环丙沙星致急性间质性肾炎和肾功能衰竭

1 病案摘要 患者男,33岁,因全身起皮疹、浮肿、腰痛伴尿检异常10天,于1997-11-07入院。患者于1997-10-20因“尿路感染”静滴环丙沙星(0.2 2/日),4天后感到皮肤瘙痒,进食后有恶心.未介意,仍继续用药,6天后全身皮肤出现大块皮疹,瘙痒,伴面部及双下肢浮肿和腰痛。在外院用“息斯敏”、“强的松(10 mg 3/日)”治疗后皮疹消退,浮肿减轻,但尿蛋白(+++),尿红细胞25     

自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告

患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减     

老年肥厚梗阻型心肌病误诊为高心病

患者,女性,78岁,因心悸气短心前区不适全身浮肿加重20天入院。患者二年前无明显诱因出现活动后气短,未进行诊治。以后气短逐渐加重,夜间阵发性呼吸困难生活不能自理。三个月前因感冒出现咳嗽,心悸心前区不适,腹胀双下肢浮肿。对症口服抗生素及利尿剂浮肿消退,但心悸气短无缓解。近20天除上述症状加重外,再次出现全身浮肿。否认其它疾病史及特殊家族史。     

肾病高凝状态合并下肢静脉血栓形成1例

患者,男28岁。因全身浮肿伴尿少,蛋白尿12天入院。查体:颜面部及全身中度浮肿,双下肢指凹性浮肿(++)。实验室检查:红细胞645/mm~3。白细胞11600/mm~3,尿蛋白(+++),颗粒管型0～2/HPF,24小时尿蛋白定量6.9g,血浆白蛋白1.7g%,血沉67mm/小时。血胆固醇750mg/dl,血 FDP32ng。入院后按肾病综合征治疗,用激素、利尿剂、人体白蛋白输入。20天后全身浮肿加重,出现胸腹水、无尿、右下肢高度肿胀>左下肢,伴有麻木、疼痛,考虑肾病综合征高凝状态合并右下肢静脉血栓形成。予低分子     

附典型病例一例

患者林朝忠,男,17岁。于1979年10月因喉痛5天,全身浮肿2天入院。8年前曾患急性肾小球肾炎,住院半月余缓解出院。此次因感冒后肾炎复发入院。入院检查,慢性病容,面色苍白浮肿,神清、咽充血 。血压150/94毫米汞柱。心肺腹部无阳性体征。双     

服秘方致汞中毒

患者,女,43岁。1981年3月因臀、腿疼痛而服秘方5天(每日15粒,经测定每粒含汞22.5～8.4ng)因出现牙浮、齿龈肿胀、流涎而暂停。于6月4日再服该药丸6天,相继出现食欲不振、乏力、胸肋胀满、全身浮肿于6月19日入院。     

剖宫产后成人呼吸窘迫综合征一例

王某,女,23岁,因剖宫产术后三天,全身浮肿、心慌、呼吸困难两天,于1985年6月3日入院。患者孕37周,孕1产0双胎,胎膜早破5小时,于1985年6月1日在某县医院进行古典式剖宫产术。术中出血800ml,输血640ml。术后第二天因输液反应体温达41℃,心率100～136次/分。尿少,眼睑及全身浮肿,呼吸困难进行性加重。因病情危急     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症2例

患者,女,56岁,因全身浮肿2年入院。2年前无任何诱因出现全身浮肿,伴乏力、纳差、腹胀,活动后气短、憋闷,记忆力减退,怕冷。糖尿病史5年余,未正规治疗,自行控制饮食,     

韦格内肉芽肿反复误诊1例

1病例介绍病人女,33岁,因发热4天浮肿、周身皮疹2天入当地镇医院。4天前不明原因出现发热、流涕,测体温38.5℃,静脉滴入头孢类抗生素及双黄连注射液,效果不佳。2天前出现浮肿,周身皮疹、伴明显瘙痒。入院查体:T38.5℃,双颊及全身皮肤可见散     

氟罗沙星引起急性药物性肝炎

患者男,72岁,直肠癌术后两年左耻骨、盆腔转移于2004年4月23日入院。既往无药物过敏史。入院后行左耻骨转移病灶放疗一疗程,化疗骨髓抑制轻,胃肠反应Ⅱ度。5月14日出现腹泻,无发热,自服左氧氟沙星片4片(400mg),第2天全身皮肤出现红色斑丘疹,瘙痒,双下肢为重并水肿,巩膜充血,考虑口服左旋氧氟沙星过敏,立即停服该药,静滴地塞米松及葡萄糖酸钙,肌注盐酸异丙嗪25mg,同时口服强的松30mg,1次/d。第5天,全身皮肤出现大面积脱皮,半个月后脱皮停止,痊愈出院。2005年4月18日因咳嗽,在社区医院静滴左旋氧氟沙星200m l,0.5h后,全身皮肤及结膜发红,全身…     

旋毛虫病3例报告

例1患者女，17岁，藏族。因腹痛、腹泻25天，颜面部浮肿、全身肌痛4天于2007年6月1日入院。查体：T36．8℃，P96次／分，R20次／分，BP100／80mmHg。颜面部浮肿，以双眼睑为主。腹平软，腹部压痛，肝脾未扪及。双下肢非凹陷性浮肿，全身肌肉压痛明显。血WBC 17．9×10^9／L，N74％。血清旋毛虫IGg抗体阳性，腓肠肌活检未检出旋毛虫。     

急性上消化道大出血

病历摘要患者陈×军男性 20岁成都籍知识青年 1977年4月25日入院主诉:上腹及脐周疼痛十天,呕血昏倒四小时。病史:患者十天前开始上腹及脐周疼痛,持续性阵发加剧,无呕吐、发烧、腹泻。在县医院诊断为“胆道蛔虫”,注射阿托平、服药后有缓解。于病后七日回成都治疗,二日前服“驱蛔片”四片,未驱出蛔虫。入院前一日感发烧、头痛、全身不适,入院前     

环磷酰胺致精神异常1例报告

患者女,27岁。1989年1月15日因浮肿、尿少1个月,加重3天入院。入院前一个月无明显诱因而出现颜面及双下肢浮肿、尿少、蛋白尿。用激素及利尿剂等治疗后浮肿消退。入院前3天曾患感冒咳嗽。体检:P82次/分,R21次/分,PB16/10.6kPa。神志清,对答切题。颅神经未见异常。颜面浮肿,颈软,表浅淋巴结及     

异型麻疹1例报告

患者女,11岁,因发烧5天,出疹2天于1999年12月29日入院。患者5天前开始发烧、干咳、流涕、畏光、流泪、服睑浮肿,入院前2天患者手掌、足底、足背开始出现大小不等的淡红色丘疹,逐渐波及四肢、躯干、面部、头部,继而全身出现大小不等之水疱,体温高达40℃,精神萎糜、嗜睡、厌食,即来住院治疗。患儿在1岁前接种过麻疹减毒灭活疫苗,无药物过敏     

卡马西平引起大疱性表皮可松解型药疹1例

患者,男,45岁。因三叉神经痛,口服卡马西平12d时,出现眼红、头面部出现水疱,13d时颈部出现,15d时同时出现发热39℃,18d入院,入院后考虑为卡马西平所致大疱性表皮可松解型药疹。停服卡马西平,给予地塞米松10mg、美能、钙剂等抗过敏及支持治疗。入院第3天（病程第21天）,眼脸浮肿,口唇周围出现密集暗红丘疹,部分有水泡形成,胸部、四肢散在。入院第4天全身皮肤显暗红色,有大泡形成。最大的有2cm左右,眼睑浮肿减轻,口唇周围有溃烂,鼻唇沟处有水泡,溃烂面红色、有触痛,给予红霉素眼药水和可得松眼药水治疗。入院第5天（病程23d）头颈、胸、背大部水疱破损,原有破损处部分结痂好转。第6天（病程24d）双足底有大泡形成,最大的直径4—5cm,抽出浑浊液体。     

风心病患者急性肺水肿伴休克抢救成功一例报告

患者,女性,54岁.发现患有“风心病”20年,劳力性心悸、气促5年.一月前于受凉后出现寒战、高热,静滴青霉素一周后好转.10天前再次受凉后感心悸、胸闷,伴夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿,5天前出现恶心、呕吐、纳差,入院前出现神志不清、烦躁不安、不能平卧、四肢冰凉及无尿.于1990年1月6日就诊于我院急诊室.用西地兰0.2mg及速尿20mg静注,多巴胺40mg及阿拉明20mg静滴无效而转入病房.入院体查:T36.5℃,BP测不出,呼吸急促,半卧位,神志恍惚,四肢厥冷,唇甲重度发绀,皮肤弹性差,全身皮肤呈花     

青霉胺治疗系统性硬化症后出现浮肿 蛋白尿 肌无力一例

患者女，36岁。主因双手肿胀伴趾指关节疼痛10个月，全身浮肿6d入院。患者于2004年4月不明原因出现手足趾指关节疼痛不适，遇冷加重，并逐渐出现手指的弥漫性肿胀，皮肤变厚、发紧，不红不热，无雷诺现象。晨起手指发僵，活动后数分钟缓解，伴轻度乏力，时有胸部发紧感，无吞咽困难。为求诊治，于2004年10月11日来我院我科就诊，诊为“系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）”。给予青霉胺0．25g，1次，d，泼尼松20mg，1次/d，以及其他对症药物治疗。经治疗关节疼痛及手指肿胀逐渐消失，乏力亦明显减轻，于同年12月15日复诊后泼尼松开始逐渐减量，减量至11．25mg时．不明原因出现眼睑及面部的肿胀，伴视物模糊、眼发涩．并逐渐出现全身浮肿、尿少，就诊于当地医院，查尿蛋白＋＋＋，给滴注青霉素、双黄连及地塞米松（第1日14mg，第2、3日20mg），经上述治疗，浮肿渐加重，为进一步诊治来我科。发病以来体重增加10kg。入院诊断：系统性硬化症．浮肿原因待查？     

泰星致肾毒并严重电解质紊乱一例

1病例介绍患者,女,61岁。因浮肿1个月,加重伴腹胀3d,于1997年9月9日入院。原有甲减病史。卫个月前出现双下肢水肿,未诊治。因尿频检查尿常规示脓细胞少许,在外院给予泰星注射液（24万U）静脉滴注,DHCT25mg,po,tid,连续治疗6d。停药3d后即感水肿加重,逐渐发展至全身,伴全身肌肉酸痛、腹胀,每日小便约700ml,进食极少,无呕吐、腹泻、发热等症状。实验室检查：血钾3,18mmol／L、钠112mmol／L、氯80．3mmol／L、钙1．8mmol／L,尿蛋白（十）、红细胞（十）,BUN及Scr正常。入院诊断：①浮肿待查？②电解质紊乱？体检：体温…     

粘液性水肿出现类似甲亢危象1例

患者,女性,56岁。主因头晕、乏力、腹胀6个月加重伴意识障碍2天入院。一年前因甲状腺瘤行甲状腺切除术,术后嘱其长期服用甲状腺片。患者于6个月前自行停药,出现头晕、腹胀、乏力、怕冷、全身浮肿呈进行性加重。入院前2天出现意识障碍。查体:体温35.4℃,脉搏90次,血压12/     

先天性肾病综合征1例报告

先天性肾病综合征１例报告南安市医院儿科陈清清先天性肾病综合征临床报道不多，我院于１９８９年１０月收治１例，现报告如下。患儿女，２个月。因浮肿、尿少２天为主诉于１９８９年１０月２５日入院。患儿于入院前两天不明诱因出现全身浮肿，尿少，食欲不振，烦躁不安。...