社区老年卫生保健与医疗服务现状和对策研究

本文通过对上海市社区老年卫生保健与医疗服务现状的探讨，表明上海市区人口特征已进入老龄化，并将越来越严重；老年人文化程度低、卫生保健意识差，尽管期望寿命较长，但慢性病现患率高，生命质量较低；家庭规模小，居住环境较差，对卫生保健和医疗服务需求高，目前虽已建立社区老年服务网络，但网络中社区老年卫生保健与医疗服务这一环节薄弱甚至缺乏，老年卫生资源亦不足。据此提出老年卫生保健和医疗服务工作应转变观念，确立“大卫生”观念，充分发挥社区老年服务体系作用，建立社区老年卫生保健和医疗服务网络；制订老年卫生保健和医疗服务规划，实行目标管理；加强专业人员培养，实施倾斜政策，加强扶植，并在人口政策上考虑改善老龄化问题等对策。     

深圳市开展“健康家庭行动”示范项目的实践

深圳市于 2 0 0 0年 1 1月启动的“健康家庭行动”示范项目以社区为平台 ,家庭为单位 ,健康教育和健康促进为行动内容 ,采取综合干预措施 ,提高整个社区居民的健康素质和生活质量 ,为全市的社区健康教育和健康促进行动探索了新经验 ,提供了科学依据。基本做法1 明确目标　计划周密　示范项目启动前 ,项目组首先制定了《深圳市健康家庭行动文锦示范社区工作实施计划》,把行动目标定位在“健康家庭”上 ,希望通过家庭这个切入点 ,把健康教育和健康促进工作推向社区 ,扩展到幼儿园、学校、医院乃至整个社会。同时确定了计划的分目标、实施策略…     

开展参与性监测与评估 促进"两纲"目标实现

参与性监测评估是目前国际上特别是发展中国家用于杜区发展工作的一种新的监测与评估方法。在实现“两纲”目标的各项工作中开展参与性监测与评估，可以促进参与、加强部门协作；挖掘社区潜力，增强杜区能力建设；明确各级各部门职责，互相监督落实；了解并有针对性地解决社区深层次问题。具体的工作思路包括：①转变观念；②以社区为基本单位，调动社区参与，自下而上开展监测与评估；③很据社区特点，共同确定监测评估指标，制订自下而上的工作计划；④动态地监测与评估，形成良性循环；⑤与常规监测系统相结合等。     

杭州市老年高血压患者社区干预现状的调查与分析

[目的]了解杭州市老年高血压患者的社区干预现状,探讨老年患者的知-信-行水平、老年患者的满意度以及社区干预工作中存在的困难。[方法]对目标老年高血压患者采用问卷调查法,对社区卫生机构工作人员采用访谈法进行调查,用统计描述、Logistic回归等对数据进行分析。[结果]老年高血压患者对高血压相关知识的知晓率基本都在60.0%以上;信念形成率均在50.0%以上;行为形成率均在20.0%以上;老年高血压患者对社区干预的总体满意度为77.5%。[结论]杭州市老年高血压患者的知信行水平以及满意度水平较高,社区干预工作取得了较好的效果,但仍然存在很多的问题,需继续改进。     

对某社区老年糖尿病患者实施联合式健康教育目标管理及效果观察

目的观察老年糖尿病患者社区目标健康教育实施效果。方法将80例在宜昌市第三人民医院就诊的老年糖尿病患者按社区归属分为干预组和常规组，每组40例，两组均进行追踪。干预组开展医院、社区、家庭联合式目标健康教育，常规组行常规社区健康教育，观察两组患者血糖、血脂等血液生化指标和生活质量变化。结果两组患者血液生化指标均得到有效控制。干预组生活质量SF-36量表评价和自我评价均显著高于常规组。结论对老年糖尿病患者实施联合式社区目标健康教育，有助于控制血糖，改善患者生活质量。     

加强社区护理提高老年人生存质量的对策探讨

社区护理是社区保健工作的重要组成部分，承担着社区人群预防、保健、康复工作，护理范围涉及老年人生理、心理、社会等各个方面的健康问题，社区护理工作开展得有成效对提高老年人的生存质量有着重要意义。因此，要积极进行社区老年护理改革工作，探索出—套符合我国国情的行之有效的护理模式。     

增强政府在老年健康服务中的功能——上海社区老年卫生保健政策与发展

该论述了上海开展社区卫生服务的背景．回顾了上海社区老年卫生保健工作现状，提出了政府对社区老年卫生保健工作的推动作用．其中包括：政策上引导，经费上投入，建立卓有成效的管理体制，为民办实事，将老年卫生保健工作纳入社区建设的重要内容，并对今后进一步完善社区老年卫生保健工作提出了努力方向。     

WHO／上海社区老年保健研讨会八月召开

开展社区老年保健是社区卫生服务中心的重要工作之一。为了更好地总结本市杜区老年保健工作模式和经验，推进社区老年保健工作建设和可持续发展，上海市卫生工作者协会、WHO/上海老年保健合作中心(华东医院)已定于2004年8月联合举办WHO／上海社区老年保健研讨会。     

将爱婴行动走入社区

将爱婴行动走入社区余四兰，华鹏飞湖北省鄂州市妇幼保健院４３６０００世界卫生组织提出：“今后要在卫生保健上贯彻社区方向即把各项卫生工作落实到基层，更接近每个家庭和个人”。创建爱婴省、爱婴市、区、乡、镇，是我们实现上述目标的有力保证，为此，我们提出将爱婴...     

浅析社区健康促进干预项目操作模式

社区健康是社区发展的重要目标之一。社区有着相对独立的社会管理体系和服务设施，社区居民健康和社区公共卫生问题通过有效的社区行动可以得到解决。开展社区健康促进干预项目，加强社区行动，开发社区资源，动员人人参与，是当今世界健康教育与健康促进发展的重要策略之一。有效整合社区卫生资源，明确有关方面的职责，发挥各自作用，对于保障社区健康促进干预项目的顺利开展将起到事半功倍的效果。目前，徐汇区社区健康促进干预项目有多种操作模式，以“慢性病自我管理项目”为例，对3种操作模式的利弊进行分析和探讨。     

上海市社区老年护理机构现状分析及建议

随着老龄化的加深,老年护理问题成为突出的社会问题,开展社区老年护理,维持老年人健康,改善其生活质量,成为社区护理的工作重点。但是目前老年护理处于探索阶段,对上海社区老年护理的现状及存在的问题进行分析。     

聚力“五个抓手” 提升社区医养结合能力

<正>湖南省祁阳市卫生健康局为贯彻落实国家卫生健康委员会等9部门《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》文件精神,聚力“五个抓手”,采取积极措施,开展提升行动,大力推进医养融合发展。以基本公卫服务为抓手,提升医养结合服务能力。老年健康教育常态开展。社区医疗机构每年开办4期以上健康知识宣传栏,开展5次以上公众健康知识咨询、6次以上健康知识讲座、4次以上防治传染病知识讲座。     

我国城市社区老年医疗保健服务

为了探索城市社区老年医疗保健服务的有效途径,特介绍两种城市社区老年医疗保健服务模式,供各地参考。①社区老年医疗保健的三级监护。即将社区内的全部老年人,根据其生活自理能力、年龄、患病情况,划分为一、二、三级监护对象,分别提供不同的医疗保健服务。②社区老年医疗保健的三段服务。即根据疾病发展的过程。在患病阶段提供医疗服务,对疾病的恢复期、慢性病的迁延期和残疾患者提供康复服务,对预后不良的重危患者和老年多器官衰竭患者提供临终关怀服务。搞好社区老年医疗保健必须得到街道办事处和有关部门的支持,必须得到市、区两级政府和有关部门的支持,必须健全三级医疗保健网,充分发挥地段医院的作用。     

杭州市城市社区老年护理现状与发展研究

浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%。预计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势。因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障,是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础。与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%。因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查。分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展。     

上海市社区老年卫生服务的主要形式——家庭病床

上海市社区老年卫生服务的主要形式——家庭病床王敏达１郑训载２毛春芳２鲍勇上海市社区老年卫生服务，在医疗康复工作方面主要有社区医院的定点医疗、出诊及家庭病床等形式。其中又以家庭病床最具有代表性，多年来已成为基层医院参与社区老年卫生服务的主要形式。统计资...     

老年综合评估及其在老年医疗照护体系中的应用

该文介绍老年病学的核心技术——老年综合评估及其在老年医疗照护体系中的应用,包括老年综合评估的概念、发展历程、主要内容、适应人群、评估工具、工作方式、评估的医疗目标和非医疗目标,讨论了老年综合评估在老年病医院、护理院、社区、家庭等老年医疗照护机构的应用,建议老年综合评估与我国的医疗卫生体系相结合,完善我国的老年医疗照护体系,更好地为老年病人服务。     

社区全科医疗服务中家庭病床对高龄老人就诊的价值

上海是全国最早步入人口老龄化的城市。近余年来，城市社区中80岁以上的高龄老人明显增加，均患有各种慢性疾病，大多失去了生活自理能力，患病后往往不能独自赴医院就诊，而子女因工作或其他原因又不能经常陪伴照料老人。这已成为城市社区建设面临的一个突出问题。我院转变办院模式，开展社区全科医疗服务，深入社区，为老年病人建立家庭病床(家床)，送医、送药上门，解决高龄老年病人就诊的实际问题。现报道如下。     

社区及家庭健康促进项目工作初探

界首市在新周期项目执行过程中，确定了“社区与家庭健康促进”作为项目的主要内容，摸索出了一条社区卫生服务的新方法。他们的体会是：各级政府领导的重视和支持是做好社区项目工作的前提，各部门密切合作是做好项目工作的保证，建立健全基层保健网络是做好一切工作的基础。妇幼卫生工作者必须转变观念，加强自身管理，走向社区家庭，才能提高妇幼保健工作的质量，完成项目目标     

高年资护理人员从事社区老年护理工作情况调查及影响因素分析

目的探讨高年资护理人员从事社区老年护理工作情况调查及影响因素。方法采用调查问卷的方法对10所综合医院的260名高年资护士进行调查,对其一般资料、从事社区老年护理工作意愿及相关影响因素进行统计分析。结果愿意从事社区老年护理工作的高年资护士占65.00%,其中84.61%高年资护理人员认为从事社区老年护理工作可发挥其才能。对影响高年资护士从事社区老年护理工作的影响因素调查分析发现,对福利待遇的满意程度、社区护理工作知识的掌握程度、能否胜任护理工作及工作压力的大小是影响其从事社区老年护理工作的重要影响因素(P0.05),且经多因素Logistic回归分析发现,以上各因素均为独立影响因素。结论应加强社区老年护理工作的规范化开展,吸引更多高年资护理人员从事社区护理工作,防止人才流失。     

领导重视 部门协作 “行动”工作蓬勃发展

“行动”是一项面向广大农民，多部门合作，量大、面广、周期性长的工作，这既是“行动”的特点。也是工作的难点。因此．领导重视，部门协作，是“行动”深入、持久、有效开展的关键。