胸腔穿吸致严重并发症二例报告

本科自1980～1989年施行胸腔穿吸治疗自发性气胸23例、胸腔积液72例,共326例次,其中发生血胸和复张性肺水肿各1例,现报告如下。例1:男,21岁,因用力后突发右侧胸痛、气急8小时于1984年11月12日入院,临床症状、体征和X线检查诊为右侧自发性气     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

43例胸穿抽吸治疗的并发症及其处理

胸腔穿刺抽吸疗法的并发症较多,严重者可加重病情,甚至引起死亡,故必须积极预防、及时发现并正确处理。近年来,我们行胸腔穿刺抽吸治疗200例次,发生并发症者43例,现作简要分析。一、肺复张后肺水肿(RPE)9例本组右侧结核性和癌性胸膜炎并大量积     

阿米巴肝脓肿的胸腔并发症

本地区阿米巴病已较六、七十年代明显减少,以往最常见的肠道阿米巴病即阿米巴肝脓肿也较少见,因此,其胸腔并发症常被误诊,本文搜集我们两院近10年来24例资料进行分析。 1 临床资料 1 一般资料: 本组男19例,女5例。年龄最小10岁,最大64岁,其中21～50岁20例。24例中,     

阿米巴肝脓肿的胸腔并发症

阿米巴病散布于世界各地,肠道外阿米巴病以肝脓肿最常见,而肝脓肿又最常出现胸腔并发症。自1958年9月～1979年12月我们共治疗阿米巴肝脓肿胸腔并发症102例、现就其临床、X线及其治疗进行分析讨论。     

经胸腔针吸活检的临床应用进展

本文着重介绍了近年来经胸腔针吸活检在胸部疾病诊断中的应用情况,其中主要包括适应证和禁忌证,肺门和纵隔的TNB,影象诊断技术导向下的TNB,TNB 在胸部疾病诊断中的价值,并发症及其处理等方面的资料。     

胸腔穿刺和胸膜针吸活检的准则

胸腔穿刺术是诊断胸腔积液(PE)的一种重要的方法,此法于1988年6月经美国胸科学会正式通过。胸腔穿刺的适应证①原因不明的 PE 虽可进行     

胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

胸腔闭式引流术并发症的原因及急救护理

本组男性 5 2例 ,女性 31例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 4 1岁。其常见并发症的原因及急救护理措施如下。1.疼痛由于肺脏复张后 ,导管与壁层胸膜摩擦引起的疼痛。引流管压迫肋间神经 ,对消瘦者或肋间狭窄患者容易发生。可在引流管内注入 10 g/L 普鲁卡因做局部浸润麻醉止痛 ,也可行局部封闭 ,减轻疼痛。脓胸患者长期引流时 ,由于脓性分泌物结痂与导管摩擦引起疼痛。要定期清洗换药 ,局部涂以消炎软膏。2 .皮下气肿是最常见的并发症 ,多因为切口与引流管的直径不符 ,引流管不通畅 ,加上患者频繁咳嗽 ,引流管滑出胸腔 ,致使胸腔内空气沿引流管进…     

胸腔注入四环素治疗恶性胸腔积液

我们采用胸腔内注入四环素治疗恶性胸腔积液患者5例。均为支气管肺癌并胸膜转移,且胸水中多次查到癌细胞。男性2例,女性3例。年龄在45～60岁之间。一、操作方法:①局麻下行胸腔闭式引     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(简称胸水)是一种常见的肿瘤并发症,我科自2003年7月～2005年7月应用水封瓶行胸腔闭式引流治疗92例恶性胸水患者,收到良好效果。92例中,男62例,女30例。平均年龄57岁。肺癌83例,乳腺癌9例。治疗前患者均行胸片及B超检查。确诊为中等量胸水67例,积液量平均为900ml;大量胸水25例,积液量平均为1400ml。临床表现有轻重不等的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛不适,痰中带血、乏力、消瘦等症状,严重者气促、呼吸困难、不能平卧。介绍护理经验如下。1心理护理恶性肿瘤导致的焦虑常因呼吸困难而加重。患者表现为心情紧张、烦躁不安、恐惧,护理人…     

胸腔内置管治疗结核性胸腔积液的价值

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者60例结核性胸腔积液分为引流组30例和抽液组30例,将两组病人的引流、胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短、并发症少,引成胸膜增厚明显减少。结论胸腔内置管治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用。     

结核性脓胸外穿性并发症的外科治疗(附90例报告)

目的 探讨结核性脓胸外穿性并发症的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月山东省胸科医院经过外科手术治疗的全部纤维素期脓胸(Ⅱ期)或机化期脓胸(Ⅲ期)患者192例。其中,90例患者出现外穿性并发症,作为观察组;102例未出现外穿性并发症,作为对照组。对两组患者的临床特征、手术效果、并发症发生情况等进行比较。结果 观察组女性、既往有结核性胸膜炎病史、术前行胸腔置管、术前行内科胸腔镜活检、脓胸为局限性的比率分别为36.67%(33/90)、23.33%(21/90)、47.78%(43/90)、15.56%(14/90)、96.67%(87/90),均明显高于对照组[19.61%(20/102)、11.76%(12/102)、14.71%(15/102)、4.90%(5/102)、78.43%(80/102)],差异均有统计学意义(χ2值分别为6.96、4.50、24.80、6.09、14.04,P值分别为0.008、0.034、＜0.001、0.014、＜0.001)。观察组手术时间、术中出血量中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为3.50(3.00,4.50)h、300.00(200.00,500.00)ml,均明显低于对照组[4.00(3.50,5.00)h、600.00(400.00,675.00)ml],差异均有统计学意义(U值分别为5639.00、6692.00,P值分别为0.006、＜0.001)。观察组术中去除肋骨62例(68.89%,62/90)、术后引流管带管时间的M(Q1,Q3)为10.00(8.00,13.00)d、术后住院时间的M(Q1,Q3)为18.00(15.00,18.75)d、术后出现并发症11例(12.22%,11/90),均明显高于对照组的17例(16.67%,17/102)、8.00(7.00,10.00)d、16.00(15.00,18.00)d、4例(3.92%,4/102),差异均有统计学意义(χ2=53.84、U=3065.00、U=3630.00、χ2=4.57,P值分别为＜0.001、＜0.001、0.012、0.032)。结论 结核性脓胸患者出现外穿性并发症将增加手术创伤、带管时间及住院时间,术后胸壁结核并发症发生率较高。     

胸腔内主动脉修复术后并发症及处理

胸腔内主动脉修复术(TEVAR)在各种胸主动脉疾病中的应用越来越多.虽然TEVAR比传统的开放手术侵入性小,但手术操作仍然较为复杂.该文主要介绍TEVAR术后的并发症,如脊髓损伤、脑血管意外、肾功能不全等,并提出相应的预防或处理方法.     

利福平注射液胸腔注入治疗结核性胸腔积液

结核性胸腔积液的纤维蛋白沉积于胸膜形成胸膜肥厚,对心肺功能造成危害,胸穿抽液虽可以解除肺及心血管的受压,改善呼吸,但由于胸膜炎症的存在,胸穿抽液后胸水继续渗出。本文在常规治疗基础上,采用利福平注射液(商品名舒兰新,沈阳双鼎制药有限公司生产)胸腔注入治疗结核性胸腔积液,临床观察疗效显著,并发症少,无明显副作用。在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组,且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染等并发症亦均少于对照组。     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液的治疗华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）陈文彬恶性胸腔积液系指恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液而言。以前者为常见，占４２％～７７％，为恶性肿瘤的一种晚期表现。转移的恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤为主，...     

恶性胸腔积液的治疗

恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液。这是恶性肿瘤常见的晚期表现。事实上,除原发于大脑者外,几乎所有恶性肿瘤都可以并发胸腔积液,而原发于乳腺或支气管肺组织者约半数可并发胸腔积液。引起胸腔积液最常见的转移癌为肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤。恶性胸腔积液为渗出液,并有增长迅速与复发的特点,对肿瘤病人是个巨大的消耗;大量的胸腔积液引起压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼     

按需吸痰对人工气道并发症的影响

探讨按需吸痰对减少人工气道并发症的作用,方法根据病人痰液产生的时间与多少按需吸痰,结果按需吸痰更容易被病人接受,对人工气道的不良影响较传统按时吸痰更少。按需吸痰可显著减少人工气道并发症。人工气道吸痰的目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能。     

胸腔内注入阿的平治疗恶性胸腔积液的观察

作者对16例各种恶性胸腔积液患者,采用阿的平作胸腔内注入治疗。女性9例(乳腺癌转移8例,肺癌转移1例);男性7例(肾癌转移1例、原发性胸膜间皮瘤2例、支气管癌转移1例,其他3例,其原发癌可能在消化道)。均经胸膜活检或胸液细胞学检查证实。具体方法为每次胸腔抽液后注入阿的平100     

密闭式胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液的体会

胸腔穿刺术是通过胸膜腔的穿刺抽出胸腔内的积气、积液 ,恢复胸膜腔内负压 ,使受压肺组织复张 ,恢复肺功能及胸膜疾病的诊断和胸腔内注药治疗不可缺少的手段 ,具有重要的临床应用价值。我院外科自 1987年以来 ,对结核性胸膜炎等疾病所致胸腔积液和外伤性血胸患者采用密闭式胸腔穿刺抽液法进行胸穿抽液 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料 :胸腔穿刺针、一次性输血器、一次性 10 0 0mL胃肠减压器。1.2　方法 :患者在胸透或胸部B超定位、定量后 ,取坐位。取胸腔积液的最低点为穿刺点 ,常规消毒穿刺点区域 ,铺洞巾 ,…