PTEN、COX-2及MMP-9在骨肉瘤中的表达及其意义

[目的]探讨张力蛋白同源（PTEN）、环氧化酶-2（ COX-2）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在骨肉瘤中的表达及其意义.[方法]选取骨肉瘤石蜡包埋标本28例,以25例骨软骨瘤石蜡包埋标本作为对照.采用SP法对以上病理标本进行免疫组化染色.检测PTEN、COX-2及MMP-9的表达情况.[结果]PTEN在骨肉瘤组织中的表达率为57.1%（16/28）,显著低于其在骨软骨瘤组织中的表达率为88.0%（22/25）,两者的差异有显著性（P〈0.05）;COX-2和MMP-9在骨肉瘤中的表达率78.6%（22/28）及82.1%（23/28）,显著高于在骨软骨瘤中的表达率分别为36.0%（9/25）和28.0%（7/25）,差异有显著性（P〈0.05）.PTEN在不同分期以及不同病理亚型骨肉瘤组织中的阳性表达差异无显著性（P〉0.05）.COX-2及MMP-9表达与病理亚型无明显相关,而与临床分期关系密切.PTEN与COX-2和MMP-9的表达具有负相关性;COX-2与MMP-9的表达具有正相关性.[结论]PTEN、COX-2及MMP-9与骨肉瘤的发生、发展有相关性,联合检测对于骨肉瘤的诊断和预后判断具有一定的意义.     

抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中的表达及对预后的影响

目的:研究骨肉瘤组织中抑癌基因PTEN和P53的表达情况,及其在骨肉瘤的发生、发展中的可能作用。方法:收集中国医科大学附属第一医院1995-05/2002-11骨肉瘤标本38个及骨软骨瘤标本20个。用免疫组织化学SP法检测PTEN及P53在38个骨肉瘤及20个骨软骨瘤石蜡标本中的表达情况。结果:PTEN蛋白在骨肉瘤中表达阳性率为55%(21/38),在对照组骨软骨瘤中为90%18/20),骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有显著性意义((χ2=4.62,P<0.05)。P53在骨肉瘤中表达阳性率为66%(25/38),在对照组骨软骨瘤中为5%(1/20),骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有非常显著性意义(χ2=19.58,P<0.01)。结论:抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中表达下调,可能与骨肉瘤的恶性进展有关。     

ROR2在骨肉瘤中的表达及其临床意义

[目的]研究ROR2在骨肉瘤组织中的表达情况,探讨其表达的临床意义.[方法]使用免疫组化方法检测55例骨肉瘤患者和15例骨软骨瘤患者原发灶标本中ROR2表达情况并结合患者临床资料了解其临床意义.[结果]①55例骨肉瘤患者标本中39例ROR2阳性表达,其阳性表达率为70.91%, 15例骨软骨瘤患者标本有3例ROR2阳性表达,阳性表达率为20.00%,两者比较差异有显著性（χ^2 =12.73,P＜0.05）.②在有肿瘤转移的标本中ROR2的阳性表达率为100.00%,而在无转移者标本中ROR2阳性表达率为61.91%,两者比较差异有显著性（χ^2 =5.26,P＜0.05）.③ROR2在骨肉瘤Enneking分期Ⅰ期表达阳性率为22.22%（2/9）,Ⅱ期表达阳性率为72.73%（24/33）,Ⅲ期表达阳性率为100.00%（13/13）.Ⅰ期与Ⅱ期间差异有显著性（χ^2 =5.65,P＜0.05）,Ⅰ期与Ⅲ期间差异有显著性（χ^2 =11.46,P＜0.05）,而Ⅱ期与Ⅲ期间差异无显著性（χ^2=2.84,P〉0.05）.[结论]ROR2蛋白在骨肉瘤组织中有较强表达并可能在骨肉瘤的发生发展中在一定程度上影响其生物学行为.     

RECK及MMP-2在骨肉瘤组织中的表达及意义

目的检测RECK蛋白及明胶类基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在骨肉瘤组织表达,探讨其在骨肉瘤的发生、发展、浸润和转移中的作用。方法选择临床及病理资料完整的存档骨肉瘤标本30例,另取骨软骨瘤标本10例作为对照。采用PV-6000免疫组化方法检测RECK及MMP-2蛋白的表达。结果 RECK在骨肉瘤组织中低表达（30.0%）,在骨软骨瘤组织中高表达（80.0%）,两者相比差异有显著性（χ2=5.76,P〈0.05）;MMP-2在骨肉瘤组织中高表达（76.7%）,在骨软骨瘤组织中低表达（10.0%）,两者相比差异有显著性（χ2=11.25,P〈0.05）;骨肉瘤组织中RECK与MMP-2的表达呈负相关（r=-0.84,P〈0.05）。结论骨肉瘤组织中RECK低表达,而MMP-2高表达。RECK及MMP-2可能作为预测骨肉瘤浸润转移的重要指标。     

骨肉瘤中PTEN蛋白的表达与微血管密度相关性研究

【目的】研究骨肉瘤组织中PTEN蛋白的表达与骨肉瘤微血管密度的相关性,为阐明骨肉瘤发生发展的分子机制提供一定的依据。【方法】利用免疫组织化学技术S-P法检测18例骨软骨瘤和36骨肉瘤中的PTEN、CD34蛋白的表达,对其结果进行相关分析。【结果】①PTEN在骨肉瘤中和骨软骨瘤的阳性表达率分别为58．3％和88．9％,骨肉瘤组低于骨软骨瘤组,PTEN蛋白在骨肉瘤和骨软骨瘤组织中的阳性表达率有显著性差异（P〈0．05）。②在骨肉瘤组织中,Ⅲ期骨肉瘤PTEN蛋白的阳性表达率与Ⅱ期（ⅡA期、ⅡB期）组相比明显下降,有显著性差异（P〈0．05）,而ⅡA期与ⅡB期骨肉瘤的PTEN蛋白的表达率没有显著性差异（P〉0．05）。③在骨肉瘤组织中,PTEN蛋白的表达与患者的性别、年龄及病理组织学分型未见明显相关性。④骨肉瘤组织中PTEN蛋白表达强度与骨肉瘤微血管密度（MVD）之间呈明显负相关（r=-0．915,P〈0．01）。【结论】①PTEN蛋白在骨肉瘤组织中低表达,在骨软骨瘤组织中高表达;在骨肉瘤的Ennecking外科分期中,ⅡA、ⅡB期的PTEN蛋白表达高于Ⅲ期,PTEN蛋白的表达与骨肉瘤的恶性程度、骨肉瘤的浸润、转移相关。②提示PTEN蛋白在骨肉瘤组织中表达强度与肿瘤微血管密度MVD之间呈明显负相关,骨肉瘤PTEN蛋白表达的缺失和降低可能促进肿瘤血管的生成,在骨肉瘤发生发展过程中起着重要作用。     

骨良恶性肿瘤cyclin D1和cdk4的表达及其意义

[目的]研究骨软骨瘤、骨软骨肉瘤和骨肉瘤组织中cyclin D1和cdk4表达及其意义.[方法]采用石蜡包埋切片ABC免疫组化法.[结果]骨软骨瘤cyclin D1(3/16)和cdk4(4/16)阳性率明显低于骨软骨肉瘤(9/13,9/13),和骨肉瘤(5/6,5/6),差异有显著性;cyclin D1和cdk4表达与骨软骨瘤、骨肉瘤和骨肉瘤病理类型有一定关系,但与其发生部位无明显关系.[结论]cyclin D1和cdk4表达特征与骨恶性肿瘤发生发展有较密切关系;检测骨软骨瘤cyclinD4和cdk4表达可能在预防和早期发现骨恶性肿瘤方面有临床意义.     

抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中的表达及对预后的影响

目的：研究骨肉瘤组织中抑癌基因PTEN和P53的表达情况，及其在骨肉瘤的发生、发展中的可能作用。方法：收集中国医科大学附属第一医院1995—05／2002—11骨肉瘤标本38个及骨软骨瘤标本20个。用免疫组织化学SP法检测PTEN及P53在38个骨肉瘤及20个骨软骨瘤石蜡标本中的表达情况。结果：PTEN蛋白在骨肉瘤中表达阳性率为55％(21／38)，在对照组骨软骨瘤中为90％(18／20)，骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有显著性意义(x^2=4．62，P&;lt;0．05)。P53在骨肉瘤中表达阳性率为66％(25／38)，在对照组骨软骨瘤中为5％(1／20)，骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有非常显著性意义(x^2=19．58，P&;lt;0．01)。结论：抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中表达下调，可能与骨肉瘤的恶性进展有关。     

骨肉瘤组织中 Survivin、PTEN 的表达及相关性研究

目的：观察Survivin、PTEN在骨肉瘤组织中的表达水平,并探讨两者之间的相关性。方法回顾性分析27例骨肉瘤患者和30例骨软骨瘤患者的病例资料,采用免疫组织化学方法检测组织中Survivin、PTEN的表达水平,分析两者之间的相关性及其与骨肉瘤临床病理特征的关系。结果骨肉瘤组织中Survivin阳性表达率明显高于骨软骨瘤组织（ P＜0.01）,而PTEN阳性表达率明显低于骨软骨瘤组织（ P＜0.01）;随着PTEN阳性表达率下降,骨肉瘤组织中Survivin阳性表达率呈明显上升趋势,两者呈负相关性关系（ P＜0.05）;骨肉瘤组织Survivin、PTEN阳性表达率与性别、年龄及病理类型无相关性（ P＞0.05）,而与Enneking分期和分化程度相关（ P＜0.05）。结论检测Survivin、PTEN可评估骨肉瘤患者恶性程度和预后情况。     

Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的 观察Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达,探讨其在骨肉瘤发生、发展中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法,检测35例骨肉瘤、14例骨软骨瘤中Cox-2和MMP-9的表达情况,并分析其在骨肉瘤不同病理分级、临床分期中的表达及两者之间的相互关系.结果 Cox-2蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为82.9％(29/35),而在骨软骨瘤中阳性表达率为14.3％(2/14),两者比较差异有统计学意义(x2=20.232,P=0.000):MMP-9蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为71.4％(25/35);而在骨软骨瘤中阳性表达率为35.7％(5/14),两者比较差异有统计学意义(x2 =5.373,P=0.020).Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达与Enneking分期、肺转移密切相关,且临床期别越高,二者的表达阳性率越高,且Cox-2蛋白与MMP-9蛋白的表达呈正相关(r=0.384.P=0.023).结论 Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中均为高表达,提示它们可能对骨肉瘤的发生、发展起重要作用.     

人骨肉瘤组织PTEN蛋白的表达及临床意义

目的：探讨抑癌基因PTEN在人骨肉瘤及骨软骨瘤组织中的表达。方法：应用免疫组化(SP)法，检测36例骨肉瘤组织标本中PTEN蛋白的表达，并与15例骨软骨瘤进行对照研究。结果：36例骨肉瘤组织中，PTEN蛋白的阳性表达率为75％，骨软骨瘤组织中阳性率为93．33％，二组间差异无统计学意义。PTEN蛋白表达与骨肉瘤Enneking分期及组织学分型也无相关性。结论：PTEN蛋白通过PTEN／Akt信号传导途径抑制肿瘤细胞凋亡的作用未在骨肉瘤中表达出来，表明PTEN／Akt信号传导途径不能控制骨肉瘤细胞的增殖与凋亡。     

腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理

【目的】探讨腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理措施。【方法】将126例前列腺癌患者随机分为腹腔镜组（n=66）与开腹手术组（n=60）,给予腹腔镜组患者肠道准备、心理护理、预防并发症、引流管护理、饮食及活动指导,给予开腹手术组常规护理,比较两组患者的手术效果,总结围手术期护理经验。【结果】腹腔镜组术中出血量[（469．50士65．30）mLvs（560．94±76．59）mL]、术后胃肠功能恢复时间[（27．40士6．21）hVS（5．83土7．94）h）];住院时间分别为[（11．28±1．56）dvs（5．09±2．10）d],均显著少于开腹手术组（均P〈0．05）;腹腔镜组并发症发生率显著少于开腹手术组（13．6％vs31．7％,P〈0．05）。【结论】腹腔镜手术及围术期系统的护理可促进前列腺癌根治术患者术后康复,减少并发症,改善患者预后。     

早期乳腺癌24例保乳手术疗效观察

【目的】探讨早期乳腺癌保乳手术的近期疗效。【方法】回顾性对比本院自2004年1月至2009年1月采用保留乳房手术（保乳组,24例）与保留胸大肌的乳腺癌改良根治术（根治组,28例）治疗早期乳腺癌52例,术后根据淋巴结有无转移,雌、孕激素受体及Her-2表达情况给予相应放疗、化疗及内分泌治疗。【结果】随访10个月至5年,两组术后并发症发生率有显著性差异（P〈0．05）,局部复发率无显著性差异（P〉0．05）。但保乳组美容效果明显。【结论】保乳治疗早期乳腺癌是可行的,且创伤小、有美容效果。     

急性结石性胆囊炎LC手术时机及中转开腹影响因素的探讨

【目的】探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术预后与手术时机的关系,并对中转开腹的影响因素进行分析。【方法】回顾性分析本院2007年至2011年收治的急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者119例的临床资料,依据出现症状到手术时间长短分为三组：48h以内的49例（A组）,48～72h的41例（B组）,大于72h的29例（C组）,比较三组患者手术时问、中转开腹率、并发症和住院时间,并分析影响三组患者中转开腹的因素。【结果】A组手术时间最短,与B组、C组比较均有统计学差异（P〈0．05）,C组在中转开腹率、并发症和出院时问方面显著高于A组和B组（P〈0．05）,但A组和B组比较无统计学差异（P〉0．05）;Logistic回归结果显示白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿和手术时机是中转开腹的影响因素,且随着0R值增大,危险性越高。【结论】急性结石性胆囊炎症状发作后48h内是腹腔镜手术的最佳时机,白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿和手术时机是中转开腹的危险因素,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉在老龄直肠癌手术中的应用

[目的]比较硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉与腰硬联合麻醉应用于老龄直肠癌手术的安全性和有效性.[方法] 58例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级择期直肠癌根治术老年患者随机分入硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉组（试验组）和腰硬联合麻醉组（对照组）,每组29例,比较两组患者术中不同时间点的血压、心率、手术室停留时间、围麻醉期不良反应发生率、患者麻醉及镇痛满意度.[结果]与对照组比较,试验组术中血流动力学更加平稳,不良反应发生率低,麻醉满意度高,而且不增加手术室停留时间,术后镇痛与对照组无统计学差异.[结论] 硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉应用于老龄直肠癌根治手术效果确切,苏醒迅速,安全可靠,且便于术后镇痛.     

悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

【目的】探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用的可行性及优越性。【方法】比较悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例（腹腔镜组）与开腹子宫肌瘤剔除术38例（开腹组）患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院日。【结果】腹腔镜组手术时间较开腹组稍长,但差异无显著性（P〉0．05）,术中出血量及住院时间明显少于开腹手术组,术后排气时间明显短于开腹手术组（P〈0．05）。【结论】悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

129例结肠癌根治术后复发转移相关因素分析

[目的]探讨129例结肠癌患者根治术后复发转移的临床相关病理因素.[方法]选择2000年1月至2006年12月行结肠癌根治术患者129例,对影响其复发转移的相关因素进行分析.[结果]129例结肠癌术后复发转移率为19.38%.患者术前癌胚抗原（CEA）水平、Dukes′分期、组织分化程度及淋巴结转移与结肠癌复发转移显著相关（P〈0.05）,而性别、年龄、术前并发肠梗阻、病理组织类型、浸润深度、术后化疗与结肠癌复发转移无明显相关（P〉0.05）.[结论]术前血清CEA水平、Dukes′分期、分化程度及淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要因素.     

子宫输卵管碘油造影对腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效观察

[目的]探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)后对腹腔镜治疗输卵管性不孕妊娠结局的影响.[方法]对本院因输卵管性不孕而行腹腔镜治疗且排除有异位妊娠史者的患者131例,术后分为4组.术前一年内曾行HSG者81例,术中发现为单侧输卵管积水65例为A1组,双侧输卵管积水16例为A2组;术前未行HSG检查者50例,术中发现单侧输卵管...     

酒石酸托特罗定改善BPH患者经TURP术后排尿症状的临床研究

【目的】研究良性前列腺增生（BPH）患者行经尿道前列腺电切术（TuRP）后应用酒石酸托特罗定对患者排尿症状的改善作用。【方法】43例拟行TURP的BPH患者随机分为两组：观察组（n=22）于术后给以口服酒石酸托特罗定直至术后28d,对照组（n=21）不服用托特罗定,分别记录比较两组患者术前和术后14d、28d的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量。【结果】观察组术后14d、28d的IPSS和生活质量评分明显低于对照组（P〈0．05）。术后14d、28d两组的最大尿流率和残余尿量比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】酒石酸托特罗定规律口服可以有效改善BPH患者TURP术后的排尿症状,并具有很好的安全性。     

胃癌根治术后早期肠内营养的效果分析

【目的】探讨胃癌根治术后早期肠内营养干预的价值和临床疗效。【方法】回顾性分析本院收治的经临床确诊为胃癌且接受胃癌根治术治疗的患者72例,依患者意愿分为行术后早期肠内营养治疗的肠内组和行术后肠外营养治疗的肠外组。对比观察两组胃肠道恢复、并发症发生情况。【结果】在胃肠道功能（肠道排气时间、排便时间）恢复情况上,肠内组明显优于肠外组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）;肠内组并发症发生率低于肠外组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】胃癌根治术后早期肠内营养能够有效改善患者术后营养不良状况,促进胃肠道功能的恢复,减少并发症,具有一定的临床应用价值。     

子宫内膜异位症术后联合GnRH-a或米非司酮的疗效分析

【目的】研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或米非司酮治疗的效果。【方法】将126例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组：GnRH-a组39例,米非司酮组46例,术后未用药物者为对照组41例。比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况。【结果]GnRH-a组和米非司酮组的术后有效率、术后复发率差异无显著性（P〉0．05）,对照组术后有效率低于其他两组（P〈0．05）,复发率显著高于其他两组（P〈0．01）,Ⅲ～Ⅳ期患者中,GnRH-a组和米非司酮组妊娠率高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔镜术后联合GnRH-a或米非司酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低、而且可提高Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率。