糖尿病视网膜病变患者红细胞膜Na~ -K~ -ATP酶活性的变化及相关研究

目的探讨糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）患者红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性的变化及其意义。方法应用孔雀绿比色分析法对４０例ＤＲ患者、２０例糖尿病无视网膜病变患者及２０例正常人的红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性进行检测，并将其结果与红细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋浓度、红细胞变形指数（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｄｅｆｏｒｍａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＥＤＩ）、空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ＦＢＧ）、糖基化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＨｂＡ１ｃ）及病程等进行相关分析。结果糖尿病患者红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性下降，ＤＲ患者下降更为显著；Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性下降与红细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋浓度、ＥＤＩ、ＦＢＧ、ＨｂＡ１ｃ的变化及病程长短密切相关。结论红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性改变对红细胞变形能力有影响，红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性的异常下降可能参与ＤＲ病变的发生、发展过程     

糖尿病视网膜病变患者红细胞膜Na^＋—K^＋—ATP酶活性的变化及相 …

目的 探讨糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）患者红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性进行检测,并将其结果与红细胞Ｎａ＾＋,Ｋ＾＋浓度、红细胞变形指数（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｄｅｆｏｒｍａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ,ＥＤＩ）、空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ－ｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＢＧ）、糖基化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ,ＨｂＡ１ｃ）及     

红细胞膜磷脂及过氧化脂质变化与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病患者红细胞膜磷脂成分和过氧化脂质（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ,ＬＰＯ）水平的改变与糖尿病视网膜病变的关系。方法对４４例糖尿病视网膜病变患者、２０例糖尿病无视网膜病变患者及３０例正常人的血脂、糖化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ,ＨｂＡ１ｃ）、红细胞膜磷脂成分、ＬＰＯ及红细胞超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＳＨＰＸ）活性等进行检测及分析。结果糖尿病患者红细胞膜磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰胆碱、神经鞘磷脂、红细胞ＳＯＤ及ＧＳＨＰＸ活性均显著低于对照组;溶血磷脂酰胆碱、ＬＰＯ、甘油三脂、胆固醇及ＨｂＡ１ｃ则显著高于对照组,这些改变在糖尿病视网膜病变患者更为明显。结论糖尿病患者红细胞膜脂质过氧化、膜脂质成分改变是糖尿病视网膜病变的病理基础之一     

TGF-β介导的Smad信号通路在增生型糖尿病视网膜病变中的作用和意义

目的　本研究旨在观察转化生长因子β（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ-ｂｅｔａ,ＴＧＦ-β）介导的Ｓｍａｄ信号通路在增生型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）中的作用和意义,进而阐明其可能的发病机制。方法　收集正常人和糖尿病患者的血液标本,将糖尿病患者依据视网膜受累程度分为２组:无糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉ-ｎｏｐａｔｈｙ,ＮＤＲ）组、糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）组,根据眼底改变又分为非增生型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）组和增生型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）组。分别用ＥＬＩＳＡ检测正常人和糖尿病患者血浆中的ＴＧＦ-β１ 和ＴＧＦ-β２,Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测血浆中ＴＧＦ-β１、ＴＧＦ-β２、Ｓｍａｄ３和ｐ-Ｓｍａｄ３的蛋白表达量,比较各组差异。结果　与对照组比较,糖尿病患者各组ＴＧＦ-β１ 和ＴＧＦ-β２分泌量和ＴＧＦ-β１、ＴＧＦ-β２、ｐ-Ｓｍａｄ３的蛋白表达量均明显升高（均为Ｐ＜０．０５）;与ＮＤＲ组比较,ＤＲ各组上述指标均显著增高（均为Ｐ＜０．０５）;ＰＤＲ组上述指标均显著高于ＮＰＤＲ组（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＴＧＦ-β介导的Ｓｍａｄ信号通路参与了ＤＲ的发生,可能是介导ＰＤＲ发生的重要机制。     

无临床视网膜病变糖尿病患者的对比敏感度

无临床视网膜病变糖尿病患者的对比敏感度赵明威，张承芬，杜虹，卢宁采用对比敏感度（ｃｏｎｔｒａｓｔｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＣＳ）检查法，评估其对糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）的亚临床诊断价值。１．对象：无临床视网膜病变...     

糖尿病视网膜振荡电位及图形视觉诱发电位联合应用研究

为了对糖尿病性视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）早期发现，有效监测，阻止或降低致盲率，我们对正常人和糖尿病患者（ｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）检测了图形视觉诱发电位（ｐａｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａ...     

非酶糖化抑制剂对糖尿病大鼠视网膜微血管重建的影响

糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病晚期的严重并发症之一。最近研究［１－３］：糖和蛋白等的非酶结合，通过Ｍａｉｌａｒｄ反应，形成的糖化终产物（ａｄｖａｎｃｅｄｇｌｙｃａｔｉｏｎｅｎｄｐｒｏｄｕｃｔｓ，ＡＧＥｓ），与...     

糖尿病视网膜病变患者血浆内皮素-1的变化及意义

糖尿病视网膜病变患者血浆内皮素－１的变化及意义何剑峰鲍连云仇宜解为探讨糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）发生的相关因素，我们对糖尿病患者血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ１）进行了检测分析，现报告如下。１对象...     

组织激肽释放酶在糖尿病视网膜病变患者血清中的变化及其调节血管新生机制

目的　检测组织激肽释放酶（ｔｉｓｓｕｅｋａｌｌｉｋｒｅｉｎ,ＴＫＬＫ）、血管内皮细胞生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）和可溶性细胞间黏附分子-１（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｎｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌ-１,ｓＩＣＡＭ-１）在糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）患者血清中的变化,观察ＴＫＬＫ在低氧条件下对人视网膜微血管内皮细胞（ｈｕｍａｎｒｅｔｉｎａｌｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ,ＨＲＭＥＣｓ）中ＶＥＧＦ和ＩＣＡＭ-１表达的影响。方法　收集２型糖尿病患者６０例,按照ＤＲ分期标准将患者分为糖尿病无ＤＲ组（ＤＭ组）、非增生性ＤＲ组（ＮＰＤＲ组）和增生性ＤＲ组（ＰＤＲ组）,收集同期在本院体检的志愿者作为对照组,每组２０例。ＥＬＩＳＡ法检测血清中ＴＫＬＫ、ＶＥＧＦ和ｓＩＣＡＭ-１的水平。体外ＨＲＭＥＣｓ分别进行常氧和低氧培养,不同浓度重组ＴＫＬＫ处理后,检测细胞增殖、凋亡以及ＶＥＧＦ和ＩＣＡＭ-１的表达。结果　ＤＭ、ＮＰＤＲ和ＰＤＲ组患者血清中ＴＫＬＫ、ＶＥＧＦ和ｓＩＣＡＭ-１水平明显高于对照组,４组总体差异有统计学意义（Ｆ＝２８．８０５,Ｐ＝０．００２;Ｆ＝３２．０４１,Ｐ＝０．００２;Ｆ＝２６．１６９,Ｐ＝０．００１）;ＰＤＲ患者血清中ＴＫＬＫ、ＶＥＧＦ和ｓＩＣＡＭ-１水平显著高于ＤＭ和ＮＰＤＲ组（均为Ｐ＜０．００１）。ＴＫＬＫ与ＶＥＧＦ（ｒ＝０．６２３,Ｐ＜０．０１）和ｓＩＣＡＭ-１水平（ｒ＝０．５９８,Ｐ＜０．０１）均呈正相关。１０μｇ?ｍＬ－１ｒｈＴＫＬＫ可显著抑制低氧诱导的ＨＲＭＥＣｓ增殖以及ＶＥＧＦ和ＩＣＡＭ-１的表达,并可促进细胞凋亡（Ｐ＜０．０５）。结论　ＴＫＬＫ通过与ＶＥＧＦ和ＩＣＡＭ-１相互作用而影响ＤＲ的进展。     

糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后玻璃体视网膜界面的变化

目的　观察比较不同时期糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）患者全视网膜光凝术（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）前后玻璃体视网膜界面状态的变化。方法　将确诊为２型糖尿病的患者１３２例２１７眼随机分为四组:单纯糖尿病组、轻中度非增生期糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）组、重度ＮＰＤＲ组和增生期糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）组,另选取正常对照组２６例５２眼。采用裂隙灯显微镜加前置镜、Ｂ超、光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）观察各组患者玻璃体视网膜界面的状态,比较各组玻璃体后脱离（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｖｉｔｒｅｏｕｓｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＰＶＤ）的发生率,观察ＮＰＤＲ组、ＰＤＲ组患者行ＰＲＰ前后ＰＶＤ的变化。结果　重度ＮＰＤＲ组（４８．３％）和ＰＤＲ组（５１．７％）ＰＶＤ发生率高于正常对照组（７６％）,差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。重度ＮＰＤＲ组（３８．３％）和ＰＤＲ组（３２．８％）ＰＲＰ术后完全性ＰＶＤ发生率（３８．３％、３２．８％）高于治疗前（１６．７％、１２．１％）,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。结论　ＤＲ常合并异常玻璃体视网膜界面,ＰＲＰ可以促进增生期ＤＲ患者形成完全性ＰＶＤ,有利于延缓或者阻止ＤＲ病变进展,防止视网膜脱离,有利于提高手术疗效。     

干眼病患者红细胞和淋巴细胞免疫功能对比研究

本文对４８例干眼病患者的红细胞免疫和Ｔ淋巴细胞免疫功能进行了测定和对比研究。红细胞Ｃ３ｂ受体花环率均值为６．９８±３．１２％，红细胞免疫复合物花环率均值为８．１２±３．５３％，对照组分别为１２．８０±５．３５％和５．２０±１．１５％，二项均有显著性差异（Ｐ≤０．０１）。Ｔ细胞亚群均值为：ＣＤ３５８．１２±４．７６％，ＣＤ４３８．９２±３．９２％，ＣＤ８３７．５８±５．６１％，ＣＤ４／ＣＤ８＝１．０３±０．６９，对照组分别为６７．９８±５．８０％，４５．４２±５．２４％，２９．２４±３．０２％，１．５５±１．７３，各项均有显著性差异（Ｐ≤０．０１）。结果表明，干眼病患者的红细胞免疫功能和Ｔ淋巴细胞亚群均异常，且两者呈一致性关系，机体免疫调节机制紊乱。     

Structural alterations of the erythrocyte membrane proteins in diabetic retinopathy

Background Several rheological disorders of the erythrocytes, such as increased aggregation and decreased deformability, have been observed in diabetes mellitus and have been implicated in the development of diabetic microangiopathy. Structural alterations of the erythrocyte membrane proteins caused by the diabetic process may be at the origin of those observations. In the present study, we searched for erythrocyte membrane protein alterations in diabetic retinopathy. Methods We examined peripheral blood samples from 40 type-2 diabetic patients with diabetic retinopathy of variable severity (19 males and 21 females, mean age 66.8 years, Group A) and we compared them with samples from 19 type-2 diabetic patients without diabetic retinopathy (13 males and six females, mean age 66.5 years, Group B) and 16 healthy volunteers (eight males and eight females, mean age 65.6 years, Group C). Erythrocyte membrane ghosts from all samples were subjected to SDS-PAGE, and the electrophoretic pattern of transmembrane and cytoskeletal proteins was analysed for each sample. The protein quantification of each electrophoretic band was accomplished through scanning densitometry. Results No significant deviations from normal electrophoresis were observed in Groups B and C, apart from an increase in band 8 in two samples from Group B (11%). In contrast, in 14 samples from Group A (35%) we detected increases in protein band 8 and/or membrane-bound haemoglobin along with a decrease in spectrin. Moreover, increased mobility of band 3, an aberrant high molecular weight (MW) (>255 kDa) band and a low MW (42 kDa) band were evident in ten samples from Group A (25%). Glycophorins were altered in 46% of Group-A patients versus 38% of Group-B patients. Females and patients with long duration of diabetes presented more electrophoretic abnormalities. Conclusions Structural alterations of the erythrocyte membrane proteins are shown for the first time in association with diabetic retinopathy. Their detection may serve as a blood marker for the development of diabetic microangiopathy. Further studies are needed to assess whether pharmaceutical intervention to the rheology of erythrocytes can prevent or alleviate microvascular diabetic complications. I.K. Petropoulos and P.I. Margetis are equal first authors. Part of the present study was presented at the 5th European Congress of Endocrinology, June 2001, Turin, Italy; at the 15th International Congress of Eye Research, October 2002, Geneva, Switzerland; and at the Winter Meeting 2004 of the Swiss Society of Ophthalmology, March 2004, Interlaken, Switzerland.     

糖尿病视网膜病变与红细胞变形能力和膜磷脂及收缩蛋白变化的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与红细胞变形能力(erythrocyte deformability,ED)、红细胞膜磷脂成分及红细胞膜收缩蛋白(spectrin,SP)变化的关系。 方法 108例Ⅱ型糖尿病患者根据视网膜病变的有无分为DR组(55例)和非DR(non-diabetic retinopathy,NDR)组(53例),检测其ED、红细胞膜磷脂成分和红细胞膜收缩蛋白二聚体(spectrin dimer,SP-D)、四聚体(spectrin tetramer,SP-T)相对含量的变化。并与正常对照组53例的相同检测结果作对比。 结果 DR患者红细胞滤过指数(erythrocyte filtration index,EFI)、SP-D、SP-D/SP-T、神经鞘磷脂(spingomyline,SM)/磷脂酰胆碱(phophatidylcholine,PC)明显增高,而SP-T、SM、PC、磷脂酰丝氨酸(phophatidylserine,PS)和磷脂酰乙醇胺(phatidylthanolamine,PE)明显降低,与对照组和NDR组比较有显著差异(F=8.467～18.925, q=6.745～12.627,P＜0.001),且增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)者各指标变化较单纯性糖尿性视网膜病变(backgrouｎd diabetic retinopathy,BDR)者更明显(t=5.826～15.443, P＜0.001)。DR患者EFI与SM/PC、SPD、SPD/SPT呈正相关(r=0.613,0.596,0.660, P<0.01),与PE、PS、PC、SM、SP-T呈负相关(r=－0.519,－0.623,－0.639,－0.580,－0.611,P<0.01)。 结论 红细胞膜磷脂成分和SP异常引起的ED降低可能参与了DR的发生与发展,且与病变程度有关。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 160-162)     

以眼部症状为首发表现的真性红细胞增多症患者眼部临床特征分析

目的分析和探讨真性红细胞增多症患者眼部病变的临床特征。方法对6例以眼部症状为首发表现的真性红细胞增多症病人,常规行裂隙灯、眼底镜及眼底荧光血管造影检查并用血细胞分离机行红细胞清除术。对其中1例在血象正常后行2期人工晶体植入术。结果6例患者全身及眼部症状明显缓解,眼底静脉血管迂曲状态有所缓解,视盘边界较前清晰,其中1例伴有上睑下垂的患者眼睑下垂症状明显改善,1例无晶体眼行人工晶体植入术后玻璃体出血,经对症处理后出血吸收。结论真性红细胞增多症在眼部的临床表现缺乏特异性。凡出现眼部症状伴异常血象特别是红细胞异常增多者,应怀疑真性红细胞增多症的可能。利用血细胞分离机行红细胞清除术是治疗真性红细胞增多症合并眼部病变的有效措施。     

Entoptoscopy of erythrocyte flow in choriocapillaries

The author describes how he rediscovered the flow of erythrocytes in the choriocapillaris. If the cupped palm of the hand is held in front of one eye at a distance of about 5 to 10 cm while the gaze is fixed on a bright plain surface, the flow can be observed as soon as dark dominates in the binocular competition-this is an indispensable precondition. The low illumination, through retina, pigment epithelium and Bruch's membrane, is sufficient to illuminate the erythrocytes to the extent that their images produce lifelike engrammes in the neuroepithelium, which the cortex records.