12例肝硬化失代偿期并发多功能衰竭临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者发生多脏器功能衰竭的常见诱因及治疗方法。方法对12例并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化失代偿期其诱因以感染居首位,其次为上消化道出血、放腹水、低钠血症、低蛋白血症等。结论积极治疗原发病,预防和控制各种诱因,可明显改善肝硬化失代偿期患者的预后。     

肝硬化腹水并发多器官功能衰竭的护理体会

<正> 肝硬化并发多器官功能衰竭(Multipe organfailure,MOF)是肝硬化失代偿期患者在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损。我科从1995～1998年5月共收治肝硬化失代偿患者128例,其中MOF31例,现将对肝硬化并发MOF的护理体会总结如下。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭70例预后分析

肝硬化失代偿期可并发多脏器功能衰竭(MOF),病死率高。本文回顾了2000年1月至2005年12月收治的396例肝硬化患者,其中并发多脏器功能衰竭者70例,占17·7%。分析影响其预后的因素。1资料与方法1·1临床资料本组70例均符合肝硬化失代偿期的诊断标准,其中乙肝或/及丙肝后肝硬化59例     

说明

本文旨在探讨肝硬化与多器官功能衰竭(MOF)的关系，加深对多器官功能衰竭的认识，防止和阻断多器官功能衰竭的发生。肝硬化失代偿期患者在某些诱发因素的始动下，常在短期内并发肝、心、肺、肾、血液系统等多器官功能衰竭，如不及时处理，病死率极高，我科于1998年至2004年共收治肝硬化失代偿期患者并发多器官功能衰竭18例．现将护理体会报告如下。     

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44．0％；感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等，临床表现不典型。致病菌：革兰氏阴性菌占68．0％，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌，对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高；其次为革兰氏阳性菌，金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌，耐药严重，对万古霉素敏感；结核菌及真菌感染占一定比例。结论肝硬化失代偿期患者并发感染以腹腔感染多见、临床表现不典型、革兰氏阴性菌感染多见及常用药敏感性下降等为临床特点；了解其临床特点，重视细菌学检查，早期、合理应用抗生素及积极的营养支持治疗是治疗失代偿肝硬化并发感染的关键。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭成因及防治探讨

目的：研究肝硬化并发多脏器功能衰竭（MOF）的发病情况、诱发因素及防治方法。方法：对64例肝硬化晚期并发MOF的临床资料进行了回顾性分析。结果：肝硬化并发MOF的发生率为21．62％,死亡率达51．56％,累及器官主要有中枢神经系统、胃肠道、肾脏等,其诱因是多因素的。结论：加强对原发病综合治疗、严密监护、减少诱因、控制感染等,可改善预后。     

急性重症胆管炎合并肝硬化56例诊治分析

目的：探讨急性重症胆管炎合并肝硬化（ACSTC）外科诊治的效果及危险性。方法：回顾分析近10年56例急性重症胆管炎合并肝硬化治疗中出现的各种危险因素。结果：肝硬化代偿期与失代偿期手术病死率为12．5％，38．46％（P＜0．05），肝硬化代偿期与失代偿期治疗（包括手术和非手术）病死率为14．29％，47．62％（P＜0．01），手术治疗与非手术治疗病死率为20．00％，54．55％（P＜0．05）。结论：手术治疗较非手术治疗效果好，肝硬化代偿期较失代偿期治疗效果好，一些并发症如肝性脑病、肝肾综合征，出血，多器官功能衰竭等是病人死亡的主要原因。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理

目的探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的急救护理。方法回顾2010年10月至2012年9月我科收治的142例乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理资料,总结乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理经验和注意事项。结果 142例患者经积极的止血、保肝、营养、支持等治疗和实时有效的护理,痊愈出院112例;未愈自动出院15例;死亡15例。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的成功救治,积极的治疗和实时有效的护理是关键。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

目的：探讨对失代偿期乙肝肝硬化患者选择恩替卡韦治疗后获得的疗效。方法：选择该院2015年6月至2016年6月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者60例作为研究对象。根据治疗失代偿期乙肝肝硬化疾病方法的差异,展开分组对比研究。观察组（30例）：恩替卡韦;对照组（30例）：阿德福韦酯;对两组失代偿期乙肝肝硬化疾病患者不同药物的治疗效果进行观察。结果：观察组失代偿期乙肝肝硬化患者的 ALT、TBIL 以及 ALB 等系列肝功能指标,明显优于对照组患者（P <0.05）,并发症出现概率（3.33%）低于对照组（26.67%,P <0.05）。结论：临床选择恩替卡韦药物对失代偿期乙肝肝硬化疾病患者加以治疗,可以将临床治疗效果显著提高,对乙肝病毒复制有显著抑制作用,因此,极大地减少了并发症的发生,降低了死亡率。     

肝硬化失代偿期患者的动脉血压与肝功能分级的关系

目的 探讨肝硬化失代偿期患血压变化值与肝功能的关系。方法 肝硬化失代偿期患168例，按Child-pugh分级法将肝功能分成A、B、C3组，测定其血压，并与128例正常健康成人进行比较。结果 肝硬化失代偿期患血压明显低于正常对照组，且随肝功能损害程度加重，血压值愈低。结论 肝硬化失代偿期患血压明显低于正常人。     

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

目的探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗。方法回顾性分析笔者所在医院收治的60例失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况。结果 60例患者有典型临床表现者26例(43.33%),腹水细胞数符合诊断标准者(PMN0.25×10~9/L)49例(81.67%);腹水细菌培养82例次,阳性8例(9.76%),药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星、环丙沙星等敏感。抗菌治疗选用头孢三代及氟喹诺酮类,有效率为88.33%。结论失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床表现多不典型,临床要综合分析,及时凭经验选用头孢三代和氟喹诺酮类抗生素可取得良好治疗效果。     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎的诊治

目的:结合临床病例分析综合肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎有效的治疗和预防方案。方法:随机选择肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎住院患者回顾性分析。结果:200例肝硬化失代偿期中确诊自发性腹膜炎患者60例,感染率30%。腹水细菌培养阳性46例,阳性率23%,以革兰阴性菌为主。痊愈18例(30%);好转20例(33.33%);无效,恶化、放弃治疗16例(26.67%)。其中死亡6例(10%)。结论:肝硬化失代偿其并发自发性腹膜炎患者症状不典型,腹水培养阳性率低,需警惕,尽早使用有效抗生素,提高患者的生存率。     

肝肾综合征患者血浆神经肽Y的测定

目的 了解肝硬化、肝硬化并发肝肾综合征（HRS）患血浆神经肽Y（NPY）的变化,研究NPY与HRS发生的关系。方法 放射免疫法检测肝硬化失代偿期17例、失代偿期并发HRS11例患血浆NPY水平。结果 肝硬化患血浆NPY明显低于正常人（P＜0．05）,肝硬化并发HRS血浆NPY明显低于肝硬化无HRS（P＜0．05）。结论 肝硬化患血浆NPY的减少与肝功能损害的程度有关,NPY水平的下降可能参与了HRS的发生发展。     

肝性脑病56例护理体会

肝性脑病是肝硬化失代偿期表现,多数有明确诱因,及时治疗护理预后较好,现将我科1998-2009年收治的56例肝硬化并发肝性脑病的护理体会总结如下.     

肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床治疗

目的:探讨肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床特点及防治措施。方法:回顾性分析2002年2月至2007年8月60例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床及实验室资料,并根据血钠值分为轻度、中度、重度三组。结果:轻度低钠血症纠正率为100%,中度70.8%,重度20%。结论:肝硬化失代偿期低钠血症纠正率与低钠血症程度有关,血钠值越低。其病死率越高,临床医师要重视低钠血症的防治。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭64例分析

目的观察研究肝硬化并发多脏器功能衰竭(MOF)的发病情况及有关因素,总结其临床特点及可能的预防措施.方法对64例肝硬化晚期并发MOF的临床资料进行回顾性分析.结果肝硬化并发MOF的发生率为21.62%,死亡率达51.56%,衰竭器官系统发生顺序依次为脑、胃肠道、肾脏、血液系、心肺等,其病因是多因素的.结论提高对MOF早期诊断的认识,加强原发病综合治疗措施,及时处理各种诱因,可改善预后.     

肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎96例临床分析

肝硬化是内科消化系统常见的疾病，出现腹水、脾肿大及门脉高压的表现，则为肝硬化失代偿期。如果在短期内，出现大量腹水，不易消退，则是肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎（splngane ous bacterial peritonitis SBP），是肝硬化严重的并友症，也是导致该病死亡的重要因素之一。本文报道了我院消化科2002年1月～2003年5月，收治的肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎96例，并对其致病原因，腹膜炎的诊断及治疗进行了探讨，报告如下。     

人胎肝细胞治疗失代偿期肝硬化30例疗效观察

人胎肝细胞治疗失代偿期肝硬化３０例疗效观察第二六六医院内一科曹宝祥，高飞关键词人胎肝细胞，肝硬化，失代偿期，机理肝硬化失代偿期目前尚无特效疗法，预后亦较差。我院自１９８８～１９９０年采用人胎肝细胞治疗３０例肝硬化失代偿期的病人。结果：除７８％的病人自...     

肝性脑病的临床早期观察及护理

目的：探讨在失代偿期肝硬化患者肝性脑病中的早期症状观察方法和重要性。方法：分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素，对50例肝性脑病患者实施了预见性护理并进行了整体评估。结果：在消除肝性脑病的诱因及潜在危险因素，降低硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率等方面取得了良好的效果。     

肝硬化并发甲状腺功能减退症患者29例的临床分析

目的探讨肝硬化并发甲状腺功能减退症的临床特点及治疗方法。方法对29例肝硬化失代偿期并发甲状腺功能减退症患者进行分析。结果此类患者甲状腺功能以TT3降低、TSH降低为特点。结论肝硬化并发甲状腺功能减退症的临床症状较隐匿，易并发肝性脑病，应注意及时检查、及时治疗。