46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。     

手术治疗老年急性胆囊炎52例的体会

目的：探讨手术治疗老年急性胆囊炎的办法与效果。方法：对我院2006年1月至2010年2月经手术治疗的52例岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：52例老年结石性急性胆囊炎患者,采用急诊手术45例,择期手术7例。手术方式：胆囊全切除30例,胆囊大部分切除15例,胆囊切除胆总管探查T管引流术5例,单纯胆囊造瘘2例。治愈47例,死亡5例,死亡率为9．04％,并发症发生率为30．8％。结论：对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,充分术前准备,积极争取早期手术。     

老年急性胆囊炎患者的外科诊治

目的探讨老年人急性胆囊炎的外科治疗的时机和方式;方法对我院2008年1月-2010年12月收治的经外科治疗的128例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,总结其外科治疗的时机和手术方式的选择;结果：128例患者中治愈120例（93．75％）,好转7例（5．47％）,死亡1例（0．78％）,术后发生并发症15例,11．72％）,其中包括肺部感染、泌尿系感染、切口裂开感染、心衰等;结论老年急性胆囊炎病情多较复杂,外科治疗风险较大,把握手术时机和选择最佳的手术方式能提高治愈率和降低死亡率。     

急性胆囊炎的临床特点与手术治疗分析

目的：探讨急性胆囊炎的临床特点与手术治疗效果。方法：回顾性分析32例急性胆囊炎腹腔镜切除手术的临床病例资料。结果：25例胆囊炎病例腹腔镜手术成功完成23例,中转开腹2例,成功率为92．0％。并发症发生率为12．0％,所有病例无1例出现死亡。结论：对于急性胆囊炎的治疗,要积极实行手术治疗,同时要充分术前准备,积极争取早期手术。术中困难、术野不易辨认时应果断中转开腹。     

老年急性胆囊炎手术治疗24例临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术方法。方法：对我院2008年9月－2011年8月间经手术治疗的24例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果：24例中治愈22例,好转2例,无一例手术死亡。结论：老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症,可降低病死率。     

老年人急性胆囊炎的诊治特点

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法对本院1998—2005年经手术治疗的32例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果32例中治愈28例,好转3例,死亡1例。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低病死率。     

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

中西医结合治疗老年人急性坏疽性胆囊炎81例

目的：探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断及中西医结合治疗,以减少并发症,降低死亡率。方法：对81例老年人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：81例均经腹腔镜手术治疗,其中腹腔镜胆囊切除术67例,腹腔镜胆囊造瘘术10例,中转开腹4例。术中探查及术后病理证实胆囊均为坏疽,术中探查5例患者发生穿孔。术后患者均给予中医辨证治疗,所有病例均得到治愈,81例中出现术后并发症1例（1.2%）为切口感染,经换药治疗治愈。结论：对老年急性坏疽性胆囊炎早诊断、早手术,积极处理并存病,并予以腹腔镜手术及术后中医辨证治疗能明显减少并发症的发生并降低死亡率。     

老年人急性胆囊炎的特点及诊治经验

本文报告老年人急性胆囊炎51例，重点分析了经手术病理证实的32例，并对老年人急性胆囊炎石症的发病率亦明显增加，急性胆囊炎死亡率高达10～30％，为提高对本病的认识，降低死亡率，现将我科1996～2006年收治的老年人急性胆囊炎51例，其中经手术病理证实的32例进行分析讨论。     

老年急性胆囊炎26例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗问题。方法：回顾性分析近3年我院收治的26例60岁以上老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果：本组患者均行手术治疗，全部治愈，无死亡病例。术后电解质紊乱、肺部感染、切口感染，肝外胆管损伤等并发症占19．2％。结论：早期诊断，积极地手术治疗，选择合适的手术方式及防治术后并发症是提高治愈率的关健。     

89例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院2007年12月-2009年12月收治的60岁以上急性结石性胆囊炎89例患者的临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等。结果：本组治愈84例（94．38％）,术后死亡2例（2．25％）,术后并发切口感染3例,肺部感染3例,胆总管结石残余1例,电解质紊乱酸碱失衡1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,把握好手术时机及方法。围手术期处理注意纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异情况。方法：选择2008年1月～2011年1月在我院普外科住院治疗的112例急性胆囊炎患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分成观察组和对照组,对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗,观察组患者则进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较对照组和观察组患者的术中出血量、手术时间、治疗费用、手术后住院时间及肠功能恢复时间。结果：观察组患者在术中出血量、手术时间、手术后住院时间厦肠功能恢复时间上明显少／短于对照组患者的（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效确切,安全高效,未见明显的并发症,值得推广。     

大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎胆石症55例临床疗效观察

目的：观察大柴胡汤加减在治疗急性胆囊炎胆石症的临床疗效与价值。方法：选取2010年3月至2011年2月在我科就诊的55例急性胆囊炎胆石症患者为研究对象,使用大柴胡汤加减治疗（观察组）;并与同期63例急性胆囊炎胆石症西药治疗（对照组）患者进行疗效比较。结果：1个疗程（3W）结束,观察组总有效率为92．73％,对照组总有效率为85．71％;观察组与对照组急性期疼痛消失时间分别为（2±0．24）d、（3±0．11）d;观察组无明显不良反应,对照组5例,占7．94％。两组对应数据比较存在显著差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎具有疗效好,无明显不良反应,且取材方便,价格低廉,值得临床推广与运用。     

老年急性胆囊炎82例围手术期处理体会

目的：通过对老年急性胆囊炎临床特点、并存病、并发症的分析,提高围手术期处理措施。方法：对82例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈80例,治愈率97．56％。死亡2例。结论：老年人合并症较多,术后并发症发生率高,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,降低死亡率。     

中西医结合治疗急性胆囊炎30例

目的：观察中西医结合治疗急性胆囊炎临床疗效。方法：将60例急性胆囊炎患者随机分为2组各30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤加味治疗。结果：总有效率治疗组为93．33％，对照组为76．67％，2组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性胆囊炎有较好疗效。     

中医治疗60例小儿支气管哮喘的疗效观察

目的：探讨中医治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：2009年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例小儿支气管哮喘患者,采用中医中药进行治疗,对其病例进行回顾性分析。结果：60例小儿支气管哮喘患者,采用中医对症治疗一周后,有24例显效（40．0％）,33例有效（55．0％）,3例无效（5．0％）,总有效率为95．0％。结论：中医治疗小儿支气管哮喘,明显提高临床疗效,并发症少,值得临床广泛推广。     

老年急性胆囊炎71例诊治分析

随着老龄化社会的到来和物质生活水平提高，老年人占全部就诊人数的比例越来越高，老年人急性胆囊炎发病率显著升高就是其一；力争早期诊断、正确治疗急性胆囊炎，对防止病情恶化、降低病死率至关重要。2002年3月-2007年10月笔者共收治并经手术治疗老年人急性胆囊炎71例，报道如下。     

综合护理在急性胆囊炎患者围术期应用研究

目的:观察综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果。方法:对我院2010年1月~2012年3月收治的80例急性胆囊炎患者随机均分为护理组与对照组,每组各40例,对照组患者给予常规手术治疗与常规护理,护理组患者给予常规手术治疗与综合护理措施,比较两组患者的临床护理效果。结果:经过临床护理,护理组40例急性胆囊炎患者护理有效率为87.5%,显著高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对临床围手术期的急性胆囊炎患者给予临床路径综合护理可提高临床治疗有效率,护理效果良好。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎140例

目的探讨腹腔镜下急性胆囊炎胆囊切除术的临床疗效。方法对140例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料分析。结果136例手术成功,4例中转开腹。结论腹腔镜胆囊下急性胆囊炎切除术治疗是安全可行的。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者，发生并发症15例，占16．7％：其中，切口感染6例，切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗，治愈88例，治愈率为97．78％，死亡2例，死亡率为2．22％，2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克，多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者，应早期诊断，早期治疗，以提高手术的成功率，减少并发症，降低死亡率。