腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症86例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法回顾性分析因不孕症行宫腔镜、腹腔镜联合诊断和治疗的86例患者临床资料。结果 86例患者中宫内异常及病变15例,子宫内膜息肉6例,黏膜下肌瘤4例,宫腔粘连2例,子宫畸形2例(子宫纵隔1例,单角子宫1例),宫内异物1例。盆腔病变67例,其中盆腔炎性粘连是不孕的第1位因素,占38%(33/86),其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢,分别占19%(16/86)和21%(18/86)。正常宫腔盆腔4例。术后随访12个月妊娠34例,妊娠率40%。结论宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症效果分析

目的:探究治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗的效果。方法:选取云阳县人民医院2015年6月至2016年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者,依据治疗方法分为观察组与对照组,对照组43例,行腹腔镜治疗,观察组57例,在腹腔镜治疗基础上联合药物治疗,对比两组不同分期子宫内膜异位症术后妊娠情况与术后子宫内膜异位症复发率。结果:观察组术后10、24个月妊娠率68.42%、78.94%,对照组27.90%、62.79%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后子宫内膜异位症复发率7.01%,对照组复发率20.92%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗复发率低,提高了妊娠率,治疗效果显著。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症72例

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法对24例原发性不孕患者及48例继发性不孕患者应用宫、腹腔镜联合手术治疗盆腔病变、宫腔病变,并行输卵管插管通液。结果行宫腔镜手术30例,腹腔镜手术42例。原发性不孕患者中子宫内膜异位症8例(11.1%),盆腔粘连合并(或)输卵管积水8例(11.1%),宫腔内病变4例(5.6%),多囊卵巢综合征3例(4.2%);继发性不孕患者中盆腔粘连合并(或)输卵管积水27例(37.5%),子宫内膜异位症11例(15.3%),宫腔内病变10例(13.9%)。通过宫腔息肉、纵隔切除术及宫腔粘连分解术、盆腔粘连分解术、输卵管成形造口术及通液术、多囊卵巢楔形切除术及卵巢囊肿剥除术等,妊娠率增加至33.3%(24/72)。结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症解决了以往单纯宫腔镜、腹腔镜不能同时诊治不孕症的弊端,实现了2种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步,妊娠率提高,具有损伤小、恢复快、住院时间短、手术成功率高的特点,也为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

活血化瘀消癥中药对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的影响

目的:观察活血化瘀消癥中药对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的影响.方法:选取子宫内膜异位症合并不孕并行腹腔镜手术治疗的患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予孕三烯酮治疗,治疗组给予活血化瘀消癥中药治疗.结果:治疗组有效率91.43％,对照组有效率68.57％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组妊娠率74.29％,对照组妊娠率45.71％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀消癥中药能加快子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后正常妊娠的恢复,提高临床疗效.     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素。方法:将饶平县人民医院2014年2月至2016年2月收治的204例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对术后1年内的妊娠情况进行观察分析。结果:单因素分析结果显示,术后接受助孕、术后规范用药、无其他基础性疾病、年龄小于35岁的患者其术后1年内的妊娠率显著高于组内其他患者,差异具有统计学意义(P0.05);而在不孕类型、不孕时长、不同美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r–AFS)方面,组间妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析发现,子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的独立影响因素主要为术后有无接受助孕、有无其他基础疾病以及年龄。结论:临床中针对接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者来讲,术后应严格遵医嘱规范用药,如果患者伴其他基础疾病或者为高龄,则应通过辅助生殖技术来提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者60例,并与开腹手术组60例作对照。结果术中出血量、术后住院日、术后抗感染,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）,术后妊娠率两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后患者恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。     

活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MCP-1,RANTES的影响

目的:观察活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、活化调节因子(RANTES)的影响.方法:将50例不孕且经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组25例,腹腔镜术后排卵前用丹术消异方治疗,排卵后口服助孕3号丸;对照组25例,腹腔镜术后不予药物治疗.所有患者均于术后B超监测排卵,并指导同房.观察2组患者术后3,6个月的受孕情况;术后6个月复发情况;术后3个月MCP-1,RANTES的变化.结果:①两组患者术后3,6个月妊娠率,流产率经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);②术后6个月,两组患者术后复发率,经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);③术后3个月,MCP-1,RANTES在治疗组、对照组治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹术消异方联合腹腔镜手术治疗轻型子宫内膜异位症不孕可提高受孕率,减少复发,其作用机制可能与调节机体免疫,降低血清MCP-1,RANTES水平有关.     

腹腔镜诊治盆腔性不孕68例临床分析

目的　探讨腹腔镜在诊治不育患者盆腔病变中的价值。方法　回顾分析电视腹腔镜诊治 6 8例盆腔病变不育患者的临床资料 ,于腹腔镜直视下观察不孕症患者盆腔脏器变化 ,并进行病变的矫治 ,同时行输卵管通液术。结果　 6 6例有盆腔病变。其中慢性盆腔炎占 6 6 % ,子宫内膜异位症占 2 4 % ,多囊卵巢综合征占 3% ,良性卵巢囊肿占4 % ,正常盆腔占 3%。术后妊娠率为 4 4 %。结论　腹腔镜技术在不孕治疗中融诊断及治疗于一体 ,较准确判断盆腔的结构与功能 ,并能提高妊娠率 ,是诊治不育患者盆腔病变的重要手段和手术方法之一。     

丹莪妇康煎膏治疗患轻型子宫内膜异位症的不孕患者的疗效分析

目的:探究患轻型子宫内膜异位症的不孕患者接受丹莪妇康煎膏治疗的价值。方法:选取本中心2015年1月-2017年12月,腹腔镜探查后诊断为子宫内膜异位症I期,均行AIH的86例不孕患者,以远程随机化法分组,其中对照组行常规AIH治疗,试验组则在行常规AIH治疗同时口服丹莪妇康煎膏,对比两组不孕患者临床妊娠率的差异性。结果:试验组每周期临床正常妊娠率16.28%,对照组每周期正常妊娠率9.30%,试验组每周临床正常妊娠率高于对照组,但是之间无统计学意义(P 0.05)。结论:患轻型子宫内膜异位症的不孕患者接受丹莪妇康煎膏治疗,可促进其临床妊娠率的提高。     

中药联合克罗米芬对无排卵性不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨中医药对无排卵性不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将112例不孕症患者随机分为两组,对照组给予阿司匹林联合克罗米芬治疗,治疗组给予中药联合克罗米芬治疗,比较两组疗效。结果:治疗组妊娠率为46.4%,对照组妊娠率为33.9%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组周期妊娠率为18.5%,对照组周期妊娠率为11.6%,治疗组优于对照组(P0.05);两组子宫内膜厚度比较,治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗组患者子宫内膜类型A型占42.9%,对照组A型占33.9%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组患者子宫内膜类型A+B型为91.1%,对照组为75.0%,治疗组高于对照组(P0.05);LUFS发生率治疗组为6.1%,对照组为14.2%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药治疗无排卵性不孕症疗效显著,能改善子宫内膜容受性,提高促排卵患者的临床妊娠率,有效增大患者的子宫内膜厚度。     

补肾祛瘀汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的:观察补肾祛瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法:选取130例子宫内膜异位症伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组患者采用腹腔镜下切除术,观察组采用腹腔镜下切除术联合补肾祛瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,统计复发情况、妊娠情况以及药物不良反应。结果:观察组总有效率和妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组FSH、LH和E_2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、LH和E_2水平明显降低(P 0.05),且观察组FSH、LH和E_2水平低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应率为21.54%,观察组为7.69%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕症患者采用腹腔镜下切除联合术后补肾祛瘀汤治疗,能改善激素水平,消除临床表现和体征,并能显著提高患者妊娠率,值得临床推广。     

子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜术后中医干预方案的探讨

目的:观察轻度子宫内膜异位症(内异症)合并不孕宫腹腔镜术后在月经周期的不同时机采用中药内服结合保留灌肠干预的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例轻度内异症合并不孕宫腹腔镜术后的患者,采用随机数字表分为A组(经净后干预20天)、B组(经净后干预10天)和C组(经前干预10天),每组30例,比较3组治疗后的子宫内膜厚度、回声类型、子宫动脉血流情况、宫颈黏液评分、周期排卵率和妊娠率。结果:3组患者子宫内膜平均厚度、内膜类型、PI及RI比较,差异均有统计学意义(P0.05)。子宫内膜平均厚度组间比较除A组与B组差异无统计学意义外(P0.05),其余两组均有统计学意义(P0.05)。3组患者宫颈黏液评分、周期排卵率及妊娠率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:轻度内异症合并不孕宫腹腔镜术后采用中药内服结合保留灌肠经净后干预20天疗法,可提高子宫内膜容受性,获得较好的临床疗效。     

活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响

目的：探讨活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响,从多角度阐明活血化瘀中药联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症不孕的作用机理。方法：将120例经腹腔镜术后诊断为轻型子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组术后排卵前予丹术消异方治疗,排卵后予滋肾育胎丸治疗,对照组术后不追加药物治疗,比较两组患者的临床症状改善情况、受孕率、流产率、复发率及血清8-iso-PGF2α与GSH-Px水平。结果：治疗组总有效率、受孕率、GSH-Px水平均高于对照组,流产率、复发率、8-iso-PGF2α水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态具有积极的调节作用,可改善患者的临床症状,提高受孕率,降低复发率,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊治女性不孕症的价值探讨

目的探讨腹腔镜诊治女性不孕症的价值。方法回顾性分析2003年6月—2004年6月本院应用腹腔镜诊治的女性不孕症60例患者的资料。结果盆腔粘连24例,输卵管炎16例,子宫内膜异位症8例,多囊卵巢综合征6例,术后妊娠率分别为46%,44%,50%,33%。盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜异位症是引起女性不孕症的主要盆腔病因。子宫内膜异位症与多囊卵巢综合征镜下输卵管通畅度佳,盆腔粘连与输卵管炎通畅度次之。结论应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗,并在直视下通液,大大降低了常规通液术的假阳性及假阴性率。     

散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响。方法:选择82例子宫内膜异位症不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均进行腹腔镜手术,对照组术后服用地诺孕素,观察组术后服用散结镇痛汤。比较两组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)、激素水平及妊娠情况。结果:治疗后,观察组EMAb、CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用散结镇痛汤治疗可调节EMAb及CA125水平,控制激素水平,提高妊娠率。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位并发不孕症的临床分析

目的:分析子宫内膜异位症并发不孕症分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗的临床疗效和应用价值。方法:选取本院2013年4月-2014年6月收治的子宫内膜异位症并发不孕症患者76例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组各38例,对照组患者均采用开腹手术治疗,观察组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察比较两种手术方法的临床治疗效果。结果:两组患者围手术期间,观察组患者手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等均较对照组短(P0.05),观察组患者术中出血量较对照组少(P0.05),观察组患者总体医疗费用较对照组高(P0.05)。术后经随访调查发现,观察组患者1年妊娠率和复发率分别为57.9%和5.3%,对照组患者1年妊娠率和复发率分别为15.8%和26.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症并发不孕症采用腹腔镜手术治疗,可有效缩短患者手术时间、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后复发率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕的临床价值。方法:选取佛山市南海区人民医院2014年4月至2016年4月收治的80例子宫内膜异位症性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表达法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较分析两组手术情况及手术效果等。结果:观察组患者术中出血量、肛门首次排气时间及术后平均住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,术后1周内健康调查简表(SF–36)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后1、2年内妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组自然分娩率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05))。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕对患者机体损伤小,术后患者恢复快且生活质量明显提高,对患者妊娠具有积极意义。     

内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的观察分析内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法选择子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为观察组和对照组2组,每组48例,观察组采用内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗,对照组采用西药联合腹腔镜手术治疗。结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为60.42%,显著高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕,疗效确切,不良反应小,复发率低,可以显著提高患者的妊娠率,值得临床推广。     

腹腔镜手术结合药物治疗子宫内膜异位症性不孕的临床观察

目的研究因子宫内膜异位而导致不孕的患者在接受腹腔镜手术后联合药物能达到的治疗效果。方法将33例子宫内膜异位症性不孕的患者在接受腹腔镜手术后随机分成3组,术后给服米非司酮的11例,给服孕三烯酮的12例,对照组10例。比较3组患者的术后疗效,术后的妊娠和副反应等情况。结果腹腔镜手术结合药物的治疗,对术后的有效性有统计学意义,但3组术后的妊娠率无统计学差异。结论对于子宫内膜异位症性不孕患者在腹腔镜术后联合药物治疗子较单纯手术复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率。