儿童接种乙型肝炎疫苗后不同时间HBsAb阳性率评价

目的观察儿童接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗后不同时间的乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率。方法回顾性研究2006年1月至2018年3月于首都医科大学附属北京同仁医院进行检查的4831例儿童血清学数据,接种乙肝疫苗后按时间分为接种当年、接种后1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年、8~14年等九组和按性别分为女性儿童和男性儿童两组进行HBsAb阳性率统计分析。结果4831例儿童中,HBsAb总体阳性率约为73.00%,接种1年后随时间延长HBsAb阳性率均逐年下降,除接种后1年以内和接种后5年、6年以外,女性儿童HBsAb阳性率均明显高于男性儿童,1年组女性儿童和男性儿童分别为88.74%和84.37%,7年组女性儿童和男性儿童分别为69.12%和58.65%差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童接种乙肝疫苗后,HBsAb滴度会随接种后时间延长而降低,应适时检测HBsAb水平,女性儿童HBsAb阳性率高于男性儿童,应结合实际情况加强免疫,以降低乙肝患病率。     

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

目的 分析1990年和2010年中国人群感染性腹泻的疾病负担及其变化。方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化率,分性别和年龄对感染性腹泻的发病、死亡和疾病负担情况进行对比分析。主要指标包括发病数和发病率、死亡数和死亡率、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。结果 2010年中国人群感染性腹泻发病886000955.60例,标化发病率71009.26/10万,死亡4364.14例,标化死亡率0.37/10万,造成的YLL、YLD和DALY分别为226660.71人年、1070780.40人年和1297441.10人年,YLL率、YLD率和DALY率分别为24.66/10万、97.96/10万和122.62/10万。与1990年相比,2010年发病指标有所下降,发病数和标化发病率分别下降6.94%和14.24%,死亡指标大幅下降,死亡数和标化死亡率分别下降93.88%和93.86%,YLL、标化YLL率、YLD、标化YLD率、DALY和标化DALY率降幅分别为95.17%、93.90%、18.81%、14.43%、78.43%和76.35%。中国感染性腹泻的疾病负担主要集中在5岁以下儿童。轮状病毒性肠炎是我国5岁组儿童感染性腹泻的主要疾病负担,产毒性大肠埃希菌感染是5~69岁组和70岁及以上人群的主要疾病负担。结论 与1990年相比,2010年我国人群感染性腹泻疾病负担大幅降低。5岁以下儿童是我国感染性腹泻防控的重点人群。     

2005-2013年中国大陆登革热疫情时空分布

目的 分析2005-2013年中国大陆登革热疫情时空分布特征。方法 基于2005-2013年中国大陆31个省、直辖市和自治区网络报告的登革热疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,导入GeoDa 1.2.0和SaTScan 9.3软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定登革热时空热点区域。结果 2005-2013年中国大陆地区报告的登革热总病例数为8107例,年均发病率为0.0682/10万。广东省和云南省的年均发病率明显高于其余省。广东省具有最高年均发病率,为0.5690/10万。2005-2013年中国大陆地区登革热疫情呈明显聚集性分布。2005、2007和2010-2012年全局型空间自相关系数Moran's I均具有统计学意义。局部自相关分析结果表明, 2005、2007、2010和2011年广东省处于高-高区域;2005、2007和2010年,福建省处于高-高区域;2011年和2012年,海南省处于高-高区域;2006、2008、2009和2013年中国大陆所有地区均未处于高-高区域。时空扫描聚类分析表明,一级聚类区域位于除2005年和2011年外的广东省, 2008年和2013年的广西、海南、贵州和云南省(自治区), 2007年的福建省, 2009年的浙江省。结论 登革热疫情存在明显的时空聚集特征,主要集中在广东、福建和海南等沿海城市,尤其是广东省的空间聚集特征明显。各时空聚集区域将为我国制定登革热防控策略和评价措施效果提供参考。     

老年2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的骨代谢研究

目的通过对老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病维持性血液透析患者不同治疗年限骨代谢和钙磷代谢变化比较,了解他们各自的特点。方法 2006年至2010年期间,随机观察90例老年2型糖尿病肾病和120例老年非糖尿病肾病终末期肾脏病患者,分为血液透析前和血液透析1年、3年、>5年4组,抽取外周血,进行骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血清钙、磷以及钙磷乘积的观察。结果与血液透析前组相比,老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病患者骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素在血液透析1年、3年、>5年组中皆降低,且以血液透析1年组最低(P<0.05);血钙在血液透析1年、3年、>5年组中皆升高(P<0.01);血磷在血液透析1年组中皆下降,在3年组中2型糖尿病肾病患者血磷仍下降,非糖尿病肾病患者却升高。与老年非糖尿病肾脏病患者比较,老年2型糖尿病肾病患者在血液透析前、血液透析1年和3年组中骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷皆较低,以血液透析前和血液透析3年组差异明显(P<0.05);血钙2者无明显差异。结论老年2型糖尿病肾病患者随着维持性血液透析治疗年限变化,对骨代谢、钙磷代谢有其独特的临床表现和发生机制,应区别对待。     

1992年与2002年综合医院门诊抑郁症患者治疗情况与5年复诊率比较

目的：比较1992年与2002年全年某综合性医院医学心理专科门诊抑郁症患者的药物治疗及随访率变化。方法：分别选取1992年1月1日—12月31日在上海市第一人民医院医学心理门诊就诊的抑郁症初诊病例以及2002年1月1日—2002年12月31日就诊的抑郁症初诊病例,记录其药物应用情况及初诊后1个月、6个月、1年、3年和5年的复诊和失随访情况。结果：初诊抑郁症患者1992年35例,2002年305例,10年间增长了约9倍。常用抗抑郁药物1992年为三环类（71.34%）,2002年则为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（95.41%）（P〈0.05）。门诊抑郁症患者坚持门诊复诊、随时间推移下降,1992年与2002年的1个月、6个月、1年、3年、5年门诊复诊率分别为42.86%和53.77%、22.86%和34.43%、22.86%和26.89%、11.43%和12.79%、5.71%和10.49%。结论：10年间门诊抑郁症患者的就诊例数明显增加,抗抑郁药物的应用种类发生了显著变化,但维持治疗、坚持门诊随访者的比例仍较低。     

康复干预对心脏双瓣膜置换术后远期生活质量的影响

目的探讨康复干预对心脏双瓣膜置换术后远期生活质量的影响。方法选择2000年7月至2003年7月,在该院行心脏双瓣膜置换术患者60例,随机分为康复组31例和对照组29例。康复组除行常规护理外,同时实施系统、规范的康复干预和出院指导;对照组则行常规护理和出院指导。分别于术后半年至2年随访康复组29例、对照组28例比较两组病例术后患者半年、1年、2年的心功能和生活质量。结果两组患者半年、1年、2年的心功能和生活质量均有显著提高(P<0.05)。结论康复干预能促进心脏双瓣膜置换术后患者康复,能有效提高患者远期心功能和生活质量。     

2010年—2019年山西省5岁以下儿童死亡率及主要死因分析

目的:分析2010年—2019年山西省5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势。方法:对2010年—2019年山西省11个市,共26个区县的5岁以下儿童死亡监测数据进行回顾性统计分析。结果:2019年山西省新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为0.313%、0.421%、0.527%,较2010年分别下降59.56%、58.73%、55.64%。2010年—2019年山西省城市和农村新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率均呈线性下降趋势（P<0.05）,且大部分年份为农村高于城市（P<0.05）。2010年—2019年山西省新生儿、婴儿、5岁以下儿童男女死亡率总体均呈线性下降趋势（P<0.05）;2010年和2013年新生儿死亡率有性别差异,2010年、2013年和2018年婴儿死亡率有性别差异,2010年和2018年5岁以下儿童死亡率有性别差异,且均为男童高于女童（P<0.05）。2010年—2019年山西省5岁以下儿童10种主要死因中有6种死因的死亡率呈下降趋势（P<0.05）,其中,肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、其他先天异常死亡率下降较明显,2019年较2...     

吉林大学中日联谊医院新民院区房学东院长

房学东,中国共产党党员,医学博士、教授、主任医师、博士生导师。现任吉林大学中日联谊医院新民院区院长。l984年毕业于白求恩医科大学临床医学系,1991年获得医学硕士学位,1995年获得医学博士学位,2001年晋升为教授、主任医师,2003年被评为博士研究生导师。从事普通外科的临床和基础研究工作30年,承担多项医疗、教学、科研和吉林省普通外科质量控制工作,有丰富的临床工作经验。     

1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅。 结果 我国新生儿疾病 1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18%、15.55%、75.76%、64.60%、75.70%、64.50%、75.76%、64.60 %、48.21%和24.37%。2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性。与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0~6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组。新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势。新生儿败血症和其他感染性疾病0~6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04%和14.33%。 结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施。     

极端气候事件对重庆市传染病流行影响

目的探讨极端气候事件对重庆市传染病流行的影响及相关因素。 方法对重庆市灾害前后的传染病疫情及突发公共卫生事件进行分析。结果2006年旱灾年重庆市甲、乙类传染病的年发病率比2005年上升了3.86%,2007年洪灾年比2005年上升了2.74%。2006年比2005年的肠道和自然疫源及虫媒传染病分别上升了14.91%和49.23%,而2007年比2005年和2006年的呼吸道传染病分别上升了1.28%和8.07%。旱灾受灾季节乙脑发病率比2005年同期上升最高,洪灾受灾季节比2006年同期上升较多的是麻疹、伤寒/副伤寒、钩端螺旋体病、流脑等疾病。灾害期间甲、乙类传染病突发事件数比2005年上升。 结论极端气候事件对重庆市传染病的流行和暴发产生了一定的影响,部分传染病的发病有不同程度的上升。     

中国20年间淋球菌、性传播衣原体、梅毒螺旋体的发病情况及其疾病负担

目的 报告我国不同年龄、不同性别人群淋球菌、性传播衣原体、梅毒螺旋体(梅毒)的疾病负担和20年间的发病数及发病率。 方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,主要指标包括3种性传播疾病(淋球菌、性传播衣原体、梅毒)的发病数和发病率,死亡数和死亡率,伤残调整生命年(DALY)、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)。同时,以2010年人口普查数据作为标准人口,将每5岁作为1个年龄组,计算标化发病率、标化死亡率,标化的YLL率、YLD率和DALY率,并分性别和年龄计算1990-2010年的变化幅度,描述疾病负担指标20年的变化趋势。 结果 中国1990年3种性传播疾病(淋球菌、性传播衣原体、梅毒)的发病数、标化发病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别为10 291 090例、7042.486/10万、17 938例、1.281/10万、152.292万人年、98.725年/10万、126.015万人年、74.655年/10万、26.277万人年和24.071年/10万。与其相比,2010年除发病数以及YLD略有增加外,其他各项指标均有所降低,分别为10 359 147例、6099.137/10万、2429例、0.182/10万、44.836万人年、33.823年/10万、16.856万人年、12.377年/10万、27.980万人年和21.447年/10万。2010年与1990年相比,4个年龄组中淋球菌感染发病数呈上升趋势。5～14岁少年儿童和15～49岁中青年组性传播衣原体发病数下降,而50～69岁中老年组和70岁及以上老年组发病数上升。从发病率来看,除5～14岁少年儿童性传播衣原体发病率略有上升外,其他各组均有下降。除5~14组以外,其他各年龄组中梅毒发病数在1990-2010年间均呈上升趋势,标化发病率在1990-2010年间均呈现下降趋势。5岁幼儿与其他年龄组相比梅毒死亡数最大。 结论 1990-2010年,中国人群感染淋球菌、性传播衣原体、梅毒疾病负担呈下降趋势。按性别、不同年龄组的疾病负担更能准确地反映不同人群性传播疾病造成的影响,可以有针对性地提出防治措施,并为其他研究提供更加详细可靠的参考数据。     

吉林大学中日联谊医院

1989年毕业于原白求恩医科大学临床医学三系,1997年获得硕士学位,2007年获医学博士学位,2008年晋升为教授、主任医师,2012年被评为博士研究生导师。从事麻醉学的临床和基础研究工作20余年,承担多项医疗、教学、科研和吉林省临床麻醉质量控制工作。     

云南省玉溪市中医医院玉溪地产民族草药的使用情况分析

目的:为玉溪地产民族药的开发和使用提供参考。方法:运用Excel软件对在玉溪市中医医院2014年、2015年、2016年的使用品种数、使用数量、使用金额,进行统计、分析。结果:2014-2016年共使用66个玉溪地产民族药,其中2014年使用57个品种,2015年使用59个品种,2016年使用59个品种;玉溪地产民族药的使用品种数和使用金额在逐年增加,而使用数量在逐年下滑;九子、土黄芪、基拉木兰、掉毛草四个品种年使用量均超过500公斤,值得优先进一步开发研究和推广。     

软式内镜清洗消毒质量及其影响因素分析

摘要 目的 分析软式内镜清洗及消毒质量的影响因素。方法 采用回顾性分析方法对2016年1月—2018年12月某院内镜中心18台软式清洗消毒质量和影响因素进行分析。结果 2018年各类软式内镜日均使用频率明显低于2016年和2017年的使用频率。2018年的内镜清洗消毒合格率明显高于2016年和2017年。2018年日均使用频率达标率、清洗及消毒操作达标率、消毒剂浓度达标率、环境规范达标率和内镜清洗消毒方法掌握达标率分别为97.50%、99.17%、96.67%、97.50%和98.33%,均显著高于2016年和2017年达标率。结论 内镜使用频率、达标率、清洗及消毒操作达标率、消毒剂浓度达标率、环境规范达标率和内镜清洗消毒方法掌握达标率对软式内镜清洗消毒合格率有影响。     

慢性肺源性心脏病患者家庭氧疗疗效评价

目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病（肺心病）低氧血症患者的疗效。方法缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗（氧疗组）30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1～2L/min,氧疗时间10～15h/d;未进行家庭氧疗（对照组）31例。治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分。结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义（P〉0.05）;氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前（P〈0.05）;氧疗组1年和2年后心电图RV1＋SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1＋SV5均高于治疗前（P〈0.05）,2年后高于1年后（P〈0.05）;超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压（mPAP）较治疗前下降（P〈0.05）,2年后低于1年后（P〈0.05）;2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小（P〈0.05）,对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前（P〈0.05）,2年后mPAP较1年后增加（P〈0.05）。结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量。     

人工腰椎间盘置换术后康复训练效果随访观察

目的探讨人工腰椎间盘置换术后系统康复训练的作用。方法随访1998年4月-2004年4月75例人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练的患者。将术后分别随访达2年、3年、5年以上的病例分成2年组(32例)、3年组(27例)和5年组(16例)。观察术后2年、3年、5年手术节段的活动度和临床疗效。结果术后2年、3年、5年,人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练患者手术节段的活动度分别为15°、13．7°和8．8°,临床疗敬的优良率均超过90%。未出现因腰背肌训练而导致的脊柱不稳或假体移位。结论人工腰椎间盘置换术后行系统康复训练安全易行,将有助于提高人工椎间盘置换术的远期效果。     

1990-2010年中国病毒性肝炎的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国分性别、分年龄组甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的患病、死亡、疾病负担情况及20年的变化规律。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)中国病毒性肝炎结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口,对患病率、死亡率和疾病负担率指标进行标化;分性别、分年龄组对4种病毒性肝炎患病情况、死亡情况和疾病负担指标进行统计描述。 结果 中国1990年病毒性肝炎的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、伤残调整生命年 (disability-adjusted life years,DALY)、标化DALY率、早死造成的生命损失年(years of life lost,YLL)、标化YLL率、伤残损失的健康生命年(years lived with disability,YLD)和标化YLD率分别为5 912 987.44例、42 903.75/1000万、33 267.39例、348.06/1000万、1 480 678.28人年、13 841.84年/1000万、1 366 636.53人年、13 016.86年/1000万、114 041.75人年和825.15年/1000万,与之相比,2010年患病数、标化患病率、死亡数、YLD和标化YLD率增加,增幅分别为10.40%、10.09%、24.01%、8.12%和7.70%;标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL和标化YLL下降,减幅分别为2.37%、2.63%、25.34%、3.64%和28.26%。对于甲肝, 除15岁组患病数和YLD在20年间呈上升趋势外,其余各年龄组的所有指标呈下降趋势; 5岁组的儿童是甲肝高患病率和高DALY率人群,其值1990年分别为73 523.00/1000万和5023.00年/1000万,2010年分别为73 333.00/1000万和1935.00年/1000万。乙肝随年龄组增大患病率大致呈下降趋势,而死亡率大致呈上升趋势; 15～49岁组乙肝患病人数最多,患病率最低,50～69岁组DALY在20年间迅速上升,2010年为507 041.40人年,其值在各年龄组中最高。15～49 岁和50～69岁组是丙肝高患病和高负担人群,70岁组是其高死亡率人群,其值从1990年的33.40/1000万上升到2010年的52.80/1000万,增幅为36.74%。关于戊肝, 5岁和5～14岁组患病率和YLD率在过去20年呈上升趋势,其余各指标均呈下降趋势;50～69岁和70岁组各指标均呈上升趋势,其中50～69岁组患病率、死亡率和DALY的增幅分别为36.03%、20.10%和53.82%,70岁组分别为30.48%、31.96%和58.38%。 结论 按分性别、分年龄组描述患病、死亡和疾病负担更能准确地突出病毒性肝炎的防控重点,针对存在的主要问题,提出行之有效的策略措施。     

1986年、1996年、2006年我国念珠菌属变迁

目的对中国8个地区每10年全年临床分离的原病真菌作动态流行病学调查。方法对华东、华中、华南、西南、华北、东北、西北及台湾8个地区34个单位所收集的1986年、1996年及2006年全年按统一方法培养出的病原真菌作分析。结果1986年共分离9096株,1996年19009株,2006年33022株。间隔10年的调查分析显示：2006年以念珠菌属尤以白念珠菌占首位。总的趋势念珠菌和霉逐渐增多,1986年共分离计27个属、种,1996年共分出108个属、种,而2006年则分离到117个属、种病原真菌,多数为念珠菌和曲霉。结论通过调查1986年、1996年、2006年全年结果提示：病原真菌中念珠菌属所占比率不断增加,从1986年6．3％升至1996年的34．7％,2006年更升至45．9％,在念珠菌属中,白念珠菌与非白念珠菌之比也渐下降。应引起足够重视。     

初中生精神障碍预后的研究

目的统计通过《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断的青少年精神障碍半年、1年预后状况。方法在初中学生中用《长处和困难筛查问卷(学生版)》进行筛查,后依据DSM-5诊断出精神障碍患者,分别于半年、1年后对其进行随访,随访中再次进行诊断。结果神经发育障碍患者半年和1年后总缓解率分别为18.18%,54. 55%,其中特定学习障碍均为0%;抑郁障碍患者半年和1年后总缓解率分别为16.67%,50%,其中持续性抑郁和重性抑郁均为0%;焦虑障碍患者半年和1年后总缓解率分别为:50%,61.76%;强迫及相关障碍患者半年和1年后总缓解率分别为0%,0%;创伤及应激相关障碍患者半年和1年后总缓解率分别为0%,66. 67%;破坏性、冲动控制及品行障碍患者半年和1年后总缓解率分别为0%,50%,其中品性障碍为均0%。结论初中生精神障碍缓解状况不乐观,不同的精神障碍缓解不同,其中焦虑障碍、应激相关障碍缓解率高,学习障碍、重症抑郁障碍、品性障碍缓解困难。     

代谢综合征病人饮食运动干预的研究

[目的]探讨饮食、运动干预对代谢综合征(MS)病人脂质代谢和体重的影响。[方法]2003年—2005年连续3年对深圳地区部分体检人群进行身高、体重、空腹血糖、葡萄糖耐量餐后2h血糖、血压、血脂测定,计算体重指数(BMI),调查的患病率以及成分组合特点,针对性的健康教育,采取饮食、运动干预,观察对MS病人脂质代谢和体重的影响。[结果]连续3年调查,病人超重和肥胖患病率从2003年的23.0%下降到2004年的20.6%,2005年为9.60%;血脂异常患病率从2003年的18.0%下降到2004年的13.1%。[结论]饮食、运动干预能有效降低体重,改善代谢综合征病人的脂质代谢。