真皮下血管网皮瓣在手外科中的应用(附17例报告)

手部瘢痕或手外伤后皮肤缺损的修复特别是合并有深部结构损伤的修复是十分复杂的问题，除少数病例可以行游离植皮外，大多数需行皮瓣移植或带蒂皮瓣转移修复。孙永华等对真皮下血管网皮瓣的血运研究并应用于临床，作了相应的介绍和报道［１］。结合既往对含真皮下血管网游离皮片移植的基础研究和临床应用经验，我院自１９９１年开始，应用肩胸部和腹部真皮下血管网皮瓣修复急性手外伤后或手部瘢痕切除后的皮肤缺损共１７例，均获较满意的效果。１　临床资料１·１　一般资料　本组１７例，男１５例，女２例，年龄为２～６０岁，平均年龄２７…     

全厚皮片移植失败原因的探讨(附26例分析)

全厚皮片移植是整形外科修复创面的常用手段之一，因其操作简便，修复效果良好被临床广泛采用。其特点是移植皮片厚，成活后弹性好，色差小，外形优良；但同时也存在有血运建立慢，引流差，容易招致感染的缺陷。随着社会的发展及人民生活水平的提高，植皮术后的外形被愈加得到重视。作者发现：近年来，移植全厚皮片坏死的病例有所增加，其移植适应征较前有所扩大，引起了一定的不良后果。为引起临床的重     

高压氧在带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣移植中的应用

目的 观察高压氧（HBO）加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣移植用于因工伤及交通事故造成的组织缺损、骨外露修复的治疗效果.方法 对120例住院患者（均有组织缺损或骨外露,需行皮瓣移植修复）随机分成3组,每组40例.其中一组用HBO加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣移植治疗,对照组用传统带蒂皮瓣移植及单纯带蒂含真皮下血管网超大型薄皮瓣移植治疗.结果 高压氧（HBO）加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣组皮瓣成活率较对照组明显提高（χ^2=8.54 P〈0.01及χ^2=3.91,P〈0.05）,有统计学意义.结论 HBO加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣用于组织缺损、骨外露创面修复时皮瓣成活率高、断蒂时间短,应多加推广.     

带血管同种异体甲状旁腺移植治疗甲状旁腺功能低下症(附3例报告)

甲状腺手术致甲状旁腺损伤的发生率为0.5%～1%[1],甲状旁腺损伤后出现手足搐搦难以根治.钙剂或二氢速固醇的治疗是终生的.无血供之甲状旁腺移植存活时间有限,一般在半年后移植之甲状旁腺被吸收[2],随着显微外科的发展及普及,我院自1983年至今共应用带血管同种异体甲状腺(甲状旁腺)移植治疗甲状腺术后并发甲状旁腺功能低下症,收到良好效果,解决了病人终生用药问题.报告如下:     

创面延迟移植大张全厚皮片修复上肢皮肤软组织缺损(附17例)

目的　观察创面延迟移植大张全厚皮片整复上肢大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法　上肢瘢痕切除松解后创面暂时用凡士林沙覆盖敷料包扎 ,3～ 4d后游离移植大张片全厚皮片修复。结果　 1995 -0 3～ 2 0 0 3 -10为 17例上肢广泛瘢痕畸形患者手术 ,移植全厚皮片大小 2 0cm× 7cm～ 13cm× 6cm ,均完成成活 ,无血肿、感染、皮片坏死等并发症发生 ,获得满意效果。结论　创面延迟移植大张全厚皮片是整复上肢大面积皮肤软组织缺损的一种安全可靠的手术方法。     

带真皮下血管网皮片移植在治疗四肢创伤后皮肤广泛坏死缺损中的应用

近年来 ,我院收治了 9例因车祸致四肢皮肤、软组织广泛损伤并坏死的患者 ,于不同部位进行了带真皮下血管网皮片游离移植术 ,植皮面积最大为 32 0cm2 ,其成活率达到1 0 0 % ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 8～ 42岁 ,平均年龄 2 5岁。缺损面积最大 32 0cm2 ,最小 2 1 0cm2 ,平均2 65cm2 。部位 :双下肢 7例 ,双上肢 2例 ,住院时间最长 40d ,最短 2 1d ,平均住院天数 30 5d。1 2　解剖学基础　带真皮下血管网皮片包括皮肤全层以及紧贴真皮下的血管组织层。其厚度 0 .1 0～ 0 .65cm…     

腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部创面15例分析

手部外伤往往引起皮肤软组织缺损 ,创面修复一直是基层医院的一个难题。自 1995年以来 ,我们采用腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部创面 15例 ,取得满意效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 15例均来自我院住院病人 ,男11例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 4岁 ,平均 2 5 9岁。单指 5例 ,多指 7例 ,手背、手掌共 4例 ,其中 1例手背与食指联合创面。伤后至手术时间最短 1ｈ ,最长 4 2ｄ ,均为机器卷压伤及烫伤后创面。1·2　手术方法　⑴选择臂丛麻醉 +腰麻 (连硬 )麻醉。⑵气压止血带下对手部创面彻底清创后 ,松止血带 ,创面彻底止血。对多指…     

全厚皮片移植治疗晚期肉芽创面效果观察

我科于1990年开始用全厚度片移植修复晚期肉芽创面85处,效果良好报告如下。1 临床资料本组晚期的肉芽创面为深度烧伤或创伤感染后的肉芽创面。男71例,女14例。年龄8岁至58岁。深度烧伤创面65处,创伤15处,其他伤5处,病程最短 5周,最长 2年 6个月。肉芽创面面积 4cm×5cm～7cm×9cm之间。受皮区有头部、躯干、四肢各     

改良腹腔镜子宫次全切除术(附21例报告)

本文回顾性分析21例腹腔镜下子宫次全切除术的手术方式、手术时间、术时出血量以及术后恢复情况，探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术的方法和临床价值。结果表明，改良腹腔镜下子宫次全切除术手术操作简单、手术时间短、出血少、恢复快，具有临床应用价值。     

小切口皮下搔刮治疗腋臭(附46例报告)

本文分析46例腋臭患者微创治手术疗的方法。结果表明，小切口皮下搔刮治疗腋臭具有瘢痕不明显，疗效确切，操作简单等优点。     

肾血管肉瘤(附1例报告)

肾血管肉瘤（附１例报告）中山医科大学附属第一医院（广州５１００８０）曹志刚曾金云熊敏李晓飞梅骅我院于１９９５年１２月收治１例病理诊断为肾血管肉瘤。现报告如下。１病例报告患者，男，５６岁。因右季肋部不适２个月于１９９５年１２月６日入院。入院前无发热、...     

带蒂球结膜瓣移植治疗翼状胬肉(附48例)

翼状胬肉是一种组织增生性疾病，手术后复发率较高，故一直都在追求一种简便易行且复发率低的方法，作者在手术探索中发现带蒂球结膜瓣移植治疗翼状胬肉手术复发率低、无需手术显微镜，现报告如下。     

手、前臂胸腹部带蒂含真皮下血管网薄皮瓣24例分析

目的：探讨手、前臂胸腹部带蒂含真皮下网管网薄皮瓣手术的临床应用价值。方法：对2003年5月～2006年5月应用胸、腹部带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复手、前臂热压伤、电击伤24例进行分析。结果：24例手术,移植皮瓣全部成活。结论：胸腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣手术操作简单、成活率高,不需再修薄。     

张力带治疗肱骨近端骨折(附49例报告)

肱骨近端骨折是临床常见的骨折 ,老年人群中发病率很高。其中 80 %～ 85 %骨折为无移位或有轻微移位 ,保守治疗可取得良好的效果[1 ] 。但不幸的是近来随着车祸等高能量创伤意外的不断增加 ,青壮年患者人数迅速增加 ,且移位明显。治疗不当常导致疼痛、肩关节活动受限、患侧上肢无力等功能障碍 ,严重影响生活质量。我们自 1999～ 2 0 0 2年对 49例肱骨近端骨折的患者进行切开复位张力带内固定治疗 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 3 8例 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～64岁 ,平均 3 7 8岁 ;致伤原因主要是…     

皮肤扩张预制全厚皮片在大面积烧伤瘢痕挛缩畸形治疗中的应用

目的探讨应用皮肤扩张预制全厚皮片治疗大面积烧伤瘢痕挛缩畸形的效果。方法 25例患者应用皮肤扩张技术获得"多余"皮肤,将扩张皮肤作为供皮区,扩张满意后的皮瓣用取皮鼓取全厚皮片移植于瘢痕松解创面,治疗周身大面积烧伤瘢痕挛缩畸形。结果本组25例患者,植皮成活率96%,皮片局部表皮出现坏死1例,经换药愈合。术后经3~12个月的随访,25例患者皮片色泽和质地接近正常,弹性良好,功能和外观效果均较满意。结论应用皮肤扩张预制全厚皮片治疗大面积烧伤瘢痕挛缩畸形可取得满意的疗效,值得推广。     

大肠癌合并肠血吸虫病(附21例报告)

我院１９８２～１９９０年共收治大肠癌患者７８例，其中合并肠血吸虫病者２１例，现报道如下。１临床资料本组男１６例，女５例；年龄最小者３４岁，最大者５５岁，平均年龄４２岁。下腹隐痛２１例，大便习惯改变２１例，有血便者１２例，食欲不佳８例，合并包块８例，乙...     

脑膜瘤的术前栓塞(附21例报告)

多数脑膜瘤血供丰富．直接手术切除过程中出血多．部分须大量输血，术后有产生较严重并发症的危险。自2000-11～2002-10，我院对21例脑膜瘤患者进行全脑血管造影及栓塞治疗的术前处理，效果满意，现报道如下。     

原发性醛固酮增多症(附21例报告)

报告原发性醛固酮增多症21例(腺瘤20例,增生1例)。提出在实验室检查以后尚需行CT或NMR,ECT进行定位诊断,力求术前区分腺瘤还是增生,并对其病因,诊断及手术进行讨论。     

带蒂真皮下血管网超薄皮瓣在手烧伤后畸形修复中的应用

[目的]探讨手烧伤后畸形修复的新方法,评价带蒂真皮下血管网超薄皮瓣的临床应用价值。[方法]应用腹部带蒂真皮下血管网超薄皮瓣治疗手部烧伤后畸形12例,术后7～9d断蒂。[结果]12例带蒂真皮下血管网超薄皮瓣全部存活,单块皮瓣的最大面积为12cm×11cm,最小为11cm×9cm。术后断蒂时间7～9d,术后随访6个月～2年,所有患者转移皮肤质地、颜色与手部原来皮肤相仿,形态恢复及运动功能恢复满意,感觉功能稍差。[结论]带蒂真皮下血管网超薄皮瓣设计、操作简单、安全,伤肢固定时间较短,恢复效果较好,值得临床推广