心肌梗塞后病人的运动负荷试验

心肌梗塞后第一年的并发症包括心绞痛(几乎半数病人)、不稳定型心绞痛、复发性心肌梗塞及死亡。这些并发症常发生在开始几周或几个月。住院后期恢复阶段是估价心肌梗塞后病人心血管状态的理想时间,以判断其后出现冠状动脉意外的危险性,并估计治疗需要。梗塞后病人的危险性估价梗塞后病人的危险性似乎与三种主要的     

脑梗死病人平均血小板体积的改变及临床意义

目的 :探讨脑梗死 (CI)病人平均血小板体积 (MPV )的改变及临床意义。方法 :测定 12 7例CI病人急性发作期以及恢复期MPV、血小板计数 (PLT )、血小板体积分布宽度 (PDW )。 80例健康体检者作为对照。结果 :CI病人急性期较恢复期及对照组MPV、PDW明显升高 ,PLT显著下降 (P <0 .0 1)。CI病人不同梗死面积组之间MPV差异显著 ,梗死面积越大 ,MPV越大。结论 :MPV与CI密切相关 ,并且是CI的一个独立的危险因素。动态监测CI病人的MPV ,一方面有助于病人病情轻重程度的判定 ,一方面可以了解CI病人血小板的活化情况 ,及时调节抗血小板治疗 ,以便改善脑梗死的预后。     

心肌梗塞二级预防研究进展及展望

心肌梗塞病人出院后的再梗塞和死亡是非常值得关注的问题。一些资料表明，心肌梗塞病人出院后2～6个月的死亡率为8．9％，7～30个月为44％，31～54个月为3．7％。多年来，人们针对已知的心肌缺血机理进行了许多有关心肌梗塞的二级预防试验研究(见表)。     

NLR联合MPV预测老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗预后的临床价值

目的 探析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合平均血小板体积(MPV)对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗预后的临床预测价值。方法 选择本院2017年1月至2020年6月接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人76例，收集病人的一般资料、临床资料，根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),检测并比较2组WBC、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、NLR、血小板计数/淋巴细胞计数的比值(PLR)、PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)、TG、LDL-C、Hcy、TC、肌酐水平。采用多因素Logistic回归分析接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的危险因素；绘制ROC曲线评估NLR联合MPV对老年AIS病人静脉溶栓治疗预后的预测价值。结果 预后不良组病人WBC、NLR、PLR、MPV水平及NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示，NLR和MPV是接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，NLR+MPV联合评估老年AIS病人预后不良的AUC...     

原发性血小板增多症的阳性诊断标准和简单积分法

作者研究40例新的未治疗的成年病人,其血小板计数增高(>600×10~9/L)且脾触诊无肿大。门诊病人18例,住院病人22例。这些病人至少有3次血小板计数升高。将病人分为3组:增殖性17例,反应性17例,未能分类6例。为了确定诊断标准以鉴别原发性血小板增多症和反应性血小板增多,对平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板核苷酸比率(ATP:ADP)及由周围血所得到的未激活的     

体外反搏治疗急性心肌梗塞时血浆血栓素、前列环素含量变化及对血小板聚集性的影响

采用放射免疫法和电阻法分别测定了30例急性心肌梗塞(AMI)患者体外反搏(ECP)前、中、后血浆TXB_2、6-Keto-PGF_1α(以下简称6-KP)浓度、血小板聚集度与血小板计数。结果表明,与反搏前比较,反搏中、后TXB_2含量明显降低,6-KP含量显著增高,TXB_2/6-KP比值和血小板聚集度均明显降低,血小板计数无显著变化。揭示体外反搏可改善TXB_2和6-KP的失衡,降低血小板聚集性,防止或减少血栓形成,对防治心肌梗塞及再梗塞具有重要作用。     

补充维生素D_3对老年2型糖尿病患者血小板参数的影响

选取年龄大于50周岁、血清25-羟基-维生素D[25(OH)D]浓度小于等于20ng/ml的老年2型糖尿病患者100名,给予维生素D_3滴剂(胶囊型,国药准字H20113033,商品名为"悦而",青岛双鲸药业)800IU/d口服干预一年,分别在干预0、3、6、12个月时测定患者体内血小板参数的各项指标,包括血小板计数(PL T)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR),并进行分析比较。结果干预对象在服用维生素D_3后,多数患者主诉下肢抽搐缓解,睡眠得到改善。血小板的各项指标都有较为明显的变化,其中血小板计数(PLT)和血小板分布宽度(PDW)在干预后明显降低(P0.05);血小板压积(PCT)在6、12个月发生降低(P0.05),而补充3个月时PCT与0个月相比差异无统计学意义;平均血小板体积(MPV)在3个月时与0个月相比,差异有统计学差异,而在6个月、12个月时与0个月相比差异无统计学意义。结论补充维生素D_3能够促进维生素D缺乏的老年2型糖尿病患者血小板活化,降低血液粘稠度,参与血管病变的修复,从而阻止或者改善老年2型糖尿病患者的血管病变。     

血小板平均体积:炎症性肠病活动性的一项有用标志

几项研究显示血小板参与了炎症性肠病(IBD)的发病机制。血小板计数增加与疾病活动有关,但IBD病人血小板平均体积(MPV)减小是否也与疾病有关尚不清楚,本研究旨在评估MPV是否是IBD活动性的有用标志。     

老年急性冠脉综合征病人平均血小板体积和血小板分布宽度的临床意义

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)水平的临床意义。方法收集2013年1月—2016年12月在沧州市人民医院心血管内科住院的老年急性冠脉综合征病人124例(病例组),另选同期于我院健康体检老年人78名作为对照组。采用全自动细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、MPV、PDW,记录冠状动脉造影结果,观察老年ACS病人MPV、PDW水平变化及与冠状动脉病变严重程度关系。结果病例组病人MPV、PDW较正常对照组明显升高且差异有统计学意义(P0.05)。急性心肌梗死组MPV、PDW水平明显高于UAP组(P0.05);Spearman相关性分析发现,MPV、PDW与冠状动脉病变支数呈正相关(r值分别为0.424、0.927,P0.01)。结论血小板活化指标监测对ACS病人发生、发展有预测价值,并与病变程度有关。     

血小板平均体积：炎症性肠病活动性的一项有用标志 [英]／Kapsoritakis AN…∥Am J Gastroenteml．

几项研究显示血小板参与了炎症性肠病(IBD)的发病机制。血小板计数增加与疾病活动有关，但IBD病人血小板平均体积(MPV)减小是否也与疾病有关尚不清楚，本研究旨在评估MPV是否是IBD活动性的有用标志。     

亚硫吡拉宗对儿茶酚胺代谢产物肾上腺素色素引起心律失常的保护作用

首次心肌梗塞后存活的病人,发病后6～7个月期间危险性很大,在此期间,死亡率可高达16%,其中60～80%是由于心脏性猝死。最近,安妥兰(Anturan)再梗塞试验(ART)研究组报道,血小板抑制剂亚硫吡拉宗(Sulfinpyrazone,又译磺吡唑酮)在急性心肌梗塞后的高危险期中可明显降低心脏性猝死的发生率,该药具有抗血栓或抗血小板聚集,增加侧支血流,缩小心肌损害的范围及预防细胞电解质不平衡的作用。此外,亦有提出该药可减少     

老年肺心病急性加重期血小板参数的变化与高凝状态的研究

目的探讨老年肺心病急性加重期血小板4项分析参数的变化及对机体凝血功能的影响。方法分别测定40例老年肺心病急性加重期病人、37例经治疗后的缓解期病人及35名健康老年人的血小板4项参数值,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果老年肺心病急性加重期病人PLT及PCT显著低于经治疗后的缓解期病人及健康老年人(P<0.01);而MPV,PDW则显著增高(P<0.05)。结论老年肺心病急性加重期可通过多种机制引起血小板参数的变化,进而造成机体高凝状态,是血栓及弥散性血管内凝血(DIC)形成的基础,同时对临床判断肺心病的病情及预后有重要意义。     

心肌梗塞后综合征的临床特点、发病率及其预后

心肌梗塞后综合征(postmyocardial infarctionsyndrome,PMIS)为Dressler于1955年首先描述,以心肌梗塞(MI)后几周或几个月发生胸膜心包疼痛、发热和红细胞沉降率(ESR)增高为特点。发生率为0～4.6％。本研究旨在对大批不加选择的MT病人,通过随访分析比较,以确定其临床特点、发病率及其预后。病人和方法 1,809例心肌梗塞后随访的患者.诊断标准是:心肌梗塞后1周以上发生下列症状:①胸膜心包疼痛;②发热37.5℃以上;③ESR>40mm。如果仅有上述中的2点,则诊断为可能PMIS。此外,除再发性梗塞、静脉血栓形成、肺栓塞、心力衰     

有Q波(透壁性)或无Q波(非透壁性)初发心肌梗塞病人的远期预后:593例分析

无 Q 波(非透壁)或有 Q 波(透壁)初发心肌梗塞病人出院后的预后问题已引起关注。作者曾报道无Q 波初发心肌梗塞病人的梗塞范围通常较小,与有Q 波心肌梗塞者相比有较低的住院期死亡率(分别为3%与11%,p=0.007)。本文报道初发梗塞者出院后的预后,指出初发梗塞的某些特征可作为梗塞后存活的预测指标。方法与结果:593例年龄≤75岁不伴持续LBBB、有典型病史、心电图或/和酶学改变的初发心肌梗塞出院患者,其中499例有 Q 波(84.2%),     

Sysmex XN-2000血细胞析仪MPV在血小板计数中的运用

目的:分析血小板平均体积(MPV)在采用电阻抗法检测时对血小板结计数的影响。方法:利用电阻抗法、荧光染色法与参考方法进行血小板检测,运用SPSS17.0ROC曲线分析MPV对电阻抗法检测血小板的敏感度和特异性,甄选MPV对血小板影响的最佳阈值。结果:Sysmex XN-2000血细胞分析仪电阻抗法测定血小板MPV13.5fl时,其测定值不准确,而F通道计数血小板更为准确。结论:Sysmex XN-2000F通道更适合低值血小板测定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重度与血小板参数相关性的探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)的程度与血小板参数如血小板计数、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及血小板压积的关系。方法:纳入166例受试者,分为轻度OSAS组[睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)(5.0～14.9,n=40)]、中度OSAS组(AHI 15.0～29.9,n=43)和重度OSAS组(AHI≥30,n=42),及正常对照(AHI5,n=41),并对重度OSAS组中的32例实施持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗3个月。比较各组间以及治疗前后血小板计数、MPV、PDW及血小板压积等血小板参数的变化。结果:血小板计数、MPV及血小板压积在各组患者中差异无统计学意义(均P0.05)。PDW在正常对照和轻度OSAS组间以及在中度和重度OSAS组间差异无统计学意义(均P0.05),但中度和重度OSAS组PDW明显高于正常对照组和轻度OSAS组(均P0.05)。重度OSAS患者CPAP治疗后PDW较治疗前显著降低(P0.05)。但血小板计数、MPV及血小板压积治疗前后差异无统计学意义。相关性分析显示PDW与AHI呈正相关(r=0.758,P=0.034),PDW与最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxygen saturation,miniSpO_2)呈负相关(r=-0.579,P=0.012)。结论:PDW可随着OSAS程度的加重而增高,可能作为OSAS严重度评估的潜在辅助指标。     

平均血小板体积对老年脓毒症继发MODS病人病情转归的预测价值

目的研究老年脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)病人第1天和第7天平均血小板体积变化,探讨其对病情转归的预测价值。方法回顾性分析64例脓毒症继发MODS病人,≥60岁为老年组,60岁为中青年组。分别于入室后第1天和第7天行急性心理及慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及序贯器官衰竭评估评分(SOFA评分),同时检测病人血常规、凝血功能、生化指标,记录血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(Pct)等指标,并比较受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC),记录28d的预后,评价治疗效果。结果老年组第1、7天PLT明显低于中青年组,MPV、APACHEⅡ评分高于中青年组,差异具有统计学意义(P0.05);老年组内比较,非存活组第1天及第7天的MPV值高于存活组,第7天的SOFA评分及APACHEⅡ评分高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示:与中青年组相比,老年病人第1天和第7天的MPV曲线下面积更大,敏感性、特异性更高。结论第1天和第7天的MPV可以为老年脓毒症继发MODS病人病情转归提供依据。     

右室梗塞的床边识别、发生率及临床病程

本文评价96例急性心肌梗塞病人中右室梗塞的临床特征、发生率以及病程经过。观察期为10个月。96例中前壁梗寒盯例,下壁梗塞44例,侧璧梗塞4例,后壁梗塞1例。有16例(16%)新近出现右室功能障碍,考虑为右室梗塞所致,均为穿透性下壁心肌梗塞。下壁梗塞患者的1/3(36%)可出现右室功能障碍的临床症状。右室梗塞者的平均年龄为55岁,其中2例先前曾有心肌梗塞。9例为单独下壁心肌梗塞,4例为下侧壁梗塞,3例为下后壁梗塞。4例有显著的中心静脉压升高(大于10cmH_2O)。右心梗     

NLR、MVP检测在STEMI病人临床结局与预后评估中的价值

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)检测在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人临床结局与预后评估中的价值。方法将220例STEMI病人按照NLR的不同将病人分为高NLR组(144例)和低NLR组(76例),按照MPV的不同分为高MPV组(70例)和低MPV组(150例),比较不同NLR和不同MPV病人之间临床资料,并比较不同NLR和不同MPV病人之间院内、院外主要不良心血管事件(MACE)的发生率;二分类Logistic回归分析高NLR、高MPV对院内、院外MACE的预测价值。结果高NLR组吸烟率、血B型利钠肽(BNP)、血D-二聚体含量均高于低NLR组(P<0.05),高MPV组血小板计数低于低MPV组(P<0.05),血BNP、血D-二聚体含量均高于低MPV组(P<0.05)。高NLR组院外MACE发生率高于低NLR组(P<0.05),院内MACE发生率与低NLR组差异无统计学意义(P>0.05);高MPV组院内、院外MACE发生率均与低MPV组差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,在调整高血压、吸烟等传统促进心血管疾病发生的危险因素后,高NLR是STEMI病人出院后发生MACE的独立危险因素。结论高NLR是STEMI病人院外MACE发生的独立危险因素,在STEMI病人预后评估中有一定临床价值。     

肝病病人血小板功能变化的研究

检测35例急性病毒性乙型肝炎,36例肝硬化和28例原发性肝癌病人的血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板粘附试验(PAdT),二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集试验(PAgT)以及血小板β-球蛋白(β-TG)释放功能等5项指标。结果:急性病毒性乙型肝炎组PLT、β-TG与对照组比较无显著性差异,但MPV、PAdT和PAgT显著高于对照组。肝硬化组和肝癌组PLT、MPV、PAdT和PAgT均显著低于对照组,两组之间无显著性差异。肝硬化β-TG显著高于对照组,肝癌组β-TG显著高于肝硬化组。肝细胞功能损害愈严重,以上各项指标偏离正常值愈远。经治疗肝细胞功能有所恢复后,以上各项指标也不同程度地趋近正常。