口服或静滴VP-16联合CTX、ADM和PDN方案治疗NHL疗效和毒性观察

目的　比较口服VP -16,静滴VP -16联合环磷酰胺 (CTX) ,阿霉素 (ADM)和强的松 (PDN)方案 (CHEP方案 )治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒性。方法　采用CHEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 47例 ,VP -16口服组 2 3例 ,针剂组 2 4例 ,均为初治患者 ,均经病理细胞学证实 ,每 3～ 4周为一疗程。结果　治疗组及对照组的完全缓解率分别为 3 9 1% (9/2 3 )和 41 7% (10 /2 4) ,总有效率分别为 73 9% (17/2 3 )和 79 2 % (19/2 4) ,两组相比均无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组主要毒性为骨髓抑制、脱发、轻度胃肠道反应。结论　口服或静滴VP -16联合CTX、ADM和PDN方案是治疗非霍奇金淋巴瘤较理想的方案     

EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的 观察EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法 选择经病理检查确诊的复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者30例，采用EPOCH方案化疗：每天VP16 50 mg／m2、ADM／THP 10 mg／m2、VCR 0.4 mg／m2，溶于500 ml生理盐水后加入化疗泵持续静脉灌注96 h，第1～4天；CTX 750 mg／m2，静脉滴注，第6天；每天泼尼松（PDN）60 mg／m2，口服，第1～5天，21 d为1周期，共行4～6周期，中位周期数为5。结果 30例患者CR9例（30 ％），PR10例（33.3 ％），总有效率63.3 ％（19／30）。主要毒副反应为白细胞和血小板下降，其Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为36.7 ％（11／30）和13.3 ％（4／30），其他不良反应少见。结论 EPOCH方案是治疗复发或耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效解救化疗方案，持续静滴可能减少了肿瘤细胞的耐受性和耐药性，有效率较高，患者耐受性好，而且毒副反应小，值得临床进一步研究。     

EPOCH方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的观察EPOCH方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和副作用。方法31例非霍奇金淋巴瘤患者采用EPOCH方案治疗。EPOCH方案：依托泊苷（VP-16）50mg／m2,表柔比星（E．ADM）12mg／m2,长春新碱（VCR）0．4mg／m2,溶解于生理盐水500ml中,持续静滴24h,第1～4天;环磷酰胺（CTX）750mg／m2静脉推注,第5天;强地松60mg／m2,口服,第1～5天,21天为1个周期,共进行4—6个周期。结果31例患者总有效率为90．3％,完全缓解（CR）率为64．5％,部分缓解（PR）率为25．8％,主要不良反应为骨髓抑制、脱发、黏膜炎。结论EPOCH方案是NHL经济、有效的治疗方案,毒性可耐受,值得在临床上推广应用。     

两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的：评价两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法：对2000年1月至2004年10月68例非霍奇金淋巴瘤随机分为两周方案组（CHOP／2W）及三周方案组（CHOP／3W）．每组34例．全部经病理及免疫组化证实全部采用CHOP方案化疗，CTX 750mg／m^2 d1、ADM 50mg／m^2d1、VCR1．4mg/m^2d1、PDN 100mg d1-5。两周方案组，从第5天至第11天开始行G-CSF预防白细胞下降。结果：两周方案有效率为97．1％，三周方案有效率为79．4％（P〈0．05）。两组患者的不良反应均无明显差异（P〉0．05），结论：两周方案治疗NHL是一种安全、有效的治疗方案。     

吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：分别采用以吡喃阿霉素（THP）、表阿霉素（E－ADM）及阿霉素（ADM）为主的联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤,进行疗效及不良反应观察比较,方法采用CHOP方案治疗非霍奇多淋巴瘤68例,分为3组：吡喃阿霉素组23例,表阿霉素组22例,阿霉素组23例。3组治疗有效率（CR＋PR）分别为82．6％、86．4％、82．6％,3组之间无显著性差异。不良反应;肝功能异常,白细胞减少,血小板减少、贫血、恶心呕吐、,3组间比较无关差异。THP组心电图异常及脱发率低于E－ADM组和AMD组。结论吡喷阿霉素、表阿霉素及阿霉素非霍奇多淋巴瘤的疗效无差异,THP组心脏毒性,脱发率低于E－ADM组和ADM组。     

CEPD/BLO方案治疗35例T细胞淋巴瘤临床观察

据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率以每年7．5％的比率增长，是目前发病率增长最快的肿瘤之一。T细胞淋巴瘤在亚洲地区常见，在我国约占非霍奇金淋巴瘤的25％～35％。T细胞瘤（PTCL）在临床上具有高侵袭性，异质性明显的特点，往往缺乏T细胞的克隆免疫表型。与B细胞非霍奇金淋巴瘤相比，表现为化疗敏感性差，容易复发，预后不良，且目前尚无标准化疗方案。CHOP（CTX、VCR、ADM、PDN）方案治疗T细胞淋巴瘤疗效较差，完全缓解率（CR）约为40％，5年生存率约为20％。CEPD／BLO（CTX、Vp-16、DDP、DXM／BLM、VCR）方案是我院治疗复发难治NHL疗效较好的方案。于1995年10月～2005年6月间应用该方案治疗PTCL 35例，现将结果报道如下。     

MADP-MXEP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤的近期及远期效果

CHOP、CHEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）效果肯定，但部分患者达不到完全缓解，或缓解后复发，成为复发与难治性淋巴瘤，是临床治疗的难题。为了探索对经CHOP、CHEP方案一线治疗失败，或复发的病例的解救治疗。我们自1992年10月～2004年10月，采用氮芥（HN2）、阿糖胞苷（Ara—C）、氮烯咪胺（DTIC）、强的松（PDN）和米托蒽醌（MX）、足叶乙甙（VP-16）、PDN组成MADP—MXEP方案，治疗复发与难治性NHL19例，现报告如下。     

CAP方案与VD方案交替使用对非小细胞肺癌的疗效观察

1994年8月~1997年6月，我们采用环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）联合用药的CAP方案与足叶乙工甙（VP－16）、顺铂联合用药的VD方案交替使用，治疗非小细胞肺癌36例，观察疗效，现报告如下。资料与方法1．一般情况：本组共36例，男28例，女8例，年龄36－78岁，平均57岁，均经病理或细胞学诊断确诊，其中腺癌21例，鳞癌15例，患者均为初治。2．治疗方法：先用CAP方案，CTX400峪村，静注，ADM40mglmZ，静注，DDP40mg／mZ，溶于5％葡萄糖液500nil中，静滴，3药只用1次，28天内为一周期，连用3个周期后，改VD方案，VP…     

首选BEPP方案治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤临床首选常用以ADM为主的CHOP方案，但蒽环类抗癌药已知的心脏毒性，限制了其广泛使用，自1997年2月—2000年6月我们治疗47例Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤，采用分层随机分组法，分别首选CHOP方案和以博莱霉素(BLM)、足叶乙苷(VP(16))、顺铂(PDD)、强的松(PDN)组成的BEPP方案治疗，取得初步结果，现报告如下。 1 资料与方法……     

CHEP与B-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

（目的）评价CHEP方案和B-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和毒性。（方法）1990年6月至1998年4月应用CHEP方案（环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、强的松）或B-CHOP方案（平阳毒素、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）治疗NHL30例，随机分组，每组15例。疗效和毒性用卡方检验。（结果）CHEP组有效率86．6％（13／15），其中初治6例中，完全缓解（CR）5例；B-CHOP组有效率73．3％（11／15），初治10例中，CR5例（5／10）。随访至1998年4月底，CHEP组存活10例，B-CHOP组存活9例，中位生存期为25个月和19个月。初治CR者，一年无病生存（DFS）率两组分别为83．3％和Zo％，差异有显著性（P＜0．05），2～5年DFS率差异无显著性（P＞0．05）。两组毒性均可耐受。（结论）CHEP治疗NHL，初治一年DFS率显著优于BCHOP组（P＜0．05），且CHEP组无发热反应，无末梢神经毒性。     

三种蒽环类抗癌药治疗非何杰金淋巴瘤临床观察

目的比较三种蒽环类抗癌药治疗非何杰金淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法用BACOP和CHOP方案治疗非何杰金淋巴瘤共145例。BACOP方案用法为ADM25mg／m2或THP25mg／m2或EPI30mg／m2，iv，d1、8；CTX650mg／m2，iv，d1、8；VCR1．4mg／m2．iv，d1、8；PYM8mg，im，d1、3、8、10；PDN40mg／m2，po，d1—14，28d为1周期。CHOP方案为ADM40mg／m2或THP45mg／m2或EPI50mg／m2，iv，d1；CTX750mg／m2，iv．d1；VCR1．4mg／m2,iv．d1；PDN60mg／m2．po，d1—5，21d为1周期。结果ADM．THP．EPI组CR率分别为37．1％、41．3％、48．6％．CR＋PR率分别为71．0％、80．4％、83．8％，P＞0．05，ADM组心脏毒性和胃肠道反应明显高于THP组和EPI组，P＜0．05，THP组和EPI组近期疗效和毒性反应相似，但THP价格和用量均低于EPI。结论THP可替代EPI治疗非何杰金淋巴瘤．尤其适用于老年患者。     

E-ADM,VP16,VCR 96 h持续输注治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的应用表柔比星（E—ADM）,依托泊苷（VP16）,长春新碱（VCR）96h持续输注的方法治疗难治性非霍奇金淋巴瘤,观察疗效及副作用．方法10例难治性淋巴瘤患者均给予锁骨下静脉穿刺,置入一三腔导管至上腔静脉．E—ADM每日15mg／m^2,VP16每日50mg／m^2,VCR每日1.4mg／m^2各溶于1000mL生理盐水中,分别经三腔管同时持续输入1～4d。结果总有效率（CR＋PR）为70％,副作用主要为骨髓抑制,经G—CSF治疗均可恢复。结论低浓度持续静脉滴注E—ADM,VCR,VP16是治疗难治性淋巴瘤有效、安全的治疗方案。     

米托蒽醌与阿霉素治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤62例疗效对比观察

[目的]研究米托蒽醌与阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效与毒副作用。[方法]随机将62例中晚期非霍奇金淋巴瘤患者分成两组，一组CNOP方案，以环磷酰胺（CTX）第1天静脉滴注650mg/m^2，米托蒽醌（NVT）第1天静脉滴注10mg/m^2，长春新碱（VCR）第1天静脉滴注1.4mg/m^2，泼尼松（PDN）100mg/m^2口服第1－5天，21天为1周期，连用4周期。另一组CHOP方案则用阿霉素（ADM）第一天静脉滴注50mg/m^2，代替米托蒽醌（NVT），其余同CNOP方案。[结果]CNOP方案的有效率为66.7%，CHOP方案的有效率为62.62%，P＞0.05，两组主要毒性反应是骨髓似，CHOPⅠ度ECG异常18.5%；CNOP组无ECG改变，其Ⅰ度脱发占33.3%；CHOP的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱发分别为50％、28.1%、21.9%，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]米托蒽醌治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效同阿霉素，但可降低毒副作用，提高患者生存质量。     

MINE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤23例

 目的 观察MINE（MIT、VP16、IFO）方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法 23例经CHOP方案治疗失败的NHL患者接受MINE方案化疗至少2个周期，MIT6～8mg／m^2／d，静滴，d1；IFO 2．0静滴，d1-3，配合美司那400mg／次，0h、4h、8h静推3次；VP1680mg／m²／d，静滴，d1～3。疗效及毒性判定按照WHO标准。结果 完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）65．2％，毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少率73．9％，以Ⅰ～Ⅱ度为主。经G-CSF支持后恢复正常，无与毒性相关的死亡发生。结论 MINE方案治疗难治性NHL有较高疗效，并较为安全，患者可耐受。     

EPOCH方案治疗复发和耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景和目的：复发或耐药非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘s lymphoma,NHL)是肿瘤化疗的难点之一,目前尚无标准的解救方案。临床前研究和临床研究均证明部分抗癌药物持续静脉灌注可提高疗效或降低毒性,本试验的目的为观察用EPOCH方案胸脉灌注治疗NHL患者的疗效和不良反应。方法：2001年6月到2002年6月共收治26例复发或耐药中高度恶性NHL,其中20例（84．7％）患者至少接受2个化疗方案的治疗,中位方案数2（1－6）个,中位疗程数8（3－16）个,15例（65．7％）患者复发耐药;采用含蒽环类药物连续静脉滴注的方案EPOCH（VP－16,EPI／ADM,VCR,CTX,Prednisone)化疗1－6个疗程（中位2个疗程）。结果：本组26例患者均可评价疗效和不良反应,总的客观有效率50％,完全缓解率19．2％,其中T细胞来源NHL有效率为28．6％,B细胞来源NHL为57．9％,26例患者共实施46个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为34．8％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率为8．7％,其他不良反应少见。结论：EPOCH是复发或耐药中高度恶性NHL经济有效的解救方案,值得进一步研究推广。     

CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌疗效

目的：比较CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒性反应，方法：选择42例晚期乳腺癌患随机分为两组，A组接受CAF方案治疗（CTX，ADM，FUDR），B组接受CAP方案治疗（CTX、ADM、DDP）。结果：A、B两组有效率分别为68．1％和60．0％，无显性差异（P＞0．05），两组毒性反应主要是骨髓抑制，消化道反应和心脏毒性，而消化道反应A组明显低于B组有显性差异（P＜0．01），结论：CAF方案和CAP方案均为治疗晚期 乳腺癌的有效方案，但CAF方案的毒性小，病人易于耐受。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的分析自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法自1995年12月至2005年12月，采用APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例。平均4周期常规诱导化疗后行APBSC动员及采集。动员方案：非霍奇金淋巴瘤（NHL）病人采用常规剂量CHOP方案，霍奇金淋巴瘤（HL）病人采用高剂量单药CTX4g／m^2。预处理方案：异环磷酰胺（IFO）12g／m^2CTX4g／m^2，阿糖胞苷（Ara—C）4．5g/m^2，足叶乙甙（Vp-16）0．75g／m^2。移植后对原发灶直径大于4cm或有肿瘤残留的病灶给予局部补量放疗。结果31例病人移植后缓解时间为1N108mo，中位缓解期43mo。其中1年无病生存26例（83．9％），2年23例（74．1％），3年21例（67．7％）。全组无移植相关死亡。结论APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效明显优于常规化疗且安全性高值得推广。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性。方法：2004年6月至2006年12月应用EP-OCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）31例，每例至少接受过2个化疗方案的治疗，采用VP-1650mg／m^2/d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天。CTX750mg／m^2／d静推第6天，强的松60rag／m^2／d口服第1—5天，21天为1个疗程。结果：评价疗效者31例，评价不良反应疗程数为67，总有效率54．9％，其中完全缓解6例（19．4％），部分缓解11例（35．5％）。不良反应为骨髓抑制，其他系统不良反应少见。结论：EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效，毒性可耐受。通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性。     

改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：探讨改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法：采用改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗16例高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性非霍奇金淋巴瘤患者，其中高度恶性9例，7例为初发患者，2例为复发患者；中度恶性7例为复发患者。结果：7例高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性复发性非霍奇金淋巴瘤达到完全缓解（CR率4．3．7％），6例达到部分缓解（PR率37．5％），总有效率为81．2％；目前8例仍生存，其中生存时间最长达42个月（2例），仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论：改良的ProMACE／CytaBOM方案对部分高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性复发性非霍奇金淋巴瘤患者效果好，毒副作用较轻，值得推广使用。     

CTOP与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的：比较含吡喃阿霉素（THP）的CTOP方案与含阿霉素（ADM）的CHOP方案治疗外周T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤一非特异性（PTCL-U）的疗效和不良反应。方法：采用两种方案治疗PTCL—U患者共130例，THP组49例．ADM组81例。结果：两组患者临床特征指标相似（P〉0．05）。可评价疗效129例，两组有效率分别为71．6％和72．8％．CR率分别为43．2％和39．5％（P〉0．05）。骨髓抑制、胃肠道反应、脱发为主要不良反应。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板和血红蛋白降低发生率两组无明显差异；脱发ADM组高于THP组（31．1％：14．0％，P〈0．001）；ADM组心脏毒性稍高于THP组（11．1％％：6．1％，P=0．522）。中位随访24个月（1～88个月），两组预计5年生存率分别为22．0％和42．2％（P〈0．01）。结论：采用含THP的CTOP方案治疗PTCL-U疗效较好，毒性较低，远期生存率较高，值得临床进一步研究。