肺血栓栓塞症患者血小板RhoGTP酶相关mRNA差异性表达特征

目的检测分析肺血栓栓塞症（PTE）患者血小板RhoGTP酶相关mRNA表达水平,分析其差异表达的意义。方法随机取选20例PTE患者为PTE组;20例年龄、性别与之匹配的非PTE患者为对照组,提取外周血单个核细胞总RNA。采用人类全基因组表达谱芯片比较两组PTE患者血小板RhoGTP酶mRNA表达的差异,并进行FQ—PCR验证芯片的可靠性。结果检测出血小板RhoGTP酶相关基因mRNA11条,两组比较,PTE组mRNA表达有3条（RhoGTP酶Racl蛋白及其鸟嘌呤核苷酸交换因子Vavl、Vav3）高于对照组,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论PTE组中部分血小板RhoGTP酶相关基因mRNA表达显著上调,提示血小板功能部分活化。     

PTE患者整合素相关mRNA差异性表达的意义

目的检测肺血栓栓塞症（PTE）患者整合素相关mRNA表达水平,分析其差异表达的意义。方法随机取选20例PTE患者为PTE组;另选20例年龄、性别与之匹配的非PTE患者为对照组。提取外周血单个核细胞总RNA,应用人类全基因组表达谱芯片比较两组整合素相关mRNA表达的差异,并进行FQ-PCR验证芯片的可靠性。差异基因筛选标准为P〈0．05。结果检测出白细胞相关整合素基因mRNA14条,PTE组mRNA表达部分高于对照组,主要为B1及解组,差异具有统计学显著意义（P〈0．05）;血小板相关整合素基因mRNA11条,PTE组表达上调的整合素占分布于血小板的所有整合素的60％,主要为β1及β3组,有统计学显著意义（P〈0．05）;其他整合素相关基因mRNA11条中,亦有部分表达显著上调或下调（P〈0．05）,它们的主要配体均为纤维连接蛋白。结论PTE中分布于白细胞以及血小板的大部分整合素表达异常上调,纤维连接蛋白相关整合素表达亦有显著改变,PTE可能与两者介导的炎症反应、血小板聚集相关。     

急性脑梗塞血小板活化和聚集功能的变化

目的探讨急性脑梗基血小板活化和聚集功能的变化。方法测定28例急性脑梗塞患者和正常对照组20例的血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）水平，同时测定其血小板聚集功能（以ADP、AA为诱导剂的血小板最大聚集率）。结果患者组的血浆GMP-140含量明显高于正常对照组（P〈0．001），ADP和AA诱导的血小板最大聚集率也均明显高于正常对照（P〈0．001），差异存在显著性，另外，血浆GMP-140含量与血小板最大聚集率呈明显的正相关。结论急性脑梗塞时，血小板处于高度激活状态，使血小板粘附聚集功能增强，导致血栓形成或使血栓扩大化，故应及时选用抗血小板活性药物进行持续性地抗栓治疗，并配合降纤、抗纤溶药物治疗，以防止血栓的扩大化。     

外科手术对肺栓塞发生的影响

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（PTE）是其中最常见的类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓（DVT）;其次为生殖腺静脉、子宫静脉、盆腔静脉内的血栓;     

25例肺血栓栓塞症患者的护理

肺血栓栓塞症（PTE），是指肺动脉或其分支被血栓栓子堵塞，使肺动脉血流减少或中断，引起肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征”^[1]。近几年发病率明显增加，严重的肺栓塞可引起低血压、心源性休克或呼吸衰竭而猝死。近年来，我科对确诊的25例PTE患者进行治疗护理，取得满意疗效。现将体会总结如下：     

急性肺血栓栓塞症诊断的临床思维

急性肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。PTE是急性肺动脉栓塞（PE）的最常见类型，占PE的绝大多数，其是一种常见病，是国内外重要的医疗保健问题之一，在美国每年约有65万新发病例，在心血管疾病中其发病率仅次于冠心病和高血压，占第3位。以往由于临床医师对PTE的警惕性不高，[第一段]     

冠心病与血小板功能

冠心病与血小板功能刘芳综述王士昌审校附属三院内三科（０５００５１）关键词血小板；粘附；聚集；冠心病血小板功能异常在冠心病的发生发展过程中起重要作用。冠状动脉粥样硬化斑块水肿破裂，导致血小板粘附聚集，形成富含血小板的血栓，部份或完全堵塞管腔，是冠心病患...     

大蒜素对脑局灶缺血大鼠血小板活化功能及其结构的影响

目的：观察大蒜素对脑局灶缺血大鼠血小板活化功能或轻药物诱导的血小板活化功能及其结构的影响。方法：（1）将SD大鼠随机分为（空白组、大蒜素大剂量组和小剂量组）3组，于末次给予试药1．5h后颈总动脉插管取血，加入诱导剂二磷酸腺苷（ADP）或胶原，测定血小板最大聚集率；（2）采用化学刺激（FeCl3)诱导血栓闭塞法制备大鼠急性大脑中动脉血栓模型，随机分为（假手术组、模型组、大蒜素大剂量组和小剂量组）4组，给药方法同实验（1），颈总动脉插管取血后分离血浆，测定血浆血栓烷B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α(6-keto-PGF1α）含量；（3）加入ADP孵育激活性，离心得到血小板沉淀块，透射电镜下观察血小板的超微结构。结果：与空白组或模型组相比，大蒜素大剂量组（10mg/kg)、小剂量组（5mg/kg)均可显著抑制药物诱导的血小板聚集（P＜0．01），且大剂量组显著优于小剂量组（P＜0．05）；均可明显降低模型大鼠血浆TXB2的含量，降低TXB2／6－keto-PGF1α比值，大剂量组还显著升高血浆中6－keto-PGF1α水平（P＜0．05，P＜0．01）；可明显抑制血小板活化过程中超微结构的改变，且有一定的量效关系。结论：大蒜素可能通过抑制血小板聚集，抑制血小板活化时大量释放的活性肽TXA2、促进恢复TXA2／PGI2平衡，抑制血小板激活释放过程中超微结构的改变，从而对脑梗塞起治疗作用。     

β环糊精包合血竭对血小板聚集和血栓形成的影响

目的研究血竭β环糊精包合物（包合血竭，血竭净含量占总重量的20％）对血小板聚集和血栓形成的影响，方法应用小鼠尾静脉注射腺苷二磷酸（ADP）和电刺激大鼠颈动脉血栓形成方法评价包合血竭和血竭抗血栓形成作用；采用Born比浊法测定家兔血小板聚集功能．结果包合血竭对电刺激大鼠颈动脉引起的血栓和小鼠尾静脉注射ADP形成肺栓塞具有明显的对抗作用．包合血竭体外显著抑制花生四烯酸（AA）、ADP及血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集；包合血竭灌胃均明显降低AA、ADP和PAF诱导的家兔血小板聚集率．结论 β环糊精包合血竭在多种血栓模型中均具有较好的抗血栓和抗血小板聚集作用，其作用较血竭更强，能提高血竭的生物利用度．     

急性肺血栓栓塞症诊疗现状与新观念

肺血栓栓塞症（pulmo-nary thromboembolism,PTE）是来自静脉系统或右心的血栓脱落堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床和病理生理综合症。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）,PTE经常是DVT的并发症,两者统称为静脉血栓栓塞症（venous throm-boembolism,VTE）。PTE和DVT是一种疾病在不同发病部位、不同发病阶段的两种不同的表现形式。     

肺血栓栓塞症血流动力学改变的相关研究

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环（含右心）和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,具有发病率高、误诊率高及病死率高等特点[1],已成为我国常见的心血管系统疾病。     

绞股蓝总皂甙对血小板聚集和血栓形成的影响

研究了绞股蓝总皂甙（gypenosides，GP）灌服给药对血小板聚集和血栓形成的影响。结果发现GP（50、100mg／kg，ig）对二磷酸腺甙（ADP）、花生四烯酸（AA）及胶原诱导的大鼠血小板聚集有明显的抑制作用；体外实验表明GP（FC100、20μg／mL）对血小板活化因子（PAF）诱导的家兔血小板聚集有明显的抑制作用。GP（100、200mg／kg，ig）对大鼠实验性脑血栓、体外动脉血栓及小鼠肺血栓的形成均有明显的抑制作用。并呈剂量依赖关系。提示绞股蓝总皂甙为一血小板功能抑制剂。     

矶松素对中性粒细胞与血小板之间相互作用的影响

目的研究矶松素在体内外对血小板聚集功能及中性粒细胞与血小板之间相互作用的影响，方法采用Born方法测定不同状态（非激活或激活态）中性粒细胞对洗涤血小板聚集功能的影响；应用玫瑰花结试验及Born方法分别探讨矶松素对中性粒细胞与血小板间的相互作用，结果在体外，矶松素呈浓度相关性明显抑制ADP、AA及PAF诱导的血小板聚集，其半数抑制浓度（IC50）分别为39，4，82．7和38，1moL／L；10mg／kg矶松素灌胃后，其抗血小板聚集作用具体表现为：（1）对ADP引起的血小板聚集：于给药后60min即显示明显的抑制作用，于120min达最大效应，至给药后240min仍具有显著抑制作用；（2）对AA引起的血小板聚集：于灌胃后30min显效，180min达最大抑制作用，有效至少可持续240min；（3）对PAF引起的血小板聚集功能：于给药后90min起效，药效持续至给药后120min，矶松素明显降低凝血酶激活的洗涤血小板与中性粒细胞间的粘附率，其IC50为62，9mol／L，且明显阻抑肉豆蔻佛波醇（fMLP）或血小板活化因子（PAF）激活的中性粒细胞引起的洗涤血小板聚集，其IC50分别为54，3和47．6mol／L．结论矶松素在体内外均具有明显拮抗ADP、AA或PAF诱导的血小板聚集作用；矶松素显著减少血小板与中性粒细胞间的粘附作用；矶松素明显阻抑激活的中性粒细胞引起的血小板聚集功能.     

急诊肺血栓栓塞症临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。     

肺血栓栓塞18例临床诊治回顾

肺血栓栓塞（PIE）的栓子可以从微血栓到巨大的骑跨型栓子。微血栓栓塞需反复多发才能引起肺血流动力学改变，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，PTE可常并发于内科疾病，其临床表现差异很大，经常有误诊、漏诊现象的发生，并因治疗不及时或不规范而导致PTE病死率较高。在美国估计每年约有70多万患者发生PTE，而且20％-30％的患者未能接受及时治疗而死亡。经回顾分析我院1995—2004年18例PTE诊治情况。     

64例肺血栓栓塞症临床分析

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thrombo erflbolism，PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE在西方国家总人群中发病率约为0．5‰，国内尚无此疾病的发病情况的统计资料，但随着国内对PTE认识的逐渐深入，诊断率不断提高。本文就我院近10年问收治的64例肺栓塞患者的诊治进行了回顾性分析。[第一段]     

普伐他汀在体外对血小板聚集和血小板TXB_2、cAMP含量的影响

降低血胆固醇和血小板的高反应性是动脉粥样硬化和血栓住心脑血管疾病防治的主要措施。本文探讨了普伐他汀在体外对血小板聚集和血小板血栓烷素Ｂ２（ＴＸＤ２）及环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量的影响。血源标本来自２８例高胆固醇血症（ＨＣ）病人和１０例健康体检者。结果显示，ＨＣ病人的血小板功能增强。与加药前比较，不同浓度的普伐他汀（０．０３μｍｏｌ／Ｌ，０．３μｍｏｌ／Ｌ）均可降低ＨＣ组的血小板聚集反应，降低血小板ＴＸＢ２量，增加血小板ｃＡＭＰ量，提示普伐他汀具有抗血小板作用。     

肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症[1]。包括肺血栓栓塞（pulmo-nary thrombus embolism,PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE是PE最常见的类型,栓子的主要来源是周围静脉血栓和右心血栓。肺动脉栓塞后,若其支配的肺组织内血流受阻或中断发生缺血坏死则称为肺梗死（pulmonary infarction,PI）。     

血小板活化在下肢深静脉血栓形成中的临床意义

作者对30例下肢深静脉血栓（LDVT）患者和30例健康人的血小板数量（BPC）、血小板表面α颗粒膜蛋白（GMP140）分子数、血小板聚集率（PAgT）、血浆血栓素B2（TXB2）和6-酮前列腺素F1a（6-酮-PGF1a）进行了测定，以观察这些指标与下肢深静脉血栓发病的相关性。结果显示LDVT患者的血小板表面GMP－140、TXB2、PAgT明显升高，与正常对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；BPC、6-酮-PGF1a与正常对照组相比无明显差异（P＜0．05）。提示血小板活化是参与下肢深静脉血栓形成的重要因素之一，并对防治深静脉血栓的形成有一定临床意义。     

阿司匹林对血栓形成的影响机理

阿司匹林（Aspirini）又名乙酰水扬酸（Acidtum Acetylsalicum）为解热镇痛药，并对血小板聚集有强大的抑制作用，主要是由于阿司匹林抑制血小板的前列腺素合成酶，减少了能促进血小板聚集的血栓烷的形成，从而抑制血小板的聚集。