儿童充气式游泳池在泌尿腔镜手术中的应用

泌尿腔镜手术常需大量冲洗液,以往用普通污物桶盛接,但仍有部分冲洗液溅出污染环境,且存在地面湿滑易致跌倒的安全隐患。为保障医患安全及保持术中手术间清洁,我科于2009年1月至2010年3月将儿童充气式游泳池用于泌尿腔镜手术中,临床使用134例次,效果良好,报告如下。     

泌尿外科腔镜手术护理记录单的设计与应用

设计泌尿外科腔镜手术护理记录单,并应用于各类泌尿腔镜手术1 000余例.结果该记录单能客观、真实、准确、及时、完整地反映腔镜手术中护理情况及特点,在保障病人利益的同时也保护医务人员自身合法权益,可为完善、规范泌尿外科腔镜手术护理记录提供参考.     

自制一次性腔镜器械收纳袋在腔镜甲状腺手术中的应用

由于腔镜手术对器械依赖性很强,腔镜器械的安全使用显得格外重要[1].腔镜甲状腺手术患者取颈过伸仰卧位,头高脚低,双上肢固定于身体两侧,双下肢外展[2],腔镜器械又多为导线相连,如超声刀、电凝钩、吸引器等,器械护士不宜取回,放在台上又易滑落掉地,即影响手术进程,又易造成器械的损坏污染.2011年6月～2012年12月我科自制一.次性腔镜器械收纳袋应用于41例腔镜甲状腺手术中,很好地解决了器械安全放置这一问题,得到术者肯定,现报道如下.     

腔镜技术在甲状腺手术中的应用及并发症的预防

目的 探讨腔镜下甲状腺切除的方法及并发症的预防。方法对我院2002年5月至2005年3月收治的32例甲状腺良性疾病行腔镜甲状腺手术的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者手术均获成功，手术时间80～180min，平均130min，术后病理检查证实为甲状腺腺瘤12例，甲状腺结节20例。本组发生脂肪液化2例，一过性声音嘶哑1例，无甲状旁腺损伤。术后2～3d拔除引流管，住院时间2～5d，平均3．5d。结论采用腔镜甲状腺手术是安全可行，且具有良好的美容效果。     

腔镜泌尿外科进展

本介绍了各种应用于泌尿外科腔镜器械及技术的发展史，重点叙述了国内外各种腔镜的临床应用现状，并对腔镜泌尿外科的创新与发展进行了展望。     

冲灌洗液在腔镜手术中的应用进展

手术中冲灌洗起着至关重要的作用.在外科手术中,为保证手术的效果,取得更清晰的视野,经常需要对脏器或组织进行灌洗、冲洗.随着腔镜技术的发展,腹腔手术的灌洗、冲洗治疗也赋予了新的内容,对腹腔冲灌洗液的要求也愈来愈专业.目前,国内在腹腔镜冲灌洗液方面的产品仍然处于空白,并没有专业性针对腔镜手术的冲灌洗制品,临床上是用各种静脉输液制品来代替冲灌洗液,极不规范,所以解决手术中专用冲灌洗液的问题迫在眉睫.本文就冲灌洗液在腔镜手术领域的专业概念、现状以及未来的发展做一综述.     

浅谈电视腔镜在胸腔手术中的应用

<正> 电视胸腔镜技术于1992年引进我国,在外科领域迅猛发展,这是与其优点有关:术后病人恢复快,内在创伤比值小、痛苦小、生理干扰小、并发症少,具有美容功效,效价比值高。近几年来我院陆续开展了胸腔镜手术129例,肺叶切除16例,食道平滑肌瘤13例,动脉导管未闭23例,纵隔肿瘤切除17例,血、气胸37例等手术,肺大修补术23例。术后3个月随访,身体无任何不适,能从事各项活动,现以电视胸腔镜纵隔肿瘤切除作以简介。     

人工合成可吸收性夹在腔镜手术中的应用

对25例胸、腹腔镜手术的病人使用人工合成可吸收性夹来钳闭胆囊管、阑尾残端及胸、腹腔内脏器管的较大血管。结果表明:病人使用本夹无并发症发生。认为:人工合成可吸收性夹克服了金属钛夹的诸多不足,具有操作简便、安全可靠的优点,适合大多数腔镜手术的使用。     

人工合成可吸收性夹在腔镜手术中的应用

对25例胸、腹腔镜手术的病人使用人工合成可吸收性夹来钳闭胆囊管,阑尾残端及胸、腹腔内脏器官的较大血管。结果表明:病人使用本夹无并发症发生。认为:人工合成可吸收性夹克服了金属钛夹的诸多不足,具有操作简便,安全可靠的优点,适合大多数腔镜手术的使用。     

腔镜和机器人手术在乳腺癌外科应用进展

近年来,以腔镜技术和机器人手术系统为代表的微创外科技术日趋成熟。鉴于其精准、微创、美观等优势,在乳腺外科领域得到了广泛应用,也形成了相对完善的技术体系。目前,在合理的适应证下,传统乳腺癌外科手术均可在腔镜和机器人辅助下完成,同时腔镜技术和机器人手术系统在乳房重建领域也体现出独特优势。伴随着国内外各医疗机构的广泛开展和技术突破,乳腺微创外科展现出更广阔的前景。     

乳腺癌腔镜手术的发展

<正>乳腺癌的腔镜手术经历了10余年的发展,在技术上已趋于成熟,形成了较完整的技术体系。在手术方式上从单一手术发展为可以涵盖乳腺癌外科治疗的多种系列手术,其安全性和疗效已经过不断验证和总结。因此,乳腺癌腔镜手术在外科治疗中的作用和地位也逐渐清楚。现就乳腺癌腔镜手术的发展及其意义阐述如下。     

腔镜甲状腺手术

颈部是人体的裸露部位，传统甲状腺手术的颈部疤痕会给病人带来严重的心理负担。腔镜甲状腺切除术是最近几年发展的一种新的手术方法，使手术切口微小化并隐藏起来，达到美观、微创的手术效果。腔镜甲状腺手术的方法有多种：(1)腔镜辅助甲状腺切除术，由1999年意大利人Bellantone介绍，在     

单切口腔镜辅助技术在乳腺纤维瘤手术中的应用

目的探讨单切口腔镜辅助技术在乳腺纤维瘤手术中应用的安全性和可行性。方法2011年10月～2013年5月,以腔镜辅助乳腺手术（video—assistedbreastsurgery,VABS）治疗20—40岁女性可触及乳腺纤维瘤12例,观察切口长度、病灶大小和距离切口长度对手术时间、出血量的影响,记录皮下淤血、瘀斑、皮下积液和皮肤灼伤等并发症的发生率及住院时间。结果12例均顺利完成手术,无中转常规手术病例。12例共切除病灶13枚,病灶大小1．0～3．9cm,（2．53±0．82）cm。切口长度2．0～3．0cm,（2．56±0．34）cm。切口距离病灶远端长度（距离）4．5～12．5cm,（8．14±2．55）cm。手术时间11～58min,（28．5±14．9）min,出血量0．5～70．0g,中位数5．0g。住院时间3～6d,（3．8±1．1）d。无术后并发症发生。手术时间与病灶大小和切口距离肿物远端的长度成正相关（R^2=0．785）。结论VABS是一种安全可靠的手术方式,达到了微创和美观的效果。其手术难度取决于病灶的大小和距离切口的长度。     

手术用腔镜扶持器的制作与应用

腔镜手术（包括腹腔镜、胸腔镜、盆腔镜手术等）属于外科常见的微创手术，具有创伤小、切口美观、患者恢复快等优点。但是手术过程中医务人员需要长时间地扶持腔镜，以保持稳定、清晰的视野，由于疲劳，难免会注意力不集中或手抖动而影响手术的精度，降低手术效果。笔者自行设计制作了一种手术用腔镜扶持器，应用效果较好，介绍如下。     

手术用腔镜扶持器的制作与应用

腔镜手术(包括腹腔镜、胸腔镜、盆腔镜手术等)属于外科常见的微创手术,具有创伤小、切口美观、患者恢复快等优点.但是手术过程中医务人员需要长时间地扶持腔镜,以保持稳定、清晰的视野,由于疲劳,难免会注意力不集中或手抖动而影响手术的精度,降低手术效果.     

泌尿外科腔镜手术围术期保温护理对预防术中低体温的效果

目的探讨泌尿外科腔镜手术围术期保温护理对预防术中低体温的效果。方法选取2017-02-2019-07间接受泌尿外科腔镜手术治疗的78例患者。将2017-02-2018-05间入院的38例患者作为常规组,围术期应用常规护理措施。将2018-06-2019-07间入院的40例患者作为保温组,围术期在常规护理基础上实施保温护理措施。回顾性分析患者的临床资料。结果常规组术中30 min及术后10 min的体温明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。保温组患者术中30 min及术后10 min的体温变化差异无统计学意义(P>0.05)。常规组术中低温、寒战等并发症发生率高于保温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行泌尿外科腔镜手术的患者加强围术期保温护理,可保持患者术中体温的稳定,减少术中低体温及相关并发症的发生风险,有利于提高治疗效果。     

腔镜在小儿肿瘤治疗中的应用

目的探讨腔镜手术治疗小儿肿瘤的可行性、安全性、有效性。方法 2001年1月～2009年3月,应用腔镜手术治疗小儿肿瘤45例,男27例,女18例。年龄28天～12岁(1岁12例,≥5岁6例),肿瘤直径2～15cm。对良性肿瘤及囊性肿瘤大小不作限制;对恶性实体肿瘤,选择直径5cm者应用腔镜进行切除。良性肿瘤35例:甲状腺肿瘤4例,腹部畸胎瘤2例,卵巢囊肿13例,肠系膜淋巴管瘤1例,肠系膜囊肿1例,腹膜后巨大囊肿1例,肾上腺腺瘤6例,胰腺囊肿1例,胰腺胰岛素瘤1例,肾囊肿2例,纵隔肿瘤3例,肿瘤直径3～15cm,(7.3±2.8)cm;恶性肿瘤10例:肾上腺神经母细胞瘤2例,肾母细胞瘤2例,腹部恶性畸胎瘤2例,纵隔恶性畸胎瘤1例,肺转移肿瘤3例,肿瘤直径2～5cm,(4.2±0.9)cm。均通过腔镜行肿瘤切除术,术中冰冻病理确诊,对良性肿瘤实施肿瘤完整切除,对恶性肿瘤采用根治性切除。结果 45例全部手术成功,无中转开放手术,无不能完整切除者。手术时间30～185min,(112.6±41.7)min。出血量5～50ml,无输血病例。手术后第1～3天进食水,住院时间平均3～10d(6.5±2.5)d。术后无并发症发生。无围手术期死亡。术后病理回报肿瘤切除完全,边缘无肿瘤组织残留。术后随访6个月～8.5年,35例良性肿瘤均健康生存,无肿瘤复发;10例恶性肿瘤中8例仍健康生存,2例肝母细胞瘤肺转移患儿术后5、10个月因多发转移死亡。结论应用腔镜手术治疗小儿良性、囊性肿瘤及直径5cm的恶性实体肿瘤可行、安全、有效。     

输尿管镜手术治疗输尿管狭窄疗效观察

目的：探讨输尿管镜手术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法：对３２例３３处输尿管狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法进行治疗。结果：３２例均获成功、无严重手术并发症发生。随访２６例（８１．２％），有效２０例，好转３例，无效３例。结论：输尿管镜手术是治疗良性输尿管狭窄的有效方法。治疗效果良好，并发症少，手术创伤小。     

腔镜甲状腺手术临床应用争议和共识

腔镜甲状腺切除术（ET）是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术（VAT）和完全腔镜甲状腺切除术（TET）。与传统开放甲状腺手术（OTS）相比,颈部无瘢痕ET（SET）具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓展到部分乳头状癌,且淋巴结转移已不是禁忌证,手术适应证及禁忌证上仍有争议。ET应属于肿瘤整形外科范畴,获得美容效果的同时,必须坚守OTS同样的治疗原则。实践已经证明,ET手术技术日趋成熟,安全、可行;但要顺利完成手术,术者除需有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的OTS手术经验。因此,ET的学习曲线比OTS更长。     

腔镜下甲状腺手术21例报告

目的探讨腔镜下甲状腺手术的可行性。方法2003年3月～2005年9月我院对21例甲状腺良性病变采用胸骨前入路腔镜下手术。建立皮下隧道，CO2压力6mmHg，腔镜下超市刀行甲状腺部分或大部切除术。结果4例术中出血难以控制中转开放手术。余17例腔镜手术时间90～180min，平均125min；术中出血量10～50ml，平均31ml；术后引流量5～35ml，平均20ml。术后住院2～4d，平均3d。术后2例出现皮肤瘀斑及皮下脂肪液化，1例出现低钙、抽搐等甲状旁腺损伤症状。15例随访1～12个月，平均5个月，无复发及远期并发症发生。结论腔镜下甲状腺部分切除术有良好的美容效果，具有可行性。