扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形

自1976年Radovan发明软组织扩张器以来,皮肤软组织扩张术已被临床广泛应用.皮肤软组织扩张后能提供色泽、质地、厚度以及毛发分布上均相似的皮肤组织,不需要取皮植皮,避免了供皮区产生新的瘢痕或畸形,尤其在面颈部瘢痕修复中得到广泛应用.     

腹股沟全厚皮片在整形外科的应用观察

目的：探讨腹股沟全厚皮片游离移植在修复整形外科各种皮肤软组织缺损中的效果。方法选取我院2012年3月-2013年3月15例皮肤软组织缺损患者作为研究对象,采取腹股沟全厚皮片游离移植修复手术治疗。结果15例患者在接受全厚皮片移植治疗之后成活良好,创面Ⅰ期痊愈;供皮区仅留有线形瘢痕,未出现瘢痕增生,并且植皮区域的皮肤平整、富有弹性。结论采取腹股沟全厚皮片对创面区域加以修复,继发性损伤较小,修复皮肤平整光洁,供皮区瘢痕隐蔽,治疗效果显著,值得大力推广。     

扩张皮片在大面积游离植皮中的临床应用

目的:拓展大面积游离植皮术的皮肤来源,减少供皮区的创伤。方法:采用微创切口于胸背部皮下浅层置入600～1 000ml的大型扩张器,间断注入生理盐水,超量灌注行皮肤扩张。注水完成1个月后视受区刨面切取扩张皮肤,修剪为全厚或厚中厚皮片植入,供皮区创面直接缝合。结果:1999年以来,采用本术式治疗手、面、颈等部位的大面积瘢痕患者共32例,植皮成活面积平均为97.94％,供皮区切口均为I期甲级愈合。术后随访24例,平均时间为10个月,22例皮片收缩面积低于5％,皮片色泽及质地较佳,2例4个月时收缩面积为30％左右。结论:扩张皮肤用作游离植皮,其成活率及成活后的生物学性质较传统植皮差别不大,对需大面积植皮而供皮区相对局限、供皮区创面不易愈合的瘢痕患者尤其试用。大型扩张器微创切口置入,刀口裂开机率低。     

扩张超薄皮瓣修复体表大面积缺损15例临床分析

因外伤、感染,疤痕,肿瘤等原因所致的体表大面积软组织缺损,其创面多需移植组织修复。传统的游离植皮或皮瓣移植方法常有供区与受区间皮肤颜色、质地、厚度等方面的不协调,并可引起供区继发畸形。皮肤软组织扩张术在一定程度上能克服上述不足,但对某些浅表的软组织创面,修复后的外形仍臃肿。将皮肤软组织扩张术与超薄皮瓣联系应用则能发挥各自的优点。我们自1989至1993年共收治15例患者,取得良好的临床效果,现报道如下。     

皮肤扩张术在烧伤整形中的应用

皮肤软组织扩张术是应用硅胶制作的组织扩张器,经手术埋于皮下,定期注水,使扩张囊膨胀,表面软组织随之增植和扩展,提供额外的皮肤组织,以供修复邻近组织缺损.我们应用该技术在治疗烧伤瘢痕、电烧伤颅骨外露,供皮区预扩张,取得了满意的效果,现报告如下.     

重复扩张术修复四肢瘢痕畸形21例

为了解决大面积皮肤软组织缺损的修复,临床上常用的游离植皮、各种皮瓣移植等均取得了一定的效果,也存在着不足之处。近年来临床上广泛应用皮肤软组织扩张器,并在此基础上改进为重复扩张术,很大程度上解决了大面积皮肤软组织缺损修复的难题。自从1998年以来,我科应用重复扩张术治疗四肢瘢痕畸形21例,取得了满意效果。     

局部晚期乳腺癌术后应用植皮修复创面的方法

目的:探讨应用游离中厚皮片修复局部晚期乳腺癌手术后皮肤缺损的方法.方法:回顾性分析自2005年至今我科应用游离中厚皮片修复局部晚期乳腺癌手术后皮肤缺损病例19例的临床资料.结果:全组病例中,16例术后皮肤缺损植皮区皮片完全成活,2例术后皮肤缺损植皮区皮片约80%成活,1例约70%成活.无重大并发症,无围手术期死亡.结论:对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用游离中厚皮片修复其术后胸壁皮肤大面积缺损,有利于伤口愈合及提高生活质量.     

扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用

皮肤软组织扩术是用来修复皮肤软组织缺损和畸形的一种新的有效的治疗方法，其特点是修复后的肤色、质地、厚薄等均较用其他传统的各项手术方式理想，术后的瘢痕较小，并能解决供皮区皮肤不足及供区覆盖等问题，作者结合自己的临床经验，对皮肤软组织扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用做详细阐述。     

人工真皮在手部瘢痕挛缩整形中的应用

目的 探讨使用人工真皮(皮耐克)结合自体皮修复手部瘢痕挛缩畸形的治疗效果.方法 回顾分析两组手部瘢痕畸形的手术治疗效果;A组:皮耐克修复组,7例,采用皮耐克(双层结构人工皮肤)与自体刃厚皮片复合移植.B组:自体中厚皮片治疗组,7例,采用自体中厚皮片植皮修复.对比评估两组手部植皮区存活皮片外观,随访近期、远期手部功能恢复情况,供皮区愈合情况、色素、疤痕生长情况.结果 两组病例手部植皮区皮片均成活.与B组相比,A组植皮区愈合情况好于B组,手部功能的恢复好于B组,且A组取皮区愈合情况良好.结论 采用皮耐克与自身刃厚皮片复合移植治疗手部瘢痕挛缩畸形,既有利于创面愈合且有益手部功能的重建.     

腹股沟全厚皮片在整形外科15例的应用

面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形松解、体表肿瘤切除以及外伤后全层皮肤的缺损,除非有深部组织结构的损伤需要皮瓣修复外,一般行皮片移植或采用皮肤扩张术来修复创面。2002年10月～2005年6月,本科采用腹股沟全厚皮片游离移植修复体表各种皮肤软组织缺损共15例,收到了较满意的临床效果     

游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

正手指皮肤软组织缺损在修复重建、手外科的临床工作中十分常见。手指小的创面,以往有多种修复方法,比如指侧方逆行岛状皮瓣、指掌侧推进皮瓣、指背筋膜蒂皮瓣、邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、第一掌背皮瓣等。传统的修复方式其供区常需植皮,影响美观,有时甚至会影响术后的功能。游离组织移植具有供区损伤小,术后外观好的特点,近来有学者主张其是手部组织缺损的首选方法~[1],我院自2016年5月—2017年5月应用游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤     

皮肤软组织扩张术在烧伤早期修复中的应用

皮肤软组织扩张术是将硅胶扩张器埋植于正常皮下 ,定时注入液体使其扩张膨胀 ,其表面皮肤软组织随之增殖扩展产生“额外”的皮肤组织 ,以供修复邻近组织缺损的手术方法。其提供的皮肤软组织与缺损区的色泽、质地、厚薄以及毛发分布相似 ,修复后避免了供皮区产生新的瘢痕和畸形 ,是近年来整形外科技术的一项重大进展。既往多应用于烧伤后畸形的晚期整形修复[1,2 ] ,对烧伤早期新鲜创面的修复少有报道 ,1993— 2 0 0 2年 ,我院引用国产扩张器 ,用于深度烧伤新鲜创面的早期修复重建 ,与后期整形一次完成 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1…     

103例皮肤软组织扩张术的应用

皮肤软组织扩张术是近年来修复皮肤组织缺损和畸形的一种新的治疗方法 ,因为具有能提供与缺损区色泽、质地相似的“额外”皮肤 ,同时又可避免供皮区产生新的瘢痕的优点 ,所以在整形外科的应用日益广泛。我院整形外科自 1993年以来 ,采用此项技术治疗患者 10 3例 ,通过积极管理     

超薄皮管内皮肤软组织扩张术修复瘢痕畸形

目的探索严重烧伤后皮源缺乏的全身各处瘢痕畸形的修复术式。方法应用超薄皮管内皮肤软组织扩张术修复特重烧伤致面、颈、前臂、手、足部瘢痕畸形15例。结果15例超薄皮管扩张后全部成活,平均周径增大4厘米,修复部位和供区均Ⅰ期愈合。随访1年,修复远处原瘢痕部位颜色、质地、弹性与正常皮肤一致,功能良好。结论超薄皮管内皮肤软组织扩张术具有操作简便、安全可靠、能修复远处较大范围的瘢痕畸形且外观功能满意、断蒂时间早、供区能直接拉拢缝合等优点。认为超薄皮管内皮肤软组织扩张术是修复严重烧伤后瘢痕畸形的理想术式,值得推广应用。     

扩张器在儿童烧伤期后瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张术在小儿烧伤后瘢痕整形中的应用.方法 对30例儿童共应用70个扩张器进行瘢痕整形治疗,扩张器容量在30-200M L,扩张时间为5-8周,平均40天.扩张后3个月进行二期手术,一次性修复烧伤后瘢痕畸形.结果 30例儿童经过二期手术均取得了满意的效果,远期随诊,外观及功能良好.结论 在儿童烧伤后瘢痕整形中应用皮肤软组织扩张术减少了多次植皮的弊端,取得了良好的治疗效果.     

关于皮肤软组织扩张术发明过程的哲学思考

皮肤软组织扩张术 ,是以医用硅胶制作的扩张器植入正常皮肤软组织下 ,通过增加扩张器内的容量对表面的皮肤软组织产生张力 ,使其扩张、增殖 ,产生“额外”的皮肤软组织 ,并利用新增加的皮肤软组织转移 ,来修复邻近或远处组织缺损的一种手术治疗方法。皮肤软组织扩张术发明于 1976年 ,经过 2 0多年的发展 ,已经广泛应用于整形外科的许多领域。它既能为患者的受区提供与缺损部位的色泽、质地及厚度相似的皮肤软组织 ,又可避免传统的皮片移植和皮瓣转移方法所带来的色素沉着、皮片挛缩、移植物的质地和厚度与受区不一致 ,以及供区形成新的畸形…     

25例预扩张胸三角皮瓣移植术护理体会

面部瘢痕畸形及肿瘤等切除造成的缺损是烧伤整形外科最常见的疾患之一。[1]胸三角皮瓣由于临近面部,颜色、质地等均与面部皮肤组织接近,是修复重建面部皮肤软组织缺损的重要供区之一。[2,3]扩张器的广泛应用,解决了供区皮肤软组织不足的问题,又防止了术后供区植皮,因此预     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术的护理莫少田（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词皮肤软组织；扩张器；护理各种先天性畸形、烧伤后疤痕挛缩、创伤后瘢痕性秃发等，以往的修复整形常用游离植皮术，但术后的疗效欠佳，特别是面颈部植皮后皮肤的颜色将影响美观，随着整形...     

以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中的应用

摘要:目的:探讨以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中的优点.方法:对深度烧伤、体表瘢痕、巨型黑色素细胞痣等手术,皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的62例患者,根据皮肤缺损大小,用鼓式取皮机在背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损.结果:患者术后随访1～2年,所有移植皮片均成活,植皮区皮肤组织丰满,皮...     

即时带蒂皮片修复烧伤小面积中厚供皮区28例

目的探讨一种新的供皮区取皮方法,使供皮区缺损能够直接缝合修复。方法治疗组采用滚轴刀切取中厚或薄中厚皮片,供皮面积超过受皮面积的20%-40%,供皮片的远端不离断,剪取所需植皮片,将游离端与进刀侧拉拢缝合修复供皮创面。对照组采用供皮区切取中厚皮片,常规治疗,自然愈合。结果供皮区缺损能够直接缝合,治疗组供皮区创面愈合时间明显短于对照组供皮区创面（P〈0.05）,且瘢痕增生程度对照组较轻。结论植皮修复小面积皮肤缺损时,即时修复供皮法是一种很实用的取皮方法。