介入治疗致腹膜后血肿的原因分析及诊治

腹膜后血肿是介入治疗中少见而严重的并发症,现就徐州市中心医院发生的6例腹膜后血肿的诊治经验报道如下.     

异位妊娠致腹膜后血肿的诊治分析

目的:提高对不典型宫外孕的诊断率,以减少发生破裂出血后给患者造成痛苦和对生命造成威胁。方法:根据3例输卵管妊娠不全破裂致腹膜后血肿的病例,从病史、体征、辅助检查及手术所见进行回顾性分析。结果:3例均为输卵管壶腹部妊娠,致输卵管黏膜及肌层破裂,引起后腹膜血肿。严重的1例血肿延及肝下缘。均以手术及术后病检证实为异位妊娠。结论:输卵管妊娠致输卵管不全破裂,引起后腹膜血肿者临床上极少见且患者的症状及体征表现不典型,误诊率高,故需根据临床表现、体征、血尿妊娠试验、B超等资料综合分析,对高度怀疑者不失时机地进行剖腹探查或腹腔镜检查尤为重要。     

外伤性腹膜后血肿的诊治分析

目的:探讨外伤性腹膜后血肿的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月～2008年12月收治的外伤性腹膜后血肿163例的临床资料.结果:42例非手术治疗,全部治愈.121例手术治疗,其中剖腹手术治疗55例(33.7%),介入血管栓塞32例(19.6%),剖腹手术+介入血管栓塞34例(20.1%),腹膜后血肿切开56例(34.4%).术后并发症16例,死亡7例.结论:腹膜后血肿伤情复杂,早期诊断是救治成功的关键,并强调根据不同类型的血肿及合并症给予个体化的治疗方案.     

腹膜后血肿10例诊治分析

腹膜后血肿易引起急腹症的临床表现，容易误诊腹腔脏器破裂损伤，术前很少确诊，极易被忽视，处理不当可危及生命，其治疗原则目前意见不一。我院2006—02至今共收治腹膜后血肿10例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄15～65岁。交通事故4例，高处坠落3例，压砸伤2例，钝器伤1例。受伤部位：侧腹部3例，腰背部2例，髂部3例，下腹部2例。临床表现为腹痛8例，腰背部疼痛4例，腹胀5例，腹肌紧张6例，腹部压痛及反跳痛4例，休克2例，血尿3例，肠鸣音消失3例，移动性浊音阳性8例，腹腔穿刺抽出血性液体8例。合并骨盆骨折6例，脊柱骨折2例，胸部损伤3例，肝破裂1例，脾破裂1例，肾挫裂伤2例，膀胱损伤1例，颅脑损伤2例。     

急性腹膜后血肿的诊治

我院于1982～1992年收治骨盆骨折合并腹膜后血肿病人200余例，随机抽样40例总结归纳如下。临床资料40例中男29例，女11例；年龄3～82岁。致伤原因：事祸29例，坠落伤7例，挤压伤心例。并发症：肝脾破裂6例，肠破裂2例，膀航破裂8例，其中多脏器损伤4例。治疗：1．抗休克。2手术     

创伤性腹膜后血肿的诊治

为进一步掌握腹膜后血肿的诊断和处理 ,本文对 3 0例外伤后经证实腹膜后血肿的病例进行分析。腹膜后血肿大多在剖腹探查术中被确诊。对于腹部钝性伤后疑有内出血、腹膜炎者及开发性损伤者应积极剖腹探查 ,腹膜后血肿是否切开探查应综合分析 ,对于稳定型腹膜后血肿可在严密观察下保守治疗。     

创伤性腹膜后血肿诊治35例分析

对我院1993-10～2005-06收治的创伤性腹膜后血肿35例分析如下。     

不同类型创伤性腹膜后血肿的介入治疗

随着建筑业、交通的飞速发展,创伤性腹膜后血肿发生率日渐增多,尤其动脉破裂出血引起的腹膜后血肿如果处理不及时,预后极差。本院2011至2013年4年间DSA下诊治创伤性腹膜后血肿24例,其中中央型8例、肋腹型6例、盆腔型10例。现选取每一类型中的1例,根据诊治过程并结合有关文献复习,阐述DSA在腹膜后血肿诊治中的作用。     

创伤性腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理治疗方法。方法：收集1996—2005年创伤性腹膜后血肿患者43例进行回顾性分析。结果：本组43例采用手术治疗32例，40例治愈，3例死亡。结论：早期诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺、B超和CT。钝性损伤后表现有明显失血性休克，证实有腹腔内脏器或血管损伤，以及穿透伤后所致腹膜后血肿均应及时手术；肾周血肿或仅为骨盆区血肿则无需立即手术。     

外伤性腹膜后血肿的诊治体会

外伤性腹膜后血肿是腹部、盆部及脊柱损伤的常见并发症。由于其本身症状不典型,往往被损伤症状掩盖而容易被忽视,死亡率较高。外伤性腹膜后血肿可分稳定型与扩展型．稳定型腹膜后血肿出血可自行停止,而扩展型腹膜后血肿出血常为持续他．常合并腹膜后大血管或脏器损伤。现将本院收治18例外伤性腹膜后血肿总结报道如下。     

冠脉介入治疗术后并发腹膜后血肿2例

病例1 患者男,70 岁,主因间歇性胸骨后闷痛2 个月入院.入院查体:心肺未见异常.心电图示: 窦性心律ST-T 改变.入院诊断:冠心病、不稳定型心绞痛.次日在导管室经右侧桡动脉行冠状动脉造影术,结果为左主干体部局限性狭窄90%.间隔2 d 后家属要求行PCI 术,并从股动脉穿刺,并于左主干开口分别植入2 枚4.0 mm × 12 mm乐普雷帕霉素洗脱支架, 术后右下肢制动12 h,给予强化抗栓治疗.     

创伤性腹膜后血肿四例死亡原因分析

创伤性腹膜后血肿（ＴＲＨ）发生率１３～４４％［１］。由于其多伴有腹膜后脏器或血管损伤，探查腹腔时易被忽略，常造成严重后果。兹将我科遇到的４例ＴＲＨ死亡病人诊治情况分析报道如下。１病例资料【例１】男，４１岁。因腹部撞击伤后腹痛１小时入当地医院，行剖腹探...     

腹膜后纤维化致上尿路梗阻的诊治分析

目的:探讨腹膜后纤维化致上尿路梗阻的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析暨南大学医学院第五附属医院从1995年2月至2008年5月收治的11例腹膜后纤维化并肾积水患者的临床资料.结果:术后随访12～36个月,9例术后肾脏功能有明显改善,6例静脉肾孟造影提示术后肾脏积水明显好转.特发性腹膜后纤维化病例纤维化程度未见明显加重,病情稳定或无变化.结论:影像学检查是发现和诊断腹膜后纤维化的重要手段,输尿管松解加大网膜包裹或腹腔移位术、输尿管镜腔内手术等联合药物治疗是主要的有效的治疗手段.     

创伤性腹膜后血肿52例诊治体会

创伤性腹膜后血肿多系高处坠落、车祸、挤压等所致腹膜后脏器（胰、肾、十二指肠）损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的。常见于腹部的严重损伤,患者情况较危重,术前诊断困难,处理十分复杂。本次研究对明确诊断的创伤性腹膜后血肿52例诊断和治疗情况进行分析并报道如下。     

创伤性腹膜后血肿56例诊治体会

创伤性腹膜后血肿是创伤外科临床上常见急腹症之一,通常很少单独出现,常合并腹部脏器及大血管损伤,病情复杂,发展快,死亡率高,如何把握手术指征及术中是否切开血肿探查,不易把握,常有争议,是临床手术中限时需解决而又十分棘手的问题,稍有疏忽,可导致严重后果.我院1995～2005年经外科共收治56例创伤性腹膜后血肿患者,现将诊治体会分析报道如下.     

2例自发性腹膜后血肿的诊治体会

自发性腹膜后血肿临床上比较罕见,没有很特异的症状和体征,诊断困难,容易误诊误治。现将收治的2例病人在诊断及治疗方面的体会给予报告。 例1,男,54岁,因腹痛腹胀3天入院。初发病为晨起便后感到腹部隐痛,伴恶心,1天后持续加     

宫外孕致腹膜后巨大血肿1例

宫外孕致腹膜后巨大血肿１例深圳市宝安区人民医院（５１８１０１）Ｂ超室邹亚红３３岁。因不规则阴道流血月余，右腹部剧痛８小时疑“腹部包块性质待查”急诊入院。查体：Ｔ：３６”Ｃ，Ｐ：１１０次／分，ＢＰ：１４／１０ＫＰａ，表情痛苦。右侧腹部膨隆，右侧中腹部可...     

腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例诊治体会

手术治疗腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例,结果痊愈10例,死亡1例,共有4例术后出现并发症。腹膜后阑尾炎临床表现复杂,早期不易确诊,围手术期的正确处理是减少并发症、降低死亡率的重要环节。     

创伤性腹膜后血肿79例的诊治体会

创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)在临床上越发多见,本症是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器及大血管损伤,术前诊断困难,处理十分复杂,没有特异的症状和体征,往往与多发伤并存,早期诊断困难。尤其基层医