补肾益气养血方对胚胎停育患者血清VEGF、EPO的影响

目的:探讨胚胎停育患者血清VEGF、EPO水平变化以及补肾益气养血方对其影响,揭示胚胎停育的发病机制并为临床治疗提供思路。方法:选取胚胎停育患者96例作为治疗组,选取同期正常早孕48例作为正常对照组,分别测定其血清VEGF、EPO水平。治疗组行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合治疗组和西药治疗组,各48例。西药治疗组自然妊娠后,给予孕酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合治疗组给予补肾益气养血方治疗3个月后自然受孕,孕后治疗同西药治疗组。两组患者达前次相同孕周时再次采血,测定其VEGF、EPO水平。结果:胚胎停育后血清VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女(P0.01),再次妊娠经保胎治疗后,中西医结合治疗组患者血清VEGF、EPO水平与正常组比较差异无显著性(P0.05),西药治疗组与正常组比较差异有显著性,中西医结合治疗组明显优于西药治疗组(P0.01)。结论:胚胎停育患者VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女,补肾益气养血方联合孕酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够上调患者血清VEGF、EPO水平,且效果优于单纯西药治疗,对胚胎停育治疗具有重要意义。     

补肾益气养血方对原因不明性复发性流产血管生成相关因子的影响

目的探讨原因不明性复发性流产患者血清胎盘生长因子(PLGF)、促血管生成素(Ang)-2水平变化以及补肾益气养血方对二者影响。方法选取复发性流产患者108例,行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合组67例和西药组41例。西药组自然妊娠后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合组给予补肾益气养血方治疗3个月,自然妊娠后治疗同西药组。选取同期相同孕周正常早孕妇女30例作为正常组。分别测定3组就诊时血清PLGF、Ang-2水平,西药组和中西医结合组达前次相同孕周时再次采血测定PLGF、Ang-2水平;统计2治疗组妊娠成功率和流产率。结果复发性流产患者血清PLGF、Ang-2水平均明显低于正常早孕妇女(P均0.05)。治疗后,中西医结合组妊娠成功率明显高于西药组(P0.05),且中西医结合组和西药组血清PLGF、Ang-2水平均较前次妊娠明显升高(P均0.05),且中西医结合组均明显高于西药组(P均0.05),中西医结合组与正常组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论血清PLGF、Ang-2水平与复发性流产的发生有关,补肾益气养血方联合黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够提高患者血清PLGF、Ang-2水平,且效果优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗复发性流产临床研究

目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2012年1月—2013年6月本院就诊的复发性流产患者共150例,清宫术后随机分为对照组50例和治疗组100例。对照组再次妊娠前给予口服叶酸3个月,孕后给予孕酮、绒毛膜促性腺激素,并辅以维生素E胶丸、叶酸保胎治疗;治疗组孕前根据中医辨证,肾气亏损者口服补肾益气养血方,气血两虚者口服八珍汤,疗程结束再次妊娠后治疗同对照组比较两组患者妊娠成功率。结果:对照组妊娠成功率为58%,治疗组妊娠成功率为82%,两组妊娠成功率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗复发性流产可显著提高妊娠成功率。     

补肾调冲方治疗不明原因肾虚血瘀证胎停育临床研究

目的:观察不明原因胎停育(肾虚血瘀证)应用中药补肾调冲方治疗的临床效果。方法:将不明原因导致胎停育并接受治疗的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50例,试验组孕前给予干预治疗,对患者应用中药补肾调冲方剂治疗3个月,试孕2个月,试孕期间减少中药补肾调冲方剂剂量,孕后进行保胎干预治疗,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎;对照组不接受孕前的干预治疗,试孕2个月后进行孕后的保胎治疗,保胎治疗的方法与试验组相同,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎,对比2组接受不同的治疗后患者的中医证候积分情况以及保胎率。结果:2组试孕前1个月的证候积分均较试孕前3个月下降(P<0.05)。试验组与对照组受孕前1个月证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后保胎情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后妊娠结局情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调冲方对于治疗不明原因胎停育有显著的临床效果,提高了保胎率;孕前、孕后序贯治疗的效果要比孕后保胎治疗的临床效果更加突出。     

补肾调周法治疗胚胎停止发育再孕经验体会

目的:分析补肾调周法治疗胚胎停止发育再孕的效果。方法:回顾性分析94例胚胎停止发育再孕患者的临床资料,根据是否采取补肾调周法治疗进行分组。对照组44例,再孕前未采取激素及补肾调周法进行保胎治疗;观察组50例,再孕前采取补肾调周法治疗,根据患者的月经周期辨证治疗;对比两组患者再孕后初诊的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及妊娠保胎成功率。结果:观察组血清β-HCG水平为(61.21±31.29)m IU/ml,E2水平为(284.5±114.7)pg/ml,P水平为(24.41±8.52)ng/ml,对照组血清β-HCG水平为(1725.5±2685.4)m IU/ml,E2水平为(279.5±124.5)pg/ml,P水平为(18.64±6.01)ng/ml,两组血清β-HCG、E2水平的差异无统计学意义(P0.05),但观察组血清P水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组妊娠保胎成功率为96.00%,显著大于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调周法治疗胚胎停止发育再孕的效果显著,对于提高妊娠保胎成功率具有积极作用,其机制可能与改善黄体功能、促进P分泌有关,值得临床推广使用。     

胚胎停育患者血清VEGF、EPO变化的研究

目的 测定胚胎停育与正常早孕患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）、促红细胞生成素（EPO）水平,揭示胚胎停育的发病机制.方法 选取胎停育患者、正常早孕以及未孕妇女各45例,测定各组血清VEGF、EPO水平.结果 胚胎停育组与正常早孕组血清VEGF水平均高于未孕组（P＜0.05和0.01）,且胚胎停育患者血清VEGF水平明显低于正常早孕妇女（P＜0.01）.胚胎停育组与正常早孕组血清EPO水平均高于未孕组（P〈0.05和0.01）,且胚胎停育组EPO水平明显低于正常早孕组（P＜0.01）.结论 胚胎停育患者VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女,为胚胎停育发生机制的研究提供了理论依据,也为不明原因胚胎停育的治疗指明了方向.     

3种方案治疗原因不明性复发性流产的临床对照研究

目的通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段。方法选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率。结果免疫治疗组成功妊娠47例(75.80%),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69%);中西医结合组成功妊娠56例(82.35%)。免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当。     

中药补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏和胎动不安的有效性分析

目的:探讨补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏和胎动不安的临床效果。方法:选取纳入研究患者86例于2017年1月-2019年2月在我院就诊的肾虚型胎漏和胎动不安患者。按随机双盲法分为两组,即对照组(43例,地屈孕酮治疗)及观察组(43例,补肾保胎助孕汤治疗),比较两组中医证候、妊娠结局以及血清性激素改变。结果:观察组足月妊娠率和保胎成功率均高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组孕酮(Progesterone,P)、血清绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)水平高于对照组,糖类抗原(CA125)水平低于对照组(P 0.05)。结论:补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏和胎动不安获得明显效果,能够调节机体激素水平,改善妊娠结局,具有积极的应用价值,值得推广。     

补肾助孕法孕前调理治疗复发性流产的临床观察

目的:系统评价补肾助孕法孕前调理治疗复发性流产的临床疗效。研究方法:采用随机对照方法,选取符合复发性流产属黄体功能不足诊断的肾脾亏虚证患者60例,治疗组30例,妊娠前孕前调理服用补肾助孕方3个月,对照组30例,妊娠前不服中药孕前调理; 2组妊娠后均服用补肾安胎方保胎至妊娠12周,部分根据需要适当加用黄体酮胶丸。结果:2组患者妊娠结局比较,治疗组30例患者中3例失败,总有效率90. 0%,对照组30例患者中有10例失败,总有效率66. 67%,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:补肾助孕法于孕前调理治疗复发性流产能够明显提高孕后保胎的成功率,有效防止自然流产再次发生。     

主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产49例

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效.方法:选择焦作市妇幼保健院生殖科接受治疗的不明原因复发性流产患者89例.将其随机分为对照组40例,给予淋巴细胞主动免疫联合肌注西药HCG及黄体酮注射液治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用中药乐孕宁颗粒,观察2组保胎的疗效.结果:治疗组治疗后有 46例患者妊娠＞12周,成功率占93.9%;对照组治疗后有 31例患者妊娠周＞12周,成功率占77.5%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫联合HCG/黄体酮及中药乐孕宁颗粒保胎治疗疗效显著,安全实用.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。