急性重症胰腺炎30例临床分析

急性重症胰腺炎 (ASP)是急诊常遇到的消化系统急性重症。它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死胰实质坏死及出血。临床经过凶险 ,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭 ,病死率高 [1 ]。因此早期诊断 ,选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义。现将我科 1980～ 1999年收治的 30例 ASP作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料30例中男 12例 ,女 18例 ,男∶女为 1∶ 1.5 ;年龄 18～ 82岁 ,5 5岁以上占 2 0例 ,占 6 9%。1.2　诊断依据本组 30例中有 13例接受外科手术治疗 ,术中见胰腺有出血、坏死。 17例未行手术者根据 Ranson[2 ] 标…     

急性胰腺炎128例临床综合治疗结果分析

目的 观察应用ICU监护治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 2004年1月。2005年12月共经ICU监护治疗的急性胰腺炎患者27例（治疗组）。非ICU监护治疗（建立ICU前）的急性胰腺炎患者101例（对照组），两组患者从性别、年龄、治疗效果、手术例数、临床指标恢复正常时间分别进行分析统计。结果 无论MAP或SAP，治疗组和对照组从疗效、手术例数、临床指标恢复正常时间三方面进行比较：治疗组疗效优于对照组。治疗组手术患者例数、临床指标恢复正常时间都少于对照组。结论 通过ICU监护治疗急性胰腺炎是一种行之有效的处理方法。     

老年急性胰腺炎38例临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见急重症之一。近年来，老年急性胰腺炎有增加趋势，且症状重、愈后差。为探讨老年AP病因及临床特点，现将我院五年来收治的老年AP38例与同期收治的青年AP30例临床资料对比分析，报告如下。     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的:探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法:收集本院1980—2001年确诊为小儿急性胰腺炎病例18例，对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果:17例均以突然腹痛起病，1例未诉腹痛。7例有发病诱因，11例诱因不明。胰腺B超和CT检查：10例体积增大，另2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。16例血和尿淀粉酶增高，2例腹水淀粉酶增高。分型与转归：水肿型16例，经姑息治疗12天内痊愈，出血坏死型2例，1例手术治愈，1例死亡。结论：本组病例以突发腹痛起病，发病诱因以特发性占多数，B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

急性胰腺炎77例临床分析

急性胰腺炎临床诊治问题，仍是学术界一个正在研讨的热点。现将我院１９９３～１９９６年间７７例急性胰腺炎的诊治情况报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３５例，女４２例，年龄４～７７岁。既往有胆道病史者３０例（３９．０％），反复发作胰腺炎者２０例（２...     

急性胰腺炎79例临床分析

急性胰腺炎７９例临床分析梧州市工人医院朱志华笔者对１９９３～１９９６年在我院住院的７９例急性胰腺炎病人进行临床分析，这些炎症均排除其它原因引起的急腹症，而血清淀粉酶碘——淀粉比色法测定血清淀粉酶均在２０００ｕ／Ｌ以上。１临床资料１．１一般资料：本组７...     

急性胰腺炎240例临床分析

对急性胰腺炎患者240例进行回顾性分析，总结诊治经验，对于今后工作中遇到的类似患者的治疗起到一个帮助指导作用。     

急性胰腺炎50例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎病因,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法：回顾性分析2006年收治住院患者50例。结果：46例水肿型胰腺炎经过常规治疗后均治愈。住院2～4周,平均3周。4例出血坏死型者中3例出现肠麻痹,1例肾功能衰竭,1例并发假性囊肿,经内科保守治疗好转出院。住院4～8周,平均6周。结论：急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆源性胰腺炎占多数。急性胰腺炎是化学性炎症,因此找出病因和针对性治疗,尤为重要。     

38例急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法。方法:对我科2009年1月～2011年10年收治的38例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例急性胆源性胰腺炎中有11例采用非手术治疗,占28.4%;27例采用手术治疗,占71.6%;所有患者全部治愈出院,平均住院天数12.6天,治愈率为100%。随访1～2年,无胰腺炎再次复发。结论:轻型胆源性胰腺炎早期明确诊断后应采取非手术治疗为主,重型胆源性胰腺炎应根据病情变化采用非手术治疗与手术治疗相结合的治疗原则,做好围手术期准备,可达到理想的治疗效果。     

急性重症胰腺炎非手术治疗62例临床分析

目的总结急性重症胰腺炎非手术治疗的适应证及治疗效果。方法回顾性分析62例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果本组患者62例,后期手术2例,非手术治疗成功率达96.8％,手术率仅为3.2％。无并发症,无死亡患者。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。     

急性胰腺炎151例临床分析及治疗

目的：探讨急性胰腺炎临床治疗疗效。方法：收集2000年3月-2005年3月我院收治的151例急性胰腺炎病例，对病凶及诱因、临床症状及体征、实验室及影像学检爸、并发症、治疗与转归等进行回顾性分析。结果：治愈130例，治愈率为86．7％，好转18例，为12％；死亡3例，为2％。结论：感染是急性胰腺炎的严重并发症，应正确把握急性胰腺炎感染的诊断，严格掌握手术适应证，对于胰腺炎应按照其临床分型采取严格的规范化的治疗，才能取得更好的疗效。     

急性胰腺炎的肾损害(附88例临床分析)

目的　了解急性胰腺炎 (AP)肾脏损害的表现形式和治疗以及预后的关系 ,探讨提高预后的方法和途径。方法　通过 1年急性胰腺炎住院病人的资料整理和统计 ,应用卡方检验进行统计分析。结果　在 80 4例急性胰腺炎住院病人中 ,伴有肾损害的有 88例 ,占 10 95 % ;其AP轻型 2 0例 ,重度Ⅰ型 2 0例 ,重度Ⅱ型 48例。从发病到出现肾损害的平均时间为 2 96± 0 .5 5d ;主要表现为蛋白尿 (+～ + + )、镜下血尿 (+～ + + + )、白细胞尿 (+～ + + ) ,氮质血症在重度Ⅱ型中发生率为 89 6%。 88例肾损害患者的预后统计资料显示 ,其AP轻型全部 2 0例和重度Ⅰ型 12例随着原发病的痊愈而肾损害消失 ,重度Ⅰ型 8例原发病痊愈但出院时仍有蛋白尿和镜下血尿 ,重Ⅱ型中 2 3例因急性肾衰并多器官衰竭死亡 ,另 1例死于并发血管腐蚀而致的大出血 ,4例死于ARDS和肺部感染 ;8例并发氮质血症者痊愈出院 ,12例并发氮质血症者肾功能恢复正常胰腺炎好转出院 ;总病死率为 3 1 8%。预后的卡方检验统计结果显示血肌酐的增加、ARDS和多器官功能衰竭与死亡明显相关 (P <0 .0 5 ) ,蛋白尿、血尿和白细胞尿水平与预后无关。结论　我院急性胰腺炎的病死率低于国内外其他报道。并且急性胰腺炎的肾损害的发病比例和病死率也明显低于国外报道。     

老年重症急性胰腺炎78例临床分析

目的:研究老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床诊治特点.方法:对78例老年(55～84岁)SAP患者进行回顾性分析,并与同期107例非老年(22～54岁)对照组SAP患者资料进行对比研究.结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见.老年患者各种临床症状发生率均低于对照组(P<0.05);老年组APACHE Ⅱ(24、48 h)和Ranson评分高于对照组(P<0.05);老年患者的局部并发症和多器官功能障碍(衰竭)发生率明显高于对照组(P<0.05),病死率和死亡原因与对照组无明显差异.结论:我国老年SAP病因以胆源性为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,并发症发生率相对较高,诊断与治疗难度较大.     

重症急性胰腺炎46例

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科手术干预的时机、方式的选择。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院普外科收治的46例重症胰腺炎的临床资料。结果46例重症急性胰腺炎患者22例非手术治疗,24例手术治疗,总病死率为17．4％（8／4．6）,总治愈率为82．6％（38／46）,其中非手术组治愈率为77．3％（17／22）,手术组治愈率为87．5％（21／24）。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理选择外科手术方式,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

内镜治疗急性胰腺炎的临床分析

目的 观察内镜治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 确诊为急性胰腺炎的患者,在内科常规治疗的同时,于发病后的1～3d行逆行胰胆管造影(ERCP),实时选择行十二指肠乳头切开和(或)胆管结石取出术和(或)鼻胆管引流术.结果 患者症状体征缓解迅速,治愈快.结论 内镜治疗急性胰腺炎是一种安全、有效的治疗措施.     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的探讨改善重症急性胰腺炎的治疗方法,提高治愈率及降低病死率的外科治疗策略。方法回顾性分析1998年～2006年18例患者的治疗经验。结果18例中治愈16例,死亡2例,非手术治疗14例,手术治疗4例。结论重症急性胰腺炎的早期应尽可能采取积极非手术治疗,但在发现有胰周严重感染或胆管梗阻情况下须及时手术。手术方式以简便而保证充分引流、减压为目的。     

重症急性胰腺炎综合治疗方法探讨（附92例报告）

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法 总结SAP患者92例,包括胆源性胰腺炎53例,其中23例胆道梗阻者行急症手术;非胆源性胰腺炎39例,其中9例并发胰腺感染坏死,予手术治疗,其余均行非手术疗法。结果 92例患者中,3例非胆源性SAP患者因并发感染、坏死,未及时手术而死亡,余均痊愈。染坏死的非胆源性SAP患者应及时手术治疗,除此之外则应尽量采用保守疗法。     

急性出血坏死性胰腺炎的临床治疗体会

目的 :探讨急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)的早期诊断和治疗。方法 :将AHNP 90例随机分为治疗组和对照组各 45例 ,治疗组强调保守治疗 ,使用生长抑素、1,6 二磷酸果糖、糖皮质激素、无肾毒性广谱抗生素和全静脉内营养疗法等 ,如有手术指征 ,就积极手术 ,基本术式是三造瘘、胰包膜切开、坏死组织清除、胰腺周围和腹腔引流等 ;对照组以手术为主 ,保守治疗为辅作对照 ,然后两组进行比较分析。结果 :治疗组死亡 5例 ,病死率为 11.1% ;对照组死亡 13例 ,病死率为 2 8.9% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :AHNP之早期诊断有着重要的临床意义。治疗上首先强调保守治疗 ,并掌握手术指征及时手术 ,以降低其病死率