环磷酰胺冲击治疗难治性紫癜性肾炎疗效观察

观察改进的环磷酰胺（ＣＦＸ）冲击治疗难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）的近期疗效。方法：对标准激素治疗效果差,蛋白尿＞２ｇ／ｄ及血尿２２例ＨＳＮ,用改进的ＣＴＸＸ冲击治疗ＣＴＸ８～１２ｍｇ次,连用２天,每半月１次,总量≤１５０ｍｇ／ｋｇ,以后每３个月１次,随访１２～３６个月。结果：治疗后完全缓解（蛋白尿＜０．３ ｇ／ｄ）１０例、显著缓解（０．３～０．９ｇ／ｄ）４例、缓解（１～２ｇ／ｄ）４例、无效（＞２ｇ／ｄ）４例,显著缓解率６３．６％,总有效率８１．８％;１７例血尿消失,有效率７７．３％。结论：ＣＴＸ冲击治疗难治性ＨＳＮ的近期疗效令人满意,远期疗效有待进一步验证。     

抗痨方案伍用抗痨Ⅳ号的疗效观察

我院自１９９１年起在ＨＤＺＳ方案的基础上加用抗痨Ⅳ号治疗肺结核患者２００例 ,获得满意疗效。现报道如下 :１临床资料１ １在完成疗程的２００例患者中 ,男８８例 ,女１１２例 ,浸润型肺结核１５８例 ,粟粒型肺结核１６例 ,慢性纤维空洞型肺结核６例 ,结核性胸膜炎２０例。年龄１７～７０岁 (平均３６ ８岁 ) ,住院时间９０～２７０天 (平均１１８天) ,平均每例有１５２天在家按规定服药 ,随访１８个月。１ ２方案组成及用法 :３ＨＤＺＳ／６ＤＨ ,以异烟肼０ ３ｇ、利福平０ ３ｇ(＜５０ｋｇ 者为０ ２ｇ)、吡嗪酰胺１ ５ｇ均１次／日…     

肝豆状核变性8例误诊分析

现将我院儿科近几年收治的肝豆状核变性８例误诊分析如下。１临床资料１ １一般资料 :男５例 ,女３例 ;确诊年龄７～１４岁 ,平均年龄９岁。误诊时间２月～２年半 ,平均误诊时间１５个月。有可疑家族史１例 ,其姐死于肝病。临床表现以肝病症状首发３例 ,神经精神症状２例 ,溶血、血尿、骨折各１例。角膜Ｋ—Ｆ环阳性７例 ,血清铜蓝蛋白降低６例＜０ １１ｇ／Ｌ(正常值为０ ２１～０ ５３ｇ／Ｌ) ,２４小时尿铜排出测定增高４例均大于１００μｇ(正常值为＜４０μｇ)。１ ２临床表现及误诊情况 :误诊为肝炎３例。表现为食欲不振、疲乏、呕吐…     

大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗重症紫癜性肾炎疗效观察

观察环磷酰胺静脉冲击治疗重症紫癜性肾炎的近期疗效。方法对临床和病理确诊为ＨＳＮ,表现为急性肾炎综合征型和／或肾病综合征型,肾小球有袢坏死或新月体形成的８例患儿进行ＩＶ－ＣＴＸ治疗,ＣＴＸ剂量按０．５－０．７５ｇ／（ｍ＾２．次）,每月１次,总疗程１２次,累积剂量〈２５０ｍｇ／ｋｇ,治疗开始时联合使用强的松,随访５－３２个月。结果８例尿蛋白转阴肉眼血尿消失,其中１例转为镜下血尿,镜检尿红细胞数个－＋Ｈ     

酪酸菌治疗秋季腹泻150例报告

于１９９７年８月至１９９８年１月秋季腹泻流行期间,运用微生态制剂酪酸菌治疗秋季腹泻１５０例,取得满意疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：均为腹泻流行期间急性腹泻患儿,年龄６～２４个月,病程３ｄ以内,粪便均为蛋花水样便,大便常规多数阴性,少数白细胞≤３／ＨＰ,按就诊前后随机分为两组,治疗组１５０例,对照组１５０例。１．２治疗方法：治疗组口服酪酸菌：３～ １２个月者,０ ．２ｇ／次, １２～２４个月者, ０ ．４ｇ／次,每天三次,两组均予口服补液盐纠正脱水、酸中毒,并调整饮食等对症治疗。１３疗效…     

思密达治疗小儿腹泻96例疗效观察

自１９９８年６月对我院收治的小儿腹泻病，应用思密达进行临床治疗９６例，现将疗效观察结果报道如下。１一般资料 ９６例患儿均为２岁以内的腹泻患儿，男孩５７例，女孩３９例。其中～６个月３６例，６个月～１岁４５例，１～２岁１５例。纯母乳喂养儿归例，混合喂养儿 ５２例，人工喂养儿３１例。其中大便次数每日～５次８例，５～１０次／日３７例，＞１０次／日５１例；稀水便５７例，蛋花汤样便２７例，稀糊样便１２例。无脓血例。呕吐５１例，发热 ２４例。２ 方法 思密达服用法：～６个月０．８ｇ／次，每日３次；６个月～１岁１ｇ…     

胺碘酮治疗风湿性心脏病合并慢性心房颤动20例临床观察

随机选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并慢性房颤共２０例,门诊１８例,住院２例现分析报告如下。１临床资料与方法１． １病例选择男 ９例,女 １１例;年龄 ２１～ ４０（平均 ３ ０．５）岁;病程２～１０（平均７．５）年;房颤时间６个月～２（平均１．３）年;心功能：Ⅱ级１５例,Ⅲ级５例。２０例均未做过其它复律治疗。１．２治疗与观察方法口服第１周０．２ｇ,１日３次;第２,３周０．２ｇ,１日２次,第４周以后,０．２ｇ／ｄ·次,个别０．１ｇ／ｄ·次。复律成功者继续服此药０．１ｇ／ｄ维持,服药前后除询问病史和体查外,…     

IFN—α治疗小儿乙型肝炎病毒相关性膜性肾病八例报告

观察８例小儿乙型肝炎病毒相关性膜性肾病应用ＩＦＮ－α的治疗效果。方法：先给予强的松按１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗 ２周后突然停药,此时开始应用 α－干扰素 １００万 ｕ,隔天 １次肌注,疗程共 ６个月。观察患儿血 ＨＢＶ抗原的转变,尿蛋白及血生化的变化。结果：７例患儿中的４例ＨＢｅＡｇ由阳转阴,８例患儿中的２例ＨＢｓＡｇ由阳转阴, ３例尿蛋白转阴, ３例明显好转,总有效率为 ７５％（６／８）。结论：该剂量疗程的干扰素对小儿乙肝病毒相关性膜性肾病的治疗具有一定效果,适合我国国情,值得推广应用。     

地塞米松静脉与吸入同用治疗小儿急性喉炎27例

１９９９年６月～２００２年５月 ,我院同时予地塞米松静脉点滴 (或静脉缓慢推注 )加氧喷 (或雾化吸入 )治疗小儿急性喉炎２７例取得显著疗效 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :２７例系我院门诊留察及住院患儿 ,男１１例 ,女１６例 ,年龄７月～８岁 ,平均２ ３岁 ,就诊前病程３小时～２天 ,其中单纯性喉炎９例 ,急性喉、气管、支气管炎１８例 ,Ⅰ度喉梗阻１６例 ,Ⅱ度喉梗阻１１例。１ ２方法 :全部病例采用地塞米松０ ３～０ ５ｍｇ／ (ｋｇ·次 ) ,根据病情轻重分别加入液体中静滴或直接静脉缓慢推注 ,每日１次 ,必要时可临时加…     

无醋酸盐血液透析临床观察

我院于１９９９年８月～２０００年１２月对３２例作常规醋酸盐透析反应较重的病人使用无醋酸盐透析６０例次 ,并观察记录用无醋酸盐透析液透析前后的血生化指标变化 ,现介绍如下。１临床资料１ １一般资料 :患者男１８例 ,女１４例 ,平均年龄 (４１±１５ ５)岁。血液透析治疗５６０例次 ,平均１７ ５次 ,其中６０次使用无醋酸盐透析液透析 ,原发病为慢性肾小球肾炎。使用Ｇａｍ ｂｒｏＡｋ１０型透析机、Ｆ６聚石风膜透析器 ,透析面积１ ３ ,超滤系数５ ５ｍｌ／（ｍｍＨｇ．小时）。无醋酸盐透析液配方 :Ｋ +２．０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｎａ +…     

雷尼替丁黄连素硫糖铝治疗胃溃疡68例

我院自１９９７年起 ,联合应用雷尼替丁、黄连素、硫糖铝治疗胃溃疡及胃炎６８例 ,现报道如下。１临床资料１ １病历选择 :本组６８例 ,男４２例 ,年龄２２～５４岁 ,病程１年～１５年 ,其中十二指肠溃疡３１例 ,胃溃疡伴胃炎２９例 ,轻度胃炎８例 ,同时伴有上消化道出血８例 ,幽门不全梗阻的４例 ,吸烟者３５例 ,有饮酒习惯３２例 ,所有病例均经纤维胃镜确诊。１ ２治疗方法 :胃镜检查后３天内口服雷尼替丁１５０ｍｇ２次／天 ,黄连素３００ｍｇ３次／天 ,硫糖铝１ ０ｇ３次／天 ,饭前服用 ,连服６周后进行胃镜检查 ,其中３１例十二指肠溃…     

19例新生儿窒息的急救及护理

我院从１９９９年２月～２０００年８月 ,共收治产妇９８３例 ,新生儿娩出时发生窒息１９例 ,经复苏抢救后 ,１９例患儿均平安出院 ,现将急救及护理报道如下。１临床资料１９例窒息儿中 ,男１２例 ,女７例。胎龄 :早产１例 ,足月产１５例 ,过期产３例。出生时体重＜２０００ｇ１例 ,２５００～３５００ｇ１６例 ,＞４０００ｇ２例。分娩方式 :剖宫产２例 ,其余均为阴道顺产 ,出生时Ａｐｇａｒ评分２分１例 ,４～７分１８例。按Ａｐｇａｒ评分将窒息分为 :轻度 (４～７分 ) ,重度 (０～３分 )。２窒息原因第二产程延长伴脐带绕颈１圈４例 ,第…     

高浓度右锁骨下静脉补钾治疗低血钾昏迷3例

我院急诊科于１９９８年８月～２０００年８月共救治３例因低钾血症所致昏迷的病人。现报道如下 :１临床资料本组病人３例 ,男２例 ,女１例 ,年龄２０～５８岁 ,从昏迷至就诊时间０ ４～０ ６小时 ,诱因 :饮酒后大量输入葡萄糖液１例 ,空腹从事体力劳动１例 ,腹泻１例。就诊时均为浅昏迷 ,腱反射减弱或消失 ,血糖、血钠、氯、碳酸氢根、肌酐、尿素氮均正常 ,血钾＜２ ５ｍｍｏｌ／Ｌ２例 ,血钾测不出１例 (反复测试３次 )。２治疗方法及结果予以４０ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钾从外周静脉滴入 ,滴速为１５ｍｍｏｌ／小时 ,在１～２小时内 ,心电图均…     

益血生治疗小儿营养性贫血50例

笔者于２００１年５月～２００１年１０月 ,用益血生胶囊 ,每粒０ ２５ｇ(由延边敖东制药厂提供 ) ,治疗小儿营养性贫血５０例 ,现报道如下 :１临床资料本组５０例中 ,男３０例 ,女２０例 ,年龄最小６个月 ,最大１０岁 ,贫血分类 :缺铁性贫血１０例 ,巨幼红细胞性贫血１５例 ,混合性贫血２５例。均为轻、中度贫血 ,血红蛋白６０～１００ｇ／Ｌ ,红细胞 (２～３)×１０１２／Ｌ。２治疗方法及结果５０例均服益血生胶囊 ,其中６个月～４岁患儿用量每次１～２粒 ,每日３次 ,４～１０岁患儿用量每次２～４粒 ,每日３次 ,２周为一疗程 ,一般观察…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理

我院从１９９９年１１月至２００１年６月共收治糖尿病合并肝脓肿患者９例 ,根据其特点将护理体会介绍如下。１临床资料本组病例男６例 ,女３例 ,年龄４７～６８岁 ,糖尿病病史１～８年 ,均为２型糖尿病 ,长期血糖控制不佳 ,入院时血糖１３～２９ ３ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＨＢＡ１Ｃ８ ２～１４ ６ % ,ＷＢＣ９ ９～１９ ９×１０９／Ｌ ,血沉４２～１５０ｍｍ／ｈ ,Ｈｂ６０～１０１ｇ／Ｌ ,体温３８ ５～４０ ６０Ｃ。合并右下肺炎３例 ,合并糖病肾病、眼病、神经病变等慢性并发症之一者８例 ,腹水７例。９例病人均“发热待查”收入院 ,后经Ｂ超…     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

肾病综合征并发神经系统症状10例临床观察

肾病综合症 (ＮＳ)是小儿泌尿系统的常见病 ,病程长 ,具有易复发 ,并发症多等特点 ,我科于１９９０～１９９９年收治的ＮＳ患儿中１０例并发神经系统症状 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１０例ＮＳ患儿均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组制订的肾病综合征的诊断标准。男７例 ,女３例 ,年龄２～１０岁 ,均为原发性肾病 ,其中单纯性肾病８例 ,肾炎型肾病２例 ,全部病人均采取强的松中、长程疗法 ,激素初治反应均敏感 ,但有多次反复与复发 ,病程１～５年 ,其中３例复发较频繁 ,加环磷酰胺治疗。１ ２症状与体征 :１０例患儿除有肾…     

必可酮联合斯奇康治疗哮喘疗效观察

从１９９９年１０月～２０００年３月笔者用必可酮联合斯奇康治疗轻、中度哮喘取得满意疗效,现将结果报告如下：１ 对象与方法１．１ 对象：按１９９７年中华医学会呼吸病学会制订的哮喘防治指南［１］。将确诊的轻、中度哮喘病人随机分为两组：观察组 ２２例中男８例,女１４例。年龄１４～４６岁,病程２～１０年;对照组２０例中男１０例,女１０例,年龄１５～４２岁,病程ｌ～８年。１．２ 方法：观察组吸入必可酮（丙酸倍氯米松）每日 ６００μｇ　６个月,同时肌注期奇康（卡介苗多糖核酸）每次 ０．５ｍｇ,每周 ３次,６周为一疗…     

三七胶囊治疗高脂血症的临床应用

近一年来 ,笔者应用三七胶囊 (贵州三力制药有限公司生产 ,每粒０ ３ｇ)治疗高脂血症取得了满意疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本文共收集门诊高脂血症病人５６例 ,其中男３５例 ,女２１例 ;年龄在２５岁～７２岁。病程３月～８年。５６例空腹血脂 :胆固醇＞５ ７ｍｍｏｌ／ｌ,甘油三脂＞１ ７ｍｍｏｌ／ｌ;其中伴有冠心病１５例 ,高血压１０例 ,脂肪肝６例 ,糖尿病５例 ,单纯高脂血症２０例。１ ２治疗方法 :三七胶囊每次３～５粒。每日３次。１５天１疗程。伴冠心病者加服扩冠药。兼高血压加服降压药。糖尿病者加降糖药。…     

思密达治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察

笔者自１９９９年８月～２０００年１２月在门诊工作中用思密达治疗小儿病毒性肠炎 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９９年８月～２０００年１２月小儿病毒性肠炎门诊病例１００例 ,随机分为两组 :治疗组５０例 ,男２４例 ,女２６例 ,４个月～１岁３０例 ,１３个月～２岁１７例 ,２５个月～３岁３例 ;对照组５０例 ,男２９例 ,女２１例 ,４个月～１岁２７例 ,１３个月～２岁１８例 ,２５个月～３岁５例。１ ２诊断标准 :(１)秋冬季发病 ,有腹泻 ,多伴有发热或呕吐 ;(２)大便呈黄色或黄绿色稀糊状便或蛋花样便…