中晚期肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病，不少肝癌在发现时已属中晚期或者并发其他疾病（如肝硬变），以致不适于手术治疗。经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地控制癌体生长，成为中晚期不能手术切除的肝癌常用方法，而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效。我们自2000年1月～2006年7月对500例中晚期肝癌实施介入治疗的患者进行临床观察并加强护理，现将护理要点介绍如下。     

介入治疗中晚期肝癌30例临床观察

目的观察介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法针对已不能手术切除的30例中晚期肝癌患者行经导管动脉灌注化疗栓塞术。结果多数患者症状改善,生活质量明显提高。21例患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,其中1例患者肿块完全消失,肿块缩小50％以上者6例,肿块缩小≥15％、〈50％者8倒,无明显变化者7例,随访3～12个月,死亡9例,3例死于肝衰,4例死于肝硬化上消化道出血,2例死于肾衰,存活1年以上者7例,生存率约23．3％。结论肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,目前已被公认为肝癌非手术疗法的首选方法。     

肝癌介入治疗对策

原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,中晚期肝癌若不能手术切除,平均生存期只有3～6个月。对于不能手术切除的肝癌,肝动脉栓塞术（HAE）已被公认为首选治疗方法。在我国开展肝癌介入治疗已有近30年的历史,这项技术已普及到县级及以下医院,但治疗方法并不规范。根据多年实践经验,探讨肝癌的介入治疗对策。     

经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗的应用

目的：总结中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞（TACE）的治疗经验。方法：回顾性分析我院1995年6月-2003年10月中晚期肝癌267例中通过TACE等综合治疗后行肝癌切除56例。结果：通过TACE及手术肝切除等综合治疗中晚期肝癌。其1、2、3、4、5年的生存率分别为80％、55％、43％、16％和5％。结论：TACE在中晚期肝癌的治疗上是一种行之有效的方法。     

肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌85例临床研究

目的 探讨中晚期原发性肝癌非手术切除治疗方法的疗效.方法 对85例中晚期原发性肝癌患者中15例采用单纯肝动脉介入化疗,70例采用肝动脉介入化疗加栓塞治疗.结果 中晚期原发性肝癌采用介入治疗可以提高有效率、生存期和生存率,是一种有效的治疗手段之一.     

介入治疗中晚期肝癌的护理体会

<正>我院自1996年以来介入治疗中晚期肝癌病人57例,现将护理体会报告如下。     

介入治疗肝癌的护理体会

原发性肝癌发病隐匿,早期无任何症状和体征,一旦出现症状,多为中晚期。因此,虽然外科手术切除可能是最好的方法,但也有20%的患者丧失外科手术治疗的时机,肝动脉化疗栓塞便成为不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法。肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,     

综合介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效探讨

目的：探讨综合介入治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析2007年9月至2009年10月问收治的128例中晚期原发性肝癌患者,对其癌灶首先采取经肝动脉化疗栓塞（TACE）术,根据术后情况,再联合其他介入手段如微波消融、125I放射性粒子植入术及经皮无水酒精注射等对其癌灶及合并症行综合介入治疗。结果：6例获得二期手术切除。99例治疗后AFP值有不同程度的下降,其中有13例降至正常。67例癌灶内出现不同程度的坏死,其中有11例完全坏死。17例Ⅲ～Ⅳ型癌栓患者行TACE联合外照射放疗治疗后,癌栓消失和缩小达到55．8％。72例合并癌栓患者中位生存期为14～16个月。未发生严重介入并发症。结论：综合介入治疗中晚期原发性肝癌方案安全、有效、可行。     

中晚期肝癌的TACE治疗疗效分析

目的:探讨对不能手术切除的中晚期肝癌行经导管动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的治疗效果及其影响因素。方法:对不能手术切除的61例中晚期肝癌患者经TACE治疗后评估疗效。结果:61例患者经TACE治疗后大多数症状改善,生活质量明显提高。结论:对失去手术机会的肝癌患者,在条件允许下,行TACE治疗是行之有效的治疗方法。     

肝癌介入治疗的心理护理

原发性肝癌的发病率高，外科手术是治疗肝癌的首选方法，随着放射介入学的迅速发展，介入治疗开辟了肝癌治疗的新途径，中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用，它可使肿瘤缩小，从而获得手术机会，介入治疗可显著延长不能手术切除的中晚期肝癌患者的生存期，并提高患者的生存质量。     

中晚期肝癌介入治疗的护理经验和体会

目的 探讨中晚期肝癌介入治疗的护理要点.方法 对53例中晚期肝癌介入治疗病人进行心理护理、术前评估、训练、准备、术中配合、观察、术后观察与护理等.结果 通过系统的护理,减轻了病人的痛苦、提高了护理质量和患者的生存质量.结论 整体护理对中晚期肝癌的介入治疗具有重要意义.     

CHML经肝动脉插管治疗中晚期肝癌38例临床分析

目的探讨脂质类抗癌新药亲细胞非均质分子脂质(eytotropic heterogenous molecular lipid,CHML)对无法手术切除的中晚期肝癌的临床治疗效果。方法CHML经股动脉插管肝动脉及其分支治疗中晚期肝癌38例,剂量为CHML-6.0 100mg与CHML-6、1250mg经5％G、N.S500ml稀释后滴注,1次／d,持续25d。结果中晚期肝癌患者经CHML治疗后,AFP显著下降,腹部B超或CT检查显示病灶缩小,临床症状改善显著,不良反应小。结论CHML介入治疗对无法手术的中晚期肝癌患者是一种临床疗效确切的药物。     

中晚期肝癌介入治疗结合三维适形放疗53例临床观察

目的观察介入治疗结合三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效。方法2003年1月-2006年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌53例。KPS评分≥60;肝功能Child—pughA级或B级;门静脉主干无癌栓;白细胞和血小板均在正常范围;患者不愿手术或外科医生会诊无手术指征者。按全国肝癌诊疗规范临床诊断原发性肝癌53例,其中12例有肝穿刺病理或细胞学结果,肿瘤〈3cm5例,3～5cm23例,〉5cm25例。结果CR9例（17％）,PR28例（54％）,NC9例（17％）,PD5倒（11％）,总有效率（CR＋PR）为71％。结论三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了一条有效的治疗方法。可有效控制肿瘸,解除患者痛苦,提高患者的生存质量和生存期。     

肝动脉热化疗栓塞治疗中晚期肝癌的研究现状

肝癌为我国常见也是最难治疗的恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌者约11万,占全世界肝癌死亡人数45％。手术切除是肝癌首选的治疗方法,但约70％肝癌患者发现时已属中晚期,病变广泛或已有转移,加之多伴有肝硬化,不能接受手术切除,而全身化疗及放疗副作用大,缓解率低。自Kato于1981年首先提出肝动脉栓塞术治疗肝癌后,介入治疗已成为肝癌非手术疗法中的首选方法。     

49例中晚期肝癌外科治疗护理体会

４９例中晚期肝癌外科治疗护理体会汕头大学医学院第一附属医院普外科林进英我科自１９８８年１１月～１９９１年１０月三年内共收治肝癌１０８例，其中４９例行栓塞化疗二期切除或一期切除手术，本文报道这４９例的护理体会。１临床资料全组共４９例。除１例因肿瘤位于肝...     

健脾法对中晚期肝癌介入治疗后免疫功能的影响

介入治疗已广泛用于无法手术的中晚期肝癌患者 ,临床上多采用肝动脉化疗栓塞术 ,但由于其疗效的不完全 ,近年来已趋向于综合治疗 ,即在治疗上除以消灭肿瘤为主要目标外 ,还应同时调动机体抗御肿瘤的能力。笔者观察了1 998年以来 ,在本科进行介入治疗后服用健脾中药的中晚期肝癌患者 32例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　诊断标准及疗效标准参照《中国常见恶生肿瘤诊治规范》,32例患者中男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;其中 2例获病理诊断 ,为肝细胞性肝癌。临床分期 期 2 3例 , 期 9例 ;AFP阳性 2 8例 ,…     

选择性门静脉栓塞在提高中晚期肝癌二期切除率中的意义

目的 探讨术前选择性门静脉栓塞（POSPVE）后中晚期原发性肝癌（PHC）二期切除的可能性。方法 32例不宜手术切除的中晚期PHC患者行POSPVE，POSPVE成功率及术后不良反应、肝功能变化、各肝叶体积及肝切除体积比的动态变化、二期手术切除率等指标。结果 POSPVE成功30例，右侧门静脉支栓塞后，右肝体积逐步减少，左肝体积逐步增大，肝切除体积比由术前的62.4%减至术后1周时的60.5%、2周时的57.2%、3周时的52.8%。POSPVE后患者出现不同程度的肝区隐痛、恶心呕吐、低热和以肝酶、胆红素升高为主的肝功能减退。POSPVE后2－3周，13例（43.3%）完成了肝癌二期肝切除手术，结论 POSPVE扩大中晚期肝癌肝切除手术的适应症，提高手术的安全性，具有良好的临床衫价值。     

肝癌介入治疗的新进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤 ,若及早发现可以手术切除 ,但大部分病人因临床症状不典型 ,就诊时病情已进入中晚期。在临床工作中 ,对中晚期肝癌手术切除率较低约 5 %～ 2 0 % ,且手术切除的病例 1年生存率仅为 2 8%。肝动脉栓塞术 (ＴＡＥ)被公认为是不能手术切除的中晚期肝癌的重要治疗方法〔1～ 5〕。现将肝癌介入治疗的近况综述如下。1　治疗原理及方法肝脏接受门静脉与肝动脉双重供血 ,正常肝组织血供 75 %来自门静脉系统 ,2 5 %来自肝动脉 ,而肝癌的血供 90 %～ 95 %来自肝动脉 ,其余来自门静脉系统〔1〕 。肝动脉栓塞后 ,正常肝组织的…     

多次肝动脉栓塞化疗及二步手术切除治疗中晚期肝癌

本文报道自1988年11月－1991年10月用手术栓化治疗不能切除的中晚期肝癌33例，其中6例肿瘤缩小后获得二步手术切除，同时行一期手术切除并获得随访的大肝癌16例，分两组作比较，高于半年生存率经统计学处理有显著性差异（P＜0．05），故认为直径＞10cm之大肝癌如经多次足量栓化后二步切除疗效较一期切除者更佳，并认为手术栓化操作简便，能直观观察取活检，且有可能将术前判断无法切除者得以一期切除，置管定位准确，可多次注药，较TAE更能减轻病人痛苦及经济负担等优点。     

中晚期肝癌介入治疗配合扶正平肝消瘤汤的临床观察

目的观察扶正平肝消瘤汤对中晚期肝癌介入治疗的疗效。方法对95例确诊为中晚期肝癌的患者随机分为3组,其中1、2组在介入治疗的同时配合扶正平肝消瘤汤。观察癌瘤缩小情况及生活质量。结果随访发现,第1组和第2组的患者生存率明显高于第3组,P<0.05。结论扶正平肝消瘤汤配合介入治疗中晚期肝癌的远期疗效明显。