2型糖尿病伴糖尿病足、糖尿病下肢动脉病变超敏C反应蛋白、一氧化氮水平变化及意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)与糖尿病下肢动脉病变及糖尿病足(DF)发病的关系。方法对20例2型糖尿病伴DF患者(A组)、20例2型糖尿病下肢动脉病变患者(B组)与20例单纯2型糖尿病(T2DM)不伴下肢动脉病变及糖尿病足患者(C组)检测并对比空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血脂、血清超敏C反应蛋白、一氧化氮水平。结果糖尿病足组和糖尿病下肢动脉病变组患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白较2型糖尿病组增高,高密度脂蛋白(HDL-C)和血清一氧化氮水平较2型糖尿病组降低,差异有统计学意义(P0.05),糖尿病足组和糖尿病下肢动脉病变组相比较血清超敏C反应蛋白增高(P0.05),血清一氧化氮降低(P0.05)。结论超敏C反应蛋白、一氧化氮的改变可能参与糖尿病下肢动脉病变及糖尿病足的发病过程。     

糖尿病肾病腹膜透析患者残余肾功能下降的危险因素分析

目的分析影响糖尿病肾病腹膜透析患者残余肾功能(residual renal function,RRF)下降的危险因素。方法选取2007—2014年浙江大学附属第一医院肾脏病中心规律持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者880例,其中原发病为糖尿病肾病的患者150例,非糖尿病肾病患者730例。测定其糖化血红蛋白(Hb A_1c)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、尿尿素氮(UUN)及24 h尿量等。结果880例患者在规律随访12个月后,糖尿病(DN)组及非糖尿病(非DN)组患者RRF均显著下降,DN组下降较非DN组更快(P0.05)。DN组中非强化控制血糖组(Hb A_1c7%)较强化血糖控制组(Hb A_1c7%)RRF下降速率更快(P0.05),而强化血糖控制组(Hb A_1c7%)RRF下降速率与非DN组相近(P0.05)。DN组中非强化血糖控制组(Hb A_1c≥7%)CRP较非DN组显著增高(P0.05)。结论原发病为糖尿病的腹膜透析患者强化控制血糖可以更好地延缓RRF下降,而这种效应可能是通过控制腹膜透析患者的微炎症而达到的。     

尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白水平联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的分析尿微量白蛋白(mALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。方法将该院2020年3月—2021年3月共120例2型糖尿病肾病患者作为研究组,根据尿微量白蛋白的检出率,分为早期糖尿病肾病组60例和单纯2型糖尿病组60例,另选取同期60名健康体检者作为对照组。分别检测3组尿微量白蛋白以及hs-CRP水平,分析尿微量白蛋白、hs-CRP水平联合检测在2型糖尿病肾病中的早期诊断价值。结果早期糖尿病肾病组m ALB、hs-CRP水平均高于单纯2型糖尿病组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);单纯2型糖尿病组mALB、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.502、13.223,P0.05)。根据HbA1c水平判断2型糖尿病患者血糖控制情况,分为血糖控制良好组(HbA1c7%)69例和血糖控制不良组(HbA1c7%)51例。血糖控制良好组mALB以及hs-CRP低于血糖控制不良组,差异有统计学意义(t=41.417、25.015,P0.05)。联合检测敏感度、特异度均高于mALB、hs-CRP单项测定,差异有统计学意义(χ2=4.904、6.154、8.086、19.459,P0.05)。结论 mALB、hsCRP水平联合检测在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有较高的应用价值,能够有效提高糖尿病肾病的检出率,可为临床治疗提供更全面的参考。     

2型糖尿病合并冠心病患者血小板表面CD62P和CD40L的表达水平

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血小板表面CD62P和CD40L的表达水平及其和血清高敏C反应蛋白的关系.方法 选择单纯冠心病患者34例、单纯2型糖尿病患者33例、2型糖尿病合并冠心病患者30例及对照者30例,采用流式细胞术分别检测血小板表面CD62P和CD40L的表达水平,并与血清高敏C反应蛋白作相关分析.结果 2型糖尿病合并冠心病组血小板CD62P、CD40L和高敏C反应蛋白水平较对照组、单纯冠心病组及单纯2型糖尿病组显著升高(P<0.01),血小板CD62P和CD40L与血清高敏C反应蛋白水平呈正相关(r分别为0.343和0.495,P均<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者的血小板表面CD62P和CD40L表达水平明显升高,并与血清高敏C反应蛋白明显正相关.血小板表面CD62P和CD40L的表达水平可能是预示糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化的重要指标.     

超敏C反应蛋白对2型糖尿病肾功能损害监测的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害的相关性。方法分别测定30例健康志愿者(对照组)、单纯糖尿病组及糖尿病肾损害组的血清超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病肾损害组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。糖尿病肾损害组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高,且两组间差异有显著性(P0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与尿微量白蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害的相关性。方法分别测定30例健康志愿者(对照组)、单纯糖尿病组及糖尿病肾损害组的血清超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病肾损害组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。糖尿病肾损害组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高,且两组间差异有显著性(P0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与尿微量白蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。     

超敏C反应蛋白对2型糖尿病并发症检出的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者并发症的相关性。方法分别测定30例健康志愿者(对照组)、单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病并发症组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高,且两组间差异有显著性(P0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与糖尿病患者并发症程度一致。     

黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的效果探讨

目的探讨黄连阿胶汤加减联合常规西药治疗阴虚热盛型糖尿病的效果。方法选取该院2014年3月—2017年2月期间收治的80例阴虚热盛型糖尿病患者进行研究。利用随机数字表将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。给予对照组常规西药降糖治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上用黄连阿胶汤加减治疗。观察两组患者治疗前后血脂指标、血糖指标和C反应蛋白水平,同时比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组72.50%的治疗总有效率,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血脂指标、血糖指标和C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血脂、血糖指标和C反应蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄连阿胶汤加减联合常规西药治疗对阴虚热盛型糖尿病的治疗具有良好的效果。     

2型糖尿病足患者血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白水平变化及临床应用价值

目的分析糖尿病足患者血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床应用价值,探讨血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在诊断2型糖尿病足中的作用及意义。方法选取射阳县某糖尿病专科医院2型糖尿病足患者组和单纯2型糖尿病患者组,各40例。比较两组一般情况及检测各组生化指标,包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPA)、超敏C反应蛋白(CRP)。结果糖尿病足组与单纯2型糖尿病组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)差异无统计学意义(P>0.05)。但糖尿病足组与单纯2型糖尿病组糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白a(LPA)、超敏C反应蛋白(CRP)差异有统计学意义(P<0.05),且糖尿病足组HbAlc、LPA、CRP明显高于糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病足患者的脂代谢紊乱和炎症程度与下肢血管病变有关系,进一步可说明脂蛋白a和超敏C反应蛋白可反映糖尿病足严重情况。因此测定糖尿病患者的血清脂蛋白a和超敏C反应蛋白水平对糖尿病足的早期诊断、治疗及干预具有重要意义。临床上应针对其特点,降低脂蛋白a的水平,预防糖尿病足的发生。     

罗格列酮改善2型糖尿病胰岛素抵抗及C反应蛋白的变化

45例2型糖尿病患者,口服罗格列酮(文迪雅)4～8mg/d,共16周,观察治疗前后的C反应蛋白、血糖和胰岛素等,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并将各指标进行分析比较.结果罗格列酮治疗后C反应蛋白水平下降(P《0.05),具有统计学意义血糖、胰岛素水平降低均为(P《0.05)胰岛素敏感指数明显升高(P《0.05)胰岛素抵抗指数降低(P《0.05).结论罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,具有降低C反应蛋白的作用.     

糖尿病是否合并牙周感染患者血糖和血清C反应蛋白水平的临床比较

目的比较糖尿病是否合并牙周感染患者的血糖血清C反应蛋白水平。方法随机选择该院2016年门诊收治的具有可比性的糖尿病未罹患牙周感染(对照组)和糖尿病罹患牙周感染(观察组)的各45例患者为研究对象,应用免疫浊度法检测两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和血清C反应蛋白,观察并比较两组患者上述指标的差异性。结果观察组患者中,空腹血糖检测值为(6.37±1.96)mmol/L,糖化血红蛋白检测值为(5.84±1.35)%,血清C反应蛋白检测值为(2.68±1.31)mg/L;对照组患者中,空腹血糖检测值为(5.15±0.58)mmol/L,糖化血红蛋白检测值为(4.16±1.21)%,C反应蛋白检测值为(0.86±0.39)mg/L,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白和血清C反应蛋白水平之间差异有统计学意义(P0.05),观察组检测值均高于对照组。结论 2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平增加和其患有牙周感染有密切关系,同时牙周感染能提高体内血糖浓度,降低机体对胰岛素抵抗能力。在治疗过程中应通过有效控制牙周感染来降低血清C反应蛋白水平,以控制血糖水平,提高胰岛素敏感性。     

阿托伐他汀在新诊断2型糖尿病患者中的治疗作用分析

目的探讨阿托伐他汀在新诊断2型糖尿病患者中的治疗作用予以比较分析。方法将2016年5月—2018年4月收治的70例新诊断2型糖尿病患者随机分为对照组(生活方式干预+二甲双胍治疗)、观察组(生活方式干预+二甲双胍+阿托伐他汀治疗)。12周后比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)、超敏C反应蛋白、体质量指数水平情况。结果治疗前两组患者各项指标均差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(HCRP)、体质量指数水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,均差异有统计学意义(P0.05);且观察组改善总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、超敏C反应蛋白水平较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05);而治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、体质量指数水平差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀在新诊断2型糖尿病患者治疗中能够显著改善血脂代谢紊乱、降低超敏C反应蛋白水平减轻血管炎症状态,对预防及减少新诊断2型糖尿病心血管并发症有积极作用。     

糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的测定及其临床意义

目的探讨糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的水平及其临床意义。方法选取该院2010年1月-2014年4月诊断为2型糖尿病的患者86例,其中单纯2型糖尿病患者40例(对照组),合并冠心病患者46例(观察组)。所有患者进行超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白水平的监测,并对指标进行比较。结果观察组患者的超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的水平明显高于单纯糖尿病患者,说明超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白可能成为糖尿病合并冠心病患者的新的预测因子。     

血糖控制方式对冠心病并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响研究

目的探讨血糖控制方式对冠心病并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响。方法选取2014年12月—2016年1月于郑州人民医院心内科行PCI的冠心病并T2DM患者303例,根据预后情况分为预后良好组214例与预后不良组89例,根据血糖控制方式分为单纯饮食控制组42例、胰岛素治疗组75例、口服药物治疗组186例。比较不同血糖控制方式患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况,冠心病并T2DM患者PCI后预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果单纯饮食控制组、胰岛素治疗组、口服药物治疗组患者复发心绞痛、非致死性心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯饮食控制组、胰岛素治疗组、口服药物治疗组患者全因死亡率、靶血管血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、吸烟史、高血压发生率、高脂血症发生率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者急性冠脉综合征发生率、三酰甘油(TG)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、C反应蛋白(CRP)低于预后不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性冠脉综合征[OR=5.119,95%CI(1.256,6.428)]、TG[OR=2.257,95%CI(1.055,4.828)]、空腹血糖[OR=3.074,95%CI(1.521,6.213)]、HbA_(1c)[OR=5.376,95%CI(2.777,10.407)]、CRP[OR=5.853,95%CI(2.442,14.029)]、血糖控制方式[OR=5.830,95%CI(2.564,13.253)]是冠心病并T2DM患者PCI后预后的影响因素(P<0.05)。结论血糖控制方式是冠心病并T2DM患者PCI后预后的影响因素。     

The effect of glycemic control to the leukocyte telomere length in patients with Type 2 diabetes

目的 通过检测2型糖尿病患者外周血白细胞端粒长度,探讨2型糖尿病患者血糖控制对端粒长度的影响.方法 以47例健康者为对照组,选取43例病程在5年以上的2型糖尿病患者,其中糖化血红蛋白(HbA1c)≤7％且每月监测血糖次数≥4次者纳入血糖控制良好组(22例);而HbA1c＞9％且每月监测血糖次数＜4次者则纳入血糖控制不佳组(21例).提取外周血白细胞DNA,定量聚合酶链反应(PCR)检测端粒长度比值来评估端粒长度.并检测空腹静脉血糖(FPG)、空腹静脉胰岛素水平(FIN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及HbA1c,根据FPG及FIN评估胰岛素抵抗程度(HOMA-IR).结果 3组受试者年龄比较无显著差异.2型糖尿病患者中,血糖控制良好组和血糖控制不佳组的端粒长度均较对照组明显缩短,但血糖控制良好组的端粒显著长于血糖控制不佳组(P＜0.05).血糖控制良好组的hs-CRP水平显著低于血糖控制不佳组.多元线性回归分析显示,hs-CRP及HbA1c与端粒长度呈显著负相关.结论 2型糖尿病患者外周血白细胞端粒长度较正常对照者明显减短,有效的血糖控制能延缓端粒缩短的进程.     

骨化三醇治疗对于2型糖尿病亚临床大血管病变的影响研究

目的分析骨化三醇治疗对2型糖尿病亚临床大血管病变患者的影响。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的2型糖尿病亚临床大血管病变患者110例作为研究对象,将其随机分成对照组与实验组,各55例。对照组常规控制血糖,实验组在对照组基础上加用骨化三醇治疗,比较两组患者的空腹血糖、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、以及血钙、25(OH)D、s CD36、cl MT指标。结果 1两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白、血糖指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。2治疗组治疗后的25(OH)D、cl MT、s CD36与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病亚临床大血管病变患者经骨化三醇治疗,可有效改善其症状,值得临床推广。     

老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床分析

目的评价胰岛素泵、皮下注射治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的疗效。方法选取2015年5月—2017年11月医院呼吸内科、感染科、内分泌收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者80例,按照病历号分组。对照组40例,一次性注射器皮下注射用药,观察组40例,胰岛素泵用药,对比血糖控制情况、疗效。结果观察组与对照组入院时血糖、初次血糖达标时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组24 h平均血糖、48 h平均血糖、血糖不稳定指数、72 h内低血糖发生次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组感染控制时间(5.6±1.4)d、住院时间(11.3±3.5)d低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵用药辅助治疗老年2型糖尿病合并肺部感染疗效肯定,有助于降低血糖变异性,提高血糖控制效果。     

糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素分析

目的 分析糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素.方法 选择41例糖尿病足患者(糖尿病足组)、44例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)、22例非糖尿病患者(对照组),观察各组临床资料,包括性别、年龄、病程、BMI、空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D(25-OHVD)、微循环积分.采用双光能X线骨密度仪检测各组腰椎、双侧股骨颈和股骨大转子区的骨密度.结果 糖尿病足组血糖、HbA1c、CRP、微循环积分水平明显高于单纯糖尿病组(P均＜0.05),而空腹C肽、餐后2hC肽、血钙、25-OHVD明显低于单纯糖尿病组(P均＜0.05).单纯糖尿病组与对照组、糖尿病足组与对照组、糖尿病足组与单纯糖尿病组不同部位骨密度比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 糖尿病足患者更易发生骨质疏松,其并发骨质疏松与血糖控制水平、微血管神经病变、钙代谢、25-OHVD及CRP有关.     

青年2型糖尿病合并冠心病病人临床特征及冠状动脉造影特点分析

目的分析青年2型糖尿病合并冠心病病人冠状动脉病变的特点及其与单纯2型糖尿病病人间的差别。方法回顾性分析2016年5月—2019年5月于北京市石景山医院行冠状动脉造影的302例青年2型糖尿病合并冠心病及单纯2型糖尿病病人的临床资料,根据有无2型糖尿病分为糖尿病组(150例)和无糖尿病组(152例),比较两组临床资料及其冠状动脉病变严重程度,并分析相关性。结果糖尿病组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(GLU)、高血压病史及Gensini指数均高于无糖尿病组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无糖尿病组,差异均有统计学意义(P0.05);两组性别、年龄、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(PLR)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)比较差异均无统计学意义(P0.05);糖尿病组Gensini指数高于无糖尿病组(P0.05)。Spearman相关分析显示,hs-CRP、WBC及NLR与Gensini评分呈正相关(P0.05),与UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、GLU、Hb、RBC、PLT、FIB、BMI、SBP及DBP相关性不明显(P0.05)。结论青年2型糖尿病合并冠心病病人心血管危险因素较多,多见于多支病变,临床应采取相应措施干预,以降低糖尿病的发生率。     

探讨诺和锐30和诺和灵30R治疗住院初诊2型糖尿病的临床效果观察

目的研究分析初诊2型糖尿病患者接受诺和锐30与诺和灵30R的治疗情况。方法根据该院2010年5月—2012年9月的60例初诊2型糖尿病患者来进行分析研究,分成两组,诺和锐30组与诺和灵30R组,均有30例,分别使用诺和锐30和诺和灵30R治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果两组患者接受治疗前的空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(Hb A1C)以及餐后2 h血糖(2 h PBG)比治疗后要高,诺和锐30组患者的Hb A1C、2 h PBG指标降低幅度更大(P0.01;P0.05);诺和锐30剂量比诺和灵30R要少(P0.05);诺和锐30的低血糖几率要比30R低(P0.05)。结论诺和锐30、诺和灵30R都有降血糖作用,诺和锐30治疗初诊2型糖尿病患者时,血糖控制以及低血糖反应情况优于诺和灵30R。