原发性高血压性肥厚型心肌病的超声诊断

目的探讨超声多普勒用于原发性高血压性肥厚型心肌病的诊断意义。方法收集106例患者的临床资料,其中包括原发性高血压性肥厚型心肌病32例,高血压左室肥厚35例,原发性梗阻性心肌病39例,对每名患者的影像学资料进行比较研究。结果原发性高血压性肥厚性心肌病主要表现为左心室心肌向心性肥厚、舒张末期及收缩末期左室内径缩短、左心室舒张功能下降而收缩功能异常升高,表现明显,易于诊断。结论超声多普勒用于原发性高血压性肥厚性心肌病的诊断,具有成像清晰,影像学特征明显,易于诊断的优势,可作为原发性高血压性肥厚性心肌病的首选影像学检查方法。     

扩张性心肌病与缺血性心肌病的超声诊断分析

扩张性心肌病（ DCM ）的表现是以左心或全心明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征,病死率较高,以往曾被称为充血性心肌病。男多于女（2．5∶1）,在我国发病率为13／10万～84／10万;约20％的扩张性心肌病有心肌病家族史,起病较缓慢,任何年龄均可发病,但以30～50岁多见,部分患者有原发性高血压病史［1］。缺血性心肌病（ ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。笔者应用超声观察扩张性心肌病和缺血性心肌病的心脏形态学、血流动力学及功能等参数指标,旨在为临床鉴别扩张性心肌病和缺血性心肌病提供一个简单易行并可靠的方法。     

酒精性心肌病15例临床分析

本文报告酒精性心肌病15例均有长期大量饮酒史,症状体征中以心悸、气短、心脏增大为主要表现。X线胸片及超声心动图以左心室肥大为主。心电图改变中以双心房肥厚并左心室肥厚多见,前者和原发性扩张性心肌病相比有显著差异(P<0.01),从而双房肥厚并左心室肥厚之心电图出现对诊断本病有重要意义。戒酒对治疗效果及预后有显著影响。     

62例舒张性心力衰竭临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点及治疗。方法回顾分析我院62例患者的临床资料。结果本组冠心病患者20例给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者33例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病1例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病2例行择期换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则：改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗。改善DHF的症状主要为减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。     

扩张性心肌病心力衰竭的临床治疗及预后

目的对扩张性心肌病心力衰竭的临床治疗以及预后进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份至2012年1月份收治的60例扩张性心肌病心力衰竭患者为研究对象,对所有患者进行综合的治疗,并对患者的预后进行分析。结果所有患者经过治疗后,心功能明显得到了提高,心力衰竭以及心功能均得到了改善。没有出现死亡病例。结论对扩张性心肌病心力衰竭患者需要结合实际情况对患者进行合理治疗,从而提高患者的康复率。     

肥厚性和扩张性心肌病猝死的病理学研究

目的 :探讨肥厚性和扩张性心肌病猝死的病理学改变。方法 :从尸检中选出扩张性和肥厚性心肌病猝死 16例进行病理观察。结果 :本文肥厚性心肌病 13例 ,病变特点 :心脏体积增大 ,重量明显增加 ,平均重量为 5 85 g,室间隔增厚 ,平均厚度为 2 .5 cm,室间隔厚度与左室后壁厚度的比值 >1.8。心肌结构紊乱和心肌肥大。扩张性心肌病 3例 ,其病变特点 :心脏重量增加 ,各心腔明显扩张 ,心肌细胞不均匀性肥大等。结论 :对肥厚性和扩张性心肌病的病理诊断标准 ,猝死的时限 ,猝死发生的诱因和发病机理进行了讨论。     

β受体阻滞剂对不同类型舒张功能障碍性心力衰竭的疗效观察

本65例舒张功能障碍的慢性充血性心力衰竭病例，用β受体阻滞剂治疗，通过对各种病因病理类型的疗效对比。提示：①高血压及冠心病心肌缺血引起的DF是β受体阻滞剂的适应证，②部分二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病，室腔减小可酌情应用β受体阻滞剂，③扩张性心肌病、心包填塞、大面积心肌梗塞恢复期的DF，不宜用β受体阻滞剂。     

小剂量硝普钠持续静点治疗扩张性心肌病难治性心力衰竭的疗效观察

目的研究在扩张性心肌病难治性心力衰竭中使用小剂量硝普钠持续静点的效果。方法将我院收治的扩张性心肌病心力衰竭患者进行随机抽取,共选择60例为此次研究的研究对象,对其进行3~5 d的常规治疗,使用的主要药物为硝酸甘油以及洋地黄,因为治疗效果不明显而将小剂量硝普钠代替硝酸甘油对患者再次进行治疗,对患者的超声心电图以及心率等情况进行观察和分析。结果经过治疗,在60例患者中有55例患者心率以及BNP出现下降的情况,同时疾病相关症状等有了明显的改善。结论在扩张性心肌病难治性心力衰竭患者中,使用小剂量硝普钠对患者进行持续静点能够有效改善其症状,同时使其血流动力学恢复正常。     

参麦注射液治疗扩张性心肌病17例临床分析

目的观察参麦注射液治疗扩张性心肌病伴慢性心力衰竭的疗效。扩张性心肌病伴慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者31例,治疗组17例,对照组14例。方法治疗组使用参麦注射液加常规抗心力衰竭的药物,对照组只使用常规抗慢性心力衰竭的药物,治疗14d后观察疗效。结果治疗组总有效率88.2%,对照组50%,治疗组总有效率与对照组比较有明显差异(P=0.044,P<0.05)。治疗组EF改善比对照组明显(P=0.009,P<0.05)。结论参麦注射液具有治疗扩张性心肌病伴慢心心力衰竭的作用。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭70例

我院近几年用卡托普利治疗充血性心力衰竭70例,临床效果满意,现报告如下：1资料与方法1．1临床资料将132例心力衰竭患者按入院顺序随机分为治疗组70例及对照组62例。治疗组：男51例,女19例,年龄ZI～79岁,平均52．8岁;其中风湿性心脏病16例,冠心病25例,高血压性心脏病18例,扩张性心肌病11例。NYHA心功能分级：I级16例,见级46例,l＼j级8例。对照组：男45例,女17例,年龄22～sl岁,平均53．6岁;风湿性心脏病18例,冠心病22例,高血压性心脏病14例,扩张性心肌病8例。NYHA心功能分级：11级14例,卫级38例,l＼j级10例。治疗组…     

超声心动图对非对称性肥厚型梗阻性心肌病的检测价值

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy),或称为肥厚梗阻型原因不明的心肌病(梗阻型心肌病),以及特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄、非对称性室间隔肥厚[1]。病变以心肌肥厚为主要特征,心腔缩小,心室顺应性减弱,左心室流出道狭窄,收缩功能亢进,舒张功能降低,最后可能发生猝死,或变为扩张性心肌病或心力衰竭[2]。超声检查对本病的诊断有一定的特异     

基层医院扩张型心肌病的诊断

扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一种以心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征,原因不明的心肌疾病,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞,甚或猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,扩张型心肌病亦称充血型心肌病,以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现。     

心电图酷似急性心肌梗塞的心尖肥厚性心肌病二例分析

心尖肥厚性心肌病是原发性肥厚性心肌病的一个亚型,是以心尖部及其附近心肌厚为突出表现。左室前壁导联V_3(可延及V_2、V_4)高大R波及深倒置T波是心尖肥厚性心肌病的心电图特征。此病首先由Yamaguch等于1976年首先报告。心尖肥厚性心肌病心电图特点酷似急性心内膜下心肌梗塞,极易误诊,本文报道2例。     

美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的临床疗效评价

目的评价扩张性心肌病心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择110例扩张性心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者应用血管紧张素转化酶抑制剂联合利尿剂及洋地黄类制剂,观察组在此治疗基础上加用美托洛尔治疗。对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为96．36％,对照组为81．82％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组LVEDD、LVESD与治疗前比较明显减小,LVEF较治疗前提高,观察组LVEDD、LVESD、LVEF治疗后改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭临床效果显著,长期应用可改善患者的心功能。     

倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床观察

目的观察倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法将扩张性心肌病合并心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组两组,分别46例,对照组患者口服利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂;观察组在对照组治疗的基础上,加用倍他乐克治疗,评价其治疗效果。结果观察组显效24例,有效21例,无效1例。对照组显效18例,有效21例,无效7例,两组的总有效率具有统计学意义（P〈0.05）。结论倍他乐克能使扩张性心肌病合并心力衰竭患者的住院率、死亡率明显降低,运动耐力显著增加,生活质量大大提高。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

对美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效观察总结如下： 1对象和方法 1．1对象：选取CHF患者164例，按纽约心脏病学会（NYHA）分级心功能E-I级164例，其中男90例，女74例，年龄45～72（51．73±11．31）岁。冠心病82例，扩张性心肌病10例：高血压性心脏病72例。[第一段]     

曲美他嗪联合抗心力衰竭治疗对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的关于曲美他嗪联合抗心力衰竭治疗方法对扩张性心肌病患者治疗对心功能的影响分析。方法选择2018年1月至2019年3月我院收治的扩张性心肌病患者40例作为观察组,选择同期来我院进行治疗的扩张性心肌病患者40例作为对照组,对两组患者均常规进行抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上配合曲美他嗪治疗,比较治疗的效果。结果观察组有效治疗37例,治疗有效率为92.50%,对照组有效治疗29例,治疗有效率为72.50%,P <0.05,存在统计学差异性;对两组患者的QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室不同步指数等相关指标进行评价比较,观察组优于对照组,P <0.05,存在统计学差异性。结论通过曲美他嗪和抗心力衰竭治疗方法的联合使用能有效的提升对扩张型心肌病患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得推广。     

美多心安治疗扩张性心肌病心力衰竭

美多心安治疗扩张性心肌病心力衰竭山西医学院第二附属医院（０３０００１）王凤芝，巩书文，张雪娥，秦沛临晋安化工厂医院王惠萍潞城县人民医院关丽丽近年来我们用美多心安长期治疗了１５例扩张性心肌病（ＤＣＭ）并心力衰竭患者，取得意想不到的良好效果。现报告如下：...     

化学消融介入治疗肥厚性梗阻型心肌病16例的护理

目的：探讨肥厚性梗阻型心肌病患者经皮室间隔心肌化学消融术护理要点。方法：回顾性分析经皮室间隔心肌化学消融术治疗16例肥厚性梗阻型心肌病的资料,着重术前、术后的身心护理及病情的观察。结果：16例肥厚性梗阻型心肌病经过精心的治疗护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论：术前心理护理、健康教育,术后心肌酶谱监测、心电监测、合理的氧疗是患者康复的重要保证。     

探析卡维地洛在心血管内科中的临床应用

目的探析卡维地洛在心血管内科的临床应用。方法选取2012年9月至2014年9月我院心血管内科收治患者的200例患者,在各自疾病治疗的基础上应用卡维地洛治疗,所有患者均密切监测和评估治疗效果、治疗后出现的不良反应和药物耐受情况。结果 200例患者第2、10和、18周有效例数分别为21、31和39例,有效率分别为42%、62%和78%。第10和18周的治疗有效率明显高于第2周的,并且第18周心力衰竭合并心室心率失常和扩张性心肌病合并心力衰竭有效率分别为56.00%、78.00%,低于单纯原发性高血压92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。200例患者发生低血压以及头晕、嗜睡等精神症状等较轻的不良反应,共16例,经治疗后不良反应均消失。结论卡维地洛在治疗各类型心血管疾病均有较好疗效,包括单纯原发性高血压、单纯充血性心力衰竭、心力衰竭合并心室心率失常和扩张性心肌病合并心力衰竭等,但治疗需较长时间,需要配合随访、复查。