上海全科医学学科建设与人才培养的现状分析与发展愿景

“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”，针对我国基层卫生保健的实际需求，明确提出积极发展社区卫生服务和“加快发展全科医学，培养全科医师”的要求。目前我国基层从事社区卫生服务工作的人员，包括上海卫生系统在内，无论从知识结构、技术水平和服务模式，都尚不能满足老百姓日益增长的卫生服务需求。卫生部于2001年开展了全科医师岗位培训，到2006年初，全国平均约35％的医生接受了培训。上海全科医师（大多为非本科学历）岗位理论培训已完成近100％，全科医师技能培训也已完成近大半。但如何使我国基层医师的素质得以根本提高，使居民愿意将自己的身心健康和基本卫生保健，放心地托付给合格的全科医师，我们还面临着巨大的挑战。     

山东省菏泽市全科医师岗位培训效果分析

目前,我国全科医师教育采取高校全科医学学历教育、毕业后全科医学教育、全科医师岗位培训、全科医师继续医学教育等多种形式。根据山东省全科医师岗位培训的规范要求,菏泽市于2008年6月-2009年6月开展首批全科医师岗位培训工作,共有86人参加。在培训结束前,以这些学员为调查对象,就全科医师培训的效果进行调查分析和评价。现报告如下。     

PDCA循环在全科医师规范化培养社区带教管理中的应用研究

目的 探讨PDCA循环模式在全科医师规范化培养社区带教管理的应用效果.方法 选取2018年1-10月在静安区某两家全科医师规范化培养社区教学基地学员16例为对照组,再选取2019年1-10月学员16例为观察组.对照组学员以传统模式开展全科医师社区培训,观察组采用PDCA循环管理模式进行全科医师社区培训质量控制管理.项目结束后,对两组全科学员的教学效果、满意度及患者对学员满意度进行比较.结果 观察组全科学员的理论知识和操作技能考试成绩明显高于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),且患者对全科学员满意度高于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环管理模式可改善全科医师规范化培养社区基地带教质量,提高学员带教满意度及患者对学员的满意度.     

全科医师医院感染相关知识及技能培养模式的探讨

目的探讨全科医师医院感染相关知识及技能培养模式的改革与创新,以期降低社区感染率。方法选取医院实习的全科医师作为研究对象,以2010年7月-2011年1月实习的189名全科医师为对照组,以2011年7月-2012年1月实习的195名全科医师作为观察组;对照组采取传统方式进行带教与培训,观察组采取自行设计符合卫生部全科医师培训要求的培养模式进行社区带教管理;对比两组考核结果,评估培养新模式的优劣并提出改进方法。结果对照组189名医师的综合实习成绩评定合格162名,合格率为80.4%,观察组195名医师合格183名,合格率为93.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组全科医师实习后医院感染相关知识和技能得分分别为(92.1±7.5)分和(90.3±9.4)分,对照组分别为(84.4±9.3)分和(81.1±11.9)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组全科医师对各项满意度调查其满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论采取自行设计符合卫生部全科医师培训要求的培养模式进行社区带教管理,全科医师考核成绩明显得到提高。     

区县全科医师培训的主要问题及对策

正我国正式提出全科医师培训是在20世纪80年代后期,时间较晚,在培训基地建设及培训内容等方面尚不成熟,培训工作一直在摸索中前行[1]。2011年,国务院在《关于建立全科医生制度的指导意见》中指出,建立全科医生制度是深化医药卫生体制改革的重要内容,也是加快卫生事业发展的迫切需要,培养合格的全科医生并发挥好其作用,对于促进医疗卫生服务模式转变、有效改善居民健康有着十分重要的意义~([1])。自此,我国全科医师     

全科医师规范化培训需求研究

目的 :探讨全科医师规范化培训需求的理论结构,为健全优化全科医师规范化培训理论实践框架提供参考依据。方法 :2015年10月至2016年3月,对全科医师规范化培训相关人员进行半结构式访谈,采用Nvivo 8.0中文软件进行资料分析。结果 :全科医师培训需求的理论结构可分为4个维度19个成分;不同角色对全科医师规范化培训需求认知存在差异,全科学员更重视对于奉献精神的道德培训,带教老师则更重视耐心及爱岗敬业,全科医师更重视合作意识与交往能力,培训基地管理人员更重视临床诊疗能力的培训。结论 :全科医师的培训应以社会需求为首要,尊重全科医学临床实践特点,安排满足全科医师培训需求、又易于实践操作的培训计划,不断优化培训结构,改革培训方法,最终制定出适合广大全科医师的系统化的培训策略。     

全科医师岗位培训大纲

为贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等五部委《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》,促进"中西部地区城市社区卫生人员培训项目"的顺利实施,落实城市社区卫生人才培养工作,卫生部制订了《全科医师岗位培训大纲》、《全科医师骨干培训大纲》、《社区护士岗位培训大纲》,并于2007年3月15日发出通知开展培训。本刊为推动社区卫生服务工作,将分期对这三个"大纲"进行连载。     

急诊科全科医师培训的实践与探索

全科医师培训是大型综合性教学医院临床教学和医疗工作的重要组成部分,培训学习是全科医师提高专业技术水平的重要途径。急诊科是全科医师培训的重要基地,全科医师的培训对急诊科乃至急诊医学的发展都非常重要。本文旨在加强全科医师的筛选,保证生源质量;注意因材施教,突出实践能力培养;拓展培养空间,注重综合能力提高;建立考评机制,调动教学双方积极性;使用与关爱结合,提供良好的后续发展支持等方面,对于提高综合性教学医院急诊科全科医师培训质量进行了有益的探索。使急诊科全科医师临床实际操作技能、专业理论知识、临床诊疗思维和职业道德素质均有了新的提高,为其今后的终生教育和发展成为一名合格的急诊科医师奠定良好基础。本文总结了急诊科全科医师培训过程中的优势和不足,并对此提出了相应的建议。     

标准化患者用于全科医师考核中的评价分析

目的 评价和分析标准化患者用于全科医师考核中的作用.方法 对2008年至今参加过全科医师考核的19名标准化患者、57名全科医师及24名评委,进行有关标准化患者用于全科医师考核的问卷调查,并统计相关数据.结果 尽管存在个别差异,但是从统计学分析,无论是标准化患者、全科医师还是评委都对标准化患者用于全科医师考核持肯定态度.结论 标准化患者用于全科医师考核是有意义的、合理的、可行的、公正的.     

重庆市全科医师人文执业技能培训评价与分析

[目的]评价重庆市对全科医师培训人文执业技能的效果,从而进一步优化培训、提高全科医师人文执业能力.[方法]2008年9月至2009年9月重庆医科大学人文医学执业技能培训基地对重庆市全科医师82人进行了培训.培训中采用SEGUE量表对参加培训的全科医师在未培训和培训结束2个阶段分别就其医患沟通能力进行测试,对测试分数使用...     

江苏省全科医生继续教育现状调查

目的：了解江苏省全科医师继续医学教育现状,发现存在问题并提出对策。方法：对随机抽样的800名全科医师以及助理全科医师现状以及满意度等进行问卷调查及统计学分析,采用χ2检验进行组间比较,以P < 0. 05为差异有统计学意义。结果：全科医师队伍质量有待提高;14. 08%的全科医师对继续医学教育的认知存在偏差;16. 79%的全科医师未参加过全科医学相关继续教育项目;36. 79%的全科医生因为没时间无法参加继续教育,工学矛盾突出。结论：加快形成全科继续教育体系;加强与相关学协会等机构的联系与交流,提供更多学习平台;给予财政补助,吸引高素质师资;制定相应的考评体系,加强人才队伍的建设,为居民提供优质的全科服务。     

全科医生对多病共存诊疗认知度调查研究

摘 要 目的 了解全科医师对多病共存诊疗认知度和需求,为优化社区多病共存诊疗提供参考。方法 2017—2018年对参加全科医师执业能力工作坊的200名全科医师,运用自制问卷进行调查,并用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 回收有效问卷184份,。结果显示65.8%的全科医师听说过多病共存的概念,但不太了解。多病共存患者诊疗中,全科医师认为自身优势最多的为对患者整体情况更熟悉(91.3%）,郊区相较于城区全科医师对自身优势认同度更高(P＜0.05）。89.7%的全科医师对临床指南指导的需求最多(88.6%）,女性较男性全科医师对诊疗支持的需求度更高（P＜0.05）。结论 全科医师对多病共存的认知度有待进一步提升,需进一步发挥全科医学学科优势,并加强对全科医师诊疗决策的支持。     

乌鲁木齐市社区居民对全科医师签约服务的意愿及其影响因素

目的了解居民对全科医师签约服务的意愿及主要的影响因素,以便今后改善相关的工作,为居民提供更好的签约服务。方法于2014—2016年对乌鲁木齐市5个社区居民采取主动和被动调查方式进行问卷调查,观察对签约全科医师的意愿,以及分析影响其意愿的因素。结果调查的1 158人中,愿意签约全科医师的有933人(80.6%),主要影响因素为民族、职业、是否选择固定全科医师、知晓度、社区首诊接受度(P<0.01)、医疗保障形式(P<0.05)。选择相对固定的全科医师的居民占85.8%,有52.9%的社区居民知晓本社区卫生服务机构开展签约全科医生制服务,接受社区首诊的居民占77.5%。结论社区居民对签约全科医师的意愿度较高。今后应对不同民族、职业、保障形式的居民进行不同的宣传,提高居民的知晓率;完善服务内容,提高家庭医生整体素质和服务能力;推行社区首诊制度,进一步提高意愿度。     

龙岩市2021年全科医师公共卫生知识技能培训需求调查分析

目的 了解龙岩市全科医师公共卫生知识技能培训需求情况,为有针对性培训提供依据。方法 2021年8～11月用单纯随机抽样法,选取龙岩市辖区内于2011年1月～2021年11月参加过转岗培训并考核合格的全科医师进行问卷星调查。结果 全科医师555人中,以女性(51.6%)、≤30岁(32.3%)、大专学历(43.4%)、全科医师门诊(38.2%)、初级职称(46.0%)及临床医学背景(53.9%)居多。新冠疫情防控参与率较高的为男性(88.5%)、≥50岁(93.6%)、高级职称(93.5%)和全科医学专业背景(86.8%),不同学历、不同工作岗位参与率间差异无统计学意义;90.0%的全科医师需要基本公共卫生知识与技能培训,其中医疗知识与技能得分最高(4.63±0.54),科研创新得分最低(3.94±0.91);99.0%的全科医师需要突发公共卫生事件知识与技能培训;对培训师资教学能力≥副高职称(68.1%)、培训师资职业背景为上级医院医生(78.8%)、培训形式为学术会议(讲座)(71.0%)期望较高。结论 卫生行政管理部门应增加全科医师公共卫生知识技能培训的数量,提升培训质量,培训时多...     

基层全科医师培训实践探讨

<正>随着医疗知识和技术快速发展，全科医师需要不断学习和拓展医疗技能，才能跟上时代的步伐。近年来，针对实践教学不够规范、专业知识基础薄弱等问题，安徽省广德市中医院作为当地全科医师培训和实践基地，在政策指导下，对广德市部分基层全科医师进行定期培训和教育，取得了一定成效。笔者总结广德市中医院在全科医师培养方面的经验和做法，提出改进建议。     

全科医师不同培养模式培训效果调查与分析

目的探索全科医师人才培养的有效模式。方法采用问卷调查和专题访谈的形式,选取北京市西城区3个社区卫生服务中心的140名全科医师及北京市16名社区管理人员和专家进行调查。结果在接受调查的全科医师中,本科及以上学历者占74.28%,接受转岗培训的全科医师其培训满意度为55.56%,低于规范化培训的全科医师(85.29%);接受规范化培训和骨干培训的全科医师具有较高的职业认同需求,规范化培训后其操作技能、临床思维、科研能力提高程度分别为82.35%、70.59%和64.71%,高于转岗培训的全科医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训应成为社区卫生服务机构培养高素质人才的主要模式,骨干培训是目前解决社区卫生人才匮乏的有效途径之一。     

社区全科医师运用超声诊断急腹症的效果评价

目的评价全科医师运用急诊超声诊断社区急腹症的临床效果。方法 2012年9月至2015年8月,选取本校门诊108例学生急腹症患者作为临床研究对象,由经三级医院超声科脱产培训累计6个月并具有2年以上急诊超声经验的本院高年资全科医师接诊。接诊医师对患者进行初步诊断后均给予急诊超声检查,根据临床表现有目的的快速扫查腹部、盆腔等病变部位,综合评估病情作出急诊超声诊断,指导治疗和处置。对急腹症患者的急诊超声诊断与其入院诊断、出院诊断结果进行比较分析。结果 108例学生急腹症患者急诊超声的诊断符合率为91.67%,显著高于全科医师的入院诊断符合率62.96%(χ2=25.37,P<0.05),其中肠道急腹症、妇产科急腹症、胆囊胆道感染与胆石症、输尿管结石的诊断符合率和非典型胃病鉴别诊断符合率均显著高于全科医师的入院诊断符合率约21.85%,40%,45.45%,20.59%和37.5%(P<0.05)。结论急诊超声在社区门诊的应用显著提高了全科医师诊断急腹症的准确率和效率,有效降低了社区门诊处置急腹症的风险。急诊超声作为全科医师的一项体检技能,准确、方便、快速,在社区急腹症的诊断与鉴别诊断中发挥重要作用,值得在社区急诊中广泛推广应用。     

创建全科医师规范化培训示范基地的经验与体会

常州市第一人民医院创建于1918年,自2008年4月30日成为江苏省首批全科医师规范化培训基地以后,医院领导非常重视,一直致力于培训基地建设,不断扩大和改善教学条件,在全科医师规范化培训方面积累了近5年的教学经验,并在2011年获得国家发展和改革委员会批准立项"全科医生临床     

北京社区全科医师慢病防治培训全面起动

“对社区全科医师进行老年病、慢性病、多发病的防治培训,将大大提高他们的临床诊疗水平,保障医保工作的顺利进行,更好地服务于社区居民。”这是北京市卫生局基层卫生处吴永浩处长在日前举行的2002年北京社区全科医生慢病防治培训班开幕仪式上的讲话。吴处长指出,我国的社区全科医师是在医疗改革中应运而生的。很多专科医师是在社会发展的需求下被推向了全科医师的岗位,因此他们的临床知识还不够全面,还不能很好完成社区全科医师的任务。为此,北京市卫生局在面向社区全科医师的     

基层社区卫生服务机构全科医生执业注册情况及规范化培训意向分析

目的:分析基层社区全科医生执业情况和规范化培训意向,提出促进全科医师培养的政策建议。方法:对3省15个社区机构297名医生现场问卷调查,对医生执业情况和培训意向进行描述性分析。结果:基层社区医生人员结构有所优化,但社区医师实际注册全科医师的比例低,基层全科医师岗位培训有待规范。结论:规范化培训和岗位培训相结合,多渠道培养全科医师;完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例;进一步规范全科岗位培训和加强医改相关政策宣传。