基于特异性IgG检测的饮食护理在轻-中度溃疡性结肠炎中的应用

目的 探索基于IgG检测的饮食护理在辅助治疗轻-中度溃疡性结肠炎(UC)患者相关症状中的作用。方法 选取慢性轻-中度活动期UC患者96例,予以行特异性IgG检测,将78例阳性患者按随机数字表法随机分为2组各39例,均予以口服莎尓福及培菲康常规治疗,其中对照组予以UC患者常规护理;观察组在常规护理基础上予以基于IgG检测的饮食护理;时间为半年,通过门诊复诊和电话随访方式,对比分析2组相关症状变化的差异。结果 2组总有效率分别为85%和69%,差异有统计学意义(P0.05);2组腹泻、腹痛及黏液脓血便等主要症状积分和Southerland DAI评分均有改善(P均0.05),但观察组症状显著改善的时间明显提前,且相关主要症状积分及Southerland DAI积分改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论 基于IgG检测的饮食护理在可有效辅助缓解慢性轻-中度活动期UC患者的临床症状,为UC的饮食护理提供新的方向。     

中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎患者食物不耐受状态的影响

目的 观察中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及患者食物不耐受(FI)状态的影响. 方法 54例UC患者随机分为试验组和对照组各27例,试验组采用中药导入气流弥散法给予芪黄肠康液200ml,每天1次;对照组给予柳氮磺胺吡啶片1.0g口服,每天4次;1个月为1个疗程,连续治疗3疗程.于治疗前、治疗后1个月、3个月进行临床症状评分,于治疗前后进行FI血清特异性IgG抗体检测、参考Baron's分级进行肠镜下炎症程度评分、Southerland疾病活动指数(DAI)评分.结果 试验组和对照组总有效率分别为85.19％、76.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、3个月腹泻,脓血便、腹痛积分均显著下降(P＜0.05);治疗后3个月试验组各项症状积分显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后试验组患者FI血清特异性IgG抗体检测阳性率显著降低(P＜0.05).两组患者治疗前后比较Baron's及Southerland DAI评分差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 中药导入气流弥散法治疗UC疗效确切,且可有效调整患者FI状态.     

化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-22和IL-23的影响

目的:观察化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的疗效及其作用机制的探讨。方法:将96例UC患者按照数字表法将受试者随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片口服,4 g·d~(-1),4次/d;曲安西龙片口服,10 mg·d~(-1),3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上采取化毒愈肠方内服和灌肠治疗,内服方,1剂/d,2次/d;灌肠方,100 m L/次,3 h/次,1次/2 d;两组疗程均为8周。比较两组治疗前后中医症状、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数;分析两组治疗后的治疗效果;检测两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-22和IL-23水平。结果:治疗组临床总有效率为97.92%,对照组为81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各项中医症状评分、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后治疗组患者血清IL-22和IL-23水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:化毒愈肠方内服和灌肠治疗UC湿热内蕴证可明显降低患者中医症状和Southerland疾病活动指数积分,改善病理和结肠情况,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清IL-22和IL-23水平相关,值得进一步探讨。     

艾盒灸神阙穴佐治脾虚证轻中度溃疡性结肠炎33例观察

目的:观察艾盒灸神阙穴辅助治疗脾虚证轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将63例轻中度脾虚证UC患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),对照组采用SASP、双歧三联活菌胶囊口服,同时予甲硝唑+SASP+锡类散保留灌肠。治疗组在对照组的基础上加用艾盒灸神阙穴1天1次治疗,疗程均为4周。治疗前后观察患者症状积分、DAI、肠镜下积分,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后中医症状积分、总积分、肠镜积分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组在中医症状积分、总积分、肠镜积分等方面均优于对照组(P0.05),治疗组总有效率(93.94%)高于对照组总有效率(73.33%)(P0.05);结论:艾盒灸神阙穴辅助治疗脾虚证轻中度溃疡性结肠炎临床疗效确切。     

SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例

目的:观察柳氮磺胺吡啶(SASP)加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者128例随机分为对照组和观察组各64例。对照组口服SASP肠溶片,观察组同时采用中药汤剂保留灌肠治疗,1次/d。20天为1个疗程,疗程间间隔1周,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效及治疗前后Southerland DAI评分、内镜Baron评分和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况。结果:Southerland DAI评分、内镜Baron评分、每日大便次数治疗前后2组组内及组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组为78.1%,观察组为93.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清TNF-α和IL-6水平治疗前后2组组内及组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,并能减轻患者机体炎症反应程度。     

云南白药胶囊联合西药治疗溃疡性结肠炎血瘀肠络证临床研究

目的:观察云南白药胶囊联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)血瘀肠络证的临床疗效。方法:将60例UC血瘀肠络证患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和甲泼尼龙片治疗,治疗组在对照组基础上加服云南白药胶囊,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、Southerland疾病活动指数、大肠黏膜评分及血浆基质金属蛋白酶(MMP)-3和金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1水平,对比分析临床疗效。结果:治疗后,2组4项中医证候积分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组4项中医证候积分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组Southerland疾病活动指数及大肠黏膜评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组Southerland疾病活动指数及大肠黏膜评分均低于对照组(P 0.01)。治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血浆MMP-3及TIMP-1水平均较治疗前下降(P 0.01);治疗组血浆MMP-3及TIMP-1水平均低于对照组(P 0.01)。结论:云南白药胶囊联合西药治疗UC血瘀肠络证可提高临床疗效,作用机制可能与下调血浆MMP-3和TIMP-1水平有关。     

温补脾肾汤联合艾灸治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:观察温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚型UC患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服温补脾肾汤配合艾灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗。观察临床疗效、症状积分、Sutherland DAI积分及3个月复发情况。结果:两组临床综合疗效、症状积分及Sutherland DAI积分改善、复发率比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型UC患者疗效较好,能显著改善患者的临床症状,无明显不良反应。     

健脾渗湿、调和气血中药内外同治缓解溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察健脾渗湿、调和气血中药内外同治对轻-中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者37例随机分为治疗组20例,对照组17例。其中治疗组:健脾渗湿、调和气血中药内外同治:中药口服(100 m L,2次/d)联合中药气流导入弥散灌肠(200 m L,1次/d);对照组:莎尔福(美沙拉嗪肠溶片),1.0 g,口服,3次/d,分别记录并比较两组患者的临床症状、Southerland疾病活动指数(DAI)以及结肠镜检查Baron's积分变化情况。结果:完成本研究者32例(治疗组17例,对照组15例),两组患者总有效率分别为82.35%和66.67%(P<0.05),治疗2个月后两组患者在腹泻腹痛及黏液脓血便症状积分均有明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05),成功缓解时间明显提前;两组患者的Southerland DAI及Baron's积分均有显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾渗湿、调和气血中药内外同治方案能够有效缓解轻-中度活动期溃疡性结肠炎相关症状及体征,为临床诊治本病提供新的视角。     

溃疡性结肠炎患者食物不耐受检测结果初步分析

目的:探讨食物不耐受与溃疡性结肠炎(UC)之间的关系。方法:对符合UC诊断标准的71例患者,检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。结果:UC患者对14种食物的不耐受率范围为1.4%(鸡肉、蘑菇)-38%(蛋黄蛋白),其中鳕鱼、蟹、大豆、西红柿4种食物存在性别差异(P<0.05),不同年龄组之间青少年组、壮年组及老年组对牛奶、大米不耐受性整体比较存在统计学差异(P<0.05),组间比较均存在多种不耐受食物的统计学差异。结论:食物不耐受与UC发生发展存在一定关联,且不同性别、年龄组间存在差异性;通过检测食物不耐受特异性IgG抗体,可以指导UC的饮食治疗。     

针刺联合隔盐隔姜灸神阙穴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合隔盐隔姜灸神阙穴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型IBS-D患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规针刺法治疗;观察组30例在对照组治疗基础上加用神阙穴隔盐隔姜灸治疗。2组均5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后临床症状积分、总积分及大便性状评分情况。结果治疗后2组腹部冷痛、晨起泄泻、形寒肢冷、腰膝痠软、食欲不振积分及总积分均降低(P0.05),且观察组各项症状积分及总积分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组大便性状评分均降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。对照组总有效率73.33%,观察组总有效率93.33%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺联合神阙穴隔盐隔姜灸治疗脾肾阳虚型IBS-D疗效确切,能改善患者腹痛、腹泻、食欲不振、形寒肢冷、腰膝痠软等诸多不适症状,以及患者大便性状。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期疗效观察

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效。方法:选取70例UC活动期湿热内蕴证患者,随机分为对照组和观察组各35例。2组均予常规治疗和护理干预,对照组在常规治疗与护理干预基础上加西药保留灌肠,观察组在常规治疗和护理干预基础上加中药保留灌肠,每晚睡前1次,连续治疗30天。治疗后观察2组临床症状、结肠镜及病理检查的改善情况。结果:观察组治疗总有效率88.57%,对照组治疗总有效率65.71%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分均较治疗前降低(P0.05),观察组3项临床症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗UC活动期湿热内蕴证,能有效改善患者的临床症状,疗效优于西药保留灌肠。     

止痢敛疮法直肠内给药对溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机理的研究

目的 观察止痢敛疮法直肠内给药治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 符合UC纳入标准的患者60例,将其随机分为止痢敛疮治疗组(30例)和对照组(30例),对治疗前后的主要症状积分、肠镜下肠黏膜表现及病理学进行比较,检测分析白介素(interleukin,IL)-6、10的变化,并观察两组的临床疗效。结果 治疗后,治疗组对中医证候的改善、证候积分明显优于对照组(P0.05),两组患者经治疗后均能显著改善腹痛、黏液便及腹泻等症状(P0.05)。治疗后两组患者Sutherland DAI评分、结肠镜表现评分、肠组织病理改变评分均有下降(P0.05)。治疗组Sutherland DAI评分、肠镜表现及结肠组织病理改变评分均低于对照组(P0.05)。治疗期间治疗组无不良反应发生。结论 止痢敛疮法直肠内给药是治疗轻中度左半结肠UC的有效方法,其疗效机理可能是通过下调UC患者血清IL-6、上调IL-10起到对结肠黏膜较好的保护和修复作用,从而达到治疗UC的目的。     

中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征疗效观察

目的探讨中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的效果。方法采取前瞻性研究方法,将手术后出现PGS的90例患者分为中医组和常规组各45例,2组均给予常规西医疗法,中医组同时加用健脾开胃方+针灸治疗,均治疗3周。观察2组治疗前后临床症状积分及胃肠减压量变化,比较2组临床效果。结果治疗前,2组腹胀、腹痛、恶心呕吐、饮食情况积分及胃肠减压量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3周后2组腹胀、腹痛、恶心呕吐、饮食情况积分及治疗1周、2周后胃肠减压量均显著降低(P均<0.05),且中医组均显著低于常规组(P均<0.05);中医组治愈显著高于常规组(P<0.05)。结论中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后PGS能明显改善患者症状,减少胃肠减压量,提高临床治愈率。     

柴芍温胆汤治疗肝胃不和型慢性胃炎30例临床观察

目的观察柴芍温胆汤治疗肝胃不和型慢性胃炎患者的疗效。方法将60例中医辨证为肝胃不和型的慢性胃炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例,均给予常规西医基础治疗(奥美拉唑胶囊20mg口服qd),治疗组加用柴芍温胆汤,疗程10 d。观察2组治疗前后中医证候积分情况及临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前减少(P0.05),且治疗后治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。2组临床疗效比较(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论柴芍温胆汤治疗肝胃不和型慢性胃炎患者的疗效确切。     

少腹逐瘀汤内服联合康复新液灌肠治疗血瘀肠络型溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨少腹逐瘀汤内服联合康复新液灌肠治疗血瘀肠络型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的影响。方法:将我院收治70例UC患者随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片;治疗组在对照组基础上给予少腹逐瘀汤治疗,常规水煮分2早晚两次内服,康复新液保留灌肠,2次/日,每次30分钟。两组疗程均4周。比较两组主要症状积分、黏膜病变活动指数(Sutherland DAI)积分及临床疗效;测定两组凝血功能指标APTT和FIB。结果:治疗后,治疗组主要症状各指标积分和Sutherland病变活动指数评分均明显少于对照组(P0.01);治疗组临床疗效总有效率为93.18%,明显高于对照组75%(χ2=4.928,P0.05);治疗后,治疗组患者APTT明显高于对照组,FIB明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论少腹逐瘀汤内服联合康复新液灌肠治疗血瘀肠络型UC的疗效明显,改善患者的高凝血状态可能与其治疗作用相关。     

中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证的临床疗效。方法:50例随机分为两组,治疗组25例,给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗,对照组25例口服美沙拉嗪,治疗30天后评价临床疗效、主要症状评分、肠黏膜评分及疾病活动指数评分(DAI),观察不良反应。结果:总有效率治疗组88.0%,对照组76.0%,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低(P0.05),但治疗组症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组DAI评分改善优于对照组(P0.05)。结论:中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应。     

加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染疗效观察

目的:观察加味四妙汤辅助常规疗法治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:将宫颈HPV感染患者84例采用随机数字表法分为中医组和常规组各42例,2组患者均予重组人干扰素治疗,中医组加用加味四妙汤辅助治疗,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组患者症状积分变化情况及HPV-DNA、HPV转阴率。结果:治疗后中医组患者接触性出血、外阴瘙痒、带下异常、小腹疼痛、腰骶酸痛积分及HPV-DNA病毒载量低于常规组(P0.05),中医组患者HPV转阴率高于常规组(P0.05);中医组治愈率为54.8%,高于常规组的31.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染能改善患者的临床症状,降低HPV-DNA病毒载量,提高HPV转阴率。     

加味半夏泻心汤联合西药治疗幽门螺杆菌阴性胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:观察加味半夏泻心汤联合西药治疗幽门螺杆菌阴性胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将78例患者随机分成2组,对照组38例口服莫沙必利胶囊、兰索拉唑肠溶片和铝碳酸镁片,观察组40例在对照组治疗基础上联合加味半夏泻心汤治疗,以2周为1疗程,共治疗2疗程。观察2组疗效,记录症状好转时间,比较2组治疗前后的中医临床症状积分。结果:观察组复查胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2疗程与停药1月后,2组腹痛、烧灼感、胀气、反酸4项症状积分均较治疗前降低(P0.01)。观察组停药1月后的胀气和反酸积分均高于治疗2疗程后(P0.01,P0.05);对照组停药1月后,4项症状积分均高于治疗2疗程后(P0.01,P0.05)。治疗2疗程后,观察组4项症状积分均低于对照组(P0.01,P0.05);停药1月后,观察组的4项症状积分仍低于对照组(P0.05)。治疗2疗程后,观察组症状好转时间短于对照组(P0.05)。2组患者在治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应。结论:加味半夏泻心汤联合常规西药治疗幽门螺杆菌阴性胆汁反流性胃炎的疗效优于单纯西药治疗,改善症状效果明显。     

生脉胶囊治疗慢性心力衰竭

目的观察生脉胶囊辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性。方法选取我院收治的CHF患者60例,NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为治疗组与对照组,2组入院均给予抗心衰常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服生脉胶囊,3粒/次,3次/d;对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片口服治疗,20 mg/3次/d;2组均治疗3周为1疗程,观察治疗1疗程后2组患者中医证候积分、6 min步行距离改善情况,并观察2组LVEF、FS、E、A、E/A变化情况。结果 2组治疗后中医证候积分、LVEF、FS、E、A、E/A、6 min步行距离均较治疗前显著改善(P0.05);观察组患者治疗后中医证侯积分、6 min步行距离改善显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论生脉胶囊配合抗心衰常规治疗可有效缓解CHF患者临床症状。     

温针灸辅助治疗老年风湿性关节炎患者的临床研究

目的:分析老年风湿性关节炎患者应用温针灸辅助治疗的临床效果。方法:选取79例老年风湿性关节炎患者经随机方式分为常规组、观察组。常规组38例,使用常规药物治疗,观察组41例,另使用温针灸辅助治疗。对比治疗前后两组血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、证候积分,临床效果。结果:治疗前两组ESR、各项主证积分、各项次证积分、总证候积分差异不存在统计学意义(P 0.05),治疗后均降低,观察组低于常规组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P 0.05);两组均无显著不良反应;治疗后两组各维度生活质量评分均升高(P 0.05),且观察组均更高(P 0.05)。结论:老年风湿性关节炎患者应用温针灸辅助治疗可降低血沉,改善症状与治疗效果,且安全性高,并且还可显著提升患者的生活质量。