腋下纵行切口在胸部手术中的应用

目的为减少胸部手术对胸壁肌肉、血管、神经的损伤，以利于术后康复和满足胸部手术野的显露。方法采用腋下纵行切口施行胸内各种手术121例。结果术中不切断胸大肌及背阔肌，出血少、创伤小，开胸关胸迅速，术后心肺功能扰乱轻且恢复快，刀口小且隐蔽，尤其适用于年轻女性和老年体弱患者。结论该切口可满足多数胸内手术，尤其是各种肺叶切除和纵隔肿瘤切除。     

腋下小切口在胸部手术中的应用

近年来胸部微创切口及美容切口越来越引起人们的关注，胸壁小切口下作一定的肋骨撑开，通过普通器械可以完成肺门结构的解剖和常见手术的处置。我科自2001年2月至2005年6月采用改良腋下小切口行剖胸手术52例，效果良好。     

腋下小切口在胸部外科手术中的应用

1997年 1 0月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们采用腋下小切口治疗胸部疾病 1 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 4例 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 71岁 ,平均 35岁。其中自发性气胸行肺大泡切除 98例 ,肺叶切除 2例 ,动脉导管未闭结扎 4例 ,贲门失弛缓症行heller手术 5例 ,膈疝修补术 3例 ,肺结核球行肺叶切除 2例 ,急性脓胸行扩清术 4例 ,肺脓肿行肺叶切除 2例 ,肺炎性假瘤行肺叶切除2例 ,周围型肺癌行肺癌根治 2例。1 .2　手术方法　手术均采用腋下小切口 ,健侧卧位 ,侧胸壁处用垫桥垫起肺门处 ,双腔管全麻…     

腋下纵行小切口治疗胸部疾病171例

目的 探讨腋下纵行小切口在胸外科的应用。方法 1994年至1999年171例经腋下纵行小切口手术的病人，其中自发性气胸、肺大泡61例，动脉导管未闭33例，结核球及肺良性肿瘤27例，后纵隔神经源性肿瘤20例，结核空洞13例，支气管扩张症7例，其他10例。经腋下纵行小切口共行肺修补、肺大泡结扎术59例，肺叶切除术23例，肺楔行切除术21例，肺良性肿瘤摘除术6例，动脉导管结扎术33例，后纵隔肿瘤切除术20例，其他9例。结果 171例中5例经腋下纵行小切口术中探查后扩大或改变切口。腋下纵行小切口平均开胸出血量为96ml。59例肺修补、肺大泡手术的术后平均引流量176ml，平均住院时间5天。2例死亡。结论 腋下纵行小切口是治疗胸部疾病的一种可行的方法，但应掌握好适应证。     

腋下弧形小切口在胸部手术中的应用

目的：探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用。方法：采用腋下背阔肌至腋前线间斜形向下弧形切口长8—12cm,对46例普胸疾病进行了手术。结果：手术均获成功,无手术死亡,开胸过程出血量均少于20ml,术后伤口疼痛均较轻,止痛时间1～3天,术后24小时均下床活动,平均住院时间8．5天,术后拔管时间24—72小时,手术后并发胸腔积液3例。结论：腋下弧形小切口开胸手术具有损伤小、出血少、恢复快、微创、美容等优点,具有良好的临床应用价值。     

腋下小切口在胸部外科中的临床应用

我院1998年10月至2003年10月,采用腋下保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经小切口入胸,借助胸外微创手术器械,行各种胸内手术97例,具有损伤小,术野显露充分,切口小而隐蔽,美容,术后病人痛苦轻,心肺并发症少,且不影响患侧上肢活动等特点.取得了满意效果,现报告如下.     

腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中应用的比较

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月我院采用腋下小切口行肺部手术 2 3例 ,取得满意的效果 ,与随机抽取的同期采用后外侧切口的肺部手术 2 3例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :腋下小切口组 :男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 8～78岁 ,平均 5 2 .3岁 ,体重 4 1.5～ 70 .0 kg,平均 5 5 .4 kg;肺癌 期 5例 , 期 9例 , 期 3例 (肺癌脑转移术后 ) ;肺囊肿 2例 ,肺错构瘤、肺结核病、胸外伤后左下肺不张和支气管扩张症各 1例 ;肺叶切除术 11例 ,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术12例。后外侧切口组 :男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均5 …     

腋下小切口在自发性气胸的临床应用体会

目的探讨经腋下小切口开胸治疗自发性气胸的临床应用价值.方法对2005年2月至2009年12月采用腋下小切口治疗的23例肺大疱合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.术中对较大的肺大疱采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大疱予以结扎.结果 23例术后1～3d拔除胸腔引流管,均治愈,随访3～24个月无气胸复发病例.结论经腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸安全,创伤小、恢复快,疗效可靠.     

微创腋下小切口在普胸手术中的应用体会

胸外科手术由于胸廓的特殊结构、常采用标准后外侧切口 ,标准切口创伤大 ,恢复慢 ,术后并发症多。为减少患者的痛苦 ,我院自 1997年～ 2 0 0 0年选择性的应用微创腋下小切口行普胸手术 3 5例 ,取得满意效果。总结如下。1　临床资料本组 3 5例 ,肺部疾病 2 4例 ,食道疾病 5例 ,纵隔疾病 6例。其中自发性气胸肺大疱切除 11例 ,外伤性肺修补 8例 ,肺叶切除 4例 ,肺楔形切除 1例 ,食管平滑肌瘤 2例 ,贲门失弛缓 3例 ,畸胎瘤 2例 ,胸内脂肪瘤 2例 ,胸内神经纤维瘤 2例。本组选择肺癌 5例 ,为周围性 ,术前检查均为孤立肿块 ,肺门及纵隔淋巴结无肿…     

腋下小切口治疗胸部疾病47例

2001年5月至2003年3月我们应用腋下小切口手术治疗胸部疾病47例,取得了较好的效果,现报道如下.     

腋下小切口治疗胸部肿瘤手术中的应用

目的探讨经腋下小切口开胸术治疗常见的胸部肿瘤的应用及其优缺点。方法采用腋下小切口施行胸内肿瘤手术68例。结果全组均顺利地完成了手术治疗,手术损伤小、术后恢复快、患者痛苦小、遗留疤痕较小,基本上不影响肌肉和关节功能,有利于患者术后早期活动及生活自理,并明显减轻了患者的心理负担,术后并发症少。结论大部分胸部肿瘤手术可以应用腋下微创切口来完成,不仅手术损伤较小,术后恢复快,符合微创手术的原则,可以作为治疗胸部肿瘤的常规手术切口。     

腋下小切口在普胸手术中的应用

1997年8月至1999年12月,我们根据现代微创外科的观点采用腋下小切口施行普胸手术共7例,切口平均长度13.2 cm,临床效果良好,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:7例中,男4例,女3例,年龄35～69岁,平均47.8岁,经病理证实肺癌 3例,良性肿瘤4例. 1.2 方法:①双腔气管插管静脉复合麻醉;②侧卧位,术侧上肢向头部上举并固定于头架 上,将相应术野中心部位垫起;③开胸步骤:取腋后线下背阔肌前缘斜行切口止于腋前线处 , 长9.5～14.5 cm,游离背阔肌前缘并用拉钩向后略作牵拉,沿前锯肌肌纤维起行方向钝性 分开至肋间表面,经肋间正中切开肋间肌进胸,置入两副小号胸廓开胸器牵开肋间及背阔肌将 胸内视野打开,常规进行胸内探查.术前无病理诊断的,术中行快速冰冻确诊,以确定术式 ;④关胸步骤:用7号丝线经上下肋骨中点打孔缝合固定,缝合时注意避免损伤肋间神经; 缝合前锯肌、皮下组织及皮肤. 2 结果 7例中分别行左开胸5例,右开胸2例,其中上叶切除2例,中叶1例,下叶切除3例 .纵膈肿瘤摘除1例,3例肺癌肺叶切除加周围淋巴结清扫,4例良性肿瘤分别直接行肺叶切除术或肿瘤直接摘除.7例开胸过程中出血量约少于25 ml.开关胸时间均在35 min内完成.术中术后无任何并发症发生,7例术后均在3～5 d下床活动. 术后伤口损伤小,疼痛轻微,并且持续时间短,利于咳嗽排痰;术侧上肢及肩关节活动 受限不明显,伤口隐蔽,美容效果好,术后伤口长度均在9.5～14.5 cm.     

腋下小切口在心胸外科手术中的应用

目的：探讨心胸外科腋下小切口的手术要点及手术指征。方法：1998年4月至2000年2月应用腋下小切口行心胸外科手术41例,其中肺叶切除15例,全肺切除1次,肺大疱切除6例,食管癌切除胃食管左颈部吻合13例,动脉动0管结扎3例,风心病二尖瓣闭式扩张3例。结果41例手术出现并发症2例,为术后切口感染,围手术期出血减少,手术时间缩短,术后康复加快,结论：该术式疗效满意,只要适应症选择得当,值得推广。     

经腋下直切口的开胸术

目的：探讨经腋下直切口开胸术的应用及其优缺点。方法：用腋下直切口对４５例不同胸内疾病患者进行多种手术。结果：这种切口能保护肌肉,对胸内结构显露良好,操作简单省时,术后疼痛轻,肩部活动不受明显影响,疤痕短而隐蔽。结论：可有选择地采用腋下直切口取代标准的后外侧切口进行开胸手术。在上部胸壁部分切除、困难的上叶肺切除或肺门部粘连紧密时,不宜用这种切口。     

腋下垂直小切口在胸部疾病手术中的应用

目的 探讨腋下垂直小切口在胸部疾病手术治疗中的应用. 方法笔者所在医院1998年8月至2008年11月采用腋下垂直小切口行胸部疾病手术治疗52例,其中先心病动脉导管未闭49例,自发性气胸3例.年龄2～43岁.男18例,女34例.左腋下切口50例,右腋下切口2例.取腋下腋中线做6～8 cm垂直切口,经第3～5肋间进胸,用2个小号开胸器垂直交叉撑开切口显露进行手术. 结果全组无手术死亡,无乳糜胸及切口感染,术后7 d切口拆线,伤口呈线状Ⅰ期愈合.患者均痊愈出院,随访至今均健在,生活质量改善,无导管再通及气胸复发病例. 结论腋下垂直小切口损伤小、术中失血少、手术时间短、切口隐藏于腋下、术后瘢痕隐蔽、美观,患者易接受、对上肢功能影响小、恢复快、费用低、不需特殊设备、安全可靠、操作简单、效果好、易于推广应用.     

腋下直切口用于开胸术66例报告

本文探讨经腋下直切口开胸术的临术应用价值.采用腋下直切口对66例不同胸部疾病患者进行多种手术.现报告如下.     

腋下小切口在普胸手术中的应用

标准后或前外侧开胸切口引起的创伤是术后胸痛和肩关节活动障碍的主要原因。1997年初至1998年7月,我们对标准开胸切口加以改进,采用腋下小切口进行普胸手术23例,效果良好。现报道如下。1　临床资料和方法11　一般资料　全组23例,男13例,女10例。年龄5～50岁。动脉导管未闭结扎术7例,肺大疱结扎术6例,纵膈肿瘤摘除术2例,肺叶切除术4例,脓胸纤维膜剥脱术2例,Ｈｅｌｌｅｒ手术和膈疝膈肌修补术各1例。除1例外,其余病人无合并症。1例肺切除术中撕破肺动脉的一细小分支,出血约150ｍｌ,止血后恢复顺利。全部病人术后疼痛明显减轻,平均住院时间缩短…     

“S”型切口在胸部手术中的应用

目的 改变胸部手术切口长，创伤大，愈合差，病人难以接受的缺点，方法 应用“S”型切口及曲线延伸原理达到大切口之目的，结果 此切口只有巴掌大小，愈合快，痛苦少。结论 愈合疤痕小，伤口愈合快，病人容易接受。     

腋下小切口在肺癌手术中的应用效果分析

目的探讨腋下小切口与后外侧切口相比在原发性肺癌手术中的应用效果。方法将收治的351例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用腋下小切口手术;对照组采用传统的后外侧切口,比较两组患者的手术情况、术后引流量及患者住院天数,并将结果进行统计学分析。结果试验组切口较小、手术时间短、术中出血量和术后引流量均较少,患者住院时间缩短,与对照组比较,p〈0.05,差异有统计学意义。结论采用腋下小切口对肺癌进行手术可有效降低术中创伤,减少不良反应,值得在临床推广应用。