.05,可见临床分期越晚,年龄越大细胞免疫功能越低下。Tα1维持治疗组近期有效率（CR,PR及ORR）及PFS,MST,与对照组相比均有统计学意义（P〈0.05）,1年0S两组没有统计学意义,P〉0.05。两组3,4度毒副反应没有明显差异,治疗组较对照组明显提高KPS,18比5,体重也增加,17比6,P〈0.01有显著的统计学差异。结论胸腺肽α维持治疗可使晚期非小细胞肺癌患者化疗后的免疫功能提高,增强抗病能力,减弱抑制肿瘤的能力,延长生存时间,毒副反应轻,生活质量提高,值得进一步研究推广。