晚期原发性肝癌中医治疗临床分析

目的 探索中医中药治疗晚期原发性肝癌的临床价值.方法 32例放射免疫法检查AFP>300ng/ml的晚期(Ⅳ期)原发性肝癌行中医中药单一治疗.结果 中医治疗的症状改善率为81.2%(26/32),43.7%的患者AFP不同程度降低.53%的患者中医治疗后存活时间高于晚期肝癌的自然病程1-3月[1].结论 中医中药治疗晚期原发性肝癌是一种安全、有效的方法,能有效地延长晚期肝癌患者的生存期,改善症状,提高生存质量.值得临床进一步推广.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展与挑战

门静脉癌栓是晚期原发性肝癌常见的并发症之一,也是提示肝癌治疗预后差的因素之一。门静脉癌栓不仅可促进肿瘤细胞的扩散和转移,还会引起一系列严重的门静脉高压症。目前欧洲肝病学会临床实践指南推荐索拉非尼、仑伐替尼作为晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓的标准治疗,但实际临床疗效欠佳。近几年来,手术、介入、放射治疗、靶向、免疫等联合治疗大大延长了晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的生存期。本文就晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的新进展和新探索作一综述。     

晚期肝癌治疗的春天还远吗？

正我国是原发性肝癌的高发地区,全球每年新增肝癌病人有超过一半在中国,据相关数据统计,我国新发肝癌患者中,晚期患者占了58%,而其中位生存期仅有10个月左右,5年生存率仅约为12%,与欧美和日本等发达国家差距显著近几年,随着肿瘤靶向、免疫治疗的异军突起,晚期肝癌治疗上有了更多的选择,晚期肝癌治疗的春天即将来临。     

肝细胞癌致胆道阻塞

肝细胞癌致胆道阻塞表现为阻塞性黄疸是原发性肝癌的特殊临床类型,其发病率占原发性肝癌的1%～9%。术前诊断较为困难,大多在术中或尸检时明确诊断,易误诊为晚期肝癌、胰头癌或胆管炎而延误治疗。我科曾治疗2例患者,现结合文献报道如下。病例1 女性,63岁。反复发作性右上     

康莱特注射液治疗晚期肝癌57例疗效观察

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，发展快，预后差，临床治疗较为棘手，尤其是晚期原发性肝癌。从2001年8月～2003年1月，我们应用康莱特注射液治疗57例晚期肝癌患者，结果表明康莱特注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛，改善体质，对提高患者生活质量有一定疗效。     

三维适形放射治疗晚期肝癌的研究

目的:探讨三维适形放射治疗技术治疗晚期肝癌的效果.方法:回顾分析2003年5月-2007年1月,在浙江省温岭市第二人民医院经三维适形放疗的45例晚期原发性肝癌的临床病例资料.结果:三维适形放疗疗效较好,总有效率为88.9%,全部45例AFP检查均下降,1年生存率为66.7%,2年生存率为46.7%.结论:三维适形放疗治疗晚期肝细胞癌是一种相对安全、有效的治疗方式.     

TOCE+PEI治疗晚期原发性肝癌

目的 探讨晚期原发性肝癌的有效治疗方法。方法 应用肝动脉碘油化疗药物栓塞＋经皮无水酒精注射治疗１２６例晚期原发性肝癌病人，观察其疗效和常见副作用。     

微创技术在治疗原发性肝癌的应用

原发性肝癌是我国发病率居第三位的恶性肿瘤 ,有“癌王”的称号。由于其发病隐匿 ,约 90 %病人就诊时已属中、晚期 ,失去手术机会 ,2 0世纪 80年代以前 ,平均生存时间只有 4～ 6个月。微创技术是在现代医学影像学基础上发展并形成的一门微创诊断治疗学 ,随着影像技术的发展 ,90年代后 ,微创技术已成为治疗中、晚期肝癌的重要方法 ,1、2、3年生存率明显提高。下面就新兴的和已应用的微创治疗技术简述如下。1　微创技术治疗原发性肝癌的背景肝癌微创治疗的建立和发展 ,首先是由肝癌发生发展的肝病背景决定的。肝癌都有不同程度的肝硬化基础 ,…     

中药复方"肝癌-1号"治疗晚期肝癌的初步临床研究

目的 观察中药复方肝癌-1号治疗晚期肝癌的近期临床疗效,为开展大规模临床研究和应用提供依据.方法 选择确诊为无法手术切除的晚期原发性肝癌患者86例,采用肝癌-1号治疗随访3个月.结果 死亡11例(12%);癌灶完全缓解及部分缓解率为0%,恶化率为10%;病灶稳定率高(76%).用药前后对比,反映患者生活质量的Kamofsky评分、体重、每日进餐量均得到提高,VAS疼痛评分下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝癌-1号能较好地控制晚期肝癌进展,尤其在改善临床症状、提高生活质量方面较佳,且不良反应小,对晚期肝癌的治疗有一定作用.     

晚期妊娠合并原发性肝癌1例

探讨晚期妊娠合并原发性肝癌的临床病史特点、诊断及延误诊断的原因,提高对该疾病的认识,降低误诊率。回顾性分析浙江省台州医院2009年8月收治的1例妊娠晚期合并原发性肝癌病例。患者妊娠晚期确诊原发性肝癌,病史较典型,未引起重视,诊断方法包括体格检查、血清学指标、超声检查、CT或磁共振检查,预后差。晚期妊娠合并原发性肝癌容易漏诊或误诊,病情发展迅速,加强认识,全面分析,早期诊断、早期治疗,将有利于患者的预后。     

心理治疗在晚期肝癌治疗中的临床价值

晚期肝癌病人,病情重,并发症多,发展快,疗效差,预后不佳。ＷＨＯ指出:世界上1/3的癌症通过改善症状可延长生存期。因此如何提高晚期肝癌病人的生存质量(ＱＯＬ),已成为晚期肝癌治疗中令人关注的课题,而实施心理治疗,就是一个重要的措施。本文就759例晚期肝癌实施心理治疗的疗效分析报告如下。1　临床资料759例原发性肝癌,为我所1986年2月～1997年2月收住的晚期肝癌病人,男623例,女136例,平均年龄4547岁。均符合原发性肝癌的临床诊断标准[1]。其中伴腹水者373例(4914%),上消化道出血者187例(2464%),肝外转移者112例(1476%),肝癌结节破裂出血1…     

金龙胶囊对晚期原发性肝癌患者硫氧还蛋白还原酶水平的影响

目的观察金龙胶囊对晚期原发性肝癌患者硫氧还蛋白还原酶(TR)水平的影响并评估其对晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 40例晚期原发性肝癌患者随机分为两组。对照组给予最佳支持治疗,治疗组在此基础上加服金龙胶囊,1个月后评价患者的血TR水平、客观疗效及KPS评分。结果治疗后,治疗组临床受益率较对照组高(P0.05);治疗组患者TR水平下降(P0.05);治疗组与对照组相比,KPS评分水平上升(P0.05)。结论金龙胶囊对晚期原发性肝癌患者具有较好的治疗作用,能降低患者TR水平,提高患者生活质量,对不能耐受各种损伤性治疗的患者有较肯定的疗效。     

艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果

目的观察艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌的临床效果。方法选取济源市人民医院收治的74例晚期原发性肝癌患者(2016年5月至2018年7月),按随机数表法分组,各37例。给予对照组XELOX化疗治疗,给予观察组艾迪注射液联合XELOX化疗治疗。对比两组疗效、治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量[卡氏功能状态量表(KPS)评分]。结果观察组疾病控制率(86.49%)高于对照组(62.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清ICAM-1、VEGF水平均低于对照组,KPS评分高于对照组(均P<0.05)。结论艾迪注射液联合XELOX化疗治疗晚期原发性肝癌,可降低患者血清ICAM-1、VEGF水平,改善生活质量,效果显著。     

肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗乏血供肝癌

目的 探讨晚期原发性乏血供大肝癌(直径＞5cm)患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行CT引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效.方法 分析我院2007年9月～2008年9月晚期原发性乏血供大肝癌患者46例,其中联合组28例,即先行TACE治疗,再行CT引导下PRFA治疗.治疗后1个月行CT增强扫描复查肿瘤坏死的情况,以评价肿瘤完全坏死率.结果 经过治疗后肿瘤完全坏死率分别为70.5%,39.6%(P=0.024),两组坏死率有显著差异.结论 晚期原发性乏血供大肝癌患者先行TACE治疗,再合理应用PREA治疗,较仅行TACE治疗能提供其疗效.     

经植入式灌注装置行门静脉介入治疗原发性肝癌护理体会

经植入式灌注装置行门静脉介入治疗原发性肝癌护理体会广西百色地区人民医院李蔓玲黄丽霞（百色５３３０００）到目前为止，人们公认原发性肝癌治疗的最佳手段为手术治疗，但晚期肝癌病人多不能手术切除或术后很快复发。近年来随着介入治疗的进展，使晚期肝癌的治疗有了新...     

黄挺教授自拟理气健脾方治疗晚期原发性肝癌经验撷萃

[目的]总结探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验.[方法]通过门诊跟师侍诊,收集相关医案,试从病因病机、治法方药等方面探究黄挺教授治疗晚期原发性肝癌的特色经验,并举一医案予以佐证.[结果]黄挺教授认为晚期原发性肝癌的基本病机为正虚邪实、本虚标实,中焦脾虚、气血羸弱为本,气郁瘀阻、癌毒内盛为标,脾虚肝郁是核心病机,治...     

中药介入治疗原发性肝癌典型病例分析

关于原发性肝癌的治疗,向来是临床面对的难点,目前认为效果最好的治疗方法仍然是手术切除。但是大多数原发性肝癌患者经临床诊断属于晚期,已经失去手术机会,对没有手术机会的中晚期原发性肝癌,采用肝脏肿瘤供血动脉插管灌注栓塞治疗,是目前公认的较为有效的方法之一。2009年10月以来,广州市中医医院肿瘤科获得了国家中医药管理局“十一五”重点专科专病肝癌病治疗建设单位,按协作组制定的原发性肝癌临床路径及验证方案,采用中药介入方法治疗中晚期原发性肝癌,取得较为理想效果。现结合典型病例,汇报中药介入治疗原发性肝癌的疗效。     

咨询窗

什么是肝癌的介入治疗犤问犦我爱人,男,43岁,患原发性肝癌,医生说已属晚期,失去了手术切除的时机,建议做介入治疗。请问什么是肝癌的介入治疗?安徽胡犤答犦原发性肝癌是一种恶性程度极高的肿瘤,部分患者就诊时已属中、晚期,失去了手术切除时机。近10年来,兴起了局部治疗方法,如射频消融、微波、高频率激光、液氮冷冻等等,其中最有效,且为医生、病人接受的方法为经肝动脉的介入疗法。它的理论基础是,正常肝组织血液供应25%～30%来自肝动脉,70%～75%来自门静脉;而肝癌的血液供应90%～95%来自肝动脉,5%～10%来自门静脉。因此,结扎或栓塞肝动脉…     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法 42例晚期原发性肝癌患者,第1天接受奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注;第1~14天替吉奥胶囊80 mg.m-2.d-1,分2次口服,3周为1个周期。治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果 42例患者中完全缓解2例,部分缓解6例,有效率19%,稳定12例,有22例患者(52%)的主要临床症状得以明显改善或消失。不良反应主要为粒细胞减少36%(15/42),血红蛋白减少19%(8/42),血小板减少17%(7/42)和较轻的神经毒性17%(7/42)。结论奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗晚期原发性肝癌有效,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

索拉非尼联合介入治疗晚期肝癌进展

索拉非尼是一种用于晚期肝癌的小分子多靶点激酶抑制剂,索拉非尼治疗原发性肝癌的Ⅲ期临床研究试验结果表明,其能显著提高患者生存率。介入治疗,如射频消融、肝动脉化疗栓塞作为目前治疗不可手术切除晚期肝癌的重要手段,其应用于临床已取得满意的效果,这在一定程度上为晚期肝癌非手术治疗提供了更多的选择。索拉非尼联合介入治疗晚期肝癌提高患者生存期已有文献报道且疗效肯定。