婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨中国人民解放军２８９医院（０４３０１４）刘云霞婴幼儿青霉素过敏试验的判断，多年来一直沿用与成人相同的标准，即皮丘无改变，周围无红肿为阴性；局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于１ｃｍ，或红晕周围有伪足、发痒等为阳性￣［１...     

1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状

精制破伤风抗毒素（TAT）是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法。教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是：局部反应为皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕大于4．0cm，有时出现伪足、痒感；全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同。我院1例罕见TAT阳性反应，现报告如下。     

荨麻疹致敏原皮内试验100例结果分析与护理

荨麻疹发病原因较复杂,摄入致敏原是重要原因之一。近年,我们对荨麻疹100例行致敏原皮内试验,现将结果分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　100例中,男52例,女48例,8～57岁,平均29.4岁。病程<3个月22例,3～12月32例,>1年46例。1.2　试验方法　用4号或412号皮试针头吸取泰山疗养院变态反应室配制的1∶10食物抗原和1∶100吸入性抗原向患者两臂皮内注射0.03ml,同时作对照试验,20min观察。1.3　判断标准　可疑阳性(±)丘疹直径<0.5cm,红晕不明显;弱阳性(+),丘疹直径0.5～1.0cm,有较明显的红晕;中等阳性(),丘疹直径1.0～1.5cm,有相当大红晕,但…     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素，在使用前必须进行药物过敏试验，只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因，部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min，无全身反应，但局部有下列表现之一者，即为疑似阳性：皮丘无增大，周围红晕大于1cm，并有密集的小红点；皮丘增大，较硬，周围红晕大于1cm；皮丘增大，较硬，周围有伪足；皮肤消毒处出现整片红晕。     

1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状

精制破伤风抗毒素(TAT)是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法.教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是:局部反应为皮丘红肿,硬结直径大于1.5 cm,红晕大于4.0 cm,有时出现伪足、痒感;全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同[1].我院1例罕见TAT阳性反应,现报告如下.     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素,在使用前必须进行药物过敏试验,只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因,部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min,无全身反应,但局部有下列表现之一者,即为疑似阳性[1]:皮丘无增大,周围红晕大于1 cm,并有密集的小红点;皮丘增大,较硬,周围红晕大于1 cm;皮丘增大,较硬,周围有伪足;皮肤消毒处出现整片红晕。1临床资料与方法1.1临床资料2004年4月~12月青霉素皮试共计4321人次,儿科980人次,其中出现过敏性休克1例,阳性53例,约占皮试患者数1%;假阳性424例,约占皮试患者数8%。其中3个…     

新生儿青霉素皮试价值临床研究

目的为了探讨青霉素皮肤过敏试验在新生儿时期应用的价值。方法对１４８例４～２８天新生儿采用自身配对方式,分别用５００Ｕ／ｍｌ青霉素皮试液（实验组）及生理盐水（对照组）各０．１ｍｌ于左右腕横纹上三指处正中顺皮纹方向皮内注射,２０ｍｉＮ后观察结果。结果红晕直径（单位：ｃｍ）实验组为１．０９９±０．６８;对照组为１．０６４±０．６９１,两组相比Ｐ＞０．０５;４～１０天、１１～２０天、２１～２８天各日龄组间红晕直径差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）,４～１０天、１１～２０天两组实验组与对照组红晕直径无差异;而２１～２８天日龄组实验组红晕直径（１．０４５±０．６０８）大于对照组（０．８６±０．４５２）Ｐ＜０．０５;红晕直径大于１ｃｍ者,实验组为４５．９５％,对照组为３３．７８％;两组相Ｘ２＝４．５６６,Ｐ＜０．０５。结论４～２０天的新生儿青霉素皮试价值不大,２１～２８天新生儿青霉素皮试惯用标准判断阳性者,应在对侧做生理盐水对照实验,如果二者红晕直径相等或前者小于后者,应判断为假阳性。     

新生儿青霉素皮试阳性如何识别?

答:青素霉是临床治疗中常用的抗生素。在应用之前必须做皮肤试验以测定机体对该药物有无过敏反应。新生儿也不例外。虽然新生儿皮肤细嫩、红润,但青霉素皮试阳性还是可以鉴别的。在皮试注射处可见到明显红晕(不高出皮面),直径在1厘米左右或超过1厘米。在无     

读者来函

编辑同志:对贵刊1982年第1期“进行皮试时,应注入多少药液?”一文,谈谈我们的做法与意见。根据各种资料,药物过敏试验,一般都规定皮内注入0.1ml,并于注射20分钟后观察反应。如局部有红晕或硬块,直径超过1cm,或局部红晕并有水泡者为阳性反应。在日常工作中我们依此常规进行工作。     

知识角

青霉素皮内试验的剂量是多少?如何判断皮试结果?答:青霉素皮内试验液的剂量,以每毫升100~500 U青霉素G生理盐水溶液0.1 ml(含10~50 U)注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。皮试结果判断:阴性———皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者男，20岁，2004年7月18日15：30因手外伤来院就诊，局部伤口清创缝合给予常规破伤风抗毒素肌注。破伤风抗毒素为兰州生物制品研究所生产，批号为20020702。皮试15分钟后观察皮试部位，皮丘直径为1．5cm，周围红晕约4cm，无伪足，患者无其它症状及不适。判断皮试结果为阳性，给予脱敏注射，     

青霉素皮试延迟反应1例

1 临床资料患者,女,40岁。患上呼吸道感染,注射青霉素。采用标准皮试液,并按正规操作规程,20 min后局部、全身无反应。护士遵医嘱配药,输液前再次观察皮试部位,结果发现局部出现红晕、有硬块,直径<1 cm,周围有散在小红点,患者主诉局部痒感,即刻报告医生,停药并严密观察。2 讨论2.1 青霉素是临床上应用较多的广谱抗生素,但少数病人可引起各种类型的变态反应,其中以过敏性休克最为严重, 过敏反应多发生于多次受药者,偶见首次,本例患者自述用药史不明。     

溶媒不当致1例青霉素及普鲁卡因皮试假阳性

1临床资料 患者，男，42岁，左胫骨骨折内固定术后一年，入院后拟行内固定物取出术，术前一天遵医嘱行青霉素（PG）和普鲁卡因皮试。取氯化钠注射液（10ml装）先配制出普鲁卡因皮试液，后配制青霉素皮试液，各取0．1ml逐行双前臂皮内注射，注射初始，患者即感刺痛难忍，有烧灼感，皮丘迅速增至1cm，表面苍白，周围有1cm红晕，皮试后疼痛减轻，无其他不适，20min后观察上述症状无改变，即认为结果均为阳性。     

破伤风抗毒素的安全使用

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病例．为预防破伤风的发生．常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射。按照教科书规定，TAT使用前须做皮内过敏试验，即用TAT 15U／0．1ml皮内注射，15min后观察皮试结果，如局部无红肿皮丘，红晕直径<1cm为阴性；有红肿、伪足、发痒，皮丘直径>1cm或有其他过敏症状为阳性。如果皮试结果为阳性，则须行脱敏注射疗法。     

护理人员法制观念增强后判断青霉素试验结果的临床研究

目的 正确判断青霉素试验结果，合理应用抗生素。方法 选择我院肿瘤科患者排除各种假阳性的因素，如针头刺入过深、注入药液过多、浓度过高等。针对疑似阳性患者做对照试验，为试验组；按临床实际观察青霉素试验结果为对照组。比较两组试验结果。结果 试验组与对照组相比，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 判断青霉素试验既要慎重又要具有科学性，便于合理应用抗生素。     

32例应用注射用水稀释青霉素皮试局部潮红假阳性的分析和处理

自1996年以来，对我病区32例应用注射用水稀释青霉素皮试呈阳性或接近阳性的患者进行厂观察和记录，但后来的实践证明，很多患者可以使用青霉素而不出现过敏反应，这种阳性称为假阳性，怎样在皮试后做出准确的判断？这是护理工作者经常面临的问题，本文根据积累的临床资料对这一问题作一些初步探讨。1临床资料本组32例中，男性27例。女性5例；年龄在12～65岁之间。稀释液为无菌注射用水（齐齐哈尔市第二制药厂生产，批号960812），皮试液浓度为500U／ml，按规定部位在皮下注射皮试液0．1ml，历分钟后判断结果。一般认为局部潮红直径接近或…     

青霉素类药物皮试研究进展

青霉素类药物以其高效、低毒的优点，在临床广泛应用。但其过敏反应发生率居各类药物之首，根据美国的一项流行病学调查，各种青霉素过敏在正常人群中占0．7％～10％，青霉素严重过敏引起死亡的发生率为0．002％。皮肤过敏试验（皮试）主要是检测机体是否对某种过敏原处于致敏状态，其基本原理为过敏原与皮下组织中肥大细胞上的IgE结合后释放多种活性物质，引起毛细血管扩张、渗出增加，而出现红晕、风团等，是一种便捷、有效预测过敏反应的方法，近年来，为了用药安全，护理界同行对青霉素类药物皮肤过敏试验的相关问题做了大量的临床研究，现将其综述如下。     

0.5%碘伏溶液消毒皮肤可避免酒精消毒皮肤所致青霉素皮试假阳性反应

青霉素（PN）作为一种高效，毒性小且价廉的抗生素被广泛使用，尤其用于广大农村及自费患者。但在实际工作中，往往因各种因素造成PN试验结果的假阳性反应，致使患者失去首选青霉素的机会。在造成皮试结果假阳性的诸多因素中，较常见的是酒精消毒皮肤引起的皮肤过敏，造成假阳性反应。临床上一直使用酒精消毒皮肤进行过敏试验。由于注射部位前臂内侧皮肤较薄，个体对酒糟的敏感程度各异，注射后有的患者在2（hn内，消毒皮肤发红，或呈花班状，皮丘发红，增大和周围皮肤界限不清，酷似“阳性”反应，给药敏试验的结果判断带来困难。为保证…     

低分子右旋糖酐皮试预防过敏反应

低分子右旋糖酐穴以下简称低右雪是临床上常用的扩充血容量,改善微循环的药物,但此药的过敏反应时有发生,且来势凶猛。为防止低右过敏反应的发生,我院自1997年1月～2004年3月对1080例使用低右的患者行了用药前皮试,对皮试呈阳性者采取更换药物措施。在1080例接受皮试患者中,皮试呈阳性30例,强阳性1例。皮试后呈阴性患者经低右输液无一例发生过敏反应。1临床资料1.1低右皮试患者1080例,男931例,女149例,年龄45～72岁。1.2方法皮试前询问有无药物过敏史,取低右原液0.1ml,在前臂侧下段,做皮试注射,20min后观察结果并记录眼1演,呈阳性者禁用低右。1.3判断方法阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,出现红晕肿块,肿块直径大于1cm,或者周围出现伪足,有痒感。强阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,硬块直径大于2.5cm以上,并带有痛感且全身瘙痒。1.4结果皮试1080例,阳性30例,强阳性1例。经皮试呈阴性1049例,静脉输液后均无再发生过敏反应。2讨论2.1低右皮试是预防低右过敏反应的重要措施,临床上通过先皮试后再进行静脉滴注的方法,可防止过敏反应的发生,又可避免...     

不同溶剂配制青霉素皮试液的比较

目前临床做青霉素皮试多用0．9％生理盐水(100m1／瓶)和灭菌蒸馏水(2m1／支)作溶剂配制皮试液试验，青霉素是目前常用的抗生素之一，具有疗效高、毒性低，但较易发生过敏反应，无论年龄、性别、给药途径均可产生过敏反应。因此，在使用各种剂型的青霉素前必须做过敏试验。所以，正确的判断过敏试验结果是用药依据。通过对100例同等年龄临床病例观察，不