超敏C-反应蛋白联合白细胞检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值分析

目的探讨超敏C～反应蛋白、白细胞计数检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值。方法选择2010年12月～2012年12月在我院治疗的已确诊的细菌感染组40例新生患儿;另选择同期住院治疗的确诊为病毒感染的40例患儿作为病毒感染组,以及进行健康体检的30名新生儿,比较三组患儿的hs—CRP、外周血白细胞计数的测定结果及阳性率以及32例发热患儿治疗前后hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果比较。结果细菌感染组40例患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别为（12．21±6．25）mg／L、（14．70±3．67）×10^9／L,与病毒感染组及健康对照组分别比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。但病毒感染组和健康对照组hs—CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组40例患儿的hs—CRP、外周血白细胞计数的阳性率分别为80．0％（32／40）、32．5％（13／40）,两组阳性率比较差异有统计学意义（X^2=17．235,P〈0．01）。细菌感染组40例患儿中32例出现发热．32例发热患儿治疗后hs—CRP、外周血白细胞计数分别为（6．23±1．09）mg／L、（8．56±2．38）×10^9／L,分别均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检测超敏C-反应蛋白、白细胞计数对于新生儿细菌感染性疾病具有重要的临床价值,可以提高诊断的准确率,有利于为疾病的治疗及预后提供指导依据。     

重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病毒检测结果分析

目的：了解重症肺炎患儿感染呼吸道病毒的特征.方法：收集237例重症肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液标本,采用直接免疫荧光法对流感病毒A、B型（IVA、B）、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）共7种病毒抗原进行检测,观察各种病毒检出率、季节及年龄段分布.结果：237例标本中,检出阳性的标本124例（52.32％）,7种病毒的检出率由高到低分别为RSV 28.27％、ADV 15.19％、PIVⅢ6.75％、IVA 2.95％、PIV Ⅰ 1.69％、IVB 0.84％及PIVⅡ0.42％、检出两种及以上病毒的标本18例,占阳性标本的16.07％ （18/112）;RSV在冬季检出率最高为48.00％,ADV在夏季检出率最高为43.75％,RSV在＜6月的年龄段检出率最高,ADV在1～2岁年龄段检出率最高.结论：RSV和ADV是引起儿童重症肺炎的主要病毒,两岁以下儿童是感染的高发人群,RSV重症肺炎多见于冬季,ADV重症肺炎多见于夏季.     

宁夏同心县回族地区婴幼儿下呼吸道感染病毒病原学调查

目的分析同心县回族地区住院儿童常见呼吸道病毒感染流行特点及其临床特征。方法回顾性分析宁夏回族自治区同心县人民医1686例下呼吸道感染的回族住院婴幼儿,抽取鼻咽部分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒。分析常见呼吸道病毒临床特点。结果病毒的检出率与性别无差异,与年龄、季节有关系,其中呼吸道合胞病毒（RSV）最多见,其次为ADV,RSV且在婴儿检出率最高。在反复呼吸道感染和反复喘息发作患儿中以RSV和ADV多见,病毒检出率在秋末及冬季较高。RSV在合并先天性心脏病患儿多见,易合并细菌感染。结论 RSV和ADV是同心县回族地区回族婴幼儿下呼吸道感染和反复喘息的主要病毒病原体。     

儿童社区获得性肺炎病毒病原学及临床流行病学分析

目的了解本地区儿童社区获得性肺炎（CAP）感染病毒病原学构成及其临床流行病学特征。方法对临床确诊为CAP住院患儿273例,采集患儿血清,用酶联免疫吸附测定法进行病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,流感病毒（IFV）A、B型,副流感病毒（PIV）Ⅰ-Ⅲ型,人偏肺病毒（hMPV）。结果273例患儿中有92例病毒检测阳性,总阳性率33．70％,检出率高的前3种病毒依次为RSV、hMPV和PIV。呼吸道病毒阳性检出率以3个月～2岁组为最高,主集中于冬春季节。毛细支气管炎病毒阳性检出率高达61．22％,RSV为其常见感染病毒（51．09％）。结论银川地区儿童CAP病毒感染主集中于冬春季节,多见2岁以下小儿,其中RSV和hMPV两种病毒最为常见,毛细支气管炎的主病原仍然是RSV。     

hs－CRP和WBC联合检测在儿科感染性疾病中的应用

目的：研究超敏C反应蛋白（ hs－CRP）和白细胞（ WBC）联合检测在儿科感染性疾病中的应用。方法将72例患儿为细菌感染组,有88例患儿为病毒感染组,选择同期在我院进行健康体检的60例儿童为对照组。在患儿入院时抽取静脉血作WBC与hs－CRP的检查,健康儿童使用相同的方法进行。对比分析三组儿童的hs－CRP与WBC的检测结果以及阳性率。结果细菌感染组的hs－CRP与WBC的检测结果显著高于病毒感染组和健康儿童组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。细菌感染组的hs－CRP与WBC阳性率显著高于病毒感染组和健康儿童组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论 hs－CRP和WBC联合检测在儿科感染性疾病中,具有提高诊断结果的特异性与敏感性功能,值得推广使用。     

CRP、超敏CRP联合血常规检测在儿科早期感染性疾病中的应用价值

目的：探讨检测C反应蛋白（CRP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血常规联合快速定量检测在儿科感染性疾病中的诊断价值,为临床提供准确及时可靠的实验室诊断指标。方法：检测800例门诊患儿抗凝静脉血血常规,CRP和hs—CRP。结果：390例细菌感染疾病的患儿CRP异常300例,阳性率76．9％;hs—CRP异常302例,阳性率77．4％;WBC异常120例,阳性率30．8％。CRP＋hs-CRP＋WBC三者联合检测异常为341例,敏感性为87．4N。结论：在早期感染性疾病诊断中,CRP、hs—CRP和血常规检测可作为初步诊断,尤其是发热患儿,可快速鉴别细菌感染或病毒感染,减少不必要的检查和抗生素治疗,利于机体的健康成长。     

PCR-毛细电泳片段分析法检测毛细支气管炎病原的临床价值探讨

目的探讨PCR-毛细电泳片段分析法（PCR-CEFA）检测毛细支气管炎病原的临床应用价值。方法选取2018年1至12月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿科收治的因毛细支气管炎住院的≤24个月且喘息次数≤2次的患儿932例,采集患儿鼻咽分泌物,采用PCR-CEFA检测呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（RV）、流感病毒（Flu）、副流感病毒（HPIV）、腺病毒（ADV）等8种病毒核酸;直接免疫荧光法（DFA）检测RSV、HPIV、Flu、ADV抗原;并收集患儿性别、年龄、既往喘息史、湿疹史、哮喘家族史、家族过敏性疾病史、总IgE、血嗜酸性粒细胞计数（B-Eos）等资料。比较两种方法、不同年龄组患儿病毒检出率及RSV组与RV组患儿流行病学资料及实验室检查结果。结果PCR-CEFA病毒检出率为88.2%,高于DFA的33.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）。PCR-CEFA对RSV、HPIV、Flu、ADV的检出率均高于DFA,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。以DFA为参照,PCR-CEFA检测RSV、HPIV、Flu、ADV的特异度均达80%以上。≤12月龄患儿RSV检出率高于＞12~24月龄患儿,RV、ADV、HBoV检出率均低于＞12~24月龄患儿,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RV组患儿年龄、B-Eos升高比例均明显高于RSV组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论与DFA比较,PCR-CEFA病毒检出率更高,病毒检测种类更多,具有良好的特异度,有利于早期明确毛细支气管炎病原。     

儿童急性呼吸道感染病毒检测临床分析

目的了解儿童急性呼吸道感染（ARI）病毒检测的临床特点,为治疗提供依据。方法采集扶风地区2012年10月—2013年10月确诊为急性呼吸道感染512例住院患儿的血标本,采用生物芯片技术检测4种常见呼吸道病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（INFA/B）、副流感病毒（PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ）,对临床资料进行统计分析。结果病毒抗原检测结果：共检出病毒感染阳性病例214例,总检出率41.79%,其中RSV检出率为29.10%,ADV检出率为7.42%,INFA/B检出率为3.32%,PIV检出率为1.95%。结论①病毒病原在扶风地区ARI中占有主要地位。②本地区ARI中RSV、ADV感染占有主要地位,INF、PIV感染有散发。     

儿童社区获得性肺炎的临床特征分析

目的 探究几种常见致病菌感染所致儿童社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）的临床特征,为儿童CAP的临床诊治提供依据。方法 回顾性分析延安大学附属医院儿科2016年1月至2020年12月住院治疗并确诊为CAP患儿962例,按病原分组,其中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染477例（MP组）、呼吸道合胞病毒（Respriatory syncytin virus,RSV）感染262例（RSV组）、腺病毒（Adenovirus,ADV）感染223例（ADV组）。收集患儿入院24 h内的血清呼吸道病原特异性抗体IgM结果,并统计患儿发热、咳嗽、喘息、肺部湿性啰音等临床症状体征。结果 MP在夏季检出率较其他季节高,RSV在冬春季节检出率较高,ADV在冬季检出率较夏季高,差异均有统计学意义（P<0.05）;MP组与ADV组发热率较RSV组高（P<0.05）;咳嗽率ADV组>MP组>RSV感染（P<0.05）;RSV组与ADV组喘息率较MP组高（P<0.05）;肺部湿性啰音率RSV组>ADV组>MP组（P<0.05）。结论 MP、RSV、ADV是儿童CAP的重要病原体,但不同季节感染率存在较大差异;发热、咳嗽、喘息、肺部啰音虽是儿童CAP常见临床症状体征,但在不同致病菌感染后,其表现存在较大差异。     

鼻炎／鼻窦炎患儿鼻腔灌洗液病毒病原学检测及其细胞学分析

目的 了解鼻炎/鼻窦炎患儿呼吸道病毒包括新发现呼吸道病毒博卡病毒（HBoV）、人类偏肺病毒（hMPV）感染流行趋势,并分析病毒感染与嗜酸性粒细胞计数是否具有相关性.方法 采用PCR及RT-PCR技术分别进行DNA及RNA病毒检测,并对标本进行细胞学分类计数.结果 在95份标本中,30份检出病毒阳性,阳性率为31.58％,其中腺病毒（ADV）的检出率最高,为9.47％.病毒检测阳性组的嗜酸性粒细胞数明显高于病毒检测阴性组（P＜0.05）.结论 鼻炎/鼻窦炎患儿鼻腔灌洗液中除了能检测到以ADV、RhV为主的常见呼吸道病毒外,新发现呼吸道病毒HBoV也有较高的检出率;病毒感染后鼻腔灌洗液中嗜酸性粒细胞增多,致鼻呈超敏状态,是否与病毒诱发喘息有关值得进一步研究.     

小儿呼吸道感染疾病中CRP增高的临床意义

目的探讨CRP在社区呼吸道感染患儿临床辅助诊断中的价值。方法对853例起病3d的发热患儿,检测外周血CRP值和血白细胞计数;重点分析CRP重度增高病例。结果 555例正常（65.18%）,298例增高（34.82%）;其中轻度增高273例（占65.32%）中度增高79例（占26.60%）,重度增高24例（占8.08%）;CRP重度高值中有病毒感染性疾病,药物反应等。结论 CRP是重要的炎症反应标志物,小儿呼吸道感染早期大部分正常,轻、中度增高提示合并细菌感染,少数重度增高者提示机体炎症超敏反应,病毒感染也可引起CRP增高。     

手足口病患儿病情轻重及预后的目标性监测研究

目的探讨血糖、白细胞计数及血浆C反应蛋白（hs—CRP）测定对手足口病患儿病情和预后判断的价值。方法432例手足口病患儿（治疗组）,其中包含普通型234例,发热重型198例。于入院时和治疗3d、7d后分别检测空腹血糖、全血白细胞计数和hs—CRP水平,并与322例健康体检者（对照组）比较。结果入院时观察组血糖、白细胞计数、hs—CRP水平均明显高于对照组（P均〈0．05）,hs-CRP阳性率明显高于血糖阳性率及白细胞数阳性率（P〈0．05）;其中重型患儿空腹血糖水平显著高于对照组（P〈0．05）,而普通型与对照组比较无显著差异。治疗3d后观察组hs-CRP、白细胞计数水平均明显下降;其中重型患儿明显降低（P〈0．05）。治疗7d后观察组血糖、白细胞计数水平均明显下降;其中重型患儿明显降低（P〈0．01）。Pearson相关分析示病情严重程度与空腹血糖和白细胞计数水平均呈正相关,与hs—CRP水平无明显相关性。结论hs—CRP可作为手足口病早期诊断和指导临床用药的敏感指标,而血糖和白细胞计数可作为判断病情和预后的主要参考指标。     

住院患儿合胞病毒和腺病毒感染调查

目的分析2009~2010年新疆维吾尔自治区人民医院住院呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒（ADV）感染情况和临床特征。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）,对2009~2010年在新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院的734例呼吸道感染患儿,进行血清RSV、ADV IgM抗体测定。根据检测结果,对RSV、ADV感染的季节,感染患儿的性别、年龄、民族、临床疾病及临床表现进行分析。结果 2009~2010年ADV和RSVIgM抗体全年都有检出,无明显季节性。ADV感染率24.5%（180/734）,RSV感染率19.3%（142/734）。除1~3岁与〉3岁组相比,两组ADV感染率有统计学差异（P〈0.05）外,ADV、RSV感染在性别、年龄、民族间以及临床表现方面均无显著差异（P均〉0.05）。结论 2009~2010年本地ADV和RSV感染全年流行,无明显季节性。儿科住院呼吸道感染患儿ADV和RSV感染临床表现方面无特殊,病原诊断需要实验室协诊。     

湖南地区2011～2012年急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原研究

【目的】了解湖南地区儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）住院儿童的病毒病原情况。【方法】收集2011年4月至2012年3月因ALRTI住院的儿童鼻咽抽吸物标本727份,采用RT-PCR以及 Nest-PCR方法检测常见的13种呼吸道病毒,包括人博卡病毒（HBoV ）,腺病毒（ADV ）,呼吸道合胞病毒（RSV ）,人鼻病毒（HRV）,副流感病毒1-4型（PIV1-4）,流感病毒 A和B（IFVA/B）,人偏肺病毒（HMPV）,人冠状病毒NL63和HKU1（HCoV-NL63和 HCoV-HKU1）。并对所有阳性扩增产物进行基因测序证实。【结果】727份标本中有504份检出病毒,总检出率为69．3％（504/727）,位居前三位的是：RSV（26．3％）、HRV（18．7％）、ADV （18．6％）。春夏季以及小于3岁以下患儿病毒检出率高,差异有统计学意义。病毒检出率的男女性别比无差异。两种或两种以上病毒混合感染率达38．9％。【结论】研究期间RSV以及 HRV是湖南地区ALRTI住院儿童的主要病原,但ADV检出率较往年明显增高,跃居第三位,具有重要提示意义,病毒之间混合感染率高。     

0～2岁住院婴幼儿呼吸道病毒感染3889例调查分析

收集2012年1月至2013年12月我院0～2岁住院呼吸道感染婴幼儿3889例,采用荧光免疫方法进行常见病毒检测,分析比较常见病毒感染的临床表现。共检出7种常见呼吸道病毒827株,总阳性检出率为21．27％,上呼吸道感染阳性率12．45％,下呼吸道感染阳性率23．39％。检出率前三位病毒分别为呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒3（HV_3）、流感病毒A（IＶ－A）。流行季节分别为冬季、夏季、夏季。RSV常引起喘息,IV—A以上呼吸道感染多见,常引起高热惊厥。     

急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒检测结果临床分析

目的:对急性上呼吸道感染(URTI)患儿和急性下呼吸道感染(LRTI)患儿进行呼吸道病毒检测,分析病毒感染在急性呼吸道感染中的发生率,以及其与外周血的白细胞及C-反应蛋白的相关性,指导临床合理用药。方法:提取患儿的鼻咽拭子采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒,包括流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病2(PIV2)、副流感病3(PIV3)、合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)。结果:1 430例URTI患儿呼吸道病毒检出率为53.78%,563例LRTI患儿呼吸道病毒检出率为18.12%。结论:在急性呼吸道感染患儿中进行呼吸道病毒的检测对早期明确病原体,合理用药,减少抗生素的使用有积极意义。     

小儿病毒性肺炎病毒病原学及免疫功能分析

目的探讨小儿病毒性肺炎的病原学及免疫功能变化。方法采集肺炎组及正常对照组外周血,用ELISA法检测RSV、IFV、ADV、PIV、CMV血清特异性IgM,速率散射比浊法检测IgG、IgA、IgM、CRP,碱性磷酸酶标记链霉卵白素（S-A／AP）法检测T淋巴细胞亚群。结果74例病毒性婴幼儿肺炎中,单独病毒感染55例,占大部分,其中RSV16例居首位,余依次为IFV 12例、ADV 11例、PIV 9例、CMV7例;混和病毒感染19例,分别是IFV＋PIV7例、IFV＋RSV4例、ADV＋PIV4例、ADV＋IFV3例、PIV＋RSV1例。病毒性肺炎组CD3↓、CD4↓、CD4／CDa↓、CD8↑,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,而IgG、IgA、IgM与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论病毒感染是小儿肺炎的主要病原,单独病毒感染为主,病毒病原谱具有地区差异性。病毒性肺炎患儿存在细胞免疫紊乱。     

儿童呼吸道感染常见病毒的检测分析

目的分析探讨儿童呼吸道感染常见病毒的检测情况。方法选取2017年2月至2018年5月在我院进行治疗的呼吸道感染患儿共246例,采集其静脉血液样本,使用间接免疫荧光法对腺病毒(ADV)、肺炎衣原体(CP)、流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、副流感病毒Ⅲ型(PIVⅢ)、副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ)以及呼吸道合胞病毒(RSV)等7种病毒进行检测,观察患儿的病毒检出率情况、不同种类病毒的检出率情况以及不同季节的病毒检出率情况。结果 246例患儿中病毒总检出率为59.76%;阳性病毒患儿中ADV检出率为10.20%,CP检出率为16.33%,IVA检出率为3.40%,IVB检出率为2.04%,PIVⅢ检出率为7.48%,PIVⅠ检出率为4.08%,RSV检出率为56.46%;冬季病毒检出率最高为37.9%且多是RSV(49.2%)和PIVⅢ(38.7%)。结论本地区儿童呼吸道感染的常见病毒为RSV,同时冬季是呼吸道病毒感染的高发期。     

CRP和WBC联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）N定和白细胞（WBC）计数在儿童急性呼吸道感染中的应用价值。方法选取该院儿科住院的急性呼吸道感染患儿230例,其中细菌感染组130例,病毒感染组50例,肺炎支原体感染组50例,并以50例健康体检儿童作为对照组,分别检测外周血的CRP和WBC。结果细菌感染组的CRP阳性率明显高于WBC的阳性率。各感染组的CRP和WBC阳性率,细菌感染组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,病毒感染组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,肺炎支原体感染组与对照组相比,CRP阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,WBC阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP和WBC联合检测对儿童急性呼吸道感染类型的鉴别有重要价值。     

苏州地区呼吸道感染儿童中呼吸道7种病毒的流行病学监测

目的对2001年1月至2007年12月苏州大学附属儿童医院收治的苏州地区急性呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒（RSV）等7种病毒进行流行病学监测。方法用直接免疫荧光法对17715份鼻咽分泌物标本进行RSV等7种病毒抗原检测。结果（1）7年中儿童急性呼吸道感染以RSV为发病首位，7年平均年阳性检出率为23．42％。流行高峰季节在每年的11月份至次年3月份，5月份至9月份是低谷期；流感病毒（IV）平均年检出率为6．17％，以流感病毒A型（IVA）优势流行，但每年3月份流感病毒B型（IVB）检出率有所上升；副流感病毒（PIV 1-3型）平均年检出率为3．84％，PIV流行呈常年性，检出率由高至低依次为PIV3、PIV1、PIV2；腺病毒（ADV）平均年检出率为1.32％，以春、夏两季相对较高。（2）RSV感染以1岁以内婴幼儿（尤为男性）多见（P〈0．01）；IV与ADV感染以3岁以上儿童多见（P〈0．01）；PIV3感染以2岁以内婴幼儿多见（P〈0．01）。结论RSV流行具有明显的季节性，1岁以内婴幼儿是其主要感染源；IV与ADV以冬春、夏季检出率较高，偏向3岁以上儿童；PIV流行无明显季节性，各亚型检出率及年龄分布不同。