上海市肠道门诊肠道传染病防控现状调查

<正>在医疗机构设置肠道门诊旨在预防、控制肠道传染病传播和流行。为了解上海市各级医疗机构肠道门诊的开设开诊、人员配备及肠道传染病患者监测、隔离诊疗等现状,我们对部分肠道门诊进行了调查,分析各工作环节的实际作用和存在问题,为本市医疗机构肠道门诊的设置提供参考。     

整合医疗资源合理规划肠道、肝炎门诊设置

近年来,医疗技术飞速进步,医疗机构管理水平相应提高,传染病防治工作重点也随之转移,肠道传染病新发病例数呈明显下降趋势。而相关医疗资源的配备却并没有及时作出相应调整,造成大量医疗资源浪费,与政府建设节约型社会的倡导不相适应。     

北京市某区肠道门诊现状和合理设置模式的研究

目的：了解并评价某一地区肠道门诊的现况。方法：定量描述2004年全区肠道门诊的地理分布、门诊量、硬件配备、消毒隔离、管理、病种分析等，对就诊的患者进行定性访谈。结果：全区共有31家肠道门诊，城区肠道门诊布局相对合理，农村地区肠道门诊的服务半径过大，平均38．6km^2；二级、三级医院的肠道门诊门诊量大、硬件配备较完善，而一级医院的肠道门诊门诊量较少、硬件配备不足，有11家医院全年门诊量不足60人；43％肠道门诊病人为普通肠炎，16％为痢疾。结论：政府对一级医院的肠道门诊资金投入不足；农村肠道门诊布局不合理；肠道门诊的常规检测项目不合理。     

宝山区医院肠道门诊消毒隔离现状调查

医院肠道门诊的开设对预防和控制医院性感染及医源性感染起到了重要作用。为了解宝山区各级医院对《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法和《上海市医疗机构消毒隔离工作常规》(以下简称《常规》)等卫生法律、法规的执行情况 ,于2 0 0 0年 9月对本区 2 3家医院肠道门诊消毒隔离情况进行了调查 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法对 2 3家医院逐一进行调查 ,内容包括肠道门诊开设情况、门诊布局、消毒隔离执行情况、工作制度执行情况等。2　结果2 .ｌ　基本情况宝山区共有各级医院 2 3家 ,其中三级医院 1家、二级医院6家、一级医院 16家…     

医疗机构肠道门诊设置策略指标

目的在霍乱低流行状态下,修订肠道门诊设置策略和设置指标。方法通过对74名专家进行两轮专家咨询法制定肠道门诊设置的策略、指标体系。采用层次分析法和比例分配法,分别确定一级指标和二级指标的权重。结果制定监测预警、公共卫生职能、消毒及院内感染控制、政府职能、治疗、肠道门诊设置、作用评估、人员和设备8个一级指标及权重;一级医院14个二级指标及权重;二、三级医院20个二级指标及权重。结论通过专家咨询法制定的肠道门诊设置策略和指标体系科学可信,能指导合理分配医疗资源,对卫生行政部门重新制定肠道门诊设置策略和指标体系具有指导意义。     

医务人员对设置肠道门诊的认知调查

目的了解天津市医务人员对设置肠道门诊的认知,为合理设置肠道门诊提供科学依据。方法 采取面对面调查方式,对所有开设肠道门诊的医院中医务人员进行调查。结果共调查275所医院,其中一级医院219所,二级医院38所,三级医院18所;调查医务人员623名。医务人员对设置肠道门诊总赞成率为89.09%;一、二、三级医院赞成率分别为88.08%、91.30%和94.34%,差异无统计学意义（χ2=2.47,P=0.29）。医务人员不赞成设置肠道门诊的主要理由为：认为一级医院肠道门诊就诊患者少,造成资源浪费;一级医院房屋结构、人员等配套不完善,不具备设置肠道门诊的条件;大多数医院肠道门诊未真正独立布局,形同虚设;霍乱等肠道传染病发病率呈下降趋势,收治患者多为非感染性腹泻,造成医院资源浪费等。结论应结合霍乱等肠道传染病的流行状况、医院规模、服务范围、就诊人数等重新设置一级医院的肠道门诊,改变部分一级医院肠道门诊形同虚设的局面;二、三级医院则应加强肠道门诊规范管理,充分发挥其在防治霍乱等重点肠道传染病中的作用。     

2010年涟水县肠道门诊接诊情况分析

目的:了解涟水县肠道门诊的接诊情况.方法:对2010年全县肠道门诊登记簿、旬报表、督导记录进行分析.结果:全县35家肠道门诊,共登记2242例病例,7、8月份为发病高峰,占39.60%;乡镇医院接诊量大,占95.4%.结论:乡镇医院肠道病防治工作任务重,应增加乡镇医院的经费投入.     

南阳市二级以上综合医疗机构肠道门诊现状调查

目的进一步规范南阳市二级以上综合医疗机构肠道门诊建设,切实加强以霍乱为重点的肠道传染病监测和防控工作。方法参照有关要求设计专门的肠道门诊调查表,并对调查人员培训。结果南阳市17所二级以上综合医疗机构均设置了肠道门诊,但部分医院肠道门诊不符合标准,不能充分发挥其重要作用。结论医院应进一步建立健全各项管理制度,加强肠道门诊规范建设,使肠道门诊科学化、规范化、合理化。     

乡镇卫生院肠道门诊管理存在的问题及对策

由于基础卫生设施落后，饮食、饮水卫生条件差；卫生宣传教育工作滞后，群病知识贫乏，缺乏自我保护意识；加之不良饮食习惯，极易造成肠道传染病的迅速传播和大范围流行。乡镇卫生院的肠道门诊是早期发现、报告、隔离、治疗肠道传染病的关键环节。因此，为了保护人民健康，维护社会稳定，促进经济发展。进一步做好肠道传染病的预防工作，我们对本市52家乡镇卫生院肠道门诊进行了监督检查，现针对存在的问题进行探讨，以改善乡镇卫生院肠道门诊管理工作存在的一些不良状况。     

2009年北京市大兴区肠道门诊病例统计

肠道门诊是综合性医院针对肠道传染病设立的具有急救性质的季节性专科门诊,作为肠道传染病的监测哨点,肠道门诊承担着发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要任务,同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测,可以预测肠道传染病的发病及流行趋势。为及时掌握北京市大兴区肠道门诊接诊、就诊病人的情况,为大兴区肠道传染病的控制提供对策,     

2008年北京市朝阳区肠道门诊病例统计

肠道门诊作为肠道传染病监测的前沿哨点,是发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要关口,同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测,可以估计肠道传染病发病率、预测其流行趋势。为及时掌握北京市朝阳区肠道门诊接诊腹泻病例的情况,为朝阳区肠道传染病的控制提供对策,现对该区2008年肠道门诊开诊期间接诊的腹泻病例资料进行分析。报道如下。     

肠道门诊管理的做法与体会

肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线,对于早期发现疫情,控制疫情蔓延、扩散起着关键作用,是做好防治肠道传染病工作的一项重要措施.     

安庆市2013年医疗机构肠道门诊现状调查分析

夏秋季是肠道传染病的高发季节,每年5～10月开设肠道门诊是防治以霍乱为重点的肠道传染病的重要措施之一。为全面了解安庆市以霍乱为重点的肠道传染病防治工作现状,促进和完善肠道传染病监测与防治工作,2013年6月对全市30家各级医疗机构肠道门诊工作进行了调查,现将结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象在全市351家乡镇及以上医疗机构中,分层抽取市级医院6家,县级医院8家,     

上海地区医院肠道门诊消毒工作监督检查结果

为促进本市各级医院更好地执行市卫生局下发的《上海市医院肠道门诊工作规范》（以下简称《规范》）,本文从提高医院肠道门诊消毒工作质量,预防和控制医院肠道门诊因自身消毒隔离问题引起肠道传染病传播的危险性为出发点,通过１９９９年５月中旬对本市部分医院肠道门诊监督检查情况剖析,阐明了医院必须强化肠道门诊消毒管理的观点。一、对象与方法１．对象　本市一、二、三级医院全复盖检查,共查医院３１１所,剔除未开设肠道门诊医院７所,实际统计医院３０４所。其中一级医院检查２０４所,二级医院检查７９所,三级医院检查２１所,…     

上海市宝山区肠道门诊监测点工作分析

疾病监测是指长期、连续和系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息及时上报和反馈,便于采取干预措施和评价其效果。宝山区先后在1989年和1995年在上海市第一人民医院宝山分院和杨行地段医院设立肠道门诊监测点。2监测点在及早发现传染病、疫情的预警预报、     

上海市北新泾社区卫生服务中心发热门诊工作的实践

发热门诊是本市医疗救治网络建设的一项重要内容,是防治非典、禽流感、流脑等急性传染病的第一道关口,为预防重大呼吸道传染病疫情的发生,防止呼吸道传染病在医院内交叉感染起着举足轻重的作用。所以,发热门诊的规范化建设和管理非常必要。我院的发热门诊是2003年抗非典初期建立的,2年来的工作实践,经历了逐步规范、逐步完善的过程。现将实践工作的体会报告如下：     

发热门诊设置的探讨

目的合理高效利用现有发热门诊,使有限的医疗资源最大限度地发挥作用. 方法以朝阳医院发热门诊的设置为模板,探讨如何最有效地利用医疗资源. 结果发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及感染科病房集中设置在医院一相对独立的区域,冬春季防SARS反弹应急时期此区域全部归发热门诊使用,平稳时期可同时诊治其他感染性疾病的患者. 结论发热门诊在防止SARS反弹中起着至关重要的作用,在当前各级医疗机构医疗资源都很宝贵的情况下,如何在防止SARS反弹的应急时期与平稳时期,充分有效地利用发热门诊是值得大家关注的问题.     

肠道门诊医院感染的预防控制

肠道门诊是医院感染控制工作中的重要部分，对肠道门诊实行规范化管理，可以有效地控制医院感染的发生，保障肠道门诊工作的顺利进行和工作人员的身体健康。1建立健全防控体系 每年抽调富有经验及责任心的医护人员成立肠道门诊，建立自上而下的医院感染三级防控组织，制定、完善一系列制度，落实各级职责，工作中做到有章可循、责任明确，同时制定突发疫情的应急处理预案，成立了霍乱应急机动队，备好各种用品。     

2012-2017年北京市房山区某医院肠道门诊就诊患者流行病学分析

目的掌握良乡医院肠道门诊就诊患者的三间分布情况,了解病例中传染性疾病的构成比,并深入探索各种常见病原体的检出率。方法良乡医院从肠道门诊早期监测预警系统中获取该医院2012-2017年的全部信息,通过描述性统计学方法对患者的三间分布、临床诊断以及病原学监测结果进行分析。结果夏季是腹泻的高发季节,6～8月为发病高峰;20～40岁为发病年龄高峰(49.38%);男性患者略高于女性;干部职员是病例数最多的职业(26.49%);本市户籍患者占绝大部分(95.54%);就诊患者数以医院为中心,随距离增大而减少;临床诊断以传染性疾病为主,其中感染性腹泻55.64%,菌痢13.83%,霍乱0.03%;病毒性腹泻病原监测中轮状病毒检出率较高(22.28%);细菌多病原监测中大肠埃希菌检出率较高(9.36%),增加空肠弯曲菌检测使混合感染率升高57.28%。结论良乡医院肠道门诊接诊高峰出现于每年的6月～8月,中青年、男性、干部职员是腹泻的高发群体,患者对就诊医院的选择具有很强的就近就医倾向。传染性疾病依然占据较大比重,提示房山区仍需加强卫生宣教。在传染性腹泻中,轮状病毒和大肠埃希菌感染可能是主要的病原,空肠弯曲菌可能容易与其他病原共同引起混合感染。     

上海市普陀区美沙酮维持治疗门诊就诊者基线情况调查

为减少艾滋病经共用针具吸毒方式传播,遏制艾滋病在吸毒人群的流行,上海市普陀区于2007年12月26日开设了药物（美沙酮）维持治疗门诊,截至2008年9月,已收治253名药物滥用病人。现将本区美沙酮维持治疗门诊新人组病人的社会支持、毒品使用、性行为及部分血源性传染病检测情况报告如下。