无创通气对COPD合并呼衰患者的疗效观察

【】：目的：探讨无创通气(NIV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者的临床效果。方法：通过对医院重症监护室收治的30例COPD伴呼吸衰竭患者在标准治疗同时加用BIPAP呼吸机辅助呼吸,监测治疗前后患者的动脉血气(PH、 PaCO2 、PaO2)的变化,患者呼吸及临床征象的变化,观察临床效果。结果：经过无创通气的治疗后,23例患者病情稳定,脱机后从重症监护室(ICU)转入普通病房继续治疗,血气分析值差异有显著性(P<0.05)无效的7例中,4例行气管插管,3例死亡。结论：COPD伴II型呼吸衰竭的患者在应用无创通气治疗后,只要能够熟练掌握各种护理操作,确保有效通气,就能较快改善症状,疗效显著。     

无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床极为常见,其最有效的治疗方法为机械辅助通气.以往多采用气管插管或气管切开有创呼吸机治疗,给患者带来较大痛苦,患者不易接受[1].近年来,通过鼻罩或面罩连接呼吸机和患者的无创正压通气(non-invasive positive pressureventilation,NPPV)技术得到广泛使用,并成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致呼吸衰竭的重要呼吸支持手段[2].作者自2008年3月至2011年3月应用双水平正压呼吸机(Bipap)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,疗效肯定.现报道如下.     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭BiPAP呼吸机治疗的护理

慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭早期是无创通气的主要适应症之一[1].我科2005年～2007年应用经鼻罩BiPAP无创通气治疗(COPD)急性加重期呼吸衰竭35例,现将护理体会报告如下.     

无创通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理

目的：观察无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及护理。方法：30例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气治疗,监测患者血气、心率、呼吸频率。结果：30例患者在经过无创机械通气治疗后,28例（93.33%）症状好转,呼吸减慢,氧分压升高至90mmHg以上,二氧化碳分压下降甚至正常,2例行有创通气治疗。4例发生面部皮肤压疮。结论：无创机械通气对COPDⅡ伴型呼吸衰竭有较好的效果,可减少并发症,降低死亡率和气管插管。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭22例

BiPAP呼吸机应用于治疗COPD合并呼吸衰竭逐渐增多,疗效肯定,国内外学者均有成功报导[1].本科2005年2月～2006年6月用BiPAP呼吸机连接鼻面罩通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例,取得了较好的效果,报道如下.……     

认知行为干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪效果评价

双水平气道正压（BiPAP）无创通气是由Meduri等在1989年首次报道。现已经广泛应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭轻、中度患者的治疗，显示了良好的临床效果。但对于重症患者，尤其是意识障碍、无自主呼吸患者的治疗，尚存在争议。我院于2007年9月成功救护了1例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭呼吸暂停的患者，效果满意。现报告如下。     

COPD并呼吸衰竭患者采用有创和无创呼吸机序贯治疗的效果评价

目的研讨分析COPD并呼吸衰竭患者采用有创和无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取2017年7月～2018年5月于我院治疗的确诊为COPD合并II型呼吸衰竭患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予单纯有创呼吸机治疗,观察组行有创和无创呼吸机序贯治疗,对比两组患者脱机时间、住院时间,记录并对比两组患者治疗过程中的不良反应发生情况,对比两组临床疗效。结果观察组患者平均脱机时间与住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有创和无创呼吸机序贯治疗COPD合并呼吸衰竭能够显著缩短住院时间,提高治疗效果,降低不良反应的发生,疗效确切,值得临床推广应用。     

52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭双水平无创呼吸机辅助通气护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-3].慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)时,由于通气功能障碍,呼吸肌疲劳,造成缺氧和二氧化碳潴留,故在临床上形成Ⅱ型呼吸衰竭,并危及患者生命[4-5].作者从2007年1月至2009年5月应用双水平无创呼吸机救治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例,获得明显效果,现报道如下.     

双水平无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病, 在急性加重期(AECOPD)常因感染、呼吸肌无力而并发Ⅱ型呼吸衰竭[1-3].重症患者往往需要住院甚至加强监护治疗[4].无创正压通气(NIPPV)模式已广泛用于多种急、慢性呼吸衰竭的治疗[5-6].四川省江油市人民医院急诊科和呼吸科自2007年1月～2009年5月对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用双水平无创呼吸机治疗,取得良好疗效,现报告如下.     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病血气的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展到一定阶段,即使处于稳定期仍有一定程度的高碳酸血症和低氧血症.并发急性呼吸衰竭时,在临床治疗中仅靠低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗往往难以奏效,常需机械通气治疗.以往采用有创机械通气容易产生呼吸机相关性肺炎、肺气压容积伤及呼吸机依赖.传统的机械通气治疗, 患者及其家属难以接受.近年来, 为减少机械通气并发症,无创性人工通气日益受到重视,急性高碳酸性呼吸衰竭患者早期应用无创通气(NIPAP)可以降低病死率和插管率[1].笔者应用无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)进行无创通气治疗, 取得了满意的疗效, 现报道如下.     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年3月我院收治的老年COPD并发II型呼吸衰竭患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予无创呼吸机进行治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮联合治疗。比较两组患者治疗前、治疗后4、24、48h临床症状及体征、心率(HR)、呼吸(RR)、血气分析结果。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后4、24、48h HR、RR及血气分析指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD并发II型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善血气分析指标,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭36例临床护理

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并II型呼吸衰竭的临床护理方法.方法:对36例经NIPPV治疗的COPD急性加重期并II型呼吸衰竭患者给予常规内科综合治疗和有针对性的护理措施.结果:本组患者31例病情缓解后脱机,总有效率86.1%;5例治疗无效的患者中,2例经气管插管行有创通气治疗后病情缓解,2例行有创通气治疗后病情仍无缓解,合并多脏器功能衰竭死亡,1例家属放弃救治.结论:NIPPV是治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭的有效手段,可减少人工气道的建立及并发症;临床护理工作有助于减少不良反应,提高患者依从性和救治成功率.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭43例临床分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法收集呼吸科2010年10月至2011年5月采用无创正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者资料,比较治疗前后的临床状况。结果患者经无创正压通气呼吸机治疗后,无论在短期内(24 h,72 h)还是治疗后一段时间内(14 d),临床症状明显改善,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降、氧分压(PaO2)显著上升、呼吸性酸中毒明显改善(P<0.05);同时,睡眠呼吸障碍也明显改善:呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数、氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比均明显下降(P<0.05)。结论以无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效明显,可改善患者临床状况与睡眠呼吸障碍,疗效肯定,值得临床推广使用。     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭30例护理体会

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法.方法:对30例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗,并给予相应的护理措施.结果:本组无死亡病例,29例效果满意,顺利脱机,1例因出血病情危重转行气管插管,改有创通气.结论:无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭患者重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期常发生Ⅱ型呼吸衰竭.无创通气不仅能有效纠正低氧血症,而且能减轻CO2潴留,减少有创机械通气的机会,已成为呼吸衰竭的有效治疗手段.作者对近4年来入住本院的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行了常规治疗和无创正压通气治疗,取得了良好的治疗效果,现报道如下.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的作用

应用机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的疗效肯定[1-2].因此,探讨机械通气在治疗COPD合并呼衰患者中的作用和合理有效的通气方法十分重要.回顾性分析2003年8月-2008年8月本院收治COPD合并呼衰患者的临床资料,探讨无创正压通气(NPPV)在其中的作用.     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的疗效观察

以2011年1月～2012年10月我院收治的140例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象,通过随机分组法将其分为试验组和对照组,两组患者均行常规治疗,试验组患者同时接受无创正压机械通气治疗,对比两组患者临床疗效。结果试验组患者血气分析结果以及呼吸频率、心率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05)。无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的观察和护理

目的 介绍无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的观察和护理体会。方法 36例COPD伴呼吸衰竭患者均采用经面罩机械辅助通气，根据NIV治疗特点，制定无创通气的护理规范。结果 36例患者中27例通过治疗和护理明显改善了呼吸功能，提出了较完善的观察和护理方案。结论 随着无创通气被COPD呼衰的逐步应用，对于相关的护理提出了较高要求。做好治疗中的观察和护理，将提高其治疗效果。     

无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并急性呼吸衰竭的疗效观察

无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭经验较多,成功率高,疗效确切[1-2].NPPV能有效减少气管插管率,从而避免有创通气所致的呼吸机相关性肺炎及其继发的并发症和高死亡率[3]但其应用于重症社区获得性肺炎(CAP)伴急性呼吸衰竭(ARF)的报道却很少,且存在争议[4].作者比较在重症CAP患者并发ARF时早期应用BiPAP呼吸机经面罩NPPV治疗和鼻导管吸氧两种治疗方法的疗效,以评价NPPV治疗重症CAP合并ARF的临床价值.     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察

[目的]探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人应用无创呼吸机治疗的临床效果及护理措施。[方法]选择我院急诊监护室收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人163例,分为观察组87例和对照组76例。在常规治疗的基础上,观察组采用无创呼吸机辅助治疗,对照组未使用无创呼吸机。比较两组病人临床症状(呼吸、心率)、住院期间血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2)变化情况、病人转归等。[结果]观察组临床症状缓解程度、血气分析指标、出院率等均明显优于对照组(P0.05)。[结论]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人使用无创呼吸机治疗效果肯定,细致而严谨的护理措施是保证临床疗效的前提。