短期静脉应用胺碘酮急诊治疗高龄快速性心律失常的效果分析

目的 观察短期静脉应用胺碘酮急诊治疗高龄快速性心律失常的效果.方法 急诊老年快速性心律失常患者27例,给予负荷量胺碘酮150 mg稀释后静脉注射,并以0.5～1.0 mg/min静脉维持,观察24h内控制心率、心律失常的效果及不良反应.结果 25例患者24h内心率得到了控制(92.6％),其中1h内2例,1～8h内7例,8～24 h内16例.心率控制后的收缩压和舒张压均显著下降.24h内共出现2例窦性心动过缓,1例一过性低血压.1例91岁患者心率虽恢复正常,但在后续抢救治疗过程中死亡.结论 短期静脉应用胺碘酮治疗急诊老年快速性心律失常临床可行.     

静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果。方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10 min内注入,随后以1.0-1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600 mg/日1周,400 mg/日1周,200 mg维持。结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58％(36/62),72 h后心律失常控制达96.4％(60/62)。结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化。推荐剂量:第一天(24 h)内静脉胺碘酮1000-1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效和安全性

目的:观察胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效和安全性。方法:58例在心肺复苏过程中出现室性心律失常病人,首剂负荷剂量胺碘酮3～5mg/kg于10～15min内静脉注入,随后以0.5～1.5mg/min静脉泵入维持,若心律失常控制不满意,可间隔30min再静脉注射首剂负荷剂量,24h总量为1200～1500mg。结果:有效率为93.1%,副反应发生率为6.90%。结论:胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常有效且安全。     

静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常

目的观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常的疗效及安全性。方法对42例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,首剂给予胺碘酮150~300 mg,10 m in注入,继之以0.5~1 mg/m in维持泵入。静脉维持用药24~48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持。结果维持静脉点滴平均(4.0±1.5)d,总有效率85.7%。静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全。结论静脉用大剂量胺碘酮治疗老年心力衰竭并发的恶性室性心律失常是安全有效的。静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效。方法56例急性心肌梗死后并发心律失常患者给予静脉注射胺碘酮75～150mg负荷量后续以1.0mg/min持续泵入6h,然后以0.5mg/min持续泵入共48h,总量450～2400mg,静脉泵入同时口服胺碘酮,第1周600mg/d,第2周400mg/d,第3周200mg/d,维持1～4周。结果显效30例,即非续性室速消失且24h内心电监护无室速发生;多源性室性早搏消失,24h室早减少90%以上;房颤、室上性心动过速转为窦性心律;有效20例,即室早减少50%以上,房颤病人的心室率控制在100次/min以下;无效6例,其中2例病人因反复室颤死亡。治疗期间4例用药后出现窦性心动过缓（心率〈50次/min）,3例减少胺碘酮用量,1例停药后心率恢复到正常;2例外周血管炎,停药并用硫酸镁热敷后症状逐渐消失;2例血压下降至80/50mmHg,其中1例经减慢静推速度,补充血容量后血压恢复正常,1例经用多巴胺后血压上升正常。结论静脉加口服胺碘酮治疗急性心肌梗死伴发心律失常是安全有效的。用药过程中应严密监测心率、心律及血压的变化,用药需强调个体化。     

急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效和安全性。方法 208例快速心律失常病人，首剂静注负荷剂量胺碘酮75～150mg,5min注入，继之以1，0—1．5mg／min维持静滴，若心律控制不满意，可间隔15—30min后，再给75～150mg的追加负荷剂量，24h总剂量600～900mg。结果 有效率87．5％，副反应5．3％。结论 急诊静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常有效且安全。     

胺碘酮致头晕、流涎、恶心1例

患者 ,女 ,6 2岁 ,主因阵发性心悸、气短 7年加重 2天入院。心电图示 :心房纤颤。给予胺碘酮 (商品名 :乙碘酮 ) 0 .2mg每日 1次 ,肠溶阿司匹林 5 0mg ,治疗 3个月后患者出现头晕、流涎、恶心、食欲差 ,随自行停服胺碘酮。 1个月后心房纤颤再次发作 ,口服心律平 15 0mg ,每日 3次治疗 ,但疗效欠佳 ,房颤未能控制 ,后又口服胺碘酮 0 .2mg每日 3次治疗 1天后房颤消失 ,但出现频发房性期前收缩 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,于口服胺碘酮第 5天再次出现头晕、流涎、恶心。查头颅CT、颈椎正侧位片均未见异常 ,将胺碘酮改为 0 .1mg每日 1次治疗后 ,头晕、…     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法62例快速心律失常分为胺碘酮组（32例）和心律平组（30例）。胺碘酮组用药方法：首剂负荷量150—300mg缓慢静注，维持量0．5-10mg／min，维持静点3d，静脉用药同时口服0．2gq8h。心律平组用药方法：首剂负荷量70mg静脉注射，若无效15min后重复70mg，最大累计量24h不大于240mg，次日1：2服0．2gq8h，观察两组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况。结果胺碘酮组转复总成功率81．25％（26／32）比心律平组转复总成功率60％（18／30）高，而不良反应，尤其是严重不良反应较心律平组低。结论胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效。     

静脉胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常中的应用

目的 :观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭 (CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效。方法 :32例器质性心脏病伴室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)患者 (室颤患者先给予电除颤 ) ,给予静脉注射胺碘酮。首剂 15 0mg后以 0 5～ 1 0mg/min静脉维持注射 ,同时口服 6 0 0mg/d ,并逐渐减至 2 0 0mg/d维持。结果 :第一个 2 4h 2 2例心律失常获控制 ,静脉用胺碘酮 92 0～ 2 14 0 ( 112 4± 2 13)mg ,72h心律失常全部被控制。结论 :静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和 (或 )VF对控制心律失常是快速、有效、安全的。     

胺碘酮治疗老年器质性心脏病所致室性心律失常的疗效

【目的】评价胺碘酮对老年器质性心脏病室性心律失常患者的疗效。【方法】入选经心电图及Holter确诊的56例室性心律失常患者,接受静脉加口服或单纯口服胺碘酮治疗,观察治疗前后心律失常改善情况及药物安全性。【结果】10例恶性室性心律失常电复律后使用静脉胺碘酮治疗7例有效,口服胺碘酮治疗6个月有效率达92．7％,29例患者治疗后发生轻度QTC延长,22例发生窦缓,1例发生甲状腺功能减低,6例静脉治疗者出现心功能恶化,所有患者用药后均未发现肝功能、外周血象、皮肤或周围神经异常。【结论】胺碘酮治疗老年器质性心脏病所致室性心律失常安全、有效。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的疗效和安全性

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）合并快速房颤的疗效和安全性。方法选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予胺碘酮，静脉首次负荷量150mg，加入生理盐水20mL，在10～15min内注射完毕，视效果10～15min后再给予50～150mg静注，后以0．5～1．0mg／min维持；同时口服胺碘酮0．2g，3次／d，5～7d；0．2g，2次／d，5～7d；0．2g，1次／d维持，观察其临床疗效和安全性。结果42例快速房颤总转复33例（78．5％）。未能复律的9例，心室率亦下降至72～90（83．2±14．1）次／min（P〈0．05）；心功能改善至Ⅱ级28例，Ⅰ级14例；3例出现低血压，2例出现Ⅰ度房室传导阻滞，4例出现恶心、腹胀。结论胺碘酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全。     

胺碘酮对老年室性心律失常疗效及安全性分析

我院于 1993～ 1999年对 6 7例老年室性心律失常随机分为单用胺碘酮、单用普鲁帕酮治疗 ,观察两种药物的疗效、安全性以及停药 0 .5 a后复发率的比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1动态心电图示室早总数 >30 0 0次 / 2 4h,L own分型 3～ 5级而无窦房结及房室传导阻滞、电解质紊乱者 ;2年龄>6 0岁 ,有明确器质性心脏病 ,彩超示 L VEF>40 % (符合以上标准共 6 7例 ) ,随机分为胺碘酮组 34例 ,普鲁帕酮组 33例。1.2　方法　 1胺碘酮组　第 1周 2 0 0 mg,3次 / d,第 2周 2 0 0mg,2次 / d,第 3周 2 0 0 mg,1次 / d,逐渐根据疗效及副…     

异舒吉联合胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常临床观察

目的观察异舒吉联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心力失常的有效性及安全性。方法对58例急慢性心力衰竭并发有恶性室性心律失常患者，给予异舒吉原液持续静脉微泵推注，开始时2ml／h，根据症状及血压逐渐加量，最高剂量达4～6ml／h，持续应用3—5d，同时给予胺碘酮150mg＋5％葡萄糖注射液20ml静脉注射，然后以1～2mg／min持续微泵推注，6—10h后减量至0．5～1mg／min，（24h总量少于1000mg），持续应用2～3d，静脉用药同时口服胺碘酮，第1周0．23次／d，第2周0．22次／d，第3周0，21次／d，持续口服1～3个月。结果所有病历治疗总有效率100％，患者胸闷心悸症状基本消失，治疗后复查动态心电图都提示恶性心率失常消失，同时有6例房颤患者转为窦性心率。结论异舒吉加胺碘酮治疗心衰合并恶性心率失常安全有效。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析

目的　总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作性室性心动过速和心室颤动的用药经验和临床疗效。方法　对利多卡因反复应用无效或反复除颤利多卡因不能维持的16例病人,胺碘酮3～5mg/kg稀释后10min内静脉注入,随后0 5～1 5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注射75～15 0mg ,同时口服胺碘酮2 0 0mgtid ,静脉平均用药3～9(5. 9±3. 2 )d。结果　第1天平均静脉用量115 3±183(90 0～15 0 0 )mg ,心律失常控制率18 7% ,第2天31. 3% ,72h全部控制。7d后2 0 0～6 0 0mg/d维持。30d时1例停服胺碘酮17d的病人,室性心动过速再次发生,除颤无效死亡;余15例病人,病情稳定后改用胺碘酮10 0～2 0 0mg口服,随访3～12 (7 .7±3 .1)个月无复发。结论　静脉注射胺碘酮加口服应用对顽固性反复性室性心动过速和心室颤动完全有效,用药要个体化。用药过程中要注意监测血压、心率和心律,预防复发需坚持长期口服。     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

胺碘酮治疗心房颤动的临床观察及护理

目的：探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果及护理对策。方法：使用胺碘酮治疗阵发性房颤23例及慢性房颤20例，观察其疗效及安全性。护理要点：（1）治疗前加强心理护理，减轻患忧虑心理；（2）加强健康教育；（3）观察有无出血并发症；（4）观察有无血栓栓塞性事件。结果：口服胺碘酮治疗6个月，阵发性房颤总有效率82．6％，慢性房颤65％。服药期间2例出现甲亢而停药，1例出现甲减，1例因严重腹泻致尖端 扭转性室速（Tdp)，1例出现一过性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。结论：服用胺碘酮治疗房颤较有效安全，加强预见性护理能减少并发症，提高患生活质量。     

血液透析中心律失常的处理

目的分析血液透析中患者出现心律失常的类型及治疗方法。方法对42例患者血液透析中发生心律失常的类型进行分析，并给予降低血流量、吸氧及静脉给予胺碘酮治疗。结果血液透析中发生的心律失常以室上性多见，胺碘酮治疗的总有效率达95．2％。结论胺碘酮是治疗血液透析中出现的各型心律失常的有效药物之一。     

静脉用胺碘酮治疗血液透析并发严重快速性心律失常的临床疗效分析

目的观察静脉使用胺碘酮对血液透析并发快速性心律失常的疗效. 方法 15例急、慢性肾衰竭重症患者,男性6例,女性9例,年龄(55.0±21.5)岁,于透析中共出现快速性心律失常22例次,给予胺碘酮50～100mg缓慢静脉注射,然后100～150mg持续静脉滴注(8～24ug/kg/min),必要时重复;观察症状、心率、心律、QT间期变化,并与15例非透析对照患者比较疗效.结果 13例次(59.1%)15分钟内复律及心室率降到100次/分以下;6例次(27.3%)15～30分钟复律或心室律降到100次/分以下;3例次(13.6%)30分钟后心室率未转为窦性或心室率未降至100次/分以下,但心室率亦明显下降至120～130次/分,于补钾后以西地兰0.2mg静脉滴注复律.治疗后症状明显改善,QT间期无显著性差异(P>0.05).1例出现窦性心动过缓,停用胺碘酮后恢复正常.疗效与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论静脉注射胺碘酮对重症尿毒症患者透析中出现的快速性心律失常疗效显著、安全.     

静脉用胺碘酮治疗顽固性快速型心律失常

观察静脉用胺碘酮治疗心律失常的疗效。２４例顽固性、快速型心律失常患者，经多种抗心律失常药治疗无效，改静脉用胺碘酮治疗。结果：显效２０例，有效２例，总有效率９１．７％。临床应用未见严重毒副反应。作者认为对其他方法治疗无效的心律失常，可改为静脉用胺碘酮治疗，注意掌握好使用方法，可达疗效佳、地副作用的效果。     

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者伴快速性心律失常临床疗效观察

目的观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者快速性心律失常临床疗效和安全性。方法对87例危重症伴快速性心律失常的患者随机分为两组。在常规内科治疗基础上,对照组使用胺碘酮150 mg静脉注射,然后静滴维持。治疗组在使用胺碘酮150 mg静脉注射,然后静滴维持的基础上加用参松养心胶囊,口服1.6 g,3次/d。观察两组心律失常改善效果及不良反应。结果治疗组心律失常有效率为97.7%,对照组为83.7%(P<0.05)。治疗组治疗快速性心律失常同时对改善胸闷、心悸、乏力等临床症状具有明显优势,且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规内科治疗基础上,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗危重症患者快速性心律失常优于单用胺碘酮,不良反应少,值得临床推广。