产科子宫切除术43例临床分析

目的:探讨子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值以及降低产科子宫切除术的可能性。方法:对产科近15年间所做的产科子宫切除术43例做了回顾性分析。结果:产科子宫切除术的发生率为0.15%,子宫切除的主要指征为D IC、子宫收缩乏力、胎盘因素、剖宫产术后子宫切口感染、子宫破裂。相关因素分析显示:孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科子宫切除术相关。结论:产科子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一,做好计划生育和孕产妇监护,正确掌握剖宫产指征,可以有效降低产科子宫切除术发生率。     

产科子宫切除术治疗产科出血45例分析

目的: 探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法: 对我院近 24年产科子宫切除术作回顾性分析。结果: 产科子宫切除术发生率为 0 .079%, 其中, 剖宫产子宫切除占 80%, 子宫切除术主要指征为胎盘因素和子宫收缩乏力。结论: 做好孕产妇监测和计划生育, 正确掌握剖宫产手术指征, 可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

西安地区产科质量检查结果的分析与对策

对西安地区医疗机构产科质量调查的结果显示 :整个西安地区三级医师比例为 1∶ 0 .8∶ 0 .9;医护比例为 1∶ 2 .2 1;每名产科医护人员管理床位数为 1.0 1张。省级、市级、县级三级医院全年分娩数比例为 1.2 8∶ 0 .88∶ 1;产科床位数比例为 1.7∶ 1.5∶ 1。整个西安地区医护人员老龄化 ,初、中级职称人员缺乏 ,尤以省、部属、部队医院及市级医院明显。从医护比例来看 ,县及职工医院较合理 ,其他医院产科护理人员较少 ,市级医院每名产科医护人员管理床位数不足 1.0 0张 ,从产科床位数及年分娩量看 ,市级医院分娩量少 ,与床位比例不符。整个西安地区 1999年较 1998年剖宫产率上升 (1998年为 2 6 .92 % ,1999年为 2 8.89% )。同时 1998年、1999年西安地区会阴侧切术加剖宫产术发生率为 6 5 %左右 ,产后出血发生率以 1999年县及职工医院最高 (5 .99% )。为进一步提高产科质量 ,提出以下措施 :各级卫生行政部门应加强产科质量的监督管理 ,规范产科质量标准 ,定期进行检查 ;各级医疗单位应建立健全产科各项规章制度及产科诊疗常规 ;降低剖宫产率 ,严格掌握剖宫产指征 ,实行剖宫产手术三级医生审核制 ;举办产科临床知识培训班和学术专题讲座 ,推广产科新技术、新知识 ,普及产科基本诊疗常规和并发症、合并症的?     

膀胱裂伤与产科相关因素分析

目的: 查找产科造成膀胱裂伤因素, 提出防治措施。方法: 对1996年1月~2004年12月与产科因素有关的膀胱裂伤修补病例, 造册登记, 归类统计, 分析相关因素。结果: 与产科因素有关的膀胱裂伤18例, 其中有剖宫产史再次妊娠,第2次剖宫产术时发现膀胱、子宫粘连, 手术时造成膀胱裂伤10例, 占55 .56%; 子宫破裂伤及膀胱裂伤6例, 占33 .33%; 手术切口延长撕裂伤及膀胱裂伤2例, 占11 .11%。结论: 产科并发膀胱裂伤与子宫手术后粘连、手术操作及疤痕子宫破裂有关。     

沙市市80年代产科质量分析

本文对沙市市80年代产科报表及围产保健方面的资料进行了分析,并分前、后5年两阶段进行了比较。结果表明:剖宫产呈下降趋势:妊高征、滞产在下降;而产后出血处于上升状态;孕产妇死亡亦以产后出血居首位;围产儿死亡率自1986年后逐年下降。讨论了产科并发症,孕产妇及围产儿死亡等,并强调加强围产保健,提高接产质量的重要性。     

加强产科心理护理降低剖宫产发生率

目的 探讨给予产科产妇心理护理以降低剖宫产概率的临床效果.方法 选取我院收治的产科产妇200例作为研究对象,将其随机平均分为观察组与对照组.两组产妇都采用常规护理,但是,观察组产妇在此基础上结合心理护理;对比两组产妇的护理对降低剖宫产概率的作用.结果 观察组的剖宫产概率显著低于对照组,存在显著差异,有统计学意义(P＜0.05).且观察组护理干预前后产妇心理焦虑存在显著差异.结论 给予产科产妇心理护理,有利于消除产妇心理焦虑,降低剖宫产概率,值得在临床中应用.     

云南省玉溪地区基层产科质量调查分析

为了解本地区产科工作现状,找出存在的问题,提出改进措施,进一步提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率,我们对全区8县1市(县级)的产科质量进行了调查,为今后制定有关政策提供了初步依据。1 资料与方法1·1 资料来源 云南省卫生厅《关于开展产科质量调查的通知》,内容包括:(1)产科机构数、床位数、分娩及剖宫产数;(2)专业医护人员数及技术职称及学历;(3)产科现有设备;(4)孕产妇及围产儿死亡率;(5)产科母婴并发症发生率。     

产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响

目的:探讨优质产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响。方法:选择2009年5月～2011年11月的35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为观察组,同时选择2007年4月～2009年4月35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、孕周、刮宫史、产次、剖宫产史、手术方式、术中术后用药、麻醉方法﹑胎盘植入及胎盘粘连情况;应用计量法和称重法计算中央性前置胎盘剖宫产术中、剖宫产术后24 h的出血量。结果:对照组与观察组剖宫产术中出血量无统计学差异(P>0.05);而术后24 h出血量对照组高于观察组(P<0.05)。结论:优质的产科治疗、护理团队型服务模式可减少中央性前置胎盘剖宫产术后24 h的出血量,提高中央性前置胎盘产妇剖宫产术后的生活质量,有利于中央性前置胎盘产妇剖宫产术后恢复,能够有利于产科整体服务质量的提高,有效提高患者及家属的满意度。     

产科子宫切除7例临床分析

目的 探讨无锡市产科子宫切除的临床情况。方法 回顾分析2007年无锡市7例产科子宫切除病例。结果 2007年无锡市产科子宫切除发生率为0．012％（7／56410）；其中，阴道分娩子宫切除发生率为0．006％（2／33108），剖宫产分娩为0．021％（5／23302），剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率，但差异无统计学意义（χ^2=1．521，P=0．217）；宫缩乏力导致的产科出咀是子宫切除的首要原因。结论 加强健康宣教，加强围生期保健，预防宫缩乏力导致的产科出血的发生，严格掌握剖宫产指征，是降低产科子宫切除术的关键措施。     

急症剖宫产临床应用分析

目的分析急症剖宫产在临床上居高不下的因素,以提高产科质量。方法回顾性分析2008年8月～2010年8月笔者所在医院225例急症剖宫产的临床资料。结果胎儿宫内窘迫是剖宫产首要原因。结论剖宫产居高不下与社会及医务人员的主观因素有关,降低剖宫产率需社会的关注及支持。提高医务人员责任感、知识、技能,规范管理制度,才能降低剖宫产率,减少并发症,保证产科质量。     

产科并发症与剖宫产

近年来,我国的剖宫产率仍处于较高水平,大部分的剖宫产是由于产科并发症所致。本文主要结合我们自身的临床经验探讨一些常见的产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)、羊水量异常、胎儿宫内窘迫等,在剖宫产围手术期的相关处理。     

产科子宫切除26例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的临床情况。方法:回顾性分析1995～2005年10年间26例产科子宫切除病例。结果:26例产科子宫切除指征为产后大出血,其中胎盘因素占首位,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论:防治产科严重并发症,做好计划生育工作,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

产科急症子宫切除4例分析

目的分析产科急症子宫切除的发生原因,手术时机选择,提出预防措施。方法对本院2005年1月～2010年12月期间收治的4例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果4例产科急症子宫切除的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、羊水栓塞、DIC、子宫畸形。且剖宫产分娩患者的急症子宫切除术高于阴道分娩者。结论产科急症子宫切除术是一项抢救产科急症危重出血,降低孕产妇死亡率的重要措施,加强孕产期保健工作,防冶妊娠合并症,正确掌握剖宫产手术指征,可减少产科急症子宫切除的发生。     

产科剖宫产术抗菌药物应用监测干预效果评价

目的对产科剖宫产抗菌药物应用监测干预效果进行评价,制定产科剖宫产手术合理使用抗菌药物方案。方法将该院2010—2012年四季度产科剖宫产手术者作为研究对象,按自然年分为三组,每月对使用抗菌药物存在的主要问题进行查因并分析,事先对相关的表格资料进行填写,评价患者的用药情况,与该院具体情况相结合,制定并实施相关干预措施。对其用药情况进行回顾性分析,同时对干预效果进行评价。结果经过干预措施的实施,平均预防用药时间得以缩短,有效降低了抗菌药联合使用率,其2012年使用率与前两年相比显著降低(P<0.05),且头孢第二代、第三代的应用逐步转变为第一代的应用。随着干预措施的进一步实施,用药的不合理现象也得以有效避免,最大程度的规范了产科抗菌药物的使用。结论干预措施实施后,显著提高了产科抗菌药使用的合理性,而监测、干预及教育培训等方式作为有效途径对产科抗菌药物的合理使用有着重要的作用。     

贵州省产科质量现状及对策

目的:了解贵州省产科质量的现状,为进一步规范产科服务质量提供重要依据。方法:采取定性和定量相结合的方法对31家医疗保健机及634名助产工作者进行检查。结果:产科人员编制达到产科标准的占48.39%;业务用房达到产科建设标准的占51.61%,产房布局比较合理的占32.26%;产科必备设备完全处于功能状态的占35.48%,必备药品基本齐全的占64.52%;平均剖宫产率为38.88%,最高为68.7%,平均产后出血发生率为2.49%,最高为8.65%;业务知识考试60分以上的占85.52%,操作考核60分以上的占84.09%。产科助产人员取得《母婴保健技术考核合格证书》占74.45%。结论:贵州省产科质量近年来有了明显提高,取得显著成绩。但仍存在产科业务人员配备不足、结构不合理、素质偏低,剖宫产和产后出血率高,产科设施陈旧简陋,依法执业助产不得力等问题,说明产科质量的管理有待加强。     

产科因素子宫切除21例分析

目的:探讨如何降低因产科因素的子宫切除术及并发症、剖宫产率。方法:对该院20年间所做的产科子宫切除术做了回顾性总结分析。结果:产科因素子宫切除发生率为0.09%。剖宫产子宫切除占0.9%。子宫切除主要原因为:胎盘因素占66.05%,子宫收缩乏力占19.05%。结论:多次人工流产、刮宫、中期引产可导致胎盘因素的子宫切除。产科并发症可引起子宫收缩乏力,发生出血性休克、DIC致子宫切除。剖宫产率的增高,子宫切除发生率也增高。要加强计划生育、避孕措施。做好高危产妇的监测,正确掌握剖宫产指征,及提高处理产科并发症的能力,可有效的降低产科子宫切除的发生率。     

产科急症子宫切除24例临床分析

目的:分析产科急症子宫切除术的发生率、手术指征、高危因素和并发症。方法:采用回顾性资料分析方法,对本院1987年6月-2004年4月24例行产科子宫切除术的临床资料进行分析。结果:17年间在本院分娩的7 617例中,24例行急诊产科子宫切除术,发生率3.15％o,其中胎盘粘连11例(胎盘植入7例),胎盘早剥5例,子宫收缩乏力6例,子宫破裂2例。结论:胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征,且与人工流产及剖宫产有紧密联系;子宫次全切除术是治疗产科急性子宫出血,挽救产妇生命的一项重要措施和手段。     

产科子宫切除26例

产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的重要治疗措施.本文对本院2005年1月至2008年6月间产科子宫切除26例作回顾分析如下. 临床资料 1.一般情况:2005年1月至2008年6月在本院因产科出血急症子宫切除26例,患者年龄21～37岁,平均30.5岁.孕周29周+1～41周+1(<37周4例).经产妇15例,初产妇11例.孕1次者5例,孕2～3次者14例,孕4次以上者7例(其中1例孕7次,并有剖宫产史);有剖宫产史6例(其中1例为第3次剖宫产).     

剖宫产儿的母乳喂养

随着医学对剖宫产指征的放宽．临床上剖宫产术的产科分娩中的比例大幅度上升．剖宫产术后母乳喂养因此成为产科护理工作中的重要环节。     

产科子宫切除26例分析

目的探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低产科子宫切除的可能性。方法回顾性分析1996年1月~2004年12月间所做的产科子宫切除26例。结果产科子宫切除的发生率为0.12%,其中剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者。产科子宫切除的原因依次有胎盘因素(胎盘植入、胎盘早剥)、子宫破裂、宫缩乏力、羊水栓塞、妊娠合并肿瘤、阔韧带血肿。结论做好围产期保健工作,防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。