永久起搏器植入术后可疑肺栓塞1例

1 病例介绍 患者,女,68岁,因头晕伴双下肢无力5d入院。有高血压病、脑梗死与双侧下肢静脉曲张病史。20年前行左侧大隐静脉结扎术。无烟酒嗜好。入院查体：脉搏38次／min,血压150／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率38次／min,节律不齐,未闻及杂音,肝脏不大,右下肢可见静脉曲张。     

27岁急性下壁心肌梗塞溶栓治疗1例

病例 男,27岁,因胸痛8小时于2007年11月18日入院。入院前8小时出现胸部持续性闷痛,不向他处放射,无头晕、冒冷汗,无咳嗽、咳痰、气促,无恶心、呕吐及暖气、反酸,无腹痛,无畏寒、发热等不适,未经任何处理而入院。否认有高血压病、糖尿病、高血脂、肾病综合症等病史;有吸烟史2年,每日1包余;家族中父亲、兄弟均肥胖。查体：血压140／100mmHg,重度肥胖,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率90次／min,律齐,未闻及杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,墨菲氏阴性,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,     

重症胰腺炎致低血糖1例

1 病例报告 患者男，63岁。因上腹部隐痛3天，加重伴气紧、呕吐9h入院。既往无肝病、糖尿病、精神病史。查体：体温正常，脉搏106次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg；神志清楚，急性重病容，被动体位，呻吟不止，面色灰暗；两肺呼吸音粗糙，心率106次／分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹平软．上腹部剑突下压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征阴性，     

经皮肾镜取石术后急性肺栓塞合并脑栓塞一例

患者男,50岁。因反复右腰部疼痛4年入院。既往有原发性高血压1级病史3年,未服用过降压药物。入院体查：血压125／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体重92kg,营养过剩,重度肥胖体形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音,心率73次／min,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部各项无异常。腹部彩色超声：右肾多发性结石并轻度积水。心电图正常。遂择期在硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术,手术历时2．5h,麻醉满意,手术顺利。     

以肠梗阻为主要表现的腹主动脉瘤破裂1例

<正>患者,女女,83岁主因间断性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐4 d就诊于我科近4 d出现咳嗽、咯痰伴胸闷、气短,无胸痛。既往冠心病病史10年,糖尿病病史15年,高血压病史10年。体格检查:血压200/90 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率92次/min、律不齐,可闻及早搏(约1～2次/min),心音正常。腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触     

以传导阻滞伴顽固性室性心动过速为主要临床表现的心肌损害致死1例

患女,49岁,以“头晕,胸闷伴晕厥一天”主诉入院。一周前有“上感”病史。既往体健,无高血压、糖尿病病史及家族史。体检：体温36℃,心率90次／min,血压90／60mmHg,神志清,查体合作,平卧位,颈静脉无怒张,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音。心前区无隆起,心界不大,律不齐,S,低钝,P2〉A2,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。     

般动脉穿刺置管致心脏停搏1例

患者，男，43岁，2003年12月8日因发作性胸痛伴胸闷1年、加重5天，以冠心病、劳累型心绞痛收入院。既往有高血压史1年。吸烟20年，每天2-5支，无糖尿病史，否认冠心病家族史。入院查体：血压140／85mmHg，双肺呼吸音清，未闻及，干湿罗音。心界大小正常，心率56次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾未扪及。四肢未见畸形。双     

支架植入治疗胸主动脉夹层1例

1临床资料 患者男,37岁,因“突发持续性胸闷痛1天”于2008—07-06入院。病人持续性胸闷痛伴胸部紧缩感,向背部放射,无撕裂样胀痛。体格检查：左上肢血压180／100mmHg,右上肢血压186／102mmHg,下肢血压192／104mmHg,两侧肱动脉、桡动脉、股动脉、胭动脉、足背动脉搏动正常,心率86次份,心律整齐,心音正常,心瓣膜区、锁骨下、肾动脉区均未闻及杂音。     

2014年读片窗（3）

1病史摘要患者,男性,59岁,体检发现右肾占位2 d,无腰痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。体检：体温：36．4℃,脉搏：73次／min,呼吸：19次／min,血压：130／70 mmHg。颈软,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心脏律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛反跳痛。双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,叩击痛（-）。输尿管行径无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。     

致心律失常型右室心肌病1例报道

1病例报告 患，女，27岁，因心悸、胸闷而入院。曾摔倒1次，致颜面损伤。追问病史，摔倒后出现短暂意识障碍。入院体格检查：神清，精神尚佳，血压130／80mmHg，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界叩诊无扩大，心率76次／分，律不齐，可闻及早搏3—6次／分，各听诊区均未及杂音，腹部未及异常体征，神经系统均未及异常体征。入院后查心     

胺碘酮致Q-T间期延长及交界性心律1例

患者，男，68岁，因反复发作性胸闷、心悸20d，于1998年12月16日入院；既往有冠心病病史5年；体格检查：体温37℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压120／90mmHg；神志清楚，无发绀；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音；心界不大，心率76次／min，心律不规整，可闻及期前收缩6～8次／min，未闻及杂音；肝脾未触及，双下肢无水肿；心电图提示：窦性心律，室性期前收缩，Ⅱ、Ⅲ、aVF、v5 S—T水平下移≥0．05mV。诊断：冠心病，心律失常，室性期前收缩。     

多种药物联合治疗主动脉夹层(AD)1例

1病例资料 某男性患者，60岁，退休职工，主诉因胸腹腰部胀痛于2005年4月3日收入本科室住院，查体温为38℃，Bp为210／110mmHg，肥胖，口唇无发绀，双下肺呼吸音弱，未闻及干湿性罗音，心音可，心率为60次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，剑突下稍有压痛，双肾区轻叩痛，双下肢稍浮肿。入院后行胸部增强CT检查，明确诊断“主动脉夹层（Ⅲ型）”，给予阿替洛乐12．5mg，口服，啊d，硝普纳25mg，静滴，2次／日，以控制血压、心率，并加用卡托普利12．5mg，口服，Tid，尼群地平10mg，口服，Tid联合治疗。     

冷凝集致全血细胞分析仪检测误差2例报告

1病历摘要 1．1病例1：患者女,72岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。因阵发性胸闷1年半入院。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次／min,节律整齐,无杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：肝、肾功能正常;     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人,男,43岁。咳嗽、咳痰1月余,加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃,脉搏76次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,上腹部无压痛,未触及肿块。右中下肺语颤音减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,未闻及干、湿哕音。     

川芎嗪注射液静脉给药致血压升高心脏猝死1例报告

1临床资料 患者，女，73岁，因头晕伴胀痛30余年，加重伴发烧、尿频、尿急、尿痛5d，于2005年1月16日入院。查体：T：37．8℃，P：108次／min，BP：190／90mmHg，体质肥胖，口唇无发绀，无颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，未闯及干湿性啰音，心尖搏动不明显，心界向左侧扩大，心音低钝，律齐，心率：108次／min，A2〉P2，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。腹平软，有上腹及剑突下轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，莫菲氏征（＋），双肾区叩击痛（＋），两下肢轻度浮肿．     

冠状动脉瘘1例

患者，女，53岁，因发作性胸闷，胸痛伴心悸3月，加重3d入院，查体：血压120/80mmHg，口唇不绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干温性啰音；心界不大，心率76次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部无压痛，肝脾未触及。双下肢无永肿。心电图示V1-V6导联ST段压低0.1-0.2mV，     

危重症甲型H1N1流感2例

例1.患者,男,36岁,因发热、咳嗽4 d,气促、胸闷2 d于2009年12月1日入院.既往有高血压病.体格检查:体温38.4℃,脉搏115次/min,呼吸46次/min,血压150/105 mmHg,神清,唇紫绀,双肺可闻及散在湿啰音,心率115次/min,律齐,无杂音.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

洛伐他汀致重度黄疸一例

1病例 患者男，67岁，因活动后胸闷，憋气两月余，加重一周入院，既往有高血压病史22年，前壁心肌梗死病史四个月，肝胆系统无病史。查体：血压125／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身皮肤黏膜无黄染，双肺无干湿性哕音，心界向右下扩大，心率75次／min，心率齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，A2〉P2，心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，心脏彩色多普勒超声提示前壁心肌梗死后改变，     

麻醉诱导期间哌拉西林钠舒巴坦钠致皮肤反应1例报告

患者男,67岁,因"排尿困难2个月余"于2012年8月12日入院.体重67 kg,身高176 cm.ASAⅡ级.既往史:体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认药物、食物过敏史.入院体格检查:血压130/90 mmHg,心率68次/min,呼吸18次/min,体温36.4℃.全身皮肤、颜面无潮红.双肺呼吸音清.心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹部平软,无压跳、反跳痛.肾区无叩击痛.B超示膀胱腔内直径1.7 cm,强回声伴声影,随体位改变而移动.提示膀胱结石.入院诊断:膀胱结石.拟于2012年8月15日在静脉全麻下行经尿道膀胱气压弹道碎石取石术.