血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性

目的分析血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者严重程度的相关性。方法选取2017年2月至2019年2月琼海市人民医院急诊科收治的COPD稳定期患者114例为研究对象,行体重气流呼吸运动综合指数(BODE)与慢性阻塞性肺疾病的全球倡议(GOLD)分级;选取同期100名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测各组受试者血清白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及IL-17水平,分析COPD患者GOLD分级与BODE的相关性,COPD患者血清炎症因子水平与BODE的相关性。结果 114例COPD患者行BODE分级,BODE 1级15例,2级19例,3级35例,4级45例;经GOLD分级A级9例,B级24例,C级45例,D级36例。Spearman相关分析显示结果显示,GLOD分级与BODE分级呈正相关(r=0. 812,P=0. 005)。不同BODE分级患者血清LTB4、TNF-α、IL-8及IL-17水平高于对照组,随着患者BODE分级升高,其血清炎症因子水平逐渐升高(P <0. 05)。Spearman相关分析显示结果显示,不同分级COPD患者BODE、血清LTB4、TNF-α、IL-8及IL-17水平与病情严重程度呈正相关(r=0. 640,P=0. 001; r=0. 935,P=0. 003; r=0. 885,P=0. 006; r=0. 770,P=0. 008; r=0. 761,P=0. 007)。结论 COPD患者血清炎症因子水平与疾病严重程度呈正相关,检测血清炎症因子水平有利于评估患者病情并指导治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清降钙素原（PCT）与炎症因子的相关性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2013年1月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为观察组,以同期体检的正常健康人为对照组,比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析PCT与炎症因子的相关性。结果：观察组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和中性粒细胞（NEU）显著高于对照组（P均〈0．05）,血小板（PLT）和淋巴细胞（LYM）无明显差异（P〉0．05）。观察组患者的白细胞介素（IL）-18、IL-6、IL-8以及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均高于对照组,IL-10明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清PCT和IL-1β、IL-6、IL-8以及hs—CRP、TNF-α呈现正相关的关系,而与IL-10呈负相关（P均〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT显著高于正常健康人,其水平与IL-1β、IL-6和IL-8以及hs—CRP、TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁状况与炎症因子变化的进展

焦虑/抑郁状况是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常见的心理并发症。心理障碍严重的影响慢阻肺患者的生活质量,导致急性加重次数增加而住院,是导致慢阻肺患者死亡的重要原因之一,目前越来越引起人们的关注。目前尚无明确的血清学指标应用于慢阻肺合并焦虑/抑郁的诊断,本文就慢阻肺合并焦虑/抑郁状况与炎症因子变化的研究进展进行综述,以求寻找可靠的血清学指标。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床研究

目的 观察中西药并用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁症的临床疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组36例、对照组25例.对照组采用常规抗抑郁治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散加减治疗.结果 治疗组在改善临床症状、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、肺功能(FEV1)等方面优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05),且治疗组副作用的产生较对照组明显减少.结论 中西药并用治疗COPD伴抑郁症具有更好的疗效.     

咽喉反流、炎症因子与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究

目的 探讨咽喉反流（LPR）和炎症因子与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的相关性研究。方法 选取2017 年6 月—2018 年7 月丽水市人民医院收治的387 例COPD 患者作为研究对象,其中分为急性加重患者185 例（急性加重组）、稳定期患者202 例（稳定组）;另选取同期于该院体检的健康者67 例作为对照组。采用碳13 呼气试验检测反流症状指数和反流体征指数;采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）及白细胞介素8（IL-8）含量。结果 急性加重组反流症状指数、反流体征指数高于稳定组和对照组（P <0.05）;稳定组反流症状和反流体征指数高于对照组（P <0.05）。急性加重组血清TNF-α、IL-6 及IL-8 水平高于稳定组和对照组,而血清IL-2 水平低于稳定组和对照组（P <0.05）。稳定组和对照组炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。反流症状指数和反流体征指数与TNF-α、IL-6 及IL-8 呈正相关（P <0.05）,而与IL-2 呈负相关（P <0.05）。结论 LPR 和炎症因子与COPD 急性加重期相关性较高,且LPR 与TNF-α、IL-6 和IL-8 呈线性正相关,而与IL-2 呈线性负相关。     

帕罗西汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的疗效

目的 探讨帕罗西汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症的有效性.方法 将88例确诊为COPD合并抑郁症的患者分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者在常规治疗基础上,加服剂量为20 mg的帕罗西汀片,1次/d,连续治疗4周.统计两组患者的临床症状,动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)水平,Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及疗效.结果 观察组患者临床症状、PaO2 、PaCO2以及FEV1水平均较治疗前有明显改善(P＜0.05),而对照组仅PaCO2水平有所改善(P＜0.05);观察组HAMD评分亦较治疗前有显著降低(P＜0.05);观察组有效率为93.2％,对照组为59.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应轻微.结论 使用帕罗西汀辅助治疗COPD合并抑郁症,能有效减轻抑郁障碍,减少COPD发作,提高患者的生活质量,值得临床推广.     

慢性阻塞性肺疾病相关性贫血

COPD是一种可预防、可治疗,以气流不完全可逆受限并呈进行性发展为特征的疾病,与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关。在全球范围内COPD是引起死亡和功能致残的主要疾病之一。COPD在全球患病率和死亡率位居第四,并呈不断上升的趋势。本病具有明显的肺外效应,包括引起全身系统性炎症、代谢改变、神经激素激活,     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者中医体质特点分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的依据。 方法 收集2014年6月-2016年9月到浙江中医药大学附属第三医院门诊和住院、杭州市周浦社区卫生服务中心门诊就诊诊治为COPD合并抑郁症患者500例,男性260例,女性240例,年龄40~85岁。运用中医体质理论和问卷调查的方法,对500例COPD合并抑郁症患者进行体质调查,进而探讨体质因素和COPD发病的关系。 结果 在全部500例患者中,中平和质者20例(4.0%);偏颇体质者480例(96.0%),其中气虚质112例(22.4%)、痰湿质97例(19.4%)、阳虚质88例(17.6%)、湿热质73例(14.6%),阴虚质42例(8.4%)、血瘀质33例(6.6%)、气郁质24例(4.8%)和特禀质11例(2.2%)。COPD合并抑郁症患者的9种中医体质类型得分中,相关性最好的体质类型依次是气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质。 结论 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者体质以气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质为主,符合慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症本虚标实的病理特征,实践中医"治未病"提供临床依据。      

慢性鼻窦炎与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的 探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)在气道炎症方面的相关性.方法 选取2019年1-12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者126例,根据患者鼻...     

慢性阻塞性肺疾病患者药物性皮疹与血清炎症因子及免疫球蛋白表达的相关性研究

慢性阻塞性肺疾病是由气道炎症增加、粘液分泌增加和气体陷闭明显等导致的一种呼吸道疾病,其主要的临床治疗方法是药物治疗,但经常发生药物不良反应,其中过敏反应占药物不良反应的60％ [1].在过敏反应中,皮疹是最常见的,皮疹患者发病后要接受小剂量治疗或停止治疗,这通常会延误治疗.降钙素原( PCT)与白细胞介素6 ( IL-...     

细辛脑对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响

目的观察细辛脑注射液对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响。方法随机分成两组,两组在采用抗生素控制感染、吸氧、化痰等综合治疗基础上治疗组予细辛脑注射液25mg,用10%葡萄糖注射液稀释或0.01%的溶液,静脉滴注,每日2次;对照组用氨茶碱针0.25mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每日1次,两组均7天1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗4周,两组的嗜酸细胞与巨噬细胞,治疗前比较均有明显差异(P<0.05),治疗组的淋巴细胞CD4 T细胞与治疗前比较有明显差异(P<0.05),治疗4周后,两组的嗜酸粒细胞,巨噬细胞、淋巴细胞、CD4 T细胞比较有明显差异(P<0.05)。治疗后两组肺功能均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗4周后,治疗组的肺功能与对照组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后两组血CD3 、CD8 、IL-4、IL-8、TNF-α均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗4周后,治疗组的血CD3 、CD4 、CD8 、IL-4、IL-8、TNF-α与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论细辛脑注射液发挥抗炎效应可能是减少CD4 T细胞,从而使IL-4、IL-8、TNF-α等细胞因子的产生减少有关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期和加重期炎症因子的变化

目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期、急性加重期的系统炎症因子的变化及其与正常人的差异.方法 选择73例男性COPD患者(稳定期51例,急性加重期22例)和30例男性健康体检者,用免疫比浊法检测血清CRP,酶联免疫吸附试验检测血清IL-6和TNF-α,硝酸还原酶法检测血清NO,比较COPD稳定期、急性加重期患者...     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病. 2001年COPD全球倡议(GOLD)定义为一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关.COPD患病人数多,病死率高.     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限呈不完全可逆和进行性发展状态的气道阻塞性肺部疾病,包括肺气肿、末梢气道疾病和慢性支气管炎。其发病机制尚未完全阐明,目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和     

慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者sTREM-l及炎症状态与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-l)及炎症状态与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择50例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者以及58例稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)和60例单纯冠心病患者(CHD组)为研究对象,选择同期60例健康体检者为对照组,采用血细胞自动计数仪检测外周血白细胞(WBC),采用ELISA法检测患者sTREM-l水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平。采用免疫增强比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP),并行相关性分析。结果COPD组、CHD组和合并冠心病组的WBC、血清sTREM-l以及炎症因子水平明显高于对照组(P＜0.05),COPD组、CHD组和合并冠心病组间比较差异均具有显著性(P＜0.05),CHD组的WBC、血清sTREM-l以及炎症因子水平明显高于COPD组(P＜0.05)。与单支病变比较,双支病变和三支病变患者的WBC、血清sTREM-l以及炎症因子水平明显高于单支病变患者(P＜0.05),双支病变和三支病变患者间比较差异有显著性(P＜0.05)。相关性分析显示,WBC、sTREM-l和hs-CRP与冠状动脉病变程度正相关(r＝0.679,0.824,0.712,P＜0.05)。多元逐步回归分析显示WBC、血清sTREM-l以及炎症因子水平与冠心病不同病情严重程度密切相关(P＜0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者的WBC、血清sTREM-l及炎症因子水平升高,血清sTREM-l以及炎症因子hs-CRP水平与冠心病不同病情严重程度密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与慢性阻塞性肺疾病预后因素相关性分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与COPD患者疾病预后因素的相关性,以探讨CAT评分在判断预后方面的可能价值。方法选取从2011年7月至2012年9月在我院门诊就诊的81例初诊及既往无使用吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)或长效胆碱能药物(LAMA)病史的COPD患者为研究对象,根据2011年版COPD全球倡议指南(GOLD)分为A(低危、症状轻)、B(低危、症状重)、C(高危、症状轻)、D(高危、症状重)组,给予ICS/LABA或ICS/LABA+LAMA治疗,收集患者治疗前及治疗3个月后相关资料,包括CAT评分、年龄、吸烟量、肺功能指标、体质指数(BMI)、运动耐力指标6min步行距离(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)及诊断前12个月COPD急性加重(AECOPD)次数,分析患者临床特征并进行相关性分析。结果 81例COPD患者平均年龄(66.27±8.52)岁,男性占88.89%,吸烟者占85.19%;治疗前A、B、C、D组比例分别为8.64%、30.86%、4.94%及55.56%;CAT评分≥10分组一秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%Pred)、用力呼气容积(FVC)及其占预计值百分比(FVC%Pred)、呼气峰流速(PEF)及其占预计值百分比(PEF%Pred)、6MWD均较CAT评分<10分组降低(P<0.05),CAT评分为10～20分组、20～30分组及≥30分组上述指标间差异无统计学意义。CAT评分≥20分组mMRC分级及AECOPD次数较CAT评分<10分组升高(P<0.05),不同分组间FEV1/FVC差异无统计学意义。CAT评分与mMRC分级(治疗前r2=0.417,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)、6MWD(治疗前r2=0.320,P<0.001;治疗后r2=0.19,P<0.001)及治疗前FEV1(r2=0.177,P=0.0015)、FEV1%Pred(r2=0.125,P=0.002)、PEF(r2=0.164,P=0.0024)、PEF%Pred(r2=0.129,P=0.0076)、FVC(r2=0.098,P=0.021)、FVC%Pred(r2=0.094,P=0.024)、FEV1/FVC(r2=0.101,P=0.0057)、AECOPD次数(r2=0.059,P=0.028)有关,与吸烟量(r2=0.041,P=0.083)、BMI(r2=0.00,P=0.89)及治疗后FEV1(r2=0.01,P=0.22)、FEV1%Pred(r2=0.003,P=0.09)无关。结论 COPD好发于男性吸烟者,其中D组比例最高。CAT评分与治疗前后mMRC分级及运动耐力指标相关性均较好,具有判断COPD患者预后的潜在价值。