化学物口服中毒的洗胃护理体会

洗胃术是清除口服可引起急性中毒的化学物及中止该化学物继续吸收的重要救治方法,在及时阻断毒物继续吸收方面有时远胜于毒物被吸收后再采取的各种救治措施。近年来我们在急性化学物中毒患者的救治、护理中对洗胃术的操作积累了一些经验。　　一、洗胃时机经口中毒患者除禁忌证外（如由强酸强碱或腐蚀性强的化学物引起者）应立即行洗胃术,即使接诊时离口服毒物时间已较久（超过６小时）而症状没有改善的病例仍应行洗胃术。因毒物在胃内的残留可受胃的充盈状况及毒物的理化性质影响,如有机磷农药等抗胆碱酯酶化学物可延长胃内容物的排空,…     

化学中毒的分子机制及对策

“化学中毒” (chemicalpoisoning)主要指化学物引起的机体功能、结构损伤甚至造成死亡的疾病状态 ;可引起化学中毒的致病物质即称为“毒物”( poison)。实际上任何化学物 ,包括药物甚至营养物、内生性物质 ,只要达到一定剂量 ,皆可成为毒物 ,可见毒物的范围十分广泛 ,但习惯上的“毒物”系指较小剂量即能引起中毒的物质。常见的毒物多为生产性化学物 (工业性化学品、农药等 )、药物、环境性毒物 (有毒动植物、汽车尾气、地域性毒物等 ) ;近年 ,生活性化学品(洗涤剂、食物添加剂、化妆品、家用杀虫剂等 )、嗜好品 (烟、酒、鸦片、吗啡、海洛…     

3起不典型中毒案例应急救治的深思

对3起不典型的化学物中毒案例临床表现特点、应急救治的全过程进行了分析,指出不典型的化学物中毒案例的临床表现复杂,易引起误诊,应引起我们的深思。而加强对化学毒物的管理,熟悉化学物中毒特点,提高诊断技术,不失为预防和应急救治化学物中毒的好办法。 更多还原     

毒理学研究与中毒急救

１毒性与毒理学研究化学物毒性（Ｔｏｘｉｃｉｔｙ）是化学物内在固有的特性,是指引起机体损害的能力。衡量毒性的大小可以是指测量该化学物引起实验动物某种毒效应所需的剂量或浓度,通常可用剂量－反应（效应）关系表示。引起某种效应所需的化学物剂量越小,则表明该化学物毒性越大。研究化学物的毒性和毒作用机理是毒理学的重要任务,涉及毒物在体内过程、对机体的各种可能效应与机制、效应修饰因素、作用阈限等诸多内容。不同毒物的毒性、靶器官及毒作用方式相差较大。通过常规毒性研究,可以提供与之有关的资料,这在安全性评价过程中…     

2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病流行病学研究

目的 分析2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病的流行状况.方法 通过文献检索收集2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病病例及中毒事件,对化学物中毒性周围神经病的原因、地区分布、毒物构成等进行分析.结果 2000-2010年我国文献报道化学物中毒性周围神经病2 329例,分布于全国19个省市.职业性中毒1 359例(58.4％),非职业性中毒953例(40.9％),不明原因中毒17例(0.7％).职业性中毒性周围神经病中致病化学物以正己烷居首位(43.0％);非职业性中毒性周围神经病以有机磷杀虫剂中毒所致的迟发性周围神经病为多见(52.8％).结论 化学物中毒性周围神经病在我国时有发生,应加强毒物危害宣传、职业卫生监督管理及劳动防护宣传教育,治理环境,及时治疗中毒病例,减少化学物中毒性周围神经病的发生.     

《化学毒物危害与控制》出版发行

由复旦大学周志俊教授主编，金锡鹏教授主审的《化学毒物危害与控制》已于2007年6月由化学工业出版社出版。本书是“职业危害与防护技术丛书”之一。本书系统地介绍了化学毒物对健康的影响及其危害控制原则。主要内容有：化学毒物在体内过程、化学中毒的类型、化学物毒性的描述、化学毒物危害的识别过程、化学毒物的监测、不同行业化学毒物危害的特征、国家控制化学毒物危害的法律法规、预防职业性化学物中毒的综合措施、化学毒物危害的技术控制措施、发生化学中毒危害时的急救、应急救援以及危险信息交流。     

化学中毒的临床基础

“化学中毒”主要指由致病物质的直接化学作用引起的机体功能、结构损伤 ,甚至造成死亡的疾病状态 ;可引起化学中毒的致病物质即称之为“毒物”。实际上任何化学物质 ,包括药物甚至营养物、内生性物质 ,只要达到一定剂量 ,皆可成为毒物 ,可见毒物的范围十分广泛 ,但习惯上的“毒物”系指较小剂量即能引起中毒的物质。常见的毒物多为生产性化学物 (工业性化学品、农药等 )、药物、环境性毒物 (有毒动植物、汽车尾气、地域性毒物等 ) ;近年 ,生活性化学品 (洗涤剂、食物添加剂、化妆品、家用杀虫剂等 )、嗜好品 (烟、酒、鸦片、吗啡、海洛因、…     

职业中毒与心血管系统损害

众所周知,许多职业危害因素均可引起靶器官损害,同一毒物可作用于1个或多个靶器官,而不同毒物又可作用于同一靶器官,心血管系统是职业危害因素作用的靶器官之一,如化学物、物理因素、粉尘等均可损害心血管系统,其中以化学物最为常见,但心血管系统损害在职业中毒病人临床表现中多不突出或被其他系统损害的突出表现所掩盖,因而,特别值得警惕,以免误诊、漏诊,贻误抢救与治疗.……     

化学毒物信息数据库查询系统的建立及其在本科教改中的尝试

根据化学毒物特性及其生产使用特点,借鉴已有类似化学毒物中毒事件应急反应系统,建立能不断添新修正中毒资料、提供中毒信息检索服务的化学毒物信息数据库查询系统,将该数据库查询系统的研发和应用与本科生教学改革相结合。实践证明,化学毒物信息数据库查询系统的建立和使用,加强了中毒预防知识的宣传和教育,能更好地突发化学物中毒事件应急反应服务,其与教学改革的结合,培养学生的创新能力和科研素质,全面锻炼了学生应用知识能力。     

神经毒物效应生物标志物的研究进展

１损害神经系统的化学物许多化学物因选择性地损害神经系统被称为神经毒物（ｎｅｕｒｏｔｏｘｉｃａｎｔｓ）。在主要作用于中枢神经系统的化学物中,多数神经毒物可引起急性或慢性中毒性脑病,部分毒物可于急性中毒１～２周后导致迟发性脑病（ｄｅｌａｙｅｄｅｎｃｅｐｈ...     

1起工作场所内非工作地点发生化学物中毒案例分析

目的 分析工作场所自非工作地点化学物中毒案倒诊断的依据.方法 依据<职业病诊断与鉴定管理办法>及《职业病诊断标准》,遵循科学、公正、集体诊断的原则进行诊断.结果 引起中毒"天那水"的挥发性化学成分为已苯57 38％,苯42 62％．非生产过程中的化学物质不是"职业性化学物,在工作场所内非工作地点非工作所需接触的化学毒物不属于"职业病危害",结论这是1起"天那水"引起的急性化学物中毒,但不是职业性急性中毒.     

117列急性化学物中毒致多脏器功能失常综合征（MODS）临床分析

随着工业生产飞速发展,化工产品的名目繁多,生产过程中各种毒物引起的急性化学物中毒致多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）渐被人们认识,为了早期识别、及时诊治,现将我院近 ３０年来收治的 １１７例病例进行临床分析,报告如下：１资料与方法１． １一般资料 １１７例中男性 ８７例,女性３０例,年龄 １８～６１岁。就诊时间 ０．５～２４ｈ。均由职业性中毒所致,中毒的毒物共４３种,３例以上毒物有：氯气、氨、硫酸二甲酯、光气、光气＋氯甲酸乙酯、有机氟、硫化氢;３例以下毒物有：三氯氧磷、硫酸二甲酯＋甲醛、硫酸二甲酯＋苯甲…     

急性化学物中毒的救治

急性化学物中毒以发生急骤、变化快、处理不当及死亡率高为其特点。一般而言，急性中毒发生后，在及时抢救患者生命的同时，还要及时切断毒源和清除毒物，及时使用解毒药物和使用一些特殊的治疗手段，加快毒物排出，降低中毒程度，缩短中毒病程。     

我国医疗机构急诊中毒调查分析

目的了解我国急性中毒发病状况、常见中毒毒物类别、主要中毒原因等现状。方法采用多阶段分层抽样方式对6省86家医疗机构急诊科2005年度所有中毒病例进行回顾性调查。结果 86家医疗机构共报告中毒病例25 760例,病死率为0.90%;中毒病例发病季节高峰在1、2月份;中毒病例主要集中在20~50岁人群;急性中毒的毒物以常见化学物居首位,其中主要为乙醇、CO中毒,其次是药物、农药;滥用、意外事故是最常见的急性中毒原因。结论我国急性中毒危害严重,建立以医院急诊科为基础的中毒个案监测系统以及加强全国中毒控制工作有其紧迫性、必要性。 更多还原     

1 例职业性轻度周围神经病诊断与鉴定结论不一致原因分析

<正>职业病诊断与鉴定是一项技术性、政策性、专业性很强的工作。劳动者在工作中接触化学毒物,恰好又具有周围神经受损的临床症状,职业病诊断医师往往仅凭患者的主诉及个别神经-肌电图的改变,便诊断为化学物中毒引起的周围神经病,对于神经受损的病因是化学物中毒还是临床其他原因没有进行鉴别诊断,从而引发职业病诊断与鉴定纠纷。在实际工作中,鉴别诊断往往涉及临床专科疾病的诊断,这使得职业病诊断与鉴定的体制和机制面临着极大的挑战。本文对1例职业病诊断鉴定案例进行分析,探讨职业病诊断鉴定的有关技术和社会问题。     

毒理学基础(一)化学毒物的基本概念

1.化学毒物和毒理学的定义化学毒物是在生物组织中达到一定剂量,能对生物系统产生有害作用,如损伤生理功能或破坏生命的化学物。毒理学是研究化学毒物对生物体毒性作用的科学。随着工业的发展,化学物的种类迅速增加,药物、农药、环境污染物、工业化学物、食品添加剂等日益增多。为了人类的健康、保证安全,要预先估计化学物的毒性,评价其出现毒性的概率。研究毒物作用的性质和机理,有助于采取有效的预防和治疗措施。     

急性化学物中毒性心脏病的临床分析——31596例急性化学物中毒病例资料的汇总分析

为提高对急性化学物中毒性心脏病的认识,汇总分析1996~2007年国内医学专业文献中报道的各类急性化学物中毒病例31 596例,总结出急性化学物中毒致心脏疾病的临床特点及治疗进展。 更多还原     

谈突发化学物中毒的应急救援

在化学物品的生产、使用和运输过程中,因意外事故或企业生产、安全管理不善,化学物中毒的突发事故屡见不鲜.这些事故以其突然发生、可能对公众健康造成严重损害,同时给国家经济和社会稳定造成一定影响.被列入<突发公共卫生事件应急条例>所调整的范畴,使突发化学物中毒事件的应急处理纳入了法制化管理轨道.如何做好突发化学物中毒的现场急救处理,降低化学物事故伤亡率;如何建设和培养一支反应迅速、高效的应急救援队伍,及时、准确分类鉴别、抢救伤病员;如何结合当地实际,制定行之有效的化学物中毒事故应急救援的预案和计划,已成为摆在我们面前的首要职责和任务.     

肿瘤毒理学

肿瘤发病率每以3-5％的速度增加,肿瘤已成为人类健康的头号问题,研究肿瘤毒理学特别重要。肿瘤毒理学可研究：外源性化学致癌物致癌的靶向性;外源性化学物的致癌机理;建立毒物基因数据库;研究新的检测化学物致癌作用的方法：研究新的防治措施。     

一起擅自改变生产工艺致多人不适事件调查

近年来,一些企业擅自、随意改变生产工艺及条件,导致生产环境空气中化学毒物种类和浓度改变,甚至引起群体中毒事件。通过现场调查、采样、检测,对一家企业发生的化学中毒事件进行了调查,得出现场劳动者发生头晕、胸闷、恶心等身体不适系由企业擅自改变脱膜液温度,导致生产车间化学毒物种类增加和浓度升高引起,致毒化学物为三氯甲烷(氯仿)、丁酮、异丙醇等混合物。提醒企业不得随意更改生产工艺,以免职业病发生。