聚合酶链反应诊断结核性脑膜炎的价值

本文对我院１４例临床诊断有困难的结核性脑膜炎进行了脑脊液（ＣＳＦ）的聚合酶链反应（ＰＣＲ）、细菌学、细胞学及生化学检查,并作了对比研究,现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料１４例经ＰＣＲ检查确定结核性脑膜炎患者为我院门诊收入或由外院转入病例,其...     

聚合酶链反应诊断结核性胸腔积液的价值

结核性胸膜炎发病率较高，常规的辅助诊断方法涂片镜检因敏感性、特异性低而结核菌培养的周期长，限制了其临床的应用。聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术因其敏感、特异和快速等优点已广泛应用于临床，对胸水结核菌ＤＮＡ的检测亦显示了一定的优越性［１～３］。作者等应用ＰＣ...     

聚合酶链反应在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的 :探讨聚合酶链反应 (PCR)技术在结核性脑膜炎 (结脑 )中的早期诊断价值。方法 :对 12 3例结脑及 15例非结脑病人脑脊液 (CSF)进行PCR检测 ,同时予以常规化验、涂片及培养对照。结果 :CSF常规化验敏感性 (6 8% )与PCR敏感性 (6 7% )相似 ,特异性 (87% )比PCR(5 3% )高。而涂片、培养虽然特异性为10 0 % ,但敏感性分别为 1 6 % ,4 1% ,明显低于PCR。非结脑组 15例 ,有 7例CSF也呈阳性反应 ,阳性率为43%。结论 :CSF常规化验、涂片、培养 ,辅以PCR技术及头颅CT检查 ,对结脑的早期诊断更有帮助。PCR目前尚不能作为结脑诊断的黄金指标。     

聚合酶链反应对结核性疾患鉴别诊断意义

聚合酶链反应对结核性疾患鉴别诊断意义福建三明市第一医院陈天赐徐朝焰吴青平我们在１９９３年８月～１９９４年１０月观察支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）（含有正常菌丛标本）和胸积液（不含正常菌丛标本）聚合酶链反应（ＰＣＲ）的检测，目的在于探讨及比较这两种标本行...     

胸水多聚酶链反应诊断老年人结核性胸腔积液价值初探

我们检测３０例老年人结核性胸腔积液患者胸水ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ以探讨ＰＣＲ技术对老年人结核性渗出性胸膜炎的诊断价值，以２４例老年人癌性胸腔积液作为对照。     

实时荧光定量聚合酶链反应技术对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应技术(RT-PCR)对结核性脑膜炎的诊断价值。方法分别采用涂片法、RT-PCR法对结核性脑膜炎、疑似结核性脑膜炎以及非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行检测,并对检测结果进行比较分析。结果涂片法共检出10例阳性,其中结核性脑膜炎7例(70.00%),疑似结核性脑膜炎3例(30.00%);RT-PCR法共检出46例阳性,其中结核性脑膜炎31例(67.39%),疑似结核性脑膜炎15例(32.61%)。对结核性脑膜炎患者检测,涂片法阳性率(12.28%)低于RT-PCR法阳性率(54.39%),差异有统计学意义(P0.05);对疑似结核性脑膜炎患者检测,涂片法阳性率(2.91%)低于RT-PCR法阳性率(14.56%),差异有统计学意义(P0.05);脑脊液涂片法检测结核性脑膜炎的灵敏度为12.28%,漏诊率为87.72%,RT-PCR法检测的灵敏度为54.39%,漏诊率为45.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RT-PCR法诊断结核性脑膜炎具有灵敏度好,准确度高等特点,临床有重要的指导意义。     

结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应对结核性脑膜炎的早期诊断价值

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(荧光定量PCR)检测技术对诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法:对165例确诊为结核性脑膜炎患者和38例非结核性脑膜炎患者行腰椎穿刺术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量PCR、结核分枝杆菌培养、涂片找抗酸杆菌,比较各种检测方法的敏感性和特异性。结果:荧光定量PCR反应检测阳性率52.7%,明显高于脑脊液涂片找抗酸菌(1.2%)及结核分枝杆菌培养(11.5%)。荧光定量PCR与抗酸杆菌培养方法对比,P<0.01,差异有统计学意义,PCR检测明显优于细菌学培养。结论:结核分枝杆菌的荧光定量PCR对结核性脑膜炎诊断特异性高,分析周期短,在早期诊断结核性脑膜炎方面有重要的参考价值。     

胸水生化检查对结核性和恶性胸水的诊断价值

[目的]检测胸水中腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、葡萄糖（Glucose,Glu）和总蛋白（total protein,TP）的水平,探讨其对结核性和恶性胸水的诊断价值。[方法]对所收集的标本进行胸水生化项目检测,并对结果统计分析。[结果]结核性胸水中ADA、TP含量明显高于恶性胸水,LDH和Glu明显低于恶性胸水,由ROC曲线得到ADA诊断结核性胸水最佳临界值为31．56U／L,此时灵敏度为77．2％,特异性为92．6％,当其值〉125U／L时,可以排除恶性胸水。[结论]联合检测有助于结核性和恶性胸水的诊断及鉴别诊断。     

结核-聚合酶链反应在诊断结核性胸腔积液中的价值

目的：阐明结核－聚合酶链反应（ＴＢ－ＰＣＲ）在诊断结核性胸腔积液中的作用。方法：以胸膜活检病理结果为标准，总结了１１８例胸腔积液ＴＢ－ＰＣＲ的检测结果，并与结核菌涂片，培养两种方法进行对比，结果：ＴＢ－ＰＣＲ，涂片，培养三种方法的阳性率分别为３３％，０和５％，前者高于后两者（Ｐ〈０．００１），但ＴＢ－ＰＣＲ的假阴性率较高（６７％），结论：用ＴＢ－ＰＣＲ法诊断结核性胸腔积液的价值有限，最好做胸膜活检     

聚合酶链反应在结核性胸膜炎诊断中的应用

结核病是严重危害人类健康的常见传染病之一,我国近年来发病率有上升趋势.在各种原因所致的胸腔积液中,结核菌感染仍占首位.然而,由于传统的病原体检测方法有局限性,故目前结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断仍有一定困难.作为基因诊断技术之一的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)是在分子生物学和基因工程取得进展的基础上发展起来的完全不同于常规的九十年代病原学诊断技术,它可在短时间内使病原体的特异性DNA片段成百万倍的增长,从而大大提高对病原微生物的分析检测能力.本文采用PCR技术及传统方法检测一组结核性胸水并与非结核性胸水对照,同时针对其中部分病例的痰、血、纤支镜下留取的支气管分泌物标本进行PCR检测,试图探讨PCR技术在结核性渗出性胸膜炎早期诊断中的应用.     

实时荧光定量聚合酶链反应技术在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的 用涂片、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值.方法 对临床确诊的结核性脑膜炎(n =110)、可疑结核性脑膜炎(n=205)和非结核性脑膜炎(n=100)患者的脑脊液标本分别采用涂片、RT-PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析.结果 415例脑脊液标本中,脑脊液涂片检查阳性率为2.4％(10/415),PCR检测阳性率为12.5％(52/415);脑脊液涂片、PCR法检测110例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为6.4％(7/110)、26.4％(29/110);检测205例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.5％(3/205)、11.2％(23/205).比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(P＜0.05),检测100例非结核患者脑脊液标本,涂片及PCR检测均为阴性.结论 RT-PCR法检测脑脊液中TB-DNA对结核性脑膜炎的诊断有决定意义,具有较高临床应用价值.     

聚合酶链反应诊断肺结核的临床价值

为提高肺结核病原学的诊断水平,我们采用聚合酶链反应(PCR)技术检测了36例肺结核患者痰标本中的结核菌,并同涂片法、培养法检查结核菌及与非结核患者进行对照分析研究,以评价PCR诊断肺结核的临床价值。 1 对象与方法①研究对象:36例肺结核患者均为本院呼吸内科及门诊患者。诊断系根据临床表现、胸部X线、细菌学或病理学检查,并结合抗结核治疗有效而确诊。20例非结核患者亦取自本院患者,其中肺癌9例,肺炎5例,慢性阻塞性肺病和支气管扩张各3例。②标本收集:晨起清洁口腔后,深部咳出2～3口痰,留入无菌容器中。每份标本同时分送涂片找抗酸杆菌、结核菌培养及PCR     

聚合酶链反应对活动性肺结核病的诊断价值探讨

目的：探讨聚合酶链反应(PCR)对结校病的临床诊断价值。方法：本对126例活动性肺结校病人的痰标本进行了检测。结果：发现PCR检出率为60.3％,高于痰培养的49.2％和痰涂片的38.1％。但涂阳病人中有22．9％PCR明性,82例非结核疾患有28.1％PCR阳性。结论;提示PCR阳性结果并非活动性结核病所特有。     

聚合酶链反应对活动性肺结核病的诊断价值探讨

目的：探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）对结核病的临床诊断价值。方法：本文对１２６例活动性肺结核病人的痰标本进行了检测。结果：发现ＰＣＲ检出率为６０．３％,高于痰培养的４９．２％和痰涂片的３８．１％。但涂阳病人中有２２．９％ＰＣＲ阴性,８２例非结核疾患有２８．１％ＰＣＲ阳性。结论：提示ＰＣＲ阳性结果并非活动性结核病所特有     

胸水腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎诊断价值的Meta分析

目的系统评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法通过计算机检索Pubmed,Embase、Medline、Cochrane Library外文文献和万方医学、中国知网中文文献,全面收集胸水腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的相关研究,检索时限为2005年1月至2016年6月。由两位评价员分别独立筛选文献、提取资料和方法学评价后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入23个研究,共3 312份病例。Meta分析结果表明,胸水ADA诊断结核性胸腔积液的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、诊断优势比(DOR)的汇总值分别为SEN=0.876,95%CI=0.859~0.892、SPE=0.899,95%CI=0.885~0.912、似然比(LR)+=8.139,95%CI=6.644~10.327,LR-=0.172,95%CI=0.133~0.222、DOR=72.29,95%CI=44.771~116.75、曲线下面积(AUC)=0.9535。结论胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的敏感度和特异度,胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标,ADA的界限值方法是不同研究的异质性主要来源。     

γ干扰素诊断结核性胸水

在结核高发地区 ,结核是引起渗出性胸水的主要病因 ,但即使结合所有试验方法 ,部分病例的诊断依然存在困难。本文就γ干扰素 (ＩＦＮ γ)诊断结核性胸水的意义进行了研究。方法　选取淋巴细胞分类 >5 0 %的渗出性胸水患者 ,年龄≥ 15岁 ,剔除已经接受抗结核治疗或伴有其它病胸膜炎病史患者。用肝素化注射器采取胸水标本 40ｍｌ,开始 2 0ｍｌ进行细胞计数与分类、抗酸染色、细胞学检查、蛋白和乳酸脱氢酶测定。后 2 0ｍｌ经 3 0 0 0ｒｐｍ离心 15ｍｉｎ ,取上清液置 70℃条件下冷藏。胸水和胸膜活检标本采用双份Ｏｇａｗａ培养基进行抗酸杆…     

胸水和血清多项检测对结核性与肿瘤性胸水的鉴别诊断价值

胸腔积液是临床常见病症,病因多为结核和恶性肿瘤,约20%的病例虽经临床各项检查仍难以确诊.本文对本院收治的60例结核性与肿瘤性胸水患者的癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、结核抗体(TbAb)测定结果作一分析,就其鉴别诊断价值进行探讨与比较.     

用聚合酶链反应检测胸液结核杆菌的临床价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测５３例结核性胸液，并与涂片镜检及培养方法对比。ＰＣＲ检测胸液结核菌阳性率达６９．８％，明显高于涂片镜检７．５％及培养５．７％，Ｐ〈０．００５。表明ＰＣＲ是快速检测胸液结核菌的好方法。     

胸水pH对结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义

结核性与恶性胸水的鉴别诊断问题目前仍是临床上的难题之一,近年来为不少作者所关注。关于胸水pH检查,国内资料尚不多。本文介绍52例胸水的pH与气体分析结果,以探讨其对于结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义。 资料和方法 选例对象,从1982年4～10月选入胸腔积液病人52例,其中结核性胸水26例(男18;女8),恶性胸水26例(男17;女9)。