环丙沙星注射液致过敏性休克1例

1病历摘要 患者,女,52岁,干部,因上呼吸道感染口服药物疗效差而入院.入院第一天遵医嘱给予环丙沙星注射液0.2静滴,既往未曾用过,有青霉素过敏史.静脉点滴环丙沙星液至50ml时,自觉局部痒感,以为是局部皮肤过敏,遵医嘱减慢滴速,未用药,又滴入约5ml时,病人诉胸闷,立即停止输注,病人表现为面色苍白,脉膊细速,呼吸稍促,测血压为0,即刻让病人平卧,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静推,吸氧,10%葡萄糖酸钙10ml+50% GS20ml,静推,5min后血压升至12/8Kpa,10min后病人面色渐红润,脉搏微弱,呼吸正常,自述无胸闷.     

病毒唑引起严重头痛1例

1 病例资料 患儿,男,5岁,因发热、咳嗽1天入院,无头痛、恶心及呕吐。体检:体温39.5℃,体重20 kg,神志清晰,精神萎靡,咽部充血,扁桃腺Ⅱ°肿大、颈无抵抗,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音、无阳性神经体征,查血常规:WBC 6.8×10~9/L、W-SCR 0.52,W-LCR 0.48,胸片示双肺纹理增重,诊为上呼吸道感染,给予生理盐水100 ml,青霉素329万~u,氟美松5mg静滴,次日患儿发热、咳嗽加重,加用10％G.S 250 ml,病毒唑0.2 mg静滴,滴完患儿出现头痛,尤以前额为重,伴恶心,未呕吐,为排除颅内感染,行腰穿查脑脊液,压力、常规及生化均无异常,并摄鼻窦片亦未见     

安灭菌注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,76岁。主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院。入院后急查血常规,白细胞5.1×10~9/L、中性0.83。遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后     

多巴胺与氨茶碱配伍禁忌1例

1 病历摘要病例,男,80岁,因反复咳嗽、咯痰、呼吸困难20年,加重10天入院。诊断为慢支急性期、阻塞性肺气肿合并肺心病心功能不全,心功能Ⅳ级。治疗方法:常规给持续低流量吸氧,使用菌心治、新青霉素Ⅱ抗感染,止咳化痰,利尿消肿,纠正酸碱水电解质紊乱,同时给5％GS500ml中加入多巴胺40mg、氨茶碱0.25静滴,20D/min,每日1次。执行医嘱时常规检查药液为无色透明即给病人输注,严格控制滴速,并且观察心率、心律、血压、呼吸、尿量及症状的改善。在输液中途(输入此液体约3h),我们发现药液颜色变成浅褐色,无混浊及沉淀,立即换下液体观察病人心率、心律、血压均无影响,亦无其他不良反应。后改为多巴胺20mg加入5％GS250ml静滴20D/min,每日1次,氨茶碱0.25加入5％GS250ml静滴,每日     

肌肉注射苄星青霉素诱发心源性晕厥2例

1 病例报告 例1,男,59岁,到门诊皮肤性病科就诊,诊断梅毒Ⅱ期.医嘱注射用苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌注.既往有冠状动脉粥样硬化、下壁心肌梗死、冠状动脉内支架置入术病史,心功能Ⅱ级.注射护士询问无药物过敏史后常规行青霉素皮肤过敏试验,20分钟判断皮试结果为阴性,予两侧臀部分别注射用生理盐水5ml溶解的苄星青霉素120万单位,均一次注射成功,嘱就地观察30分钟.8分钟时患者突然不醒人事,呼之不应.即予平卧位,按压人中穴,测P54次/分,BP120/68mmHg,R22次/分,建立静脉通道,吸氧处理.3分钟患者意识清醒,查心电图无新的异常改变,多功能心电监护观察12小时,生命征平稳,无不适患者要求离开医院.     

破伤风抗毒素皮试过敏1例

1 病历摘要患者,男,6岁。患儿于1999年12月3日下午7时被狗咬伤右手拇指和食指,4日上午10日来门诊就诊,清创后,先以TAT皮试常规进行配制皮试液。取1500国际单位TAT1支,经检查无混浊沉淀后抽取0.1ml加等渗生理盐水稀释至1ml,于左侧前臂内侧皮内注射0.1ml(15国际单位)。10分钟后患者自述左前臂发痒,当时察看皮丘隆起皮肤,周围稍有荨麻疹,随即面部出现荨麻疹,迅速向颈部、胸部、腰部扩展,直至双足。患儿伴有烦躁,给予息斯敏口服10分钟后,患儿     

环丙沙星注射波致过敏性休克1例

1 病历摘要患者,女,52岁,干部,因上呼吸道感染口服药物疗效差而入院。入院第一天遵医嘱给予环丙沙星注射液0.2静滴,既往未曾用过,有青霉素过敏史。静脉点滴环丙沙星液至50ml时,自觉局部痒感,以为是局部皮肤过敏,遵医嘱减慢滴速,未用药,又滴入约5ml时,病人诉胸闷,立即停止输注,病     

1例头孢哌酮双硫仑样反应的护理

1病历摘要 患者梁某,男性,43岁。因肺炎于2009年4月3日在我院门诊作抗炎治疗。遵医嘱给患者作头孢哌酮皮试,经二名护士判定结果一致阴性。30分钟后,0．9％生理盐水250ml加头孢哌酮3．0g静滴。静滴过程顺利,患者无不良反应。     

破伤风抗毒素皮试出现弥漫性水肿1例

1 病历摘要患儿,男,5岁。系早晨上学时与自行车相撞摔伤前额部,到急诊室清创缝合包扎后,继之到注射室欲注射TAT1500单位。追问家属,患儿以前曾因脚部外伤注射过TAT。无其它药物过敏史。常规做TAT过敏试验,将原液0.7ml用生理盐水稀释至1ml于左前臂内侧注入皮内0.05ml,观察。见皮丘渐进性增大,3min皮丘直径达5mm,之     

青霉素G钠致血便1例报告

青霉素Ｇ钠为临床上广泛使用的抗菌素 ,其副反应已广泛报道 ,但青霉素Ｇ钠致血便则甚少报道[1] 。现将我院 1例使用青霉素钠致血便者报道如下。1　病例介绍患儿 ,男性 ,6岁。因发热、咳嗽、咳痰 3天就诊。体查 :Ｔ38 2℃ ,双下肺少量散在湿罗音。血象 :ＷＢＣ14 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 76,Ｌ 0 2 4 ,Ｐｔ 160× 10 9/Ｌ ,胸透后诊断为支气管肺炎。既往无青霉素及其它药物过敏史。青霉素皮试 ( - ) ,给予生理盐水 +青霉素Ｇ钠 80万ｕ静滴 ,2次 /ｄ ,用药后第 2ｄ ,患儿出现腹痛、腹泻 ,进而大量鲜血便 ,3～ 5次 /ｄ ,大便常规示 :鲜血便 ,ＲＢ…     

氨苄青霉素钠静滴致死两例报告

我院遇见氨苄青霉素静滴致死两例,报告如下,例1 陈某,男,6岁。因发热、咳嗽八天于1989年4月27日入院。体查:体温39℃,脉搏120次,呼吸32次。急性病容,精神差。咽充血,双肺可闻及少许干罗音,左下肺闻及湿罗音,心率120次/分,律齐,无杂音。血红蛋白115×10~(12)/L,白细胞7.35×10~9/L,N65%,E2%,L33%,Pt126×10~9/人。胸片示左下肺有淡薄阴影。入院诊断支气管肺炎。入院后给予肌注青霉素 G 钠、氨苄青霉素钠(瑞典产)2g 加入10%糖水中250ml 中静滴,辅以对症处理,症状缓解。次日活动如常,早餐吃米粉一碗。继     

速发性青霉素过敏反应1例

患者,男,26岁,因车祸致颌面外伤收住院,入院后遵医嘱给予青霉索试验,注射前询问无青霉素过敏史,且有多次应用史,注射刚完毕,在交待注意事项时,病人自诉舌麻、咽部不适、面部烧热感,继而出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、四肢湿冷、全身瘙痒,皮丘处出现大片红晕,直径约5cm左右,立即通知医生,给予氧气吸入,查：P130次／分,BP9／7KPa,心电监护,迅速建立静脉通道,氟美松10mg静注,非那根25mg肌注,0．1％盐酸肾上腺索1mg皮下注射,20分钟后症状缓解,测P110次／分,BP12／8kPa,又给予氟美松5mg静注,10％葡萄糖酸钙10ml静注,1小时后测P90次／分,     

头孢曲松钠皮试阴性发生过敏反应2例

例1,男,4岁,因发热、咳嗽,注射头孢曲松钠。按严格操作规程进行(皮试液浓度为500u/ml),20min后局部、全身无反应,静脉点滴头孢曲松钠1g加生理盐水100ml,10min后患儿突然神志不清、面色苍白、流涎、呕吐等过敏反应症状,立即更换液体、输液器,平卧、吸氧、皮下注射盐酸肾上腺素0·25mg,静推氟米松5mg、654-22·5mg,5%葡萄糖+10%葡萄糖酸钙10ml静滴,冰帽冰敷,2h后患儿神志清楚、症状缓解。例2,女,60岁,因咳嗽、咽喉痛,注射头孢曲松钠。皮试结果,皮丘小于1cm,按压针眼处有痒感,无其他不适反应,静脉点滴5%葡萄糖+头孢曲松钠3g,5min后出现心慌、头…     

过量饮酒导致菌必治致过敏反应1例

1病历摘要 患者,男,47岁,因支气管哮喘伴高热,应用青霉素静滴治疗效果较差,应患者要求(该患者为医务人员)改用菌必治静推,无青霉素过敏史,故未作皮试,静推菌必治约5分钟左右,患者出现胸闷、呼吸困难,立即停止推注,继而患者出现口唇发绀等一系列过敏体征,查体呼吸28次/分,心率120次/分,血压8/4kPa,立即给予氧气吸入,肌注肾上腺素,静推氟米松100ml,静推50%葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙10ml,约30分钟后,患者逐渐好转,血压、呼吸、心率恢复正常.     

大剂量快速滴注青霉素致儿童脑病1例

1　病例　患儿男 ,5岁 ,住院号 37111。因急性支气管炎予青霉素纳盐 (张家口市制药厂 ,批号0 0 0 82 31) 4 0 0万单位 ,氨苄青霉素 3.0克分别加入糖盐水各 10 0 ml,每天滴注 1次。每次约 4 0 - 5 0分钟。次日上午患儿出现头痛、呕吐非喷射性。次日再次用药后患儿出现神志不清、双眼凝视 ,但四肢无抽搐 ,持续 4小时无好转转入我医院。既往体健。体检 :血压 10 5 /6 0 mm Hg,浅昏迷 ,双瞳不等大 ,左侧瞳孔 0 .4 cm ,右侧0 .3cm,对光反射迟钝。眼球震颤 ,身左斜视 ,HR14 4次/分钟。二肺呼吸音粗。四肢肌张力低下。入院后改用头孢拉啶抗感染 ,…     

新福欣引起过敏反应1例

1 病历摘要病人,女,59岁。因左肺占位于2002年10月24日收入院。既往健康,无药物过敏史。入院时查体:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压18/12kPa,心电图正常。定于10月29日8am手术,遵医嘱给新福欣1.5W术前30分钟。(用的新福欣专用注射用水20ml)。于7 (30/am)开始W,7 (45/am)拔针时,病人出现憋喘,自术口唇发麻,全身起皮疹。遵医嘱给予持续吸氧,D加10mg W,非那根25mg im后,憋喘缓解,皮疹     

青霉素皮试迟发皮疹1例

青霉素过敏反应最常见的是Ⅰ型变态反应 ,其次为Ⅲ型变态反应 ,而Ⅳ型变态反应很少见[1] ,临床极少有报道。我们在临床操作中遇到 1例Ⅳ型变态反应 ,现报告如下。临床资料患者 ,女 ,5 0岁 ,因“子宫肌瘤”入院手术 ,入院后询问无药物过敏史 ,无变态反应性疾病。手术前一天常规做青霉素皮试 ,取青霉素皮试液 0 1ｍｌ (含 5 0单位 )于前臂内侧做一皮丘 (直径 0 5ｃｍ) ,2 0分钟观察皮试结果为阴性 (皮丘大小、颜色无改变 )。第 2天 ,患者诉皮试部位奇痒难忍 ,观察局部皮丘变成一鲜红色红斑 ,大小无改变 ,边界清楚 ,周围皮肤也无改变且无其它…     

万古霉素静滴致小儿红人综合征1例报道

红人综合征(Red man syndrome,RMS)是快速静滴万古霉素时或后所引起的一种不良反应,临床表现为皮肤潮红,瘙痒或麻刺感,心动过速,面颈,胸部和背部等出现红斑样皮疹和血压下降。此类情况少见,其发生率仅为0·1%[1]。前段时间我院收住1例患儿,静滴万古霉素后出现典型的红人综合征,现报告如下。临床资料1病例简介患者,女,8岁,学生,于2007年10月18日因“右踝外伤术后局部疤痕增生半年”入院。9月20日在全麻下行右踝疤痕切除+取植皮术。术前青霉素皮试阴性,遵医嘱予头胞替胺针1·0g静推,3h后患者手术结束,安返病房。发现全身散在皮疹,伴瘙痒,考虑头胞替胺针过敏,予停药后症状逐渐好转,未再使用其他抗生素。术后体温一直在37·5℃~38℃之间,术后第3d右踝伤口局部有绿色渗出,医嘱予万古霉素针0·5g溶于0·9%生理盐水100mL中静滴(输液速度为60滴/min),每日1次。当天使用时无任何反应。第2d使用时,输注5min后患者立即出现头面部、颈部、胸部等皮肤潮红,伴瘙痒感,监测血压92/58mmHg、脉搏112次/min、呼吸17次/min。立即停药,更换输液器,保持输液通道,按医嘱予地塞米松针5m...     

头孢曲松钠致速发性过敏反应1例

1 病历摘要患者,男,21岁(住院号91473):因发热、乏力、腰痛、血尿11天,皮疹1天,于2003年7月8日收入院。查体:皮肤粘膜无黄染及出血点,睑结膜充血,咽部充血明显,扁桃体呈慢性肿大,脐周压痛,躯干及上臂可见高起皮面的红色丘疹,压之褪色。血常规示:白细胞总数11.5×10~9/L,中性粒细胞94.1％,淋巴细胞5.9％,血小板178×10~9/L。诊断:败血症。询问患者无用药史及药物过敏史。入院后给予NS250ml、头孢曲松钠3.0;氧氟沙星0.2,10％GS250ml、九维他1支、门冬氨酸钾镁20ml等药物静滴。滴入头孢曲松钠5分钟～7分     

低分子右旋糖酐和409代血浆引起过敏性休克1例

患者,女,31岁,因幽门不全梗阻,于1985年12月24日入院。术前检查心、肝、肾功能无异常。于12月30日上午静滴低右,约5分钟时患者即感胸闷、憋气、呼吸困难。体检:神清,面色略潮红,额部出汗,口唇发绀,血压未测出,心音弱,心率140/分。当即停止输液,吸氧,静注25%葡萄糖20ml加西地兰0.4mg。肌注麻黄素50mg,异丙嗪25mg。15分钟后测血压升至80/70mg。继静滴10%葡萄糖500ml加阿拉明20mg,地塞米松10mg,1小时后血压升至90/70mmHg,3个小时后血压恢复正常。下午当静滴409代血浆300ml左右时,患者再次出现上述症状,测血压50/20mmHg,心率140/分。