复发性多软骨炎1例

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种罕见的、反复发作的累及多部位软骨的进行性炎性破坏性疾病。主要表现以耳、鼻、喉、气管软骨的炎症、塌陷为特征。本文报道1例典型病例,为该病的早期诊断提供思路。临床资料患者,女,40岁,反复发作双眼结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、视网膜病变,并逐渐出现视力下降,多次就诊于眼科并给予对症治疗。1年后逐渐出现鞍鼻畸形,     

复发性多软骨炎2例报告并文献复习

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis，RP）是一种病因不明的自身免疫性疾病。以耳、鼻、咽喉、气管、支气管、关节等软骨反复发作的非感染性炎症为临床特征。RP的临床表现多种多样，早期症状不典型且没有特异性的检查方法，极易误诊和漏诊。本文报道我科收治的2例RP患者，并对其临床资料进行分析，以提高临床医生对本病的认识及早期诊治水平。     

复发性多软骨炎的临床特征及处理特点(附2例报告及文献复习)

目的总结复发性多软骨炎的临床特征及处理特点.方法分析复发性多软骨炎2例的临床资料并复习文献.结果本组2例经治疗好转,经随访无复发.结论复发性多软骨炎是一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症,是较少见的综合征.临床有多种表现,常见的主要损害是耳、鼻、咽喉、眼球和全身软骨.     

复发性多软骨炎(2例报告及文献复习)

目的探讨复发性多软骨炎的临床特征及诊治方法。方法总结分析2例复发性多软骨炎患者的临床资料并复习相关文献。结果2例患者均有耳鼻喉、气管和关节等多器官软骨侵犯,予以气管切开及糖皮质激素治疗,症状控制。结论复发性多软骨炎是一种少见的软骨组织进行性炎症,病变部位和临床表现多种多样,糖皮质激素可有效控制本病,对于出现呼吸困难者需气管切开。     

切除法治疗耳郭软骨膜炎

在1965年(?)建议外科治疗耳郭软骨膜炎应早期切除有炎症病变的软骨。作者们应用此法得到良好效果。依病情用浸润麻醉或全身麻醉,在耳郭后面作弧形切口,切开皮肤和软骨膜直达软骨,向后分离,形成皮肤、软骨膜瓣,宽的基底在耳郭移行皱襞。根据软骨炎症病变的范围,在软骨膜下作软骨部分切除或全部切除,使皮肤、软骨膜瓣复位,严密缝合伤口。为形成耳郭的自然外形,在没有软骨的部位放置棉垫,在舟状窝放棉球,用“(?)”形缝合穿透固定棉垫和棉球,压紧。缝线     

不愈性中线肉芽肿的免疫学特征

不愈性中线肉芽肿是侵犯鼻、鼻窦和腭的罕见病,是一种进行性破坏软组织、软骨和骨的非特异性肉芽肿反应。有的学者认为本病是一种不典型的恶性淋巴瘤;而另一些人则认为是同肿瘤无关的病变,可     

耳廓复发性多软骨炎的中西医结合治疗

复发性多软骨炎（ｒｅｌａｐｓｉｎｇ ｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ，简称 ＲＰ）是结缔组织病中的一个类型。ＲＰ是少见病，具有反复发作及潜在的炎性破坏病变，可累及软骨、心血管系统、眼、耳等器官。在耳鼻咽喉科最常见的是耳廓软骨炎，其次为鼻软骨炎、喉、气管及支气管软骨病变、内耳的软骨病变。笔者曾收治４例耳廓软骨炎，现将资料较完整的２例报告如下。病例１，李×，女，３４岁，工人，住院号：１０９５２７，因左耳廓阵发性疼痛伴红肿、发热，于１９９９年９月２３日住院治疗。否认耳廓外伤、全身感染等诱因。诉自幼体弱，对多…     

耳廓假性囊肿的手术治疗

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病,又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液,是耳廓软骨间的无菌性浆液性渗出性炎症。临床非手术治疗方法多样,但治疗效果不一,常需多次治疗,复发率高,遗留耳廓软骨增厚,给患者带来不便。我科手术治疗30例患者,效果满意,现报告如下。     

婴儿恶性外耳道炎

1968年Chandler氏首先介绍了一种以外耳道病变为特点的持续性耳痛、耳液溢、肉芽形成。并侵及邻近软组织、软骨、神经及骨组织的疾病、严重者可致死亡,称之为恶性外耳炎。本病病原菌多数为绿脓杆菌,常见于老年性糖尿病     

中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗

目的总结中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗经验。方法回顾性分析9例中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎患者的临床资料。结果 9例患者均于中耳手术后4-15天(平均7.8天)出现术耳耳廓疼痛,4例耳廓软骨未受累者经抗炎、切开排脓治疗后痊愈,未遗留耳廓畸形;4例部分耳廓软骨受累者经1-2次病变软骨清创术治愈,其中1例遗留轻微耳廓畸形;1例全耳廓软骨受累感染者行彻底软骨清创术后遗留菜花样耳畸形。结论中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎早期易忽视、漏诊,炎症早期应以抗绿脓杆菌抗生素为主;一旦脓肿形成,则应及时切开排脓;若软骨受累,则应果断、彻底行病变软骨清创术。     

新生儿喉软骨软化及相关疾病

喉软骨软化患儿主要表现为吸气性喉喘鸣,易呛奶等,症状出现时间由生后数天至数月不等。对于新生儿,往往合并其他喉部病变或上呼吸道感染以及肺炎等炎症性疾病。由于以往很少注重寻找除外其他器质性病变的客观依据,该病误诊率可达50％。本文就我科门诊行电子鼻咽镜检查的63例喉喘鸡新生儿进行分析,希望在诊断喉软骨软化的同时尽量避免其他疾病的漏诊。     

首诊于耳鼻咽喉科的复发性多软骨炎临床特征分析

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种病因未明的少见病.其特点为反复发作的全身软骨及结缔组织炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累,如及时诊断、早期治疗则预后良好[1].但该病在我国少见,因其首发症状不典型,临床表现复杂多样,故极易误漏诊.现对近6年来首诊于我院耳鼻咽喉科RP患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,减少误诊.     

利用自体耳屏软骨外耳道后壁重建术

目的　探讨开放式乳突根治术后外耳道后壁重建方法,寻找一种既能彻底清除病变,又能获得符合生理功能的外耳道及良好的术后听力的手术方式。方法　常规开放式乳突根治术后,利用自体耳屏软骨重建外耳道后壁,并行一期鼓室成形术。结果　随访1年以上,25耳外耳道形状及功能接近正常,2耳外耳道后上壁及上鼓室外侧壁部分塌陷及粘连;听力情况显效6耳,有效14耳,无效7耳,总有效率为74.1%。复发情况术后1例病变复发,复发率为3.7%。结论　开放式乳突根治术后利用自体耳屏软骨重建外耳道后壁,并行一期鼓室成形术,既能彻底清除病变,又能获得符合生理功能的外耳道及良好的术后听力,是一种治疗胆脂瘤型及骨疡型中耳炎比较合理的手术方式。     

颞骨巨大软骨肉瘤1例

本科诊治1例巨大颞骨软骨肉瘤.现报告如下。患者,女,48岁。主诉头疼20年,左耳肿物伴头晕及听力下降18年,左面瘫6年,声嘶1年,加重4个月以“颢骨软骨肉瘤”于1993年12月16日收入院。缘于入院前20年不明显诱因开始阵发性头疼,18年前始感左耳内阵发性痒,此后觉左耳内堵塞及听力逐渐下降伴刮风样耳鸣,同时出现旋转性头晕伴恶心、非喷射性呕吐,每次发作持续3～4天后自愈,发作次数逐年     

低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性并观察疗效。方法:回顾性分析91例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,应用低温等离子射频行扁桃体部分切除术及腺样体消融术治疗。结果:术中出血1～2ml,无原发及继发性出血,术后疼痛轻微。随访12～22个月,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及反复炎症发作。结论:低温等离子射频切除部分扁桃体治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,适用于各年龄段的扁桃体为增生肥大病变的患儿,是一种较好的儿童OSAHS治疗方法。     

气管食管科学

20030418’同种异体组织工程软骨修复兔气管软骨缺损实验研究/吴海涛…//中华耳鼻咽喉科杂志一2002,37(4)一310 采用同种异体组织工程软骨修复兔气管软骨缺损,结果显示组织工程软骨同种异体移植术早期存在炎症细胞浸润,术后1个月最明显,2个月后明显减少,这与移植初期异体软骨细胞尚未被软骨基质完全包埋引起排异反应及与PGA降解时引起无菌性炎症反应有关;3~4个月后,异体软骨细胞已被软骨基质完全包埋,PGA也已完全降解、吸收,所以新软骨周围基本上无炎症细胞浸润,说明组织工程软骨同种异体移植后远期排异反应并不明显。图4参4(勤思)200304…     

Pfeiffer综合征患者的气管异常

气管软骨袖套征（TCS）是一种气道畸形的病变，缺乏明显的气管软骨环。这种少见的气道畸形与一系列颅缝早闭的综合征有关，最引人关注的有Apert、Crouzon及Pfeiffer综合征。有Pfeiffer综合征伴TCS的患预后较差，此病患易发生呼吸道并发症及其他明显的多器官系统异常。     

软骨栅-软骨膜鼓膜成形术

目的探讨用自体软骨栅-软骨膜行鼓室成形术的疗效。方法用自体条栅状软骨行鼓室成形术对66耳鼓膜穿孔（面积>50%）的患者进行鼓膜修补,并与同期用颞肌筋膜修补的60耳相同病变进行比较。结果软骨-软骨膜组的近期鼓膜穿孔愈合率为92.4%,颞肌筋膜组为80%。两组的听力结果差异无显著性。结论软骨-软骨膜特别适用于修补鼓膜大穿孔及粘连性中耳炎。条栅状软骨-软骨膜鼓膜成形术是一种很好的修补鼓膜大穿孔的方法。     

软骨栅—软骨膜鼓膜成形术

目的 探讨用自体软骨栅－软骨膜行鼓室成形术的疗效. 方法 用自体条栅状软骨行豉室成形术对66耳鼓膜穿孔（面积＞50％）的患者进行鼓膜修补,并与同期用颞肌筋膜修补的60耳相同病变进行比较。结果 软骨－软骨膜组的近期鼓膜穿孔愈合率为92．4％,颞肌筋膜组为80％。两组的听力结果差异无显著性。结论 软骨－软骨膜特别适用于修补鼓膜大穿孔及粘连性中耳炎。条栅状软骨－软骨膜鼓膜成形术是一种很好的修补鼓膜大穿孔的方法。     

穿刺持续负压引流治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿通常表现为耳廓凹面上局限性、无痛性肿胀隆起,为耳廓软骨的非感染性炎症,内有液体渗出形成囊肿样隆起,由于不存在真正病理学概念上的囊肿壁组织,故称为假性囊肿。虽然耳廓假性囊肿并非一种严重疾病,但如果得不到有效治疗,则容易复发或耳廓畸形。我科1996年3月～2009年9月采用持续负压引流治疗耳廓假性囊肿68例,取得良好疗效,现报道如下。