阴道子宫内膜异位症五例报告

阴道子宫内膜异位症五例报告裘乾金子宫内膜异位症是妇科常见疾病，多发生在性成熟期的妇女，以３０～４０岁妇女发病率为最高，占妇科腹部手术病例的５％～１５％左右￣［１，２］．子宫内膜异位病灶多见于盆腔内，在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫一直肠...     

子宫内膜异位症病因学说研究现状

子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)的发病率近年明显增高，其发病机制仍未完全阐明。传统的病因学说包括子宫内膜种植学说．以及后来的淋巴及静脉播散学说，体腔上皮化生学说等。其中以子宫内膜种植学说最为人们所公认。虽然这些学说解释了一些子宫内膜异位症的发生，但难以解释其全部现象。近年来子宫内膜异位症的病因学     

电视腹腔镜术在子宫内膜异位症诊治的应用

电视腹腔镜术在子宫内膜异位症诊治的应用香港中文大学妇产科学系阮邦武王益夫子宫内膜异位症是一种常见的疾病，在生殖年龄妇女中的发病率达１０％～１５％。单以药物治疗子宫内膜异位症的疗效并不理想，一般停药后两个月内复发，采用药物治疗的主要目的在于手术切除病灶...     

特殊部位子宫内膜异位症的诊断和治疗

特殊部位子宫内膜异位症的诊断和治疗同济医科大学附属同济医院妇产科（４３００３０）梁元姣顾美皎子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭ）是妇科常见病，２５～４５岁的女性发病率为１５％。异位的子宫内膜绝大多数局限于盆腔内，尤以卵巢最常见，盆腔外如...     

子宫内膜异位症性不孕症的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种激素依赖性的妇科常见疾病,以具有生长功能的正常子宫内膜出现在宫腔以外的其他部位为特征。近年来发病率呈上升趋势,其在育龄妇女中的发病率占10％～15％,在不孕妇女中发病率高达25％～40％,不孕症的发病率是非子宫内膜异位症人群的20倍,是导致不孕的主要因素。2000年Buyalos等首次提出“endometriosis associated infertility”即“子宫内膜异位症性不孕症”。现将近年来有关EMs性不孕症的研究进展综述如下。     

子宫内膜异位症的预防

子宫内膜异位症的预防辽宁省人民医院（１１００１５）周淑芳董武１８６０年Ｒｏｋｔａｎｓｋｙ首次发现子宫内膜异位症（简称内异症）。随着妇科检查和诊断技术的提高，内异症现已成为生育期妇女最常见的疾病之一。Ｍｕｓｅ等报道内异症发病率约占生殖年龄妇女的７％～５...     

Fhit和ki-67在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:通过观察脆性组氨酸三联体Fhit和细胞核增殖抗原ki-67在子宫内膜异位症的表达,探讨Fhit和ki-67在子宫内膜异位症发病中的作用。方法:用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS)患者的异位内膜和在位内膜及15例子宫肌瘤患者子宫内膜(对照组)Fhit和ki-67的表达。结果:Fhit主要在腺上皮细胞的胞浆和胞膜表达,其表达强弱顺序为:对照组子宫内膜>EMS组在位内膜>EMS组异位内膜,EMS在位和异位内膜Fhit表达在增生期和分泌期无统计学差异(P>0.05);EMS组在位内膜的Fhit表达在临床r-AFS不同分期中无统计学差异(P>0.05),但异位内膜的Fhit表达在临床r-AFS不同分期中差异显著。ki-67主要在腺上皮细胞的胞核和胞膜表达,EMS在位内膜和对照组子宫内膜增生期ki-67表达均显著强于分泌期,EMS异位内膜腺体中ki-67表达在增生期和分泌期无统计学差异(P>0.05);EMS组异位内膜腺体ki-67表达在增生期弱于自身在位内膜(P<0.01),但分泌期强于其自身在位内膜(P<0.01)。EMS异位内膜腺体Ⅰ~Ⅱ期的ki-67表达高于Ⅲ、Ⅳ期,但在位内膜ki-67表达在不同临床分期中无统计学差异(P>0.05)。结论:Fhit和ki-67可能与子宫内膜异位症有关。     

子宫腺肌病诊断及治疗研究进展

子宫腺肌病（adenomyosis）是指子宫内膜侵入子宫肌层达一个高倍视野以上。以往认为它是内在性的子宫内膜异位症（endometriosis,EM）,现在认为是一种独立的疾病。子宫腺肌病发病率较高,已成为妇科常见病,因而受到人们的重视。子宫腺肌病病理特点为子宫内膜及腺体侵入子宫肌层。与正常子宫内膜相比,位于肌层内的内膜类似基底层子宫内膜,对孕激素缺乏反应,常处于增殖期。本病约20％～50％合并EM,约30％合并子宫肌瘤（leiomyoma）,合并盆腔粘连也很常见。     

子宫内膜异位症患者在位内膜异常改变的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的部位。EMS患者的在位内膜不同于正常子宫内膜,不仅在形态结构上发生了改变,在基因层面与分子生物学层面亦发生了多种改变,这些改变进而引起一系列在位子宫内膜功能上的变化,主要表现为EMS患者在位内膜细胞的黏附性、侵袭力、转移力、血管生成能力、细胞增殖能力增强,细胞凋亡能力与子宫内膜容受性下降,以及神经纤维分布异常,引发盆腔疼痛等。     

下生殖道子宫内膜异位症7例报告

下生殖道子宫内膜异位症７例报告姜卫国（山东省千佛山医院）子宫内膜异位症（内异症）多发生于盆腔内，医院发病率为１０％～５０％［１］，近年有上升趋势。而临床上下生殖道子宫颈、阴道、外阴内异症则较少见。从１９８５年１月至１９９４年６月我院收治内异症１６４例...     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗痛经的临床观察

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和问质侵入子宫肌层而引起的子宫肌层增生性病变，好发于30～50岁的妇女，发病率从8．8％～31．0％不等。对无生育要求的子宫腺肌病患者可考虑子宫切除或者子宫内膜切除（或破坏）术，对有生育要求的患者，可行子宫腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术。由于子宫腺肌病病变广泛且与正常肌层无明显界限，故手术切除难以彻底，失败率及复发率高。近年来有文献报道，子宫动脉栓塞术可有效改善子宫腺肌病的症状，但由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症（内异症），因此仍有近20％的病例行子宫动脉栓塞术治疗无效。本研究对比了腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术＋子宫动脉阻断术（uterine artery blockage，UAB）与单纯子宫腺肌瘤切除术的临床效果，旨在评价UAB在子宫腺肌病痛经治疗中的价值。     

特殊部位子宫内膜异位症39例临床分析

近年来子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)发病率有上升趋势。特殊部位EMS的报道亦逐渐增多,因此有必要对特殊部位EMS进行归纳总结。1临床资料1.1一般资料1985年1月至2004年6月,沈阳市第五人民医院收治EMS333例,其中常见部位EMS294例,特殊部位EMS39例,特殊部位EMS占同期EMS的11     

不孕症1156例的子宫内膜病理与临床研究

目的探讨女性不孕症患者子宫内膜组织形态结构和临床表现特点及鉴别诊断。方法对1156例女性不孕症患者的子宫内膜病理检查结果和临床资料进行回顾性研究。结果1：156例不孕症患者年龄21～41岁，平均25．8岁；不孕时间1～13年，平均2．9年。晚期分泌期子宫内膜161例(13．9％)，分泌不良型子宫内膜724例(62．6％)，增生期子宫内膜223例(19．3％)，子宫内膜不规则增生反应29例(2．5％)，子宫内膜增生过长14例(1．2％)，结核性子宫内膜炎5例(0．4％)。全部病例中伴随有子宫内膜息肉发生者97例(8．4％)。结论子宫内膜病理检查在不孕症的病因分析及诊断中具有较为广泛的应用价值。     

白细胞介素与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见疾病，近年来发病率明显升高。在因不孕行腹腔镜检查的患者中，12％-48％有内膜异位症存在。子宫内膜异位症是一种良性过程，它以子宫内膜组织在宫腔外附着与生长为特征，这种异位内膜具有生长、浸润，甚至类似恶性组织的播散能力，同时也是一种非感染性疾病，但它具有类似炎症的纤维化、粘连形成等反应。     

子宫内膜异位症的恶性变

子宫内膜异位症的恶性变中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）林仲秋张霞梁正东近年来，子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势。虽然子宫内膜异位症属于良性病变，但是异位的子宫内膜具有与子宫腔内膜发生恶性变的同样能力［１］，尽管其发生率很低。１９２５年Ｓａｍ...     

子宫内膜息肉在子宫内膜异位症中的高发率

探讨子宫内膜息肉在子宫内膜异位症(EMs)妇女中的发病率。183例不孕症妇女中92例腹腔镜证实EMs(实验组,平均年龄30.6±3.9岁),无EMs 91例(对照组,平均年龄30.8±4.6岁)。腹腔镜和宫腔镜诊断:EMs和子宫内膜病变,病理确诊子宫内膜息肉。 结果:子宫内膜息肉在EMs妇女中发病率很高。EMs患者     

整合素avβ 3单克隆抗体治疗子宫内膜异位症的实验研究

目的 探讨整合素avβ3单克隆抗体对子宫内膜异位症（EMS）血管生成的抑制作用，为从抗血管途径治疗EMS提供依据。方法 建立子宫内膜异位症鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，分设接种组、接种治疗组（LM609）和空白组。通过显微血管计数、原位铺片及组织学观察等方法检测接种的子宫内膜组织对CAM血管生成和整合素avβ 3单克隆抗体对异位内膜病灶生长行为的影响。结果 接种组CAM血管生成反应明显增强，血管数目显著高于空白组；接种治疗组血管数目显著低于接种组；接种治疗组病灶在光镜下可见明显的坏死，LM609能明显抑制子宫内膜异位病灶形成。结论 子宫内膜能明显促进CAM的血管生成，这为子宫内膜能够在异位种植和存活提供了一个依据；整合素avβ3单克隆抗体能显著抑制异位病灶的血管形成，进而抑制子宫内膜的生长，由此证实抗血管治疗EMS的途径及策略。     

子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病28例分析

子宫内膜切除术是通过去除子宫内膜，达到减少经血量目的的腔内手术，主要适应症为功血，可同时切除突向宫腔的肌瘤。腺肌病因有进一步手术的指征，故非适应症。在１９９０年５月至１９９３年４月所施２０８例子宫内膜切除术中，经术中镜下所见，Ｂ超监视示灌流液进入肌层及病理证实，发现子宫腺肌病２８例。经术后３～３４个月随访，２例子宫切除，２６例疗效满意，成功率９２．８６％，月经均有改善，贫血治愈，１８例术前痛经者７７．８％术后痛经消失，２２．２％减轻。文中就子宫内膜切除术能治疗子宫腺肌病的机制进行了探讨，提出子宫腺肌病多发生于育龄妇女，子宫切除的治疗原则常使患者望而却步，若术前能对此病正确诊断，选择轻症患者行子宫内膜切除术，有可能成为代替子宫切除治疗子宫腺肌病的全新方法。     

HOXA10、HOXA11基因与子宫内膜异位症性不孕的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是不孕症的常见病因,HOXA10、HOXA11这2种基因的正常表达与子宫内膜分泌中、晚期容受性的形成关系密切,而这2种基因在EMS患者的子宫内膜中与正常人相比表达下降,故EMS不孕的主要机制可能为低表达的HOXA10、HOXA11这2种基因,使子宫内膜的蜕膜化异常、容受性下降。此外,近期研究指出,导致EMS患者HOXA10、HOXA11基因表达下降的主要因素可能是基因异常甲基化。     

米非司酮用于子宫内膜异位症的临床观察

子宫内膜异位症在生育年龄妇女约有10％的发病率，约80％有明显的痛经，严重影响了妇女的健康和生活质量，目前，无论药物治疗和手术治疗，效果都不甚理想。我院近两年来将米非司酮用于治疗子宫内膜异位症患者，取得较满意效果，现报道如下：