新生儿肺出血临床治疗50例分析

肺出血是造成新生儿死亡的重要原因,病死率高达40%~50%[1]。但至今仍缺乏早期的诊断手段,抢救往往难以奏效。本研究对我院2003年5月至2006年5月共50例新生儿肺出血的临床治疗进行分析。资料与方法一、一般资料于2003年5月至2006年5月3年间治疗符合肺出血诊断标准[2]的早产儿、足月儿共50例,其中男32例,女18例。胎龄<37周24例,37~42周20例,>42周6例。体重1000~1500g22例,~2500g18例,>2500g10例。年龄:<12h18例,<24h12例,72h9例,>72h11例。肺透明膜病、呼吸暂停20例,窒息、胎粪吸入综合征、缺氧缺血性脑病12例,硬肿症10例,重度肺部感染6例,胆…     

新生儿肺出血52例分析

肺出血是新生儿疾病中的一种危急症候群，是新生儿期死亡的重要原因之一。常发生在许多严重原发病晚期。发病率约占活产婴儿的1‰～5‰，尸检的1％-40％。新生儿肺出血病因复杂，早期诊断方法缺乏特异性，诊断困难，一旦确诊往往为时已晚，病死率极高。及时治疗以及加强对原发疾病的预防十分重要。现对我院新生儿科1996年1月至2006年1月收治的52例新生儿肺出血的临床资料分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病264例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿因缺氧引起脑部病变,病情重,病死率高,重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能障碍如智能低下、脑性瘫痪、癫癎等,严重危害儿童生活质量,如何正确治疗,改善预后,是备受重视的研究课题。我科1998年1月-2003年1月收治HIE264例综合治疗,分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组264例均符合HIE诊断标准与分度标准。男176例,女88例:胎龄<37周52例,37-42周193例,>42周19例;病程最短1h,最长21d。体重<2500g48例,2500-4000g210例,>4000g15例。1.2临床特点　HIE临床程度不一,表现各异,产时窒息     

早产低出生体重儿107例临床分析

当前如何降低早产儿、早产低出生体重儿死亡率,提高其存活率与质量,是儿科医师关注的问题。我院新生儿科自2000年1月至2006年11月全部住院新生儿861例中早产低出生体重儿共107例,早产儿占住院新生儿12.4%,临床分析如下。资料与方法一、一般资料全部病例为我院产科转入和来院就诊者,107例早产儿中男48例,女59例,胎龄<29周2例,29~32周6例,32~34周51例,34~37周48例(最小28 1周,最大36 4周),平均胎龄33.4周;出生体重900g1例,1300g2例,1350g2例,1400g3例,1500g~2000g52例,2000g~2450g47例,平均出生体重1920g。在本科室最早出生20min,最晚27h,平均…     

新生儿肺出血49例临床分析

目的探讨新生儿肺出血的临床特点。方法回顾性分析本院新生儿科2007年1月至2010年10月新生儿肺出血患儿的临床特点,总结新生儿肺出血患儿的胎龄、体重、原发病、血浆和呼吸机使用情况以及治疗和转归。结果共49例新生儿肺出血患儿,胎龄<30周19例(39%),30~36周17例(35%);体重<1000 g 12例(25%),1000~1499 g 22例(45%)。肺出血发生率较高的原发因素主要有新生儿肺透明膜病、窒息、肺部感染。共死亡11例,输血浆患儿31例,死亡5例;未输血浆患儿18例,死亡6例,差异有统计学意义(P<0.05)。常频机械通气35例,死亡7例;高频振荡通气14例,死亡4例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺出血的发生与早产、低出生体重、肺透明膜病等缺氧性疾病及肺部感染性疾病有关,发生肺出血后应予综合治疗。     

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新生儿硬肿症是由寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病,是新生儿时期的常见病、多发病,中度以上患儿常合并肺出血等并发症,其死亡率高,逆转率低,严重威胁着新生儿的生命。本文目的是探讨新生儿硬肿症并发肺出血的临床因素,并提出防治措施,以指导临床治疗。一般资料:1998-10—2003-10我科收治新生儿硬肿症125例,其中36例并发肺出血,均符合第二届全国新生儿学术会议拟定的诊断标准[1]和肺出血的诊断标准[2]。肺出血患儿中男24例,女12例,新生儿硬肿症患儿中入院体重1449g20例,其中并发肺出血10例,2499g7…     

新生儿肺出血

新生儿肺出血是新生儿时期的危重疾病,其发病机理尚未完全明瞭,临床上缺乏早期诊断的方法,多数是通过病理解剖明确诊断,是新生儿死亡的重要原因之一。其发病率为活产新生儿的1‰,Esterly报告生后2周以内死亡753例中肺出血有135例,占17.8%,Cole报告新生儿大量肺出血占新生儿尸检的9%。中岛报告87例新生儿尸检中肺两叶以上出血者23例,占26.4%。它的发生与新生儿、早产儿内在的生理缺陷及围产期的重症疾病如重度窒息、肺透明膜病、休克、凝血障碍     

早产儿肺炎克雷伯菌败血症八例分析

近年来,克雷伯菌引起的新生儿败血症有所增加,尤其随β-内酰胺类抗生素的广泛应用,临床上产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的克雷伯菌株日益增多,致使医院感染的治疗面临新的难题。现将本院新生儿科自2003年3月~2005年8月收治的8例新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿资料总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料全部病例符合全国统一的新生儿败血症诊断标准[1],男5例,女3例;均为早产儿,胎龄<32周4例,<35周2例,<37周2例;体重<2000g4例,<2500g4例;发病日龄3~7d5例,>7d3例;孕母产前发热2例,羊膜早破1例。1·2临床表现发热8例,反应差、少哭、少吃5例,呻吟…     

硬肿油外用佐治新生儿硬肿症106例临床分析

我院儿科于2002年1月至2005年1月,在常规综合治疗基础上,采用硬肿油[由海普林(肝素钠)软膏(山东正大福瑞达有限公司生产)、鱼肝油滴剂与654-2针剂混合液组成。]外用佐治新生儿硬肿症106例,取得了较好的临床效果。资料与方法一、一般资料2002年1月至2005年1月共收治新生儿硬肿症患儿210例,男112例,女98例;其中足月儿(体重≥2500g)142例,早产儿(体重1500~2500g)68例;日龄<7d150例,~14d60例。将210例患儿按单、双日住院随机分为两组,治疗组106例,对照组104例。二、诊断分度与临床表现按新生儿硬肿症诊断分度和标准[1]诊断,治疗组106例患儿中,轻…     

正常新生儿尿液197例分析

新生儿时期尿液成分正常数值有特殊之处,了解正常足月新生儿的尿液成份,有助于临床对新生儿疾病尤其尿道疾病的诊断和鉴别诊断。目前国内外有关这方面的报道较少。本文通过对197例正常新生儿尿液分析,提供国内新生儿时期尿液成份的正常数值。资料与方法对象来源于1986年1月1～31日4月1～30日在本院产房出生的197例正常足月分娩新生儿,其中男104例、女93例。新生儿体重为2500～4000g,孕期为37～42周,一般情况正常,无疾病或感染,母亲非异常妊娠,分娩及生产史无特殊情况。新生儿饮     

早产儿机械通气相关性肺炎的高危因素和病原菌分析

随着新生儿科专业的快速发展,新生儿重症监护病房(NICU)的建立,呼吸机的广泛应用,使得早产儿,极低体重儿抢救成功率大大提高,但伴随着气管插管,机械通气所致的机械通气相关性肺炎(VAP)也成为NICU中的一个重要问题,是早产儿死亡的一个重要原因。现将我院NICU2001年1月至2006年8月收治进行机械通气的早产儿进行分析,以探讨早产儿VAP的高危因素和病原菌药物敏感情况,寻找合理的防治方法。资料与方法一、一般资料2001年1月至2006年8月我院NICU接受机械通气早产儿85例,男55例,女30例,<32周42例,~34周28例,>34周15例;<1500g32例,~2500g40…     

鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭22例

1984年来我们在以鼻塞持续正压通气(CPAP)为主治疗新生儿呼吸衰竭实践中,发现其对新生儿肺炎氧疗疗效确切,方法简便,存活率高。本组22例存活18例,存活率达81.8%,现介绍如下。临床资料一般资料22例新生儿肺炎包括胎粪性4例,吸入性14例及感染性4例,全部合并呼吸衰竭。按血气分析分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型9例(其中PCO_2>70mmHg仅3例)。男婴12例,女婴10例;体重1000～3700g,<1500g4例,～2500g6例,～3700g12例;孕周33～43周,<37周8例,～42周13例,>42周1例。生后窒息7例(阿氏评分1分钟<3分者5例,4～7     

新生儿机械通气相关性肺炎临床分析

机械通气在治疗新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续肺动脉高压等严重疾病起到很大的作用,但其并发感染严重影响患儿的预后,尤以肺炎较为常见,称为机械通气相关性肺炎(ventilator association pneumonia,VAP)。本研究对我院新生儿科2001年1月至2005年6月新生儿机械通气127例进行分析,以探讨新生儿机械通气相关性肺炎的发生及相应防止措施。资料与方法一、对象2001年1月至2005年6月我院新生儿科收治行机械通气的患儿127例(通气时间>24h),全部病例经气管插管呼吸机辅助呼吸。男76例,女51例;体重<1500g25例,~2500g58例,>25…     

新生儿低血糖治疗及护理体会

新生儿低血糖是新生儿常见病、多发病,国内文献新生儿低血糖发病率为1%~5%[1]。现就我科收治的35例新生儿低血糖报告如下。临床资料一、一般资料本组35例中,男22例,女13例;早产儿28例,足月儿7例;出生体重<1500g者9例,1500~2500g者21例,>2500g者5例;原发病有低出生体重儿、早产儿、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、低体温、吸入综合征、感染等。二、诊断标准全血血糖<2·2mmol/L(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖,而不考虑出生体重、胎龄和日龄[2]。三、检测方法常规消毒足跟部后取毛细血管血用微量血糖仪检测血糖,凡血糖值<2·2mmol/L者,立即取静脉…     

机械通气治疗新生儿肺出血52例

新生儿肺出血是临床较常见的并发症，如不及时应用呼吸机治疗，则死亡率极高。北京儿童医院曾报道未用呼吸机治疗之患儿死亡率可高达98．4％。我科自1989年1月～1996年6月机械通气治疗新生儿肺出血52例，报告如下。临床资料一、一般资料新生儿肺出血患儿共52例，男38例，女14例     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

缺氧缺血性脑病血糖代谢紊乱的临床分析

当前新生儿疾病诊治中,有关新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的研究是一个热门课题。因为它在临床中多见,病死率、致残率均较高。本文对HIE所致脑损伤的病因进行临床分析与研究,不断加深对HIE的认识,探讨HIE脑损伤程度的评估及预后。1资料与方法1.1对象收集2002年1月～2003年8月,收入我院新生儿病房住院的新生儿102例,伴有围生期严重缺氧病史,出生后神经系统症状持续12h以上,无神经系统先天性缺陷及严重代谢紊乱,符合HIE诊断及分度标准[1]。日龄1～100h;胎龄37～42周;出生体重2300～4400g;男55例;女35例;轻度44例,中度38例,重度20例。1.2方…     

新生儿住院病例244例分析

我院儿科自1975年4月～1984年10月10年内新生儿住院病例共244例;占同期儿科住院总人数12053例的2%。临床资料每例患儿只统计一项主要疾病,以第一诊断为主,不包括合并症,将新生儿分为早产儿、足月儿与过期产组。早产儿组胎龄<37周30例(12.3%),足月儿组胎龄第38周～42周174例(71.3%),过期     

60例新生儿颅内出血的CT特征及临床表现分析

颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿ICH的CT特征及临床表现,将我院1990年9月至1997年6月收治的60例新生儿ICH的CT及临床资料分析如下。资料与结果一、一般资料60例中男42例,女18例。胎龄:<37周8例,37～42周45例,>42周7例。体重:<2500g10例,2500～4000g45例,>4000g5例。有窒息史46例:轻度31例,重度15例。顺产25例,剖宫产10例,产钳及胎头吸引助产8例,臀位产5例,急产4例,滞产2例,其它6例。二、头颅CT检查结果CT检查时间1～26天,平均8天。蛛网膜下腔出血(SAH)43例,其中40例合并HIE;硬膜下出血(SDH)4例;脑室内…     

肾上腺素气管内冲洗、机械通气治疗新生儿肺出血22例

新生儿肺出血多发生在各种严重疾病的晚期 ,来势凶猛 ,病死率极高 ,我科自 1998年以来应用肾上腺素气管内冲洗配合机械通气治疗新生儿肺出血2 2例 ,取得较高的存活率 ,现总结报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本文所有病例均符合新生儿肺出血的临床诊断标准〔1〕,2 2