利培酮合并阿普唑仑治疗急性期精神分裂症的对照分析

目的以氯氮平作对照,观察分析利培酮合并阿普唑仑治疗精神分裂症急性兴奋的疗效和副反应.方法将符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症,随机分为利培酮合并阿普唑仑组和氯氮平组,观察4周,分别于治疗前、治疗后第4天、第7天、第14天、第28天评定PANSS量表总分、兴奋因子分（P4、P7、G8、G14）及TESS评定副反应.结果在治疗4天后,利培酮合并阿普唑仑组和氯氮平组兴奋因子均显著下降,但两组之间无显著性差异;28天时利培酮组PANSS总分高于氯氮平组,利培酮长期疗效优于氯氮平.氯氮平组嗜睡、便秘、流涎、心动过速高于利培酮组.结论利培酮合并阿普唑仑对治疗精神分裂症急性期兴奋与氯氮平组疗效相当,效果好,不良反应较氯氮平组轻,安全性好,病人易接受.     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效对照

目的 观察利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 口服利培酮或氯氮平各治疗精神分裂症25例,疗程8周,以PANSS评定疗效,以TESS观察副反应。结果 两药对精神分裂症均有较好疗效,利培酮副反应有EPS及失眠,氯氮平副反应有流涎、植物神经系统症状、过度镇静、白细胞减少及心电图异常。结论 利培酮与氯氮平疗效相近．但副反应小,为安全有效的一线抗精神病药物。     

利培酮和氯氮平治疗儿童少年精神分裂症患者疗效与安全性比较

目的评价氯氮平和利培酮治疗儿童少年精神分裂症的疗效和安全性。方法145例儿童少年精神分裂症患者被随机分为氯氮平组（73例）和利培酮组（72例）,住院治疗8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效,用副反应量表（TESS）评价安全性。结果在治疗4周和8周末,氯氮组患者阳性因子减分率均显著高于利培酮组（t=2．828,3．381,P〈0．01）,其它因子分及PANSS总分减分率两组患者比较均无显著差异（P〉0．05）;CGI疗效评定标准比较显示,氯氮平治疗效果优于利培酮（Ridit分析,μ=2．425,2．223,P〈0．05）。利培酮治疗无效的患者换用氯氮平治疗后50％有效,氯氮平治疗无效的患者换用利培酮治疗后20％有效。氯氮平的不良反应主要有心动过速、心电图异常、白细胞下降、嗜睡、流涎、尿失控、头昏和癫痫发作,利培酮的不良反应主要有急性锥体外系反应和嗜睡;氯氮平组有9．6％的患者、利培酮组有2．8％的患者因不能耐受副反应退出治疗。结论氯氮平和利培酮均是有效的治疗儿童精神分裂症的药物,氯氮平的治疗效果、特别在改善阳性症状方面优于利培酮,但利培酮较氯氮平副作用少,安全性高。     

氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的比较氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法将96例慢性精神分裂症病人随机分为氨磺必利组和氯氮平组,每组各48例于治疗前和治疗12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,以威斯康量卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能。结果治疗12周末氨磺必利组、氯氮平组各项认知测验和PANSS分较治疗前均有显著性差异,两组间治疗后比较除了因子阴性症状评分比较有显著性差异外(t=2.77,P<0.05),其它均无显著性差异(P>0.05)。氨磺必利组较氯氮平组副作用少,流涎、便秘、体重增加、血糖升高、白细胞升高、心电图异常两组比较有显著性差异(χ2=3.85～8.73,P<0.05)。结论氨磺必利对慢性精神分裂症阴、阳性症状及认知功能有明显改善,副反应较少,是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物。     

丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的　研究丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与副反应。方法　应用丁二酸洛沙平与氯氮平进行对照治疗研究 ,采用 PANSS、TESS评定疗效及副反应。结果　丁二酸洛沙平组显效率 73 .3 % ,有效率 90 .0 % ;氯氮平组显效率76.6% ,有效率 90 .0 % ,两组差异均无显著性。结论　丁二酸洛沙平治疗精神分裂症阳性及阴性症状疗效肯定 ,安全性好 ,值得推广使用     

认知行为疗法联合芪参复康胶囊治疗重性抑郁症患者临床疗效

目的比较重性抑郁症患者应用认知行为疗法合并芪参复康胶囊与单一芪参复康胶囊治疗的临床疗效。方法将62例抑郁症患者按数字表法分为认知行为疗法合并芪参复康胶囊治疗组(试验组31例)和芪参复康胶囊治疗组(对照组31例),进行临床随机双盲对照试验,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床整体量表-疗效总评估量表(CGI)为疗效指标。结果①试验组有效率(87.10%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(χ2=5.262,P<0.01)。第2,3阶段试验组疗效显著好于对照组(P<0.05);②与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMD、CGI-SI总分均显著降低(t=6.23,4.81;P<0.01)。治疗第1、2、3阶段,试验组HAMD、CGI-SI减分值均显著高于对照组(t=2.03,2.88,3.11;2.00,2.13,2.34;P<0.05)。结论认知行为疗法合并芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定,起效快,且短期治疗疗效优于单一芪参复康胶囊。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对62例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前与治疗后l、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果奎硫平组和氯氮平组之间疗效无显著差异。TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组(P<0.01)。结论奎硫平是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的对照研究

目的评价利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性。方法根据躁狂评定量表(BRMS)总分≥16分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥17分,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥65分的82例诊断为分裂情感性精神病的患者随机分成两组,分别口服利培酮联合碳酸锂或氯氮平联合碳酸锂治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周和8周末采用PANSS、HAMD、BRMS和副反应量表(TESS)4套量表评定临床疗效和不良反应。结果以PANSS、HAMD、BRMS减分率判定临床疗效,治疗8周末,研究组PANSS总分显效率57.5%,有效率95%,对照组10%,62.5%。两组比较有显著性差异(t1=-2.07,P1=0.04;t2=-29.64,P2<0.01);研究组HAMD显效率85%,有效率95%,对照组60%,77.5%。两组比较有显著性差异(t1=-5.63,P1<0.01;t2=-6.57,P2<0.01);研究组BRMS显效率85%,有效率95%,对照组10%,70%。两组比较有显著性差异(t1=-14.89,P1<0.01;t2=-17.75,P2<0.01)。故利培酮组和氯氮平组在治疗8周末的临床疗效有显著差异,且利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组,差异有显著性(P<0.01)。结论利培酮组治疗分裂情感性精神病疗效显著,安全性高,依从性好,能显著提高患者的生活质量。     

脑电图预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效

目的探究氯氮平治疗精神分裂症过程中脑电图（EEG）演变规律与疗效的关系,以便用EEG预测疗效,指导治疗.方法对128例精神分裂症患者行氯氮平单药治疗,在100～150mg/d、175～300mg/d、325～550mg/d时分别行EEG检查,减量或停药后再次复查EEG.用BPRS对每一入组患者治疗前、后各进行一次评定,减分率＞40%为疗效好,减分率≤40%为无效.结果氯氮平治疗过程中84.96%（322/379）的EEG有异常改变,其中94.72%（305/322）为广泛性异常或在广泛性异常背景上局限性显著.EEG异常程度与服用氯氮平剂量呈正相关.21.09%（27/128）的患者治疗早期EEG无改变（A组）,其有效率为7.41%（2/27）.78.91%（101/128）的患者氯氮平治疗早期EEG即有异常改变（B组）,其有效率为94.06%（95/101）.两组有效率相比有非常显著性差异（χ^2=87.15,P〈0.001）.结论 EEG可以预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效,氯氮平治疗早期EEG即有异常改变者,预示治疗有效,EEG无变化者预示疗效欠佳.     

利培酮治疗首发精神分裂症3年随访结果分析

目的　探讨利培酮治疗首发精神分裂症的长期效果。方法　对 87例利培酮治疗出院的首发精神分裂症患者进行为期 3年随访 ,以总体印象量表 ( CGI)、副反应量表 ( TESS)及社会功能缺陷量表 ( SDSS)评估利培酮治疗的社会功能恢复状况 ,临床疗效及药物副反应等 ,并与同期氯氮平治疗的首发精神分裂症患者 87例进行对照。结果　利培酮组 CGI得分中EI:1 .88± 0 .81较氯氮平组 1 .48± 0 .5 1显著性增高 ( P<0 .0 5 )。利培酮组与氯氮平组 SDSS评分分别为 3 .2 2± 2 .5 6和5 .5 3± 2 .5 1具有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )。TESS结果显示两组差异并不显著 ,但是副反应表现不同。利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症病人 ,3年内复发率分别为 1 1 .49%和 3 1 .0 3 % ,( P<0 .0 0 1 ) ,再住院率分别为 9.2 0 %和 45 .98% ( P<0 .0 1 ) ,均具有显著性差异。结论　两种药物治疗出院的首发精神分裂症患者 ,以长期疗效、社会功能的恢复及预后利培酮组优于氯氮平组 ,因此首发精神分裂症患者应首选利培酮     

氯氮平所致流涎、嗜睡、脑电图异常与疗效关系研究

目的 研究氯氮平对脑电图的影响以及流涎、嗜睡与疗效的关系。方法 对120例住院病人服药前及服药2周后进行脑电图检查．观察服药后流涎及睡眠情况并进行比较。结果 脑电图改变者,大量流涎及睡眠增多（包括嗜睡）者,疗效显著优于无改变者（P〈0.05或P〈0.01）。结论 氯氮平疗效与脑电图异常、流涎、睡眠增多（包括嗜睡）程度呈反相关系。     

运脾化湿法治疗脾虚气滞型便秘的临床疗效观察

目的 观察运脾化湿法治疗脾虚气滞型便秘的临床疗效。方法 选取2017年3月~2018年3月我院肛肠科收治的脾虚气滞型便秘患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组使用运脾化湿中药组成的“和通方”加减治疗,对照组采用麻仁软胶囊治疗,观察两组患者治疗前后症状积分、临床疗效和不良反应。结果 治疗后,治疗组平均症状积分为（5.32±2.33）分,低于对照组的（9.75±3.09）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组显效率为76.92%,高于对照组的23.08%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者未出现过敏反应及肝肾功能的明显异常。结论 运脾化湿法治疗脾虚气滞型便秘,疗效更佳,可减轻症状,不增加不良反应。     

小麦纤维素治疗妊娠晚期妇女功能性便秘的30例疗效观察

目的观察小麦纤维素（商品名：非比麸）治疗妊娠晚期合并功能性便秘患者的疗效及安全性。方法采用自身前后对照的前瞻性研究方法,按标准入选30例妊娠晚期合并功能性便秘的患者,给予连续口服小麦纤维素治疗2周,记录服药前后便秘症状和大便性状的变化情况,并进行评分,比较疗效。结果受试患者口服小麦纤维素治疗后,排便困难、排便不尽感、粪便性状和排便的频率均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率为90%（27/30）,服药期间未发现明显的不良反应。结论小麦纤维素治疗妊娠晚期合并功能性便秘妇女疗效安全、有效。     

结肠传输试验在慢性功能性便秘分型诊断及治疗中的应用

目的 探讨结肠传输试验在慢性功能性便秘的分型诊断及治疗中的临床意义。方法 回顾性分析2017年6月—2018年9月蚌埠医学院第一附属医院65例慢性功能性便秘患者的临床资料。其中男17例、女48例,年龄14~83(49.8±16.2)岁。患者在正常饮食情况下口服胃肠动力标记物胶囊一枚,于48 h后拍摄腹部立位平片,观察钡环标记物在分段结肠的分布情况,进而明确慢性功能性便秘的分型诊断,并根据分型指导患者治疗。出口梗阻型患者明确有直肠前突及内脱垂者给予吻合器痔上粘膜环形切除钉合术;慢传输型患者给予药物治疗;混合型及正常传输型便秘患者排便训练联合药物治疗。治疗4周后,观察患者的大便性状的Bristol分级、大便频率、排便困难程度评分,评价疗效。结果 65例患者中,慢传输型32例,出口梗阻型13例,混合型2例,结肠传输功能正常者18例。治疗4周后,失访7例。随访58例中,28例慢传输型患者、7例出口梗阻型患者、2例混合型患者及16例正常传输型患者的排便次数、大便性状及排便困难程度均较前改善,治疗有效;另5例无效。结论 结肠传输试验对慢性功能性便秘的分型诊断及治疗具有重要的价值,可为该疾病的临床规范化诊疗方案的制订提供参考。     

艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效观察

目的观察艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法对36例符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准的患者应用艾司西酞普兰治疗,疗程6周,用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,以药物副作用量表(TESS)评定药物副作用。结果艾司西酞普兰有效率88.9%,起效时间在2周左右,副作用有厌食,便秘,口干,头晕等,多能耐受,大部分可自行缓解。结论艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效肯定,起效快,不良反应少,患者对药物的耐受性和依从性好。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的疗效

目的 分析硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性。方法 选取2016年6月29日~2018年6月28日天津市西青医院收治的200例孕妇霉菌性阴道炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组给予制霉素阴道栓治疗,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及临床症状改善时间。结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的77.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组阴道分泌物增多改善时间、外阴瘙痒改善时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎效果确切,同时具有较高的安全性,并且能够有效改善患者临床症状。     

盐酸吗啡缓释片联合低剂量阿米替林治疗中重度癌性骨痛的疗效观察

目的 探讨盐酸吗啡缓释片联合低剂量阿米替林治疗中重度癌性骨痛的疗效及安全性。方法 选择2015年1~12月在自贡市第四人民医院接受盐酸吗啡缓释片联合低剂量阿米替林镇痛治疗的中重度癌性骨痛患者,共47例,观察并记录患者镇痛有效率、生活质量评分及副反应。结果 治疗14 d后患者疼痛缓解总有效率为89.36%。治疗后生活质量评分较治疗前有改善[（18.22±4.53）分vs（12.92±5.41）]分,P＜0.05;主要不良反应为恶心、呕吐、便秘、嗜睡及口干。结论 盐酸吗啡缓释片联合低剂量阿米替林治疗中重度癌性骨痛安全有效,不良反应少。     

振源胶囊联合文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的探讨振源胶囊联合文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍的疗效和不良反应。方法 80例广泛性焦虑障碍患者随机分成两组,合用组为振源胶囊联合文拉法辛缓释片,单用组为文拉法辛缓释片,疗程为6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反量表(TESS)评定用药不良反应。治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性。结果治疗6周末,合用组有效率为87.5%,单用组有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05),治疗第2周起,两组(HAMA)总分均较治疗前显著下降(t=16.71和t=13.00,P<0.01),合用组治疗2周末起较单用组下降更显著(t=4.71,P<0.01)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=3.26,P<0.01)。结论振源胶囊联合文拉法辛缓释片能显著提高广泛性焦虑障碍的临床疗效,安全性高,依从性好。     

舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗血管性抑郁症的对照研究

目的比较舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊对血管性抑郁症的疗效及不良反应。方法随机将63例血管性抑郁症的患者分为舒肝解郁胶囊组33例,氟西汀胶囊组30例,疗程6周。在治疗前及治疗1、2、4、6周评定。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并用不良反应症状量表(TESS)记录不良反应(P0.01)。结果舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊对血管性抑郁症疗效相近,治疗6周,舒肝解郁胶囊有效率90%,显效率72.4%(t=19.45,P0.01)。氟西汀胶囊有效率91%,显效率73.3%(t=16.60,P0.01)。结论舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗血管性抑郁症均有明显疗效,且疗效相近,舒肝解郁胶囊副反应轻于氟西汀胶囊。     

Constipation in the elderly

Constipation is a common problem that affects not only the young, but the elderly as well. Treatment in the elderly, however, may cause more problems than the constipation itself. A review of the prevalence of constipation in the elderly and its etiology and suggestions for treatment are presented. Some of the complications that may result from constipation or its treatment are described.