孕期个性化膳食营养指导对母婴健康和妊娠结局的影响

目的 探讨孕期个性化膳食营养指导对母婴健康和妊娠结局的影响。方法 选取2016年6月至2019年6月在武汉市某妇幼保健院产科门诊建立孕产妇保健手册的492名孕妇。按照随机化的方法,把研究对象分对照组和干预组,每组246人。对照组仅给予常规孕期健康知识宣教、健康检查和膳食调查;干预组在对照组的基础上,根据孕妇营养健康状况,给予全面专业的膳食营养宣教和个性化膳食营养指导。干预周期为自怀孕建档起持续到分娩。在孕中期和孕晚期对两组孕妇各开展一次膳食评估。采用t检验和卡方检验探究孕中、晚期两组之间营养素摄入及妊娠结局有无差异,评价个性化膳食营养干预的效果。结果 孕中期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A摄入量明显高于对照组（P<0.05）;孕晚期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素B2摄入量显著高于对照组（P<0.05）,孕中晚期脂肪供能比均显著低于对照组(P<0.05),低出生体重儿、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 孕期科学合理的个性化膳食营养指导,在保证孕期均衡营养的同时,可降低巨大儿、剖...     

妊娠期糖尿病患者的妊娠结局与健康教育

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,从而给GDM患者以正确的健康教育。方法:随机抽取2012年10月至2013年9月在嘉兴市妇保院住院分娩的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,并选取同期住院分娩的正常孕产妇100例作为对照组,通过观察组与对照组的比较分析,研究妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响。结果:妊娠期糖尿病组的胎膜早破、贫血、肝内胆汁淤积症、高血压、巨大儿及剖宫产发生率与对照组比较明显增高(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿的健康带来了危害,我们应该加强孕期管理,以便早期发现,早期干预,积极控制妊娠期糖尿病,降低母婴并发症,为母婴安全提供强有力的保障。     

全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响

目的探讨全程健康教育对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖及母婴结局的影响。方法选择2015年5月-2016年4月丽水市中心医院收治的GDM患者230例,随机分为对照组和观察组,对照组106例,未能完成全程健康教育干预;观察组124例,均完成全程健康教育干预。评估两组血糖控制效果、健康教育知识和依从性评分;检测干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录母婴结局。结果观察组患者干预后血糖控制有效率为83.06%,对照组为71.70%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育知识评分为(38.31±3.27)分,依从性评分为(37.54±3.85)分,对照组分别为(32.65±3.86)分和(30.13±3.29)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后FPG、2h PG和Hb A1c水平分别为(6.12±1.19)mmol/L、(7.32±2.26)mmol/L和(6.28±1.05)%,对照组为(6.43±1.02)mmol/L、(7.70±2.18)mmol/L和(6.90±1.14)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者顺产率为60.48%,对照组为54.72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率分别为4.03%和8.87%,对照组为9.43%和14.15%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育干预可有效提高GDM患者血糖控制效果,患者对糖尿病的知识掌握和日常管理均显著提高,母婴不良结局率下降。     

妊娠期糖尿病患者孕期合理管理对母儿结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者在孕期进行合理管理的意义.方法:在95例GDM患者中随机选择60例经规范化管理作为观察组,同期未经过合理管理的35例GDM患者作为未治组,同期分娩血糖正常的孕妇50例为对照组,比较3组母婴并发症的发生率.结果:观察组中46例(76.7％)经饮食控制与适当锻炼后血糖控制良好,5例需加用胰岛素治疗;其母婴并发症中除早产发病率及剖宫产率高于对照组(P＜0.05)外,其他观察项目发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).未治组其母婴并发症各项均明显高于对照组(P＜0.05).结论:加强妊娠期糖尿病的管理,可有效减少母婴并发症的发生,甚至接近正常孕妇水平.     

健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法收集2015年4月-2017年1月间在费县妇幼保健院确诊并接受治疗的GDM患者106例为研究对象,参照随机数表法分为对照组和健康教育组,每组各53例。对照组接受常规降糖方案治疗,健康教育组接受常规降糖方案+全程健康教育治疗,对比两组干预前(T0)、干预后(分娩前1周,T1)糖脂代谢水平及最终分娩结局的差异。结果 T0时,两组患者外周血中糖脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,健康教育组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平低于对照组;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康教育组早产、巨大儿、羊水过多、胎儿窘迫等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者在降糖治疗基础上加入全程健康教育,可进一步优化糖脂代谢水平、减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠糖尿病患者门诊健康教育实施探讨

目的 探讨和分析门诊妊娠糖尿病患者健康教育效果.方法 对107例临床诊断妊娠糖尿病患者进行系统教育,内容包括:妊娠糖尿病的诊断,饮食调整,血糖和尿糖的监测,妊娠糖尿病对母儿的危害,妊娠期的运动等.结果 健康教育前92例患者(85.98％)对妊娠糖尿病的知识不了解,健康教育后下降至6例(5.60％),103例患者(96.26％)掌握了饮食控制的方法,20d后,餐后2h血糖正常者明显增加(P＜0.05),胎儿发育正常.结论 门诊健康教育是妊娠糖尿病患者获得有关糖尿病知识及控制饮食的有效途径,随着患者对妊娠糖尿病认识水平的提高,胎儿生长发育良好,血糖得到有效控制.     

强化健康教育干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响评价

目的:探讨强化健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及妊娠结局的影响.方法:选取2013年1月～2014年1月该院收治的GDM孕妇98例,随机分为实验组和对照组,每组各49例.对照组孕妇给予常规健康教育干预,实验组孕妇给予强化健康教育干预,通过分析两组血糖及分娩后母婴的结局情况对干预结果进行评估.结果:两组孕妇在经过为期3个月的健康教育干预后,均取得相应的效果,实验组孕妇所取得干预效果更为显著,其对GDM知识的认识、生活方式改善程度、早产、产褥感染、分娩后婴儿的结局以及血糖达标程度均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于GDM孕妇给予强化健康教育干预可以有效降低孕妇的血糖、改善妊娠后母婴结局,值得在临床中推广应用.     

全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响

目的:探讨全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响。方法:选择2010年6月～2011年6月期间该院收治的90例妊娠期糖尿病患者为临床研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组45例。两组妊娠期糖尿病患者均给予一般常规治疗,而研究组患者则在一般常规治疗的基础之上加用全程健康教育方案,并分别对两组妊娠期糖尿病患者的血糖控制情况和治疗依从情况等相关临床指标进行比较分析。结果:研究组与对照组相比,其患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);其患者完全依从的比例显著提高,高达71.11%,而不能依从的比例则显著降低,仅为2.22%,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全程健康教育对于妊娠期糖尿病患者血糖的改善和治疗依从性的提高具有积极的临床指导意义。     

浅析对高血压患者的健康教育

我院自2001年8月～2003年8月对一期高血压(140～159/90～99 mmHg)患者进行健康教育,收到较满意的效果。 1 资料与方法 1.1 临床资料:2001年8月～2003年8月对长春中医学院附属医院门诊及住院患者493例(均为一期高血压)实施健康教育,其中男性254例,女性239例,年龄最小28岁,最大79岁,病程3～9个月。将493例患者随机分成2组,健康教育组307例,非健康教育组186例,两组均未接收正规的药物治疗,无     

糖尿病患者的健康教育

据国际糖尿病联盟(1DF)，调查资料表明，目前半数以上社会公众对糖尿病一无所知，即使是糖尿病患者本人仍有50％～80％对糖尿病也不甚了解。鉴于以上情况，笔者认为做好糖尿病患者健康教育尤为重要，其内容包括如下：     

妊娠期糖尿病患者早期保健对围产结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（ GDM）患者早期保健对围产结局的影响。方法将86例在海盐县妇幼保健院产检及分娩的GDM患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用一对一责任制分娩,对症处理出现的症状;观察组在此基础上给予饮食控制、适当运动、心理保健及药物治疗等早期围生保健措施。比较分析两组患者血糖控制情况及妊娠结局。结果产后空腹血糖、餐后2h血糖观察组患者明显低于对照组（t值分别为254,3．01,均P＜0．05）;妊娠高血压、剖宫产、产后出血及产后感染的发生率观察组显著低于对照组（χ2值分别为4．17、3．01、3．96、4．07,均P＜0．05）;与对照组比较,观察组的围生儿在胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿低血糖的并发症方面均显著降低（χ2值分别为4．07、3．89、5．46、5．11,均P＜0．05）。结论 GDM与妊娠结局密切相关,加强GDM早期保健可有效降低母婴并发症,改善围生儿预后。     

健康教育联合个性化行为干预在妊娠期糖尿病中的效果分析

目的妊娠期糖尿病(GDM)患者应用健康教育与个性化行为干预联合处理对患者依从性及孕期体重与血糖的影响效果。方法选择惠州市惠阳区妇幼保健院2018年6月-2019年6月收治的GDM患者80例作为研究对象,通过电脑随机数法分为两组,每组40例。对照组实施常规GDM健康教育及护理干预,观察组则在对照组的基础上重点加强个性化行为干预,重点做好患者的心理、营养、运动、血糖及回访等干预,测定干预前后患者孕期体重、血糖指标,调查患者对干预满意率,并比较。结果两组干预前孕期体重、空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者依从性、对干预满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论GDM患者加强健康教育联合个性化行为干预,可以提高患者的依从性,从而有效控制孕期体重增长,并且更好地改善患者的血糖指标,值得临床推广。     

饮食运动管理对妊娠期糖尿病的应用研究

目的 探讨饮食控制和运动管理在妊娠期糖尿病(GDM)中的应用效果.方法 选取青岛市胶州中心医院产科自2014年7月至2015年7月间收治的114例确诊为妊娠期糖尿病的患者进行实验研究,按照数字随机原则将其分成三组,即对照组A患者38例未采取任何干预,对照组B38例仅采用常规护理干预,观察组(38例)在常规护理基础上行饮食控制和运动管理干预,测定三组孕妇干预前后的血糖含量变化;同时记录母婴并发症情况、剖宫产率、新生儿转儿科率.结果 对照组A患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)均无显著性差异(t值分别为0.543、2.164,均P＞0.05),对照组B患者干预后血FBG、2hPG均显著下降(t值分别为4.812、5.198,均P＜0.05),且均显著低于对照组A干预后(t值分别为2.346、2.879,均P＜0.05),观察组患者干预后血FBG、2hPG均显著下降(t值分别为9.166、10.336,均P＜0.05),且均显著低于对照组A和对照组B干预后(t值分别为3.908、4.568、2.065、2.978,均P＜0.05).观察组产妇并发症、新生儿并发症发生率均显著低于对照组A组(x2值分别为5.330、4.659,均P＜0.05),且产妇并发症显著低于对照组B(x2=3.439,P＜0.05),但新生儿并发症发生率无显著性差异(x2=1.401,P＞0.05).观察组产妇剖宫产率、新生儿转儿科率均显著低于对照组A(x2值分别为4.070、4.145,均P＜0.05),但和对照组B比较均无显著性差异(x2值分别为0.957、2.235,均P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇治疗过程中加强对饮食运动的管理干预,能够降低和避免孕妇、新生儿并发症发生率,避免不良妊娠结局的发生,值得推广.     

血清hs-CRP、Hcy与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白( hs-CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)水平在妊娠期糖尿病( GDM)诊断及对妊娠结局的预测价值。方法选择2012年1月至2014年3月在安吉县第三人民医院门诊接受检查的GDM患者35例作为观察组;选择同期经临床排除GDM的正常孕产妇35例作为对照组。检测两组患者的hs-CRP和Hcy、空腹血糖和胰岛素水平,并跟踪两组妊娠结局。结果观察组患者空腹血糖、胰岛素、hs-CRP 和 Hcy 水平均高于对照组,均有显著性差异( t 值分别为13.07、12.02、3.65和12.02,均P<0.05);观察组不良反应发生率为34.3%(12/35),对照组为11.4%(4/35),具有显著性差异(χ2=5.19,P<0.05)。有16例发生不良妊娠结局,其与54例正常妊娠者的hs-CRP和Hcy水平比较均明显增高,并有显著性差异( t值分别为7.88、14.17,均P<0.05)。结论妊娠女性的hs-CRP和Hcy水平与GDM发生具有密切联系,且高水平hs-CRP和Hcy对不良妊娠结局具有一定的预测作用,应该引起产科注意。     

甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病影响的研究

目的：探讨甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病（ GDM）的影响。方法选择2012年3月至2014年3月间就诊于河北省石家庄市中医院的116例GDM孕妇病例资料,其中妊娠期合并甲减42例（ A组）,妊娠期甲功正常74例（ B组）,非妊娠期糖尿病合并甲减的孕妇46例（ C组）。所有研究对象均于入院后进行常规血液生化检查,检测指标包括：胆固醇（ TG）、甘油三酯（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、载脂蛋白A、载脂蛋白B、肌酐、尿素氮及胱抑素C;妊娠结局包括：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减。结果 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于B组（t值分别为6．112、4．423、4．457,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t＝1．189～3．375,均P＞0．05）。 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于C组（t值分别为6．382、4．125、5．120,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t值1．887～3．082,均P＞0．05）。 A组妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠发生率均明显高于B組和C组,差异有统计学意义（χ2值分别为5．376、4．710、11．894、8．289,均＜0．05）;而胎膜早破、胎盘早剥、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减发生率A组与B组比较、A组与C组比较均无显著性差异（χ2＝0．002～1．920,均P＞0．05）。结论甲状腺功能减退症可加重GDM孕妇糖代谢及脂代谢紊乱,并与GDM孕妇肾功能降低有关;甲状腺功能减退症明显增加GDM孕妇妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠的发生率。     

妊娠期糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的不良临床结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者在妊娠过程中的临床不良结局进行分析,有助于对此类患者进行相关筛查、诊断及干预,减少不良并发症的发生。方法选取2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院进行产前检查确诊为GDM的199例孕妇,其中102例PCOS患者纳入PCOS组,97例非PCOS患者为对照组。观察比较两组患者的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少、剖宫产率)和新生儿结局(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征及低血糖),并将两组患者中有统计学差异的指标进行Logistic回归分析。结果两组患者早产、羊水过多、羊水过少、剖宫产、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析发现:PCOS组中妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生风险显著增高(P0.05)。结论PCOS增加GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖患病风险。     

饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者血糖及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制效果及妊娠结局的影响.方法 采取前瞻性研究方法,选取2014年1月至2015年12月攀枝花市妇幼保健院诊治的120例GDM患者,根据患者就诊顺序分为运动组和常规组各60例,两组患者均给予常规降糖治疗及饮食指导,运动组同时在医生指导下进行等长抗阻力运动,对比两组血糖控制效果及妊娠结局.结果 干预前,两组患者的FPG、2hPG、睡前血糖、HbAIc水平差异均无统计学意义(t值分别为0.608、0.733、0.516、0.817,均P>0.05);干预后,运动组患者的FPG、2hPG、睡前血糖、HbAIc水平均显著低于常规组患者(t值分别为2.287、2.918、3.374、5.290,均P<0.05);运动组患者的FPG、2hPG、睡前血糖达标率均显著的高于常规组患者(χ2值分别为4.615、6.114、6.984,均P<0.05);运动组患者的胎膜早破、剖宫产率均显著低于常规组患者(χ2值分别为4.227、4.232,均P<0.05);运动组新生儿高胆红素血症发生率显著的低于常规组患者(χ2=4.183,P<0.05).结论 饮食干预联合等长抗阻力运动对GDM患者的血糖控制效果更好,有利于减少妊娠并发症.     

妊娠不同时期增重对妊娠期糖尿病发病的影响

目的 探究妊娠不同时期增重对妇女妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取130例2015年6月至2016年6月在解放军第105医院妇产科进行分娩并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,分析孕期不同时期增重对糖尿病的影响,对孕期不同时期增重与GDM关系进行Logistic回归分析.结果 孕早期体重增重不足最多,占40.00%,孕中期则以增重过多为主,占45.38%,孕早中期增重总值以增重过多为主,占47.69%.孕期增重总值与孕前孕前质量指数身体质量指数(BMI)、年龄、糖尿病家族史有显著相关性(χ2值分别为14.607、11.504、0.463,均P<0.05),而与文化程度、家庭人均月收入无显著相关性(χ2值分别为0.173、1.983,均P>0.05).孕中期增重过多、孕早中期增重过多是影响GDM的主要因素(OR值分别为2.450、2.370,均P<0.05).结论 妊娠期间增重过多与GDM发病有相关性,孕妇应进行孕期体重管理,避免体重增加过多,尤其是孕中期体重增加过多.     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗

妊娠期胰岛素抵抗易导致妊娠期糖尿病,而遗传、胰岛素信号系统、胎盘因素、葡萄糖转运蛋白、浆细胞分化因子、肿瘤坏死因子α、瘦素等均参与胰岛素抵抗机制,与妊娠期糖尿病发病存在密切相关系.该文对上述因素参与胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病机制中的作用作以综述.