A型肉毒毒素治疗面肌痉挛56例

１９９７年３月～１９９８年３月,我们使用Ａ型肉毒毒素治疗面肌痉挛５６例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男３０例,女２６例;年龄２８～６５岁,病程６个月～１５年。所有病例既往均经口服药物或封闭治疗,效果欠佳。痉挛程度级别判定：０级：无痉挛;１级：外部刺激瞬目运动增加;２级：轻度,睑面肌轻微颤动,无功能障碍;３级：中度,痉挛明显,有轻微功能障碍;４级：重度,严重痉挛和功能障碍。如不能阅读等。本组眼部２级３例,３级５例;面部２级８例,３级６例;眼面痉挛者３级２５例,４级１１例。治疗方法：将Ａ型肉…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛48例分析

我科自 1997— 0 1～ 2 0 0 0— 0 8治疗面肌痉挛 4 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料4 8例均为门诊病人 ,排除其它疾病继发的肌肉抽搐。男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程 0 5～ 10年 ,平均 6 8个月。其中偏侧面肌痉挛 38例 ,眼睑痉挛 8例 ,Megie综合征 2例。均经过药物、针灸、理疗及封闭等一种或多种方法治疗 ,效果不佳。 14例头颅CT未见异常。1 2　痉挛强度评分标准及疗效判定治疗前后按眼睑及面肌痉挛强度分级[1] ,0级 :无痉挛 ;Ⅰ级 ,外部刺激引起轻度痉挛 ;Ⅱ级 ,轻度 ,可见颤动 ,无…     

A 型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛 20 例

近两年来,我院应用Ａ型肉毒杆菌毒素（ＢＴＸＡ）治疗面肌痉挛２０例,效果满意。临床资料：本组男１２例,女８例;年龄２１～５２岁,平均３９５岁;病程０５～５年。２０例患者均表现为一侧面肌不自主抽搐,轻重不等,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制,入睡后抽搐停止。查体：全部病例除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征,脑ＣＴ、脑电图及腰穿脑脊液化验均正常。按Ｓｃｏｔｔ等制定的痉挛分级标准,本组Ⅲ级２例,Ⅳ级１８例。治疗方法：应用注射用Ａ型肉毒毒素,使用时用盐水稀释,每０１ｍｌ…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛24例疗效观察

2005年1月～2005年12月,我科应用A型肉毒毒素（BTXA）治疗面肌痉挛24例,效果满意。现报告如下。 临床资料：同期收治的24例面肌痉挛患者,男9例,女15例;年龄24～66岁,平均48．6岁;病程0．5～12a,平均64个月。主要表现为半侧面部肌肉（包括眼睑）发作性不自主抽动,均为药物、针灸、局部封闭、手术治疗未能控制者,排除其他疾病继发的肌肉抽搐;均行头颅CT或MRI检查,未发现大脑、脑干明显异常。     

国产A型肉毒毒素治疗面肌痉挛88例临床观察

近２年我科采用国产Ａ型肉毒毒素对８８例面肌痉挛患者进行治疗，现报道如下。１资料与方法１１临床资料本组患者共８８例，男５０例，女３８例，年龄２５～６５岁，病程半年至１６年，其中１年内６例，５年内４８例，１０年内２８例，１０年以上者６例。本组７９例均行...     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛65例报告

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用 A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛患者 6 5例 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :本组男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 2 7～ 72岁 ;病程 2个月至 15年。眼睑痉挛 15例 ,偏侧面肌痉挛 5 0例。肉毒毒素为冻干结晶品 ,每瓶 5 0～ 110 U ,使用时用生理盐水稀释至 2 .5 U/ml,在痉挛肌肉进行多点注射。治疗眼睑痉挛于上下睑眼轮匝内外侧部及外眦部注射 5点 ,每点 0 .1ml,治疗面肌痉挛还需于面部颧弓上下和颊部及口轮匝肌 (上、下唇 )共5点注射 ,每点 0 .1m l,必要时鼻旁肌及皱眉肌各注射 1点 ,每次注射…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛72例报告

１９９８～２０００年,我们应用Ａ型肉毒毒素治疗面肌痉挛和眼睑痉挛,取得显著效果,现报告如下。 临床资料：本组男２５例,女４７例;年龄１９～８０岁：病程２个月至３０年。眼睑痉挛（ＢＳ）２５例,偏侧面肌痉挛（ＨＦＳ）４４例,Ｍｅｉｇｅ氏征３例。既往分别经药物、针灸、封闭或手术治疗,疗效不明显。痉挛分级为０级：无痉挛;１级：外部刺激瞬目运动增多;２级;无外部刺激时,眼睑和面肌轻微颤动,无功能障碍;３级：眼睑和面肌痉挛明显,有轻微功能障碍;４级：眼睑和面肌痉挛严重,影响工作和生活。本组眼肌痉挛２级３例,…     

A型肉毒毒素局部注射治疗脑卒中后上肢痉挛

目的:探讨A型肉毒毒素(商品名:保妥适)治疗脑卒中后上肢痉挛的有效性和安全性。方法 :13例脑卒中后上肢痉挛患者行局部注射A型肉毒毒素,在治疗前、治疗后6周和12周采用改良Ashworth量表(MAS)评估痉挛程度,功能残疾评定量表评估上肢相关的日常生活功能,进行疗效比较。治疗前及治疗后12周随访血生化及心电图,评价药物安全性。结果:治疗后6周,患者腕屈肌、四指屈肌和拇指屈肌肌张力的MAS评分[(2.08±0.64)、(2.08±0.64)、(1.23±0.60)分]相对治疗前[(3.00±0.41)、(2.92±0.28)、(2.08±0.49)分]显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12周,腕屈肌和拇指屈肌肌张力改善,MAS评分[(2.5±0.52)、(1.58±0.69)分]明显改善(P<0.05),四指屈肌肌张力改善不明显。治疗后6周功能残疾评定量表中与上肢痉挛相关的穿衣、疼痛和个人修饰评分[(1.46±0.52)、(1.62±0.51)、(1.69±0.48)分]与基线[(2.08±0.28)、(2.00±0.41)、(2.23±0.44)分]相比显著改善(P<0.05)、治疗后12周,穿衣和个人修饰评分[(1.75±0.45)、(1.83±0.39)分]显著改善(P     

A型肉毒毒素与酒精局部注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛效果的对比研究

目的比较A型肉毒毒素与酒精局部注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛的效果。方法选取2014年7月—2017年7月无锡同仁康复医院收治的脑卒中后下肢肌痉挛患者128例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。在常规药物治疗和电针刺激治疗基础上,对照组患者给予酒精局部注射治疗,观察组患者给予A型肉毒毒素局部注射治疗。分别于注射前及注射后2、4、8周采用改良Ashworth分级量表(MAS)评价两组患者肌张力,通过测量起立行走3 m所用时间、步行10 m所用时间评价两组患者行动功能,采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评价两组患者日常生活活动能力,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果注射前、注射后2周两组患者MAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);注射后4、8周观察组患者MAS评分低于对照组(P0.05)。注射前及注射后2、4周两组患者起立行走3 m所用时间、步行10 m所用时间比较,差异无统计学意义(P0.05);注射后8周观察组患者起立行走3 m所用时间、步行10 m所用时间短于对照组(P0.05)。注射前两组患者MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);注射后2、4、8周观察组患者MBI评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论与酒精局部注射相比,A型肉毒毒素局部注射可更有效地降低脑卒中后下肢肌痉挛患者肌张力,提高患者行动功能和日常生活活动能力,且安全性较高。     

局部注射A型肉毒毒素治疗幽门痉挛

2005年3月～2007年12月,我们应用A型肉毒毒素内镜下注射治疗16例幽门痉挛患者,疗效满意.现报告如下. 临床资料:本组幽门痉挛患者16例,男6例、女10例,年龄15～60岁,病程1～9 a,经上消化道钡餐或内镜检查确诊.临床表现均有腹胀,持续呕吐等症状,排除其他良、恶性狭窄.内镜检查示胃腔可见大量胃液(伴有少量食糜),胃窦蠕动波推向紧闭的幽门,幽门紧张,镜身勉强可通过,十二指肠球部黏膜光滑.     

国产A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛症107例报告

1996年 4月至 1999年 6月 ,我院应用国产 A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者 10 7例 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 5 7例 ,女 5 0例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 45 .5岁 ;病程 3个月至 16年。左侧面肌痉挛 5 8例 ,右侧 49例 ;按 Cohen和 Albert等强度分级 ,本组 级 31例 , 级 6 7例 , 级 9例。其中 91例曾给予口服药、针灸、面部封闭等治疗而痉挛未能控制 ,其中 2例曾行微血管减压术后复发。方法 :均排除继发性面肌痉挛 ,治疗前检查肝功、肾功、心电图脑电图 ,必要时行头颅 CT扫描 ,均为阴性及非过敏体质者。A型肉毒毒素为白色冻干结晶…     

A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究

目的探讨A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效及护理特点。方法对68例痉挛型下肢瘫痪患儿采用电刺激定位下多位点注射治疗,3d后开始康复训练。注射后对症护理,密切观察患儿的不良反应。同时,在治疗前、注射后3、7d,1、2、3个月分别进行肌张力、粗大运动评定。结果 68例患儿均未出现不良反应,有效率100%,显效95%,注射后3d起效,疗效维持时间3个月,与注射前比较有明显改善。结论肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿有效,注射前认真做好患儿评估,做好心理护理,注射后积极配合康复治疗是维持疗效的关键。     

A型肉毒毒素局部注射用于面部除皱158例

既往常用的除皱方法为手术治疗,副作用和并发症较多。2000年8月～2004年10月,我们应用微量A型肉毒杆菌毒素行面部多点状皮下注射除皱,效果满意。 现报告如下。资料与方法：158例要求除皱者中,女148例。男10例;年龄36～58岁。采用注射用A型肉毒杆菌毒素冻干结晶制品,于-5℃以下储藏,使用时用生理盐水稀释为每0．1ml含A型肉毒杆菌毒素2.5U。用1ml注射器于前额、眉间、眼外眦、颊部、口角等6～12个点行皮纹线注射。     

肉毒毒素A治疗偏侧睑及面肌痉挛的临床观察

用国产肉毒毒素Ａ局部注射治疗偏侧睑及面肌痉挛６２例。应用Ｃｏｈｅｎ和Ａｌｂｅｒｔ表对病情进行评估。治疗后３天，５４例（８７．１％）患者病情较治疗前有显著改善，１个月复查时３８例（６１．２％）患者仍处于症状明显改善水平，２１例较治疗前痉挛分级减轻１级，３例与治疗前分级相同。３个月后随访有１５例（２４．２％）患者仍处于症状明显改善水平，３３例较治疗前痉挛分级减轻１级，１４例与治疗前分级相同。疗效平均维持９周左右，重复注射可再获疗效。１５例患者出现轻微的不良反应，不良反应在４～６周消失。观察表明，国产肉毒毒素Ａ治疗偏侧睑及面肌痉挛安全有效，简便易行，是目前临床首选的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈35例

1997- 11～ 1999- 11我院神经科门诊共诊治痉挛性斜颈 35例 ,男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,病程半年至 10年。均为药物、针灸、局部封闭、手术治疗未能控制者 ,全部做头颅ＣＴ检查 ,6例做颈部ＭＲＩ检查 ,脑和脊髓未见明显异常 ,2例为颈椎病术后患者。　　方法 :采用卫生部兰州生物制品研究所生产的Ａ型肉毒毒素冻干水溶性结晶 ,每支 30 0Ｕ ,低温保存 ,使用时用注射用水稀释至 2 5Ｕ/ｍＬ ,注射剂量根据病人的痉挛程度 ,肌肉的大小、发达程度以及数量而定 ,总量在 2 0 0～ 30 0Ｕ之间 ,疗效不显著或复发可在 3～ 6个月再次注射…     

肉毒毒素A可有效治疗卒中后痉挛状态

据最近的New England Journal of Medicine杂志报道,美国的一项试验表明肉毒毒素A(Botox)可安全有效地治疗卒中后手指和腕关节的痉挛状态。尽管在此之前有许多研究均证实Botox能缓解肌肉强直,但这却是证实Botox能有效改善卒中后功能恢复和肌肉张力的第一个大型随机双盲对照试验。     

A型肉毒毒素局部注射治疗上半面部皱纹58例报告

2005年8月-2006年8月我们应用A型肉毒毒素注射消除上半面部皱纹58例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组58例全为女性，年龄为30-50岁，其中10例为重复注射。排除精神不正常者，过敏体质或对A型肉毒毒素过敏者，患有运动神经元病或肌肉系统疾病者，2周内曾使用与毒素代谢有影响或易致出血、水肿药物者，孕妇和哺乳期妇女，重要脏器疾病患者等。     

注射用A型肉毒毒素注射治疗眼睑及面肌痉挛的护理研究

目的探讨注射用A型肉毒毒素注射治辽眼睑及面肌痉挛的护理。方法对我院眼睑痉挛27例、面肌痉挛132例患者进行注射用A型肉毒毒素注射治疗的临床护理资料进行回顾性分析。结果眼睑痉挛27例、面肌痉挛132例患者经注射用A型肉毒毒素注射治疗,配合有效护理,治疗后均获得良好效果,无严重并发症。结论 对患者科学的护理有助于提高注射用肉毒毒素注射疗效,减少并发症。     

A型肉毒毒素注射面肌痉挛的疗效观察及其影响因素

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)注射偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)的疗效,分析影响BTX-A疗效的因素。方法:120例特发性HFS患者进行双侧BTX-A注射,采用Cohen评分在治疗前及治疗4周后评估HFS严重程度,同时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价患者疗效满意度。采用逐步回归的方法分析影响BTX-A注射疗效的因素。结果:HFS患者接受BTX-A注射后3例完全缓解,113例明显缓解,4例部分缓解,有效率96.7%,起效时间(3.68±2.35) d,疗效维持(166.03±37.83) d。疗效满意度与药效维持时间正相关(β=0.310,t=3.547,P=0.001),而药效维持时间主要与患者年龄(β=0.211,t=2.381,P=0.019)及HFS严重程度(β=-0.212,t=-2.401,P=0.018)关联。与轻度HFS患者相比,中重度HFS患者具有BTX-A注射剂量高[(41.84±7.09) U比(35.69±7.94) U,P'=0.003]、疗效维持时间短[(165.61±40.84) d比(219.65±190.51) d, P'=0.003]的特点。结论:BTX-A注射可以有效治疗HFS,患者疗效满意度主要与药效维持时间相关,而患者的年龄及HFS程度决定了药效维持时间。因此,临床实践中根据病例特征进行个性化注射十分重要。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例疗效观察

痉挛性斜颈(spasmodie torticollls,ST)是由颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜,常伴有局部疼痛或压痛,采用各种治疗方法,效果均差.我科采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例,取得了满意疗效,现报道如下.