急性脑梗死患者血糖调节受损与早期血管性认知功能障碍的相关性研究

目的探讨血糖调节受损对急性脑梗死患者早期血管性认知功能障碍发生的影响。方法共纳入120例非糖尿病急性脑梗死患者,入院后7~10d采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对患者进行认知功能的评估,MoCA量表评分＜26分纳入认知功能障碍组,MoCA量表评分≥26分纳入认知功能正常组。采用多因素非条件logistic回归分析影响急性脑梗死患者早期发生血管性认知功能障碍的危险因素。结果120例患者中,出现认知功能障碍49例,发生率为40.8%。两组患者血糖调节受损、卒中史、受教育年限比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素非条件logistic回归分析显示,血糖调节受损是急性脑梗死患者早期发生血管性认知功能障碍的独立危险因素（OR=2.608,95%CI：1.162~5.850,P=0.020）。结论血糖调节受损与急性脑梗死患者早期血管性认知功能障碍的发生有关。     

脑梗死后轻度认知功能障碍40例临床分析

目的探讨脑梗死后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法用简易智能精神状态检查（MMSE）筛检出40例脑梗死后合并认知障碍的患者,利用头颅CT或MRI确定病灶部位,结合临床资料,分析其认知功能的相关因素。结果认知功能障碍与性别、文化程度无明显相关性,与职业、高血压、糖尿病有相关性,与脑梗死部位有明显相关。结论病灶部位是影响脑梗死后认知功能的主要因素,合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现更早、更严重。     

脑脊液游离脂肪酸水平对急性脑梗死后发生认知功能障碍的预测价值

目的:探讨脑脊液游离脂肪酸(FFA)水平对急性脑梗死后发生认知功能障碍的预测价值。方法:回顾性分析2018年4月至2020年12月该院收治的134例急性脑梗死患者的临床资料,入院当天检测患者脑脊液、血清FFA水平。将脑梗死后6个月内发生认知功能障碍的患者纳入发生组(n=64),未发生认知功能障碍的患者纳入未发生组(n=70),比较两组脑脊液、血清FFA水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院当天脑脊液、血清FFA水平对急性脑梗死后发生认知功能障碍的预测价值。结果:134例急性脑梗死患者中,发生认知功能障碍64例,发生率为47.76%;发生组入院当天脑脊液、血清FFA水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院当天脑脊液、血清FFA水平预测急性脑梗死后发生认知功能障碍的曲线下面积分别为0.801、0.703,脑脊液FFA水平预测认知功能障碍的灵敏度和特异度高于血清FFA水平。结论:急性脑梗死后认知功能障碍发生率较高,入院时脑脊液FFA水平对急性脑梗死后发生认知功能障碍的预测价值较高,临床可据此采取相应措施,以改善患者预后。     

急性脑梗死患者认知功能障碍相关影响因素

目的探讨急性脑梗死患者认知功能障碍的相关危险因素。方法选择本院2017年1月至2018年12月收治的急性脑梗死患者68例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,依据认知功能障碍分为障碍组(25例)和对照组(43例)。对引起急性脑梗死患者认知功能障碍危险因素进行单因素及多因素分析。结果 (1)两组患者临床资料对比发现,两组患者饮酒史、高血压史、房颤史、入院时收缩压、血清总胆固醇及MoCA评分差异有统计学意义(P0.05)。(2)多元性回归分析提示高血压史、房颤史、入院时收缩压、血清总胆固醇为急性脑梗死后认知功能障碍的危险因素(P0.05)。结论有高血压病史、房颤史、入院时收缩压及血清总胆固醇高的急性脑梗死患者需警惕认知功能障碍的发生。     

首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究

目的研究首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选择2010年2月～2012年3月慈溪市人民医院收治的192例首发脑梗死患者,采集患者临床资料并采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能及抑郁状态,采用多因素Logistic回归分析认知功能障碍危险因素。结果认知功能障碍组和认知对照组年龄、吸烟、冠心病、心房颤动、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁之间差异有统计学意义（P均〈0．05）,带人多因素Logistic回归分析,心房颤动、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁是脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P均〈0．05）。额叶、颞叶、基底节、丘脑区域梗死与脑梗死患者认知功能障碍密切相关（P均〈0．05）。结论首发脑梗死患者认知功能障碍发生率较高．对于hs-CRP显著升高、神经功能损害程度高、关键部位梗死及有心房颤动、糖尿病及高血压病史的患者应加强关注．并应重视患者心理疏导和治疗,缓解抑郁状态,有助于认知功能障碍早发现、早干预。     

急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后早期血氧参数与认知功能障碍的关系

目的：探究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后早期血氧参数与认知功能障碍的关系,为患者认知功能障碍防治措施提供循证依据。方法：回顾性分析2021年4月-2022年10月兰州大学第一医院115例开展rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料。患者治疗后均获得3个月随访,依据简明精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能障碍发生情况并分组(发生组、未发生组)。查阅、记录患者基线资料,统计患者静脉溶栓后第1天的血氧指标[氧减饱和度指数(ODI)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO₂)],重点分析静脉溶栓后第1天ODI、SjvO₂水平与急性脑梗死行静脉溶栓治疗患者认知功能障碍发生的关系。结果：调查结果显示,115例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中发生认知功能障碍48例,占比41.74%(48/115)。发生组溶栓后第1天ODI、SjvO₂水平均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.001);发生组溶栓后第1天D_sv、S_sv水平均高于未发...     

脑梗死后认知功能障碍患者相关因素分析及认知护理干预

目的了解脑梗死后认知功能障碍患者相关因素并提出护理干预措施.方法选择2011年8月到2012年8月脑梗死患者100例,根据治疗3个月后认知功能评估结果分为认知功能障碍组(A组)和非认知功能障碍组(B组),比较两组入院时一般资料、伴随疾病及生化检验结果等情况.结果两组患者平均年龄、小学及以下学历的患者比例、复发患者比例、高血压例数、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、同型半胱氨酸比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组性别比和低密度脂蛋白比较,比较差异无统计学意义.结论高龄、脑梗复发次数多、高血压、高血糖、高血脂、高胆固醇、高同型半胱氨酸等均是脑梗死后认知功能障碍的高危因素.     

洛汀新对脑梗死后认知功能障碍患者认知及血清NOS水平的影响

目的:探讨洛汀新对脑梗死后认知功能障碍患者认知及血清一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法:应用MMSE评定脑梗死后认知功能障碍患者认知功能,同时检测NOS水平,观察洛汀新对脑梗死后认知功能障碍患者认知及血清NOS水平的影响。结果:洛汀新观察组治疗后MMSE分值、NOS水平均提高,并且两者呈正相关。结论:洛汀新能通过提高NOS水平,改善脑梗死后认知功能障碍患者的认知功能。     

认知功能障碍和无症状脑梗死及病灶部位关联性评价

目的：探讨无症状脑梗死及病灶部位发生认知功能障碍的关系。方法选该院于2013年11月-2014年12月就诊的无症状性脑梗死患者64例为实验组,以CT/MRI检查确定病变部位。同期,64例无梗死灶患者为对照组,通过蒙特利尔(Moca)评分进行认知功能障碍评价。结果实验组出现认知功能障碍比例高于对照组,P<0.05。认知功能障碍发生在丘脑部位的比例高于其他部位,P<0.05。结论脑梗死是认知功能障碍的诱因之一,丘脑部位的脑梗死与认知功能障碍发生的关联性最大。     

ICU脓毒症患者认知功能障碍影响因素分析

目的探讨ICU脓毒症患者认知功能障碍影响因素。方法选择2018年1~12月ICU脓毒症患者288例作为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对抢救成功者的认知功能状态进行评价,根据结果分为认知功能障碍组与无认知功能障碍组。单因素及多因素分析影响ICU脓毒症患者发生认知功能障碍的影响因素。结果单因素分析结果显示:发生低氧血症、脑梗死、高血糖的患者发生认知功能障碍率较高(P0.05);发生认知功能障碍的患者谵妄持续时间显著长于无认知功能障碍的患者,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示发生脑梗死、谵妄持续时间、低氧血症、血糖升高是ICU脓毒症患者认知功能障碍的独立危险因素(P0.05)。结论 ICU脓毒症患者会发生认知功能障碍,低氧血症、脑梗死、高血糖、谵妄持续时间等是导致认知功能障碍的高危因素。     

早期康复治疗及护理对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的 探讨早期康复治疗及护理对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响.方法 98例急性脑梗死患者随机分为治疗组58例及对照组40例,对照组予以常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上予早期康复治疗及护理,采用简明精神状态检查量表(MMSE)和神经功能缺损评分比较两组患者治疗前后认知功能及神经缺损程度.结果 治疗组患者较对照组其认知功能及神经缺损程度明显改善(P<0.01).结论 早期康复治疗及护理能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损,提高认知功能.     

老年脑梗死认知功能障碍风险及列线模型的建立与评估

目的 分析老年脑梗死患者发生认知功能障碍的相关危险因素,建立个体化预测老年脑梗死发生认知功能障碍风险的列线图模型,并评估列线图模型的区分度和准确度。方法 选择2018年4月-2022年2月在浙江省医疗健康集团杭州医院确诊并住院治疗的老年脑梗死患者280例,根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知功能障碍组55例（MoCA评分<26分）和非认知功能障碍组225例（MoCA评分≥26分）,收集脑梗死后易发生认知功能障碍的因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析得出影响脑梗死后认知功能障碍的独立危险因素;采用R3.6.3软件/rms程序包构建预测老年脑梗死发生认知功能障碍风险的列线图模型,并验证该列线图模型的区分度、准确度。结果 年龄（OR=2.907,95%CI:2.056-4.111）、高血压（OR=4.676,95%CI:1.437-15.216）及糖尿病（OR=3.011,95%CI:1.513-5.991）、LDL-C水平（OR=3.334,95%CI:1.898～5.855）是老年脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P<0.05）;老年脑梗死发生...     

ApoE基因多态性与脑梗死认知障碍及复发的相关性分析

目的:分析载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗死认知障碍及复发的相关性.方法:选取2018年1月～2019年12月本院收治的78例脑梗死后认知功能障碍患者为观察组,另选取同期本院收治的脑梗死后认知功能正常患者80例作为对照组.收集两组患者的临床资料,检测ApoE基因分型;并对观察组患者随访1年,根据1年内脑梗死复发情...     

脑梗死后认知功能障碍的早期康复护理

目前,国内外学者认为脑梗死后患者存在认知障碍.尤其在脑梗死病程的早期认知障碍的智力康复训练对患者的智力改善、记忆能力提高十分重要.本文将2008年1月～2009年8月86例的脑梗死后认知障碍患者进行智力康复护理研究,寻找治疗认知功能障碍的有效方法及措施,具体如下.     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死后认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法:连续纳入急性脑梗死患者228例,根据蒙特利尔认知评估量表的评估结果分为无认知障碍组和认知障碍组,对2组患者认知功能损害的潜在影响因素进行单因素分析,对有统计学意义的指标进行多元logistic回归分析,并依据Hcy水平进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度评价。结果:logistic回归分析显示,年龄、接受高等教育、糖尿病和Hcy水平均是脑梗死后认知功能障碍的影响因素（OR值分别为0.94、1.21、1.86、2.35）。认知功能障碍组患者血浆Hcy水平为（14.87±5.85）μmol/L,明显高于无认知障碍组的（12.78±5.68）μmol/L（P<0.01）;高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍发生率高于非高Hcy血症患者（P<0.05）,相对危险度为1.92,95%CI为1.125~3.289。结论:Hcy水平是急性脑梗死后认知功能障碍的重要影响因素,高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍的风险增高。     

认知功能障碍在丘脑梗死后的改变

认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症,而其中丘脑梗死的影响最为显著。梗死后脑神经功能损害的部位和认知功能障碍的临床特征密切相关,早期丘脑梗死后的认知障碍临床特征主要仍为记忆力障碍,并伴有不同程度的认知功能和行动力减退,生活自理能力下降。所以丘脑梗死在临床上越来越受到医师们的重视,故本文对丘脑梗死后认知功能的具体下降改变情况做一综述。     

早期运动康复对急性脑梗死患者认知功能恢复的影响

目的:分析早期运动康复对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法:将收治190例急性脑梗死患者根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各95例。对照组患者行常规药物治疗;观察组患者在常规治疗同时加强早期运动康复锻炼。结果:治疗后,观察组患者的神经行为认知状态评分和画钟试验评分优于对照组(P<0.05);观察组患者的神经缺损评分低于对照组,P<0.05。结论:加强急性脑梗死患者早期康复锻炼可显著提高和改善其认知功能障碍。     

脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析

目的分析脑梗死患者脑梗死后认知功能障碍的影响因素。方法选择在我院治疗的脑梗死患者172例为研究对象。采用简易智能精神状态检查量表评价患者是否存在认知功能障碍。采用神经功能缺损评分、Barthel指数对脑梗死患者进行调查。结果年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素(P<0.01),而吸烟和饮酒则是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素(P<0.01)。结论影响脑梗死后认知功能障碍的因素主要有年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩等。     

血糖变异性与急性脑梗死伴糖尿病患者 短期认知功能的相关性分析

目的 探讨血糖变异性与急性脑梗死伴糖尿病患者短期认知功能的相关性。方法 选取2015 年3 月-2017 年3 月德州市人民医院接受治疗的124 例急性脑梗死伴糖尿病患者为研究对象。统计一般资料,入 院24 h 内对其进行72 h 动态血糖监测,统计其平均血糖值（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、24 h 平均血 糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）、血糖变异率（GV）。入院时、入院2 周时应用美国国立卫 生院卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测评患者短期认知功能。根据MoCA 得分将患 者划分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组各基线指标差异,评估动态血糖监测指标与入院2 周 时NIHSS、MoCA 的相关性,以及动态血糖监测指标对预测认知功能障碍的效能。结果 认知功能障碍组空 腹血糖、糖化血红蛋白、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV 均高于认知功能正常组（P <0.05）。GluAve、 GluSD、MAGE、GLI、GV 与入院2 周时NIHSS 评分呈正相关、与MoCA 评分呈负相关,相关性差异有统 计学意义（P <0.05）。GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV 对预测认知功能障碍均有可靠价值,受试者工作 特征曲线下面积为0.675 ～ 0.927（P <0.05）。结论 GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GV 均与急性脑梗死伴 糖尿病患者短期认知功能障碍有关,早期检测血糖变异性,降低血糖并减少血糖波动可能有助于改善患者预后。     

急性脑梗死后认知功能障碍相关影响因素

目的探讨急性脑梗死后发生认知功能障碍的相关因素。方法选择2013年1月至2015年12月南通市第三人民医院诊治的190例急性脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组,统计急性脑梗死后认知功能障碍的发生率,对影响急性脑梗死后认知功能障碍的因素(性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状态、基础疾病、职业、脑血管疾病史、社会支持、神经功能缺损评分、肺部感染、甲状腺功能等)进行单因素分析,并进一步行多因素的Logistic回归分析。结果认知功能障碍的发生率为36.84%(70/190),认知功能障碍组患者中男性、年龄>70岁、文化程度程度低、经济状况差、其他婚姻状态、合并基础疾病、体力劳动、有脑血管疾病史、缺少社会支持、神经功能缺损>10分、合并肺部感染、颈动脉斑块形成、脑梗死位置左半球、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退的比例高于无认知功能障碍组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,基础疾病多(OR=4.22,95%CI 1.11~22.23)、教育水平低(OR=3.80,95%CI 1.30~19.34)、有脑血管疾病史(OR=3.33,95%CI 0.78~17.34)、存在甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退(OR=2.86,95%CI 1.09~19.80)是急性脑梗死后发生认知功能障碍的危险因素。结论基础疾病多、教育水平低、有脑血管疾病史、存在甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退是影响急性脑梗死后认知功能障碍发生的危险因素,积极干预危险因素可减少急性脑梗死后认知功能障碍的发生。