依托咪酯复合舒芬太尼静脉全麻在宫腔镜手术中的应用

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的可行性。方法选择静脉全麻下行宫腔镜手术患者80例,随机分为2组,I组静注异丙酚、舒芬太尼。P组静注依托咪酯、舒芬太尼。记录患者BP、HR、Sp（O2）,同时观察患者麻醉起效时间、停药后清醒时间及肌颤、注射点疼痛、恶心呕吐等不良反应。结果2组患者的BP、HR、Sp（O2）及麻醉起效时间、停药后清醒时间、肌颤、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。I组注射点疼痛比例明显高于P组（P〈0．05）。结论依托咪酯或丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉均是安全、有效、可靠,依托咪酯具有注射点疼痛等不良反应少的优点。     

依托咪酯联合舒芬太尼在内科胸腔镜检查中对血流动力学的影响

目的观察依托咪酯乳剂联合舒芬太尼对行内科胸腔镜检查患者血流动力学的影响。方法择期行内科胸腔镜检查患者30例,观察并记录患者入室时(T0)、麻醉后2 min(T1)、检查开始时(T2)、检查5 min时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。结果与T0比较,T1时HR、SBP、DBP、MAP略有下降,T2、T3时上述指标略有上升,但均无显著性差异。结论依托咪酯乳剂联合舒芬太尼应用于内科胸腔镜检查对血流动力学影响小,麻醉效果满意。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断性刮宫的临床观察

目的：探讨依托咪酯（福尔利）复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断刮宫的可行性和安全性。方法：选择60例诊断刮宫老年患者,年龄60～80岁。ASAⅠ～Ⅱ级。静脉推注舒芬太尼复合依托咪脂行无痛诊断刮宫。结果：麻醉效果全部满意,均成功安全完成了诊断刮宫操作,术后对诊治过程无记忆。其中血压下降2例,但多在临床可接受范围内。心动过缓3例,但多为一过性,颈部出现红斑1例。短暂的呼吸变浅2例,血氧饱和度轻微降低,抬起下颌或面罩吸氧后均能逐渐上升至正常。结论：依托咪酯复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断刮宫检查,效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应。     

舒芬太尼在困难气道中的应用

随着技术不断发展和进步,面对疾病的种类也越来越复杂,在麻醉领域中,困难气道的处理已越来越被人们所重视,为对存在有困难气道的患者安全有效地实施麻醉,麻醉医生必须在实施麻醉前对每个需要麻醉的患者是否存在困难气道进行评估。对已预料的困难气道患者,重要的是维持患者的自主呼吸,预防发生急症气道,临床中尽量选择清醒气管插管,以保证插管不成功对患者仍能维持足够的氧气供应。然而插管机械性刺激咽喉部神经末梢可导致机体发生强烈的应激反应,表现为心率增快,血压升高,心律失常和各种应激激素的分泌增加,尤以导管进入鼻腔经过鼻甲时疼痛最剧烈,进入气管后呛咳发生率高,患者感觉痛苦及恐惧。阿片类药物对应激激素的分泌和血流动力     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

随着腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除(LC)的手术时间越来越短,而麻醉诱导、气腹、麻醉复苏等重要操作在短时间内相继完成,势必给患者的病理、生理尤其是血流动力学指标带来很大的影响.本研究将舒芬太尼用于LC术中并与等效价芬太尼作对照,以对其术中镇痛和安全性进行评价.     

成人不同剂量瑞芬太尼、依托咪酯静脉诱导抑制气管插管反应的效果

目的比较不同剂量瑞芬太尼配伍依托咪酯(水剂)静脉诱导抑制气管插管反应的效果。方法选择择期手术、接受气管插管全麻的成年患者120例,依诱导中瑞芬太尼不同用量随机分为瑞芬太尼5μg/kg组(A组)、10μg/kg组(B组)、15μg/kg组(C组)、20μg/kg组(D组);依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量4组相同;A组诱导不用阿托品,其他3组静注阿托品0.007 mg/kg。依托咪酯、瑞芬太尼泵注时间为6 min。结果插管前(即诱导后)B组、C组、D组MAP降低幅度显著小于A组(P均<0.01),A组HR降低7.57%,B组升高12.23%,D组和C组升高小于5%。插管后C组、D组的MAP升高幅度显著小于A组、B组,C组、D组的HR升高幅度显著小于A组。C组、D组抑制气管插管反应效果特级,A组、B组抑制气管插管反应效果Ⅱ级。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级无高血压实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术的成年患者,泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.007 mg/kg诱导,抑制气管插管反应效果达特级,增加瑞芬太尼用量到20μg/kg,抑制气管插管反应效果没有进一步增强。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:观察不同剂量的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床疗效。方法:选取82例孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各41例。对照组采用0.1μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉;观察组采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉。结果:观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组;观察组术后完全苏醒时间、接受留院治疗总时间、出现麻醉原因导致的不良反应等指标与对照组对比差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床效果显著。     

依托咪酯复合麻醉在人工流产中的应用效果

目的：探讨依托咪酯复合在无痛人工流产术的麻醉效果。方法：将100例ASAⅠ～Ⅱ终止妊娠者随机分为依托咪酯组（A组）和依托咪酯复合组（B组）,每组50例。观察两组孕妇麻醉前、手术前的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SpO2）及苏醒时间,离院时间。结果：B组患者HR、MAP较麻醉前降低,苏醒时间,离院时间较A组短。结论：依托眯酯复合用于无痛人流术可产生良好的麻醉效果。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的临床研究

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法:选择2012年4月至2013年10月珠海市人民医院妇科收治的60例用MDH可视喉镜气管插管行腹腔镜妇科手术患者,随机分两组:右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、每组30例。D组泵注右美托咪定1.0μg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg。P组泵注丙泊酚2.5 mg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg,两组均静注维库溴铵0.12 mg/kg,2 min后行气管插管。观察二组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应。结果:D组在T 2和T 5时点的MAP和HR与T 1及T 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05),P组在同一时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管期不良反应,P组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的,在围麻醉期血流动力动力学稳定,拔管期不良反应少,可较好的临床疗效。     

舒芬太尼在胆囊腹腔镜手术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种微创手术,手术时间短,对患者的创伤小,术后恢复快,现已越来越被广大医生和患者所接受。LC手术的麻醉多选用力月西-芬太尼-肌松药-丙泊酚或异氟醚（七氟烷）的复合全身麻醉。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉的效果评价

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在手术麻醉中的应用价值.方法 选取2020年1月～2021年6月枣庄市立医院收治的100例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者采取舒芬太尼联合右美托咪啶进行麻醉.比较两组患者的麻醉相关指标、术后不同时间疼痛视觉模拟...     

舒芬太尼和丙泊酚在妇科全麻手术中的应用

目的：探讨舒芬太尼和丙泊酚全静脉麻醉用于妇科手术的安全性和有效性.方法：60例妇科手术患者随机平均分两组,A组为瑞芬组,B组为舒芬组.将两组作一对比分析.结果：A组的MAP、HR在插管时、插管后5min及拔管后2min变化明显大于B组,两组间比较有统计学差异（P〈0.05）.结论：舒芬太尼与可安全地应用于妇科全麻手术,术中血流动力学平稳,苏醒迅速.     

胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果评价

目的:评价胃肠道恶性肿瘤术后应用右美托咪定和舒芬太尼自控镇痛效果.方法:选择我科2010年1月至2012年1月ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级胃肠道恶性肿瘤全麻手术患者86例,随机双盲分成舒芬太尼组(对照组)和舒芬太尼+右美托咪定组(观察组)各43例,术后即应用自控镇痛,比较两组术后1d内舒芬太尼的用量、镇痛泵总按压次数和Ramsay镇静评分.结果:对照组患者术后1d内舒芬太尼的用量明显少于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后镇痛泵总按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可明显的减少胃肠道恶性肿瘤术后舒芬太尼的用量,达到术后满意的止痛、镇静的效果,减轻患者的痛苦,临床应用价值高.     

咪达唑仑联合舒芬太尼在重症患者机械通气中镇静效果观察

目的探讨咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症医学科(ICU)机械通气(MV)患者的镇静效果。方法 ICU收治的100例MV患者根据随机数字表分为2组,MS组50例镇静治疗联用咪达唑仑、舒芬太尼,M组50例单用咪达唑仑,比较2组镇静前后呼吸循环功能变化、镇静评分、各时间指标及相关并发症等。结果较之给药前,镇静过程中2组患者RR、RR/VT、HR均明显下降,p(O2)/FiO2、Ramsay评分均明显升高,另外MS组MAP明显下降。组间比较,2组呼吸功能各指标及HR变化差异均无统计学意义,但在给药后10 min、30 min、24 h时,MS组MAP明显低于M组(P均0.05);MS组各时间点的Ramsay评分均明显高于M组(P均0.05),总镇静时间及机械通气时间明显短于M组(P均0.05),停药后至完全清醒时间稍长,但差异无统计学意义。2组均未见明显不良反应及并发症。结论对于ICU危重症患者,临床镇静方案的选择需慎重,尤其是针对机体基础情况差、血流动力学不稳的老年患者,应根据其生命体征严格选择并调整镇静药物剂量。     

右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月漯河市郾城区人民医院收治的下肢骨折患者 48 例作为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为两组,对照组 和观察组各 24 例。对照组行舒芬太尼、昂丹司琼、0.9 % 氯化钠注射液麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪 定进行麻醉。比较两组患者术后 4 h（T1）、8 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）的视觉模拟评分法（VAS）评分、 Ramsay 镇静评分、应激反应以及不良反应发生率。结果：与观察组相比较,T1 ~ T4 时,对照组患者 VAS 评分较高, 且 Ramsay 镇静评分明显较低,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前（T0）,两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上 腺素（EPI）、去甲肾上腺素（NE）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T1 ~ T4 时,两组患者血清 Cor、EPI、 NE 水平均较术前升高,但观察组血清 Cor、EPI、NE 水平较对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率（8.33 %）与对照组（25.00 %）相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：舒芬太尼与右 美托咪定联合应用在下肢骨折患者中镇静效果理想,有利于减轻疼痛程度及应激反应,且安全可靠。     

依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查的应用

胃镜检查是当前诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段,然而许多患者对此项检查有一种恐惧感而难以配台.甚至拒绝检查或复查无痛胃镜检查时无痛苦.检查术后无痛苦记忆,使许多胃病患者都愿意接受胃镜检查,从而提高了对胃肠道疾病的诊断和治疗作用.我院应用依托咪酯脂肪乳作无痛胃镜检查,取得了令人满意的麻醉效果,现报道如下.     

不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定在腹部术后镇痛中的应用

目的 研究分析不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定在腹部手术治疗后的镇痛应用.方法 选取本院2018年2月～2019年4月收治的64例胃癌腹部手术患者作为研究对象,以镇痛方法进行分组,分为剂量1μg/kg舒芬太尼复合右美托咪定组(S1)22例、剂量1.5μg/kg舒芬太尼复合右美托咪定组(S2)22例、剂量2μg/kg舒芬太...     

舒芬太尼复合氯胺酮麻醉在烧伤患者中的应用

氯胺酮属非巴比妥类静脉麻醉药，尤其是体表镇痛效果好，故常作为烧伤患者麻醉的理想用药，但单独应用尤其多次反复使用时不良反应较多，如町使血压升高，心率增快，使创面出血增多，术中术后常出现谵妄等精神症状。笔者采用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉取得了较满意的效果，现报道如下。     

高乌甲素复合舒芬太尼在全膝关节置换术中的应用

高乌甲素又名拉巴乌头碱（lappaconitine），是从毛茛科植物高乌头（aconitumsinomonatum）的根中提取的一种生物碱，常用其氢溴酸盐。氢溴酸高乌甲素具有显著的抗炎消肿、降温解热与局部麻醉作用。镇痛强度是氨基比林的7倍，与呱替啶的镇痛效果相当，但维持时间长，是优良的非成瘾性镇痛药，无致畸胎、致突变作用，也不会发生蓄积中毒。舒芬太尼是一高选择性的“型阿片受体激动剂，具有很强的镇痛作用，与芬太尼相比较，镇痛效果为芬太尼的5～10倍，而且对心血管系统和血流动力学的影响小。本研究旨在观察高乌甲素复合舒芬太尼对全膝关节置换术（CTKR）术后镇痛效果及预后的作用。     

舒芬太尼在脊柱手术中的应用

芬太尼和其N-4噻芬基衍生物舒芬太尼尽管均属于纯U1受体激动药，但在作用效应上、受体亲和力、脂溶性、药代动力学、机体消除及消减手术刺激等引起的血液动力学紊乱方面具有很大的差别。舒芬太尼的镇痛效价约为芬太尼的5～10倍，作用持续时间约为芬太尼的2倍。择期脊柱外伤行椎体内固定的手术相对时间较长，要求有更为良好的镇痛效果，而术后需尽早观察肢体的活动情况，故脊柱手术需要良好的镇痛及早期苏醒。