腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中应用的临床意义.方法 回顾性分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术33例患者的临床资料.结果 33例中,腹腔镜手术成功32例,1例患者为胃小弯侧淋巴瘤穿孔中转开腹行全胃切除术,无出血及腹腔感染等手术并发症发生,患者均治愈出院.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补是一种集诊断、治疗为一体的外科微创技术,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用。方法 96例胃十二指肠溃疡穿孔患者分别采用腹腔镜和开腹手术进行治疗,比较两种手术的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及术后并发症。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间、术后住院时间及胃肠道功能恢复时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效优于开腹手术,术后并发症少,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补手术中的应用

目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可行性和安全性.方法 回顾性分析67例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床资料.结果 手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间为55 min,平均术后排气时间为23.8 h,无使用镇痛药物,无戳口感染及腹腔脓肿发生,平均住院时间为6.3 d.结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

胃十二指肠溃疡穿孔48例诊治体会

我院近年次治胃十二指肠溃疡穿孔48例,疗效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:48例中,男42例,女6例,男女之比为7∶1。年龄24～68岁,平均46岁,有明显溃疡病史45例(占93.75%),病程半年～25年。23例穿孔前有暴饮暴食史,12例在穿孔前有溃疡症状加重表现。     

腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用体会

我们自2004年9月至2005年9月应用腹腔镜技术行急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术8例，获得满意疗效，现总结报到如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔276例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断、治疗、预后.方法对1993年1月至2003年1月经治的276例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔66例,膈下游离气体54例,死亡3例.十二指肠溃疡穿孔210例,膈下游离气体144例,死亡2例.结论胃溃疡穿孔膈下游离气体的发生率较十二指肠溃疡穿孔高,死亡率也较高.早期诊断、合理的术式选择是提高治愈率,减少术后并发症,降低死亡率的关键.     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用体会

目的探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法应用腹腔镜对24例胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补手术,腹腔引流手术。结果手术均获成功,平均手术时间90min,3～5d进流汁饮食,术后5～7d出院,未发生并发症,出院后继续抗溃疡治疗,3个月后复查,临床症状全部消失,饮食基本正常,体重增加1~3kg。胃镜检查活检报告未见恶性肿瘤细胞。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小,恢复快,脏器干扰小,腹腔冲洗方便彻底,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月该院收治的60例胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术患者治疗资料,并纳入60例同期行开腹修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者作为对照组。统计患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后镇痛泵使用情况、下床时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院总花费。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量及手术切口长度明显优于对照组,下床活动时间及胃肠道功能恢复时间明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,但住院总花费明显多于对照组。上述差异均有统计学意义。结论对胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术疗效确切,较传统开腹手术术后优势显著,但住院总花费较高,患者需酌情自主选择治疗方案。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔诊治

胃十二指肠溃肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病最常见的严重并发症,我院1993～2001年9年间共收治105例胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中82例行急性胃大部分切除术,手术效果满意,现报告如下:     

腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术治疗

目的运用腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔并观察其疗效。方法将70例胃、十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各35例,观察和比较两组患者围术期和并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后使用镇痛药次数和住院时间明显少于开腹组(P<0.01)。术后腹腔镜组并发症发生比开腹组少(P<0.05)。随访期间两组患者均未发生穿孔复发。结论对于胃、十二指肠溃疡穿孔患者来讲,腹腔镜修补术一定程度上优于传统开腹手术,是一种安全有效的治疗方法。     

胃肠减压管在12例胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断中的应用

胃十二指肠溃疡急性穿孔，在外科急腹症中占较大比重，且病情急，若延误诊治时间将发生严重并发症或死亡。笔者用临床常用的胃肠减压管注气的方法对胃十二指肠急性穿孔早期诊断取得满意的效果，现报告如下。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的护理体会

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的护理措施。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果本组患者术后均恢复顺利,未出现相关并发症;40例手术时间42～110min;住院时间平均7d;术后随访1～2年,未见有术后粘连性肠梗阻及肠间脓肿发生,腹壁手术瘢痕已不明显。结论腹腔镜手术可对整个腹腔进行广泛的探查,视野大而清晰,冲洗腹腔更彻底,放置引流管位置更加准确,术后并发症少,降低了治疗费用,且术后瘢痕不明显,具有明显优势。同时,精心的围术期护理是患者康复的关键。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔探查手术的治疗体会。方法回顾性分析从2004年4月至2010年4月40例胃十二指肠溃疡穿孔患者腹腔镜下探查及治疗效果。其中36例顺利单存穿孔修补术,2例癌性溃疡穿孔、1例较大溃疡穿孔及1例胃后壁溃疡穿孔中转开腹。结果单存穿孔修补患者术后恢复快,并发症少,费用低,术后回访远期效果佳。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有明显的优越性,而且恶性穿孔可以做到及时诊断及治疗。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床报道

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床经验。方法 2004年12月至2012年1月,对胃十二指肠穿孔在腹腔镜下进行修补。结果 56例均顺利完成手术,未发生严重并发症,平均出血量10~30mL,手术时间40~70min,平均45min,术后住院4~6d,平均住院5d。穿刺孔无感染,无手术并发症,出院后经消化内科正规治疗访0.5~2年均治愈未见复发。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术安全可靠.、经济实用,操作方便,值得临床推广应用。     

口服产气粉在胃十二指肠溃疡穿孔的应用

目的应用产气粉对胃十二指肠溃疡的诊断价值。方法总结近5年来临床疑诊胃十二指肠溃疡穿孔30例患者经X线腹部透视未见异常，立即让患者口服青岛东风化工厂生产的产气粉1～2包10min后再行腹部透视。结果30例患者中有27例X线立位（坐位）腹部透视可见新月形或线状膈下透亮影。3例腹部透视未见异常。结论口服产气粉对非典型胃十二指肠溃疡穿孔患者有一定的临床应用价值。     

胃十二指肠溃疡穿孔诊治分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和临床治疗效果。方法：选择本院2008年9月～2010年9月胃十二指肠溃疡患者78例,分析其临床表现。本组患者明确诊断后根据患者具体情况分别采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是禁饮食、持续性胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡、给予营养支持、应用抗生素防治感染等。手术治疗主要是穿孔修补术,其次是胃大部切除术、胃空肠吻合术。结果：49例患者行穿孔修补术,12例患者行胃大部切除术,术后7例患者切口发生脂肪液化、感染等,胃排空障碍3例,没有发生吻合口漏、十二指肠残端破裂,无一例死亡,患者均治愈。保守治疗共17例,患者均治愈,无一例死亡。结论：在胃十二指肠溃疡穿孔诊断时,可行腹部X线检查、腹部B超检查及腹腔诊断性穿刺,有助于正确诊断;年龄较小、穿孔较小、腹膜刺激征较轻且局限患者可行非手术治疗;手术治疗主要包括穿孔修补和胃大部切除术,多采用穿孔修补术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取胃十二指肠溃疡穿孔患者70例,采用随机数字表分为分为腹腔镜组与开腹组,每组35例,分别采用腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后镇痛剂使用率、术后住院时间和术中术后并发症的发生率。结果两组手术均取得成功,腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后镇痛率和术后住院时间[（51．7±10．4） min、（8．4±2．1） mL、（43．2±12．5） h、11.43％、（6．4±1．0）d]均明显少于开腹组[（67．1±12．3）min、（14．6±4．1）mL、（60．7±15．9）h、42．86％、（8．2±2．2）d]（t或χ^2=2．27、2．91、2．45、8．74和2．21,P＜0．05或P＜0．01）。两组患者术中未发生明显的并发症,腹腔镜术后发生并发症2例（5．7％）,开腹组术后发生并发症5例（14．3％）,两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义（χ^2=0．63,P＞0．05）。出院后2个月复查胃镜,腹腔镜组和开腹组溃疡临床愈合32例（91．4％）和34例（97．1％）,两组溃疡临床愈合率差异无统计学意义（χ^2=0．63,P＞0．05）。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效分析

目的继续探讨腹腔镜手术和传统开腹手术的疗效。方法选取我院普外科从2008年12月至2011年12月所收治的胃十二指肠溃疡患者80例,其中行开腹手术患者与行腹腔镜手术患者各40例。开腹组采用传统修补术。腹腔镜组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、镇痛药物使用、切口感染与住院时间。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、镇痛药物使用、切口感染与住院时间均优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,镇痛药物的使用和切口感染例数也少于开腹组,住院时间也短于开腹组。因此我们认为与传统的开腹手术比较,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有无可比拟的优势,显示了微创外科是今后外科手术发展的必然趋势。