先天性心脏病并发感染性心内膜炎12例外科治疗体会

报道了 1 2例先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者的诊断和治疗经验。 1 ` 2例术前发现赘生物 7例 ,检出率 64%。 5例在感染控制后手术 ,7例在感染初步控制后手术。所有患者均在清除感染灶之后 ,纠治先天性心脏病及瓣膜病变。室间隔缺损直接缝合 1例 ,补片修补 5例 ,动脉导管未闭采用直视缝合法 ,同期行三尖瓣成形术 3例 ,主动脉瓣和二尖瓣置换 1例。 1 2例均康复出院 ,无手术死亡。     

小儿先天性心脏病并感染性心内膜炎的外科治疗

目的：探讨小儿先天性心脏病（先心病）并感染性心内膜的外科治疗时机及时病变瓣膜的处理方法。方法：回顾性分析17例小儿先心病并感染性心内膜炎病人外科治疗经过，比较手术前后心功能及感染控制情况。结果：16例康复出院，1例因早期右心衰竭死亡。结论：小儿先心病并感染性心内膜早期外科手术是必要的、有效的、瓣膜成形术是可行的。     

小儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎20例临床分析

随着医学科技的进步、现代诊断技术及医疗水平的提高和先天性心脏病 (简称先心病 )患儿存活率的增高 ,先心病合并感染性心内膜炎 (ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＥｎ ｄｏｃａｒｄｉｔｉｓＩＥ)有增加的趋势 ,对ＩＥ高危儿童早期诊断和预防及治疗对降低先心病的死亡率有重要意义。为此 ,我们对 2 0例小儿先心病合并ＩＥ的临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　 2 0例病历均由我院病案室提供。 2 0例中 ,男13例 ,女 7例 ,年龄 9月— 12岁。非青紫型先心病17例 ( 85% ) ,其中室间隔缺损 (ＶＳＤ) 14例 ( 82 4 % ) ,且 8例合并主动脉…     

罕见复合性先天性心血管畸形并感染性心内膜炎一例

本文报道了应用彩色多普勒超声心动图诊断一例罕见复合性先天性心血管畸形；室间隔缺损（左室至右房通道）右冠状动娄引渡以入右心房并感染性心内膜炎。还介绍了应用此项无创性检查方法诊断此病的技术关键和体会。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床分析

目的探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床表现、治疗方法及效果。方法对焦作市第二人民医院2012年1月至2015年1月收治的87例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者资料进行分析,入选患者均进行血培养、超声心动图检查,确诊病原菌的患者采用抗生素治疗,若手术时机成熟则行手术治疗。通过随访以及问卷调查等方式了解患者治疗后生活质量。结果患者治疗后健康质量、生活能力、积极心态评分显著高于治疗前(P<0.05);疼痛不适、对药物依赖性评分显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者治疗前应加强病原学检查,并根据检查结果选择针对性抗生素。结合临床表现、血培养和超声资料综合分析,一旦确诊尽快创造条件行手术治疗。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎19例治疗分析

19例先天性心脏病合并感染性心内膜炎的手术均在体外循环下进行畸形矫正和赘生物清除；室间隔缺损（VSD）直接缝合11例，补片修补3例；动脉导管未闭（PDA）1例采用直视缝合方法。肺动脉瓣成形术3例。法乐氏四联征根治术1例，主动脉瓣置换手术3例，二尖瓣置换术1例。结果全组经手术及抗生素治疗后均痊愈出院，随访3-18个月无死亡及心内膜炎复发，认为正确把握手术时机，手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断治疗

目的探讨先天性心脏病(先心病)合并感染性心内膜炎(IE)的诊断和治疗方法.方法总结48例先心病合并IE的临床资料,就其诊断、抗生素选择、手术指征及影响预后的因素等进行分析.结果常见症状是发热,进行性心功能减退,心脏杂音改变,皮肤瘀点,瘀斑.实验室检查部分有贫血,血沉(RSR)和C反应蛋白(CRP)升高.血培养阳性18例(38%),心脏二维超声(2DE)发现赘生物32例(67%),死亡9例.28例经急诊或抗生素联合治疗后外科手术均治愈.结论先心病包括已经过外科手术纠治者,如存在不明原因持续1周以上的发热,应仔细检查心脏杂音变化等,及时做血培养及2DE,明确IE诊断.     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎24例外科疗效分析

目的 分析先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科手术疗效.方法 24例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者均在体外循环下进行畸形矫正和赘生物清除.室间隔缺损（VSD）直接缝合13例,补片修补5例;动脉导管未闭（PDA）1例采用直视缝合方法.肺动脉瓣成形术3例,法乐四联症根治术1例,主动脉瓣置换手术3例,二尖瓣置换术1例,三尖瓣置换术1例.结果 全组经手术及抗生素治疗后均痊愈出院.随访3～ 18个月,无死亡及心内膜炎复发.结论 正确把握手术时机、手术方式及选择有效抗牛索是提高先天性心脏病合并感染性心内膜炎治愈率的关键.     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

目的 探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特点及外科治疗经验.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月我院心血管外科收治并行手术治疗的83例先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者的临床资料及围术期治疗、手术方法.结果 术后早期死亡2例,病死率2.4％,家属放弃救治2例,余患者顺利出院.术后最常见并发症为心衰(1...     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断和治疗

目的：探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗。方法：对22例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。血和赘生物培养阳性15例，超声心动图发现赘生物18例。所有病例在感染活动期手术，彻底清除感染灶，同时纠治先心病。结果：21例治愈，随访5－36个月，均恢复正常学习和工作。1例死亡，死亡率为4．5％。结论：（1）心脏结构异常是感染性心内膜炎的重要基础病因；（2）超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有重要价值；（3）对感染性心内膜炎的患者应积极手术治疗。     

金黄色葡萄球菌性右心感染性心内膜炎的临床研究（附42例分析）

目的：探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)性右心感染性心内膜炎(RHIE)的临床表现特点和诊治。方法：对42例病人进行临床资料分析。结果：本组病人均有静脉注射毒品史，临床表现为金葡菌血症和肺栓塞，肺部症状表现突出，超声心动图(UCG)示均有右心内膜赘生物。经4—6周抗炎治疗，38例痊愈。结论：临床有静脉滥用药物史、金葡菌败血症和肺栓塞，必须考虑RHIE，UCG对确诊RHIE起决定性作用。经有效抗生素的系统治疗，预后一般良好。     

先天性心脏病继发感染性心内膜炎的诊治分析

目的 探讨先天性心脏病继发感染性心内膜炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析51例先天性心脏病继发感染性心内膜炎患者的临床资料,总结其临床特征和外科治疗经验.结果 保守治疗1例痊愈出院,手术治疗50例,其中急诊手术5例,手术原则是清除感染灶及赘生物,矫治原发心脏畸形并重建受损心内结构.术后早期l例因多脏器功能衰竭死亡,其余患者均痊愈出院.随访8个月～ 12年,患者心功能改善,无远期死亡及心内膜炎复发.结论 个体化选择手术时机、敏感有效的抗生素及完善的围术期处理是治疗心脏病继发感染性心内膜炎的重要手段.     

先天性心脏病并发感染性心内膜炎的外科治疗

目的 :总结我院手术治疗的 4 1例先天性心脏病 (先心病 )并发感染性心内膜炎 (IE)的诊断和治疗经验。方法 :男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 2 2 6岁 ,术前 2 7例进行了血细菌培养 ,其中阳性 11例 (41% )。 34例在感染控制后手术 ,7例于感染活动期手术。所有病例均彻底清除感染灶 ,纠治先心病及瓣膜病变。结果 :术后早期死亡 1例 ,死亡率 2 4 % ,其余远期效果良好。结论 :先心病并发IE发生率有上升趋势 ;超声心电图在诊断上有重要作用 ;常规血培养有假阴性结果 ;对先心病并发心内膜炎患者的手术治疗应采取积极态度     

儿童先天性心脏病并发感染性心内膜炎的外科治疗

目的 探讨儿童先天性心脏病合并感染性心内膜炎的治疗经验。方法 本组患儿均使用多种抗生素,感染性心内膜炎（ＩＥ）未能控制,体温下降。于感染活动期手术治疗,摘除心内赘生物并纠正心内畸形。结果 ４例患儿施行手术治疗无手术死亡,术后效果满意,术后无复发。结论 儿童先天性心脏病合并感染性心内膜炎经内科治疗效果欠佳时,应尽早手术治疗。早期诊断及时手术是控制感染降低死亡率的主要措施。     

二维与三维超声对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出情况比较研究

目的：比较二维和三维两种不同超声模式对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出情况。方法选取确诊的63例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者为研究对象,均分别行二维及三维超声检查,观察赘生物检出情况。结果三维超声对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出率、赘生物个数整体检出率均高于二维超声（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;三维超声对肺动脉瓣赘生物检出率及赘生物活动度检出率均高于二维超声（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论三维超声对先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者赘生物检出率高于二维超声,并可对不同活动度下赘生物的性质进行鉴别。     

风湿性心脏瓣膜病合并活动期真菌性心内膜炎的手术治疗1例报告

1 临床资料患者,男性,42岁,于2009年6月5日因"活动后乏力、气急20余年,反复发热2个月"入我院.查体:体温37.5℃,血压110/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).营养状况差,急性面容;双肺呼吸音清;房颤心律,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;外周血管征阴性.     

先天性心脏病感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结１９９０年３月至１９９８年７月在我院手术治疗的４４例先天性心脏病并发心内膜炎患者的诊断和治疗经验。方法 男３０例,女１４例,平均年龄３１．２岁,血培养２８例,阳性１２例,３７例在感染控制后手术,７例于感染活动期手术。所有病例均彻底清除了感染灶,纠治瓣膜病变及先心病。     

超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况分析

目的 探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况。方法 收集2009-2013年行胎儿超声心动图检查的15 648例孕妇的临床资料,其中诊断患有胎儿先天性心脏病的孕妇419例,根据胎儿心脏超声检查结果对疾病分布状况进行分析,并与引产者胎儿尸解结果或出生后新生儿超声心动图诊断结果比较。结果 419例行新生儿超声心动图检查或尸检确诊,其中398例得到确诊,另外21例无异常,准确率为95.0%。产前诊断与产后确诊差异无统计学意义（P〉0.05）,产前诊断的4例左心室发育不良综合征产后确诊为主动脉瓣狭窄,5例动脉单干产后诊断为肺动脉闭锁,3例动脉单干诊断为重型法洛四联征,3例右心室双出口产后诊断为大血管转位,根据产后确诊结果分析,其中畸形比例最多的为肺动脉闭锁,占24.37%,再次为法洛四联征,为15.08%,其次为单纯性室间隔缺损,为13.31%。结论 超声心动图能有效诊断胎儿先天性心脏病,并能对常见的先天性心脏病准确诊断,对后期的治疗方案具有重要的指导意义。