妊高征的血液流变学和微循环变化

妊高征的血液流变学和微循环变化北京妇产医院（１００００６）丛克家流变学是研究物质流动与变形的科学。血液流变学的研究分两支：一支为分子血液流变学或微观血液流变学，是研究血液或血管的分子结构、胶体结构或细胞结构与变形问题的关系，以及血流之间的关系；另一支...     

雌激素对血液流变学影响的研究进展

血液流变学是在宏观和微观水平上 ,研究血液的细胞成分和血浆的变形及流动特征 ,以及血液与微小血管组织相互作用的宏观效应。当妇女进入绝经期或卵巢功能不良时 ,心血管等疾病的发生率会明显增加 ,而行雌激素补充治疗(ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＥＲＴ)则可以降低患冠状动脉疾病的危险性。目前对其作用机理仍不十分清楚 ,但在绝经后常常伴随有血液流变学检测指标的异常。现结合近几年的国内外文献 ,就雌激素对血液流变学影响的研究进展综述如下。一、临床血液流变学的检测指标1 血液粘度 :血液粘度是血液流变…     

正常及高龄孕妇血液流变学的变化

血液流变学是研究血液在血管中流动的规律、血液有形成分（细胞）的变形性和无形成分（血浆）的流动性对血液流动的影响以及血管和心脏之间相互作用的科学。反映血液流变学的指标主要有外周阻力、微循环功能、红细胞压积、血液黏度等。血液流变学指标受年龄、性别、环境因素及生活习惯的影响，如海拔平面、南北地区环境、气候影响等。血细胞生物学行为和血浆蛋白、血脂的质量等因素可通过改变血液黏度，进而引起血液流变性障碍。近十几年来，血液流变学指标检测在临床的应用日趋广泛，且正逐步深入到对产科疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等方面。     

褪黑素与妊娠期高血压疾病研究进展

近年对褪黑素生物学功能的广泛研究发现褪黑素是一种强抗氧化剂,其抗氧化和清除氧自由基作用在妊娠期高血压疾病发病病因发生发展方面可能有重要作用。进一步研究褪黑素用于预防及治疗妊娠期高血压疾病,有助于揭示妊娠期高血压发病机制,为预防治疗妊娠期高血压疾病提供新的药物选择。现将褪黑素与妊娠期高血压疾病的研究进展作一综述。     

输注疗法对妊娠期高血压患者止血系统和血液流变学的影响

[俄]/MapycoвAΠ…//AκymΓин.-2008,1.-16～19在血容积减少情况下,血液流变学和凝固性能障碍是妊娠期高血压疾病(HDCP)发展的重要病理环节之一。为研究HDCP妊娠妇女止血系统和血液流变学状态,并评价输注疗法对止血系统状态和血液流变学性质的影响,对115例中、重度HDCP妊娠妇女[妊娠28～40周,平均年龄(25.3±0.33)岁]     

妊娠期高血压疾病患者血浆溶血磷脂酸水平的测定及其意义

妊娠期高血压疾病是影响妊娠预后最常见的妊娠期特有疾病，直接威胁母儿的生命安全，其病因及病理机制尚不清楚，目前多认为其发病可能与血管内皮细胞损伤、自身免疫、凝血及纤溶系统失调等有关。溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid，LPA）是一种细胞间磷脂类信号分子，通过G蛋白耦联受体发挥广泛而多样的生物学功能。近年来研究发现，妊娠期高血压疾病患者血液中的LPA可以来源于活化的血小板，而血小板的活化聚集则促使血栓形成，因此，LPA在缺血性脑卒中的诊断及中风预警中有重要价值。本研究通过对妊娠期高血压疾病患者血浆IJPA水平的检测，以探讨LPA与妊娠期高血压疾病的发生、发展及预后的关系。     

缺氧诱导因子-1在妊娠期高血压疾病中的研究进展

妊娠期高血压疾病的病理特征是滋养细胞对子宫内膜浸入过浅和子宫螺旋动脉重塑障碍.缺氧诱导因子-1(HIF-1)在滋养细胞浸润、胎盘血管重塑中起关键作用.近年发现与之相关的因子如:转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、葡萄糖转运因子-1(GULT-1),Bcl-2家族中的BNIP3等,在妊娠期高血压疾病中异常表达,并与HIF-1的表达有相关性.研究HIF-1及其相关因子在妊娠期高血压疾病发生、发展中的作用,期望为妊娠期高血压疾病的治疗寻找新靶点.     

妊娠期高血压疾病母儿心血管功能的超声评价

妊娠期高血压疾病(HDCP)的基本病变是全身小血管痉挛,外周血管阻力增大,血管内皮细胞损伤,影响组织血流灌注并可导致重要脏器严重缺血甚至衰竭。彩色多普勒超声心动图能准确观察和测定母儿重要靶器官的血流动力学参数、血管弹性、血管内皮功能以及心脏形态功能的变化,为临床正确评判妊娠期高血压疾病患者母儿血管及心脏功能状况及治疗提供了可靠的依据。本文就应用彩色多普勒超声监测妊娠期高血压疾病患者母儿心血管功能方面的相关评价做一综述。     

输注疗法对妊娠期高血压患者止血系统和血液流变学的影响

在血容积减少情况下,血液流变学和凝固性能障碍是妊娠期高血压疾病(HDCP)发展的重要病理环节之一.     

血管内皮祖细胞在妊娠期高血压疾病研究的最新进展

妊娠期高血压疾病的发病的原因众多,其中,血管内皮细胞损伤是发病的重要机制之一,而最近越来越多研究表明骨髓起源的血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)对血管内皮细胞的再生有着重要的作用。EPC的数量与功能的异常可能与妊娠期高血压疾病的发病密切相关,而调节EPC功能有希望成为新的治疗手段。     

羊水过少孕妇血液流变学指标变化及其围生儿预后

目的:探讨羊水过少孕妇血液流变学指标变化及其围生儿预后。方法:测定羊水过少合并贫血组、合并胎儿窘迫组、合并妊娠期高血压疾病或(和)妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)组、其余羊水过少组和对照组孕妇的血液流变学指标。结果:①羊水过少合并贫血组全血粘度、血细胞比容(HCT)均低于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;羊水过少合并胎儿窘迫组全血粘度、HCT和聚集指数均高于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,血沉低于对照组(P <0 .0 1) ;羊水过少合并妊娠高血压疾病或(和)ICP组全血粘度、血浆粘度、HCT和聚集指数均高于对照组(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。②伴发并发症的羊水过少孕妇新生儿窒息、低体重及其羊水粪染的发生率均高于对照组(P <0 .0 5 )。结论:血粘度增加和贫血可能是引起羊水过少孕妇胎盘及胎儿缺氧的因素;血液流变学指标可作为羊水过少孕妇治疗监测指标之一。     

妊高征红细胞免疫功能及红细胞膜脂质成分变化的研究

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ,ＰＩＨ )的病因至今不甚明了。近年来 ,国内外许多学者认为妊高征的发生与自身免疫及血液流变学的变化有关 ,如全血粘度增加 ,血液的流动性状及红细胞变形能力降低等 ,均能导致子宫—胎盘灌注不足 ,而出现一系列临床表现。本文对 2 2例正常妊娠及 3 6例不同程度的妊高征患者红细胞膜脂质成分进行了分析研究 ,同时检测了红细胞免疫功能的变化 ,目的在于了解妊高征红细胞变形能力降低的基础、红细胞膜脂质成分的变化及红细胞免疫功能的变化与妊高征发生之间的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选择妊娠 2…     

干扰素诱导蛋白10与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠妇女和围生儿死亡的主要原因之一,迄今病因仍未明了.目前研究认为内皮细胞损伤、血管生成抑制和血管间炎症在其发病中起重要作用.干扰素诱导蛋白10(IP-10)属于CXC家族的趋化因子,能介导Th1型炎症反应和抑制血管新生,在炎症发生和血管生成中起重要作用.鉴于IP-10此特性,认为其在妊娠期高血压疾病的发病中起重要作用.综述IP-10在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用.     

妊娠高血压综合征患者止凝血功能变化及原因分析

妊娠高血压综合征 (简称 :妊高征 )是妊娠期妇女特有的疾病 ,患者常表现出凝血、纤维蛋白溶解、血小板及血管内皮细胞功能异常 ,这些凝血机制的异常在妊高征的发病和预后中起着重要的作用。本文就妊高征患者凝血功能变化情况及其形成原因作一简要综述     

动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的应用

近年随着动态血压监测(ABPM)的不断发展和完善,通过ABPM观察高危孕妇的血压变化,预测妊娠期高血压疾病的发生发展,并显示出优越性。本文综述了ABPM在高血压疾病预测中的现状和存在的不足。     

VCAM-1在妊娠期高血压疾病患者血清和子宫胎盘床的表达及其与IL-6的关系

目的　探讨妊娠期高血压疾病患者血清血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)和白细胞介素 6 (IL 6 )水平的变化 ,二者的关系和VCAM 1在子宫胎盘床的表达 ,及其与妊娠期高血压疾病发病机制的关系。方法　 (1)于2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,青岛大学附属医院采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定了 6 0例妊娠期高血压疾病患者 (其中妊娠期高血压 2 0例、子疒间 前期轻度及重度各 2 0例 ) ,35例正常晚期妊娠妇女血清VCAM 1和IL 6水平。 (2 )采用免疫组织化学染色法检测了 6 0例妊娠期高血压疾病患者、30例正常妊娠妇女子宫胎盘床螺旋动脉VCAM 1的表达。结果　 (1)妊娠期高血压疾病组血清VCAM 1水平明显高于正常妊娠组 (P <0 0 5 )。 (2 )子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM 1表达 ,妊娠期高血压疾病组阳性表达率较正常妊娠组明显降低 (P <0 0 5 )。 (3)妊娠期高血压疾病组血清IL 6含量明显高于正常妊娠组 (P <0 0 5 ) ,VCAM 1与IL 6水平呈明显正相关 (r =0 6 3,P <0 0 1)。结论　妊娠期高血压疾病患者血清中VCAM 1和IL 6水平明显升高 ,而子宫胎盘床VCAM 1表达减少。VCAM 1和IL 6参与了妊娠期高血压疾病的发病机制。二者在子疒间 前期患者血清中水平呈正相关。     

VCAM-1和PAPP-A在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性研究

目的:研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在妊娠期高血压疾病患者血清中的变化及在胎盘组织中的表达情况,探讨与妊娠期高血压疾病发病机制的关系。方法:收集2009年3月至2011年6月我院确诊为妊娠期高血压疾病的120例孕妇为实验组,正常孕妇40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组孕妇血清中VCAM-1和PAPP-A水平变化并进行比较。采用免疫组织化学染色方法检测VCAM-1和PAPP-A在两组胎盘组织中的表达。结果:①实验组VCAM-1和PAPP-A血清水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②VCAM-1在实验组胎盘组织中阳性表达较对照组减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。PAPP-A在实验组胎盘组织中阳性表达较对照组明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。③实验组中血清VCAM-1、PAPP-A表达呈明显正相关(r=0.713,P<0.05),实验组胎盘免疫组化VCAM-1、PAPP-A表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论:VCAM-1和PAPP-A在孕期母血清及胎盘组织中的改变与妊娠期高血压疾病的发病有明确关系。     

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白形成部位的探讨

妊娠期高血压疾病常发病于妊娠20周后，发病率约占妊娠妇女的5％～10％，严重可引起孕产妇及围产儿死亡。妊娠期高血压疾病的主要临床症状是高血压、蛋白尿和水肿，其中尿蛋白量及成分常用于评估妊娠期高血压疾病患的肾脏受损情况。本研究通过对妊娠期高血压疾病患非浓缩尿尿蛋白成分的分析，探讨妊娠期高血压疾病患尿蛋白形成的部位。     

妊娠期高血压疾病患者肾损害指标联合监测结果的分析

<正>妊娠期高血压疾病是妊娠期特发性疾病,其发病机制为全身小动脉痉挛及血管内皮细胞受损,各器官均不同程度受累。因此,子痫前期(preclamplasia,PE)是发生终末期肾脏疾病的危险因素之一。研究发现[1],早期肾功能变化可能对妊娠期高血压疾病患者的早期诊断有着重要意义。本研究通过回顾分析2009年至2012年在我院产科住院治疗的妊娠期高血压疾病患者的肾功能及尿液各生化指标,以期了解妊娠期高血压疾病患者的肾功能损伤情况。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中抑制素和表皮生长因子水平的研究

目的探讨抑制素(INH)与表皮生长因子(EGF)在妊娠期高血压疾病发病中的变化及意义.方法取2004-10-2005-03在解放军沈阳202医院妇产科住院单胎、剖宫产分娩65例妊娠期高血压疾病患者及21例正常妊娠妇女血浆,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定其血浆中INH及EGF水平.结果妊娠期高血压疾病患者血浆INH质量浓度为(498.76±52.26)ng/L,明显高于对照组(421.26±36.33)ng/L,差异有显著性意义(P＜0.01).妊娠期高血压疾病患者血浆EGF质量浓度为(407.79±59.58)ng/L,明显低于对照组(463.07±87.00)ng/L,差异有显著性意义(P＜0.05).结论孕妇血浆中INH水平升高、EGF水平下降可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情轻重有关.